Anak prematur: tanda, derajat, penyebab, keperawatan, penyakit. Berapa banyak anak prematur yang berbaring di rumah sakit, berapa berat yang mereka tulis?

Penyebab, tanda dan konsekuensi dari perkembangan anak -anak prematur. Perawatan Khusus dan Sistem Daya.

Isi

Kelahiran bayi mungkin adalah tugas yang paling penting dan bertanggung jawab dalam kehidupan wanita. Anda sedang mempersiapkan, merencanakan, memimpikan kehamilan yang nyaman, melahirkan tanpa komplikasi, menyusui remah -remah dari menit pertama setelah lahir.

Tapi, selain mimpimu, ada keinginan seorang pria kecil. Dia juga memutuskan kapan, bagaimana dan mengapa dilahirkan.

Pada jam berapa anak dianggap prematur?

Organisasi Kesehatan Dunia pada pertengahan 70-an abad terakhir menentukan indikator minimum istilah, berat dan pertumbuhan anak setelah lahir-22 minggu, 500 g, 25 cm, masing-masing.

Dalam praktiknya, mereka ragu -ragu dalam rentang:

28-37 minggu kehamilan
1000-2500 kg
35-45 cm

Tingkat anak prematur

Seorang anak yang dilahirkan sebelumnya dengan indikator yang disetujui oleh siapa yang dianggap di negara -negara post -soviet sebagai keguguran yang terlambat.

Dengan tingkat prematur bayi, mereka membedakan:

4 derajat - dengan berat yang sangat rendah - kurang dari 1 kg, pengiriman terjadi lebih awal dari 28 minggu, tinggi hingga 30 cm
3 derajat - dengan berat rendah - kurang dari 1,5 kg, lahir sampai 31 minggu kehamilan dengan panjang tubuh kurang dari 35 cm
2 derajat - parameter berat, minggu kehamilan dan pertumbuhan bayi - masing -masing hingga 2 kg, 35 dan 40 cm
1 derajat - lebih dari 2 kg, 37 minggu, 45 cm

Anak dapat dilahirkan pada tanggal jatuh tempo, tetapi dengan massa yang tidak mencukupi. Ini akan diakui sebagai dokter juga sebelum waktunya. Karena itu, kami mencatat bahwa tanda utama anak "awal" adalah berat badannya.

Tanda -tanda anak prematur

Bayi prematur sangat berbeda dari bayi yang lahir tepat waktu dan dengan massa yang baik. Ini bahkan lebih rapuh dan rentan terhadap rangsangan lingkungan eksternal.

Tanda -tanda anak yang lahir sebelumnya, tergantung pada keadaan kesehatannya dan tingkat prematur yang disebut:

dimensi tubuh yang tidak proporsional - kepala besar adalah sepertiga dari total panjangnya, anggota tubuhnya pendek
wajah, punggung dan dada ditutupi dengan bulu rambut
warna kulit bervariasi dari merah jenuh ke merah muda tergantung pada minggu kelahiran
menangisnya tenang, suaranya tipis
kulitnya keriput
lapisan lemak subkutan tidak ada atau sangat tipis
termoregulasi tubuh yang lemah
tulang tengkoraknya lembut, fontansi terbuka
wajah kecil dibandingkan dengan ukuran otak
mata tertutup
kerang telinga lembut atau tidak sepenuhnya terbentuk
nogots di jari tidak menggiling ke ujung
pusar terletak lebih dekat ke daerah inguinal
perut bundar atau tenggelam
tulang rusuk terletak tegak lurus terhadap tulang belakang
terlalu sering bernafas hingga 70 napas per menit dengan tanda -tanda pembekuan berkepanjangan (apnea) hingga 10 detik
denyut nadi lemah, hipotensi
kelaminnya terbelakang - pada anak laki -laki, testis tidak jatuh ke dalam skrotum atau yang terakhir dalam tahap pembentukan, pada anak perempuan labia besar tidak mencakup yang kecil, celah menganga diamati
puting dan daerah peroshedral tanpa pigmen
aktivitas otot lemah, atau hipertonisitas diamati
reaksi lambat terhadap rangsangan eksternal

Alasan kelahiran anak -anak prematur

Baik ibu sendiri, penyakitnya, gaya hidup, keturunan, dan faktor lingkungan dapat memicu kelahiran awal bayi.

Di antara alasan yang paling mungkin untuk kelahiran anak -anak prematur dicatat:

kondisi sosial-hidup dari nutrisi hidup ibu, latar belakang emosional rumah, kehadiran faktor-faktor berbahaya di tempat kerja, usia ibu, keinginan anak yang belum lahir
penyakit wanita kebidanan dan ginekologi-ibu; aborsi dan keguguran sebelum kehamilan; istirahat kurang dari dua tahun antara kehamilan; Kurangnya dukungan medis terhadap kehamilan, detasemen prematur plasenta, Eco
penyakit spesifik pada ibu yang mencegah bantalan normal anak - misalnya, penyakit jantung, diabetes mellitus, rematik

patologi untuk pengembangan janin itu sendiri, penyakit menular intrauterin

Anak -anak prematur: konsekuensi di masa depan

Penampilan remah -remah lebih cepat dari jadwal dan dengan berat yang tidak memadai, sayangnya, akan ditampilkan pada kesehatannya dan tidak akan lewat tanpa jejak. Meskipun tahun pertama hidupnya ditandai dengan intensitas tinggi dalam pertumbuhan dan kenaikan berat badan. Misalnya, pada enam bulan ia akan melipatgandakan massanya.

Tetapi perkembangan psiko-fisiknya akan menyusul rekan-rekan yang lahir secara normal, hanya untuk 2-3, dan kadang-kadang hanya dengan 5-6 tahun. Perawatan yang tepat, perawatan, prosedur khusus dapat membantu bayi prematur untuk memudahkan pengembangan pada 2 tahun.

Penyakit apa yang menghantui anak -anak sebelum waktunya di masa depan?

Anak -anak yang dilahirkan sebelum tenggat waktu

dengan mata - miopia, astigmatisme, detasemen retina, kebutaan
dengan telinga - otitis media, gangguan pendengaran
dengan kekebalan - sering pilek, flu, infeksi pernapasan akut, akut
dengan dystonia vegetatif-vaskular
dengan sistem saraf - cerebral palsy, kram
dengan sistem tulang - displasia, dislokasi, subluksasi sendi pinggul, keterampilan berjalan akan muncul nanti
dengan sistem reproduksi pada wanita - ancaman keguguran, kelahiran prematur; siklus menstruasi yang tidak stabil

Dengan berat berapa mereka menulis anak -anak prematur?

Setelah merawat remah prematur di bangsal bersalin, ia memiliki indikator stabil termoregulasi tubuh, mengisap dan penyerapan makanan yang independen, keadaan yang memuaskan dari luka umbilikal, dengan berat lebih dari 2 kg, kita dapat membicarakannya tentang miliknya pulang ke rumah.

Dalam kasus satu set massa kurang dari 2 kg dalam dua minggu pertama kehidupan bayi seperti itu, ia dikirim ke rumah sakit untuk rumah sakit anak -anak khusus untuk merawat anak -anak prematur.

Berapa banyak anak prematur yang berbaring di rumah sakit?

Sejak kelahiran, masa tinggal di rumah sakit untuk anak prematur mungkin berbeda. Data antropometrik, fisiologisnya, satu minggu kehamilan diperhitungkan.

Setidaknya 5-14 hari pertama kehidupan, bayi akan tinggal di luar rumah. Pada saat ini, ahli neonatologi dan pegawai medis lainnya secara aktif mengamati kondisi dan kenaikan berat badannya.

Indikator rata -rata anak prematur di rumah sakit berkisar dari 1 hingga 2 bulan.

Berapa banyak anak prematur yang dirawat?

Waktu untuk rehabilitasi dan pemulihan fungsi normal dari seluruh organisme remah yang lahir sebelumnya, Anda membutuhkan yang berbeda. Di luar rumah, ia dapat menghabiskan dari 5 hari hingga 2 bulan. Dan dalam kasus manifestasi ia memiliki patologi atau penyakit yang serius - lebih banyak lagi.

Di rumah, menyusui anak dapat bertahan selama bertahun -tahun. Dengan skenario acara yang menguntungkan - hingga 6 tahun.

Tahap pertama anak -anak prematur menyusui

Itu dimulai dari saat memindahkan remah -remah dari resusitasi ke bangsal atau ke rumah sakit anak -anak khusus ke perawat anak -anak prematur
Itu ditempatkan di Kuveza, dalam kotak khusus atau di boks biasa dengan bantalan pemanas
Penting untuk memberi bayi suhu udara yang stabil 23-26 ℃, kelembaban 40-60% dan masuknya oksigen
Obser klinik dengan rezim pembiayaan yang ketat. Personil dan ibu harus memakai perban kasa saat menghubungi bayi

Tahap 2 Langkah Bayi Prematur

Ini adalah awal dari adaptasi remah -remah dengan kondisi lingkungan yang baru
Prosedur air, pijat, komunikasi dengan ibu, praktik metode kanguru membantunya belajar mengendalikan tubuhnya dan berkomunikasi dengan dunia
Oleh karena itu, keberadaan kamar mandi, tempat untuk mengekspresikan susu, pijat wajib bagi rumah sakit untuk menyusui bayi prematur
Keuntungan tambahan adalah kemampuan untuk mengajar seorang ibu muda di sana untuk merawat yang kecil, itu benar untuk melakukan senam di air, pijat

Tahap 3 anak prematur keperawatan

Tujuan dari tahap ke -3 adalah untuk mengamati tenaga medis untuk perkembangan psikologis dan fisik anak dalam dinamika dalam konteks kediaman rumahnya.

Beberapa bulan pertama perawat atau dokter anak lokal mengunjungi 1-2 kali seminggu bayi
Mereka menyimpan buku harian tentang kinerja tubuhnya - tekanan, jantung, keterampilan motorik, pendengaran, penglihatan, saluran pencernaan, sistem saraf
Pastikan untuk meresepkan pemeriksaan dengan ahli neuropatologi anak -anak, ahli imunologi, ortopedi, ahli bedah, donasi darah untuk analisis, ultrasonografi tubuh secara keseluruhan dan masing -masing area.
Seorang anak dengan seorang ibu menjalani kursus pijat, melakukan senam khusus

Metode untuk keperawatan anak -anak prematur

Anak -anak prematur sangat rapuh dan tidak berdaya. Oleh karena itu, dokter menggunakan sistem keperawatan tiga tahap untuk mereka, yang masing -masing berisi berbagai metode dan ukuran.

Pada tahap pertama, tugas utamanya adalah menyelamatkan nyawa bayi. Berlaku:

langkah -langkah resusitasi
kuves, kotak
peralatan untuk ventilasi paru -paru dan pasokan oksigen,
menciptakan kondisi yang dekat dengan intrauterin, misalnya, air yang dipanaskan di mana bayi itu terletak
memberi makan melalui pipa nasheral
dukungan untuk suhu konstan medium dan kelembaban
metode Kanguru

Pada tahap ke -2, langkah -langkah adaptasi diperkenalkan:

pijat
senam, termasuk dalam air
metode Kanguru
aktivasi refleks pengisap

Pada tahap ke -3, sebagian besar acara yang tercantum dalam paragraf sebelumnya sudah memegang orang tua dari remah -remah rumah.

Perawatan anak -anak prematur di rumah

Bulan pertama satu atau dua ibu dari bayi prematur untuk menerima rumah dokter anak atau perawat setempat 1-2 kali seminggu. Atau mengunjungi klinik dengan anak 2 kali sebulan.

Keadaan kesehatan dan perkembangan bayi akan sangat bergantung pada ibu dan eksekusi yang baik dari resep dokter. Mereka termasuk poin -poin ini:

hingga enam bulan remah di rumah bukanlah tamu kecuali staf medis
mempertahankan suhu udara yang stabil 24-26 ℃, kelembaban 40-50%
saya ventilasi kamar anak -anak hingga 6 kali sehari
pembersihan basah di kamar dua kali sehari
jika salah satu anggota keluarga jatuh sakit, untuk sementara mengirimnya ke kerabat sampai pemulihan
nutrisi dan penitipan anak yang cukup tepat waktu
sering mencuci dengan sabun, terutama setelah berjalan di jalan
hindari suara keras di sebelah bayi

Metode kanguru pada anak -anak prematur keperawatan

Untuk bayi yang baru lahir, kontak fisik dan emosional dengan ibunya sangat penting. Dan untuk remah -remah prematur, terutama. Metode kanguru dalam menyusui bayi seperti itu telah membuktikan keefektifannya. Nama keduanya "kulit ke kulit." Ini digunakan mulai dari tingkat ketiga prematuritas.

Gaun ibu pakaian gratis dengan aroma di depan, melepas bra. Bayi di popok dan topi diletakkan dengan perut di perutnya sehingga kepalanya berada di antara payudara. Ibu mencium bau pakaian di atas anaknya. Perawat mengontrol suhu menggunakan sensor pada tubuhnya.

Semakin sering kulit kulit dipraktikkan, semakin cepat anaknya mendapatkan kekuatan.

Kegunaan metode kungur untuk anak -anak prematur:

lebih mudah dimakan saat Anda mau, jika Anda memiliki kekuatan untuk mencapai
anda dapat mengendus dan menjilat puting, yang secara positif mempengaruhi produksi hormon baik anak dan ibu
tidak ada kemungkinan pembekuan atau overheating
lapisan kulit dengan mikroflora pelindung terjadi lebih cepat
denyut nadi dan pernapasan disejajarkan

Berapa hari nutrisi parenteral bertahan bayi prematur?

Pilihan cara nutrisi yang optimal dari bayi yang baru lahir tidak selalu jelas. Dalam banyak hal, ia tergantung pada jalannya persalinan dan keadaan kesehatannya.

Anak-anak dengan berat badan yang sangat rendah dan/atau adanya patologi serius selama 1-2 hari pertama diberi makan parreen, yaitu, dengan memasukkan makanan ke dalam darah melalui kulit.

Tetapi metode nutrisi ini tidak dipraktikkan lebih lama, karena perlu mengisi perut remah -remah dengan enzim dan bakteri yang berguna dari ASI atau campuran khusus. Dan juga meluncurkan proses alami pencernaan, asimilasi dan penghapusan makanan.

Nutrisi bayi prematur hingga satu tahun

Dari jam -jam pertama kehidupan remah -remah yang baru lahir, dokter dan ibu menentukan dan memberikan cara nutrisi yang optimal. Idealnya, jika itu adalah susu ibu payudara atau segar
Pilihan alternatif adalah susu donor yang dicairkan dan lelah atau campuran khusus. Untuk remah -remah prematur dengan refleks menghisap yang dikurangi, diberikan secara parenteral atau melalui tabung, yang diganti setiap 2 jam
Tabung pemilihan hidung digunakan sampai awal bulan kedua kehidupan bayi individu. Dietnya hingga 10 kali sehari dengan infus, atau hingga 6 kali dengan penanaman jangka panjang.
Pilihan terakhir relevan untuk anak -anak dengan regurgitasi yang sering
Karena ukuran perut dalam remah -remah seperti itu sangat kecil, staf medis secara ketat mengendalikan porsi. Pada hari pertama mereka mencapai 10 ml, pada yang kedua - hingga 15 ml, dan lainnya - hingga 20 ml sekaligus
Kandungan kalori makanan untuk bayi prematur juga penting. Misalnya, pada bulan pertama, pemberian makan satu kali harus 30-40 kkal/kg, dan pada akhir tahun pertama Life-140 Kcal/Kg
Makanan bayi diperkaya dengan vitamin, elemen jejak dan enzim seperti yang ditentukan oleh dokter
Setelah lahir di rumah sakit atau klinik, anak -anak diberikan tambahan sebagai larutan glukosa minum
Dengan pemberian makan buatan, pakan sebelumnya dapat direkomendasikan, dimulai dengan 4 minggu kehidupan

Menyusui bayi prematur

Nutrisi yang paling berharga dan optimal untuk remah -remah yang baru lahir adalah ASI. Studi komposisinya menunjukkan bahwa itu lebih tinggi -kalori dan mengandung jumlah protein yang lebih besar.

Sayangnya, bayi prematur kadang -kadang kurang berkembang atau tidak ada refleks mengisap dan/atau menelan sama sekali. Kemudian input makanan digunakan melalui tabung nasheral, nutrisi parenteral, memberi makan dari sendok, botol
Seorang ibu muda untuk menjaga menyusui remah -remah di masa depan. Jika tidak mungkin untuk tinggal bersamanya, dia menciptakan cadangan susu rumah dan membawanya ke rumah sakit
Seringkali dalam makanan anak prematur, staf medis juga menambahkan vitamin dan mineral yang diperlukan. Itu tergantung pada negara, ada atau tidak adanya patologi dan penyakit
Jika dokter mengizinkan setidaknya pertemuan jangka pendek dengan bayi saat Anda dapat mengambilnya, lalu berlatih melamar ke dada

Mengapa anak prematur taburan?

Saluran gastrointestinal dari bayi prematur tidak sepenuhnya terbentuk, semua departemennya berada dalam tahap pengembangan. Mereka lebih kecil dari pada anak -anak jangka penuh. Oleh karena itu, regurgitasi adalah norma
Perut volume kecil terletak secara vertikal. Ini belum diisi oleh mikroflora untuk pencernaan normal dan asimilasi makanan. Pankreas menghasilkan asam konsentrasi yang tidak mencukupi. Aktivitas motorik otot saluran pencernaan lemah, yaitu, makanan kurang maju dan diekskresikan
Karena resistensi rendah terhadap bakteri patogen, perut bayi prematur dengan cepat dihuni oleh mereka. Dysbiosis, dysbiosis, perut kembung, sembelit, regurgitasi, pelanggaran flora dalam menemani bayi di bulan -bulan pertama hidupnya

Apa yang bisa Anda makan ibu menyusui anak prematur?

Seperti ibu dari anak jangka penuh, ibu dari anak yang lahir sebelumnya harus makan dengan baik, rileks dan menjaga suasana hati yang positif
Sayuran segar, buah -buahan, sayuran di daerah tempat dia tinggal dan di mana kehamilan berlalu harus menang dalam makanannya.
Dia juga ditampilkan dalam minyak mentega dan bunga matahari dalam jumlah kecil, roti gandum utuh, sereal yang disiapkan di atas air. Produk susu diperbolehkan dalam volume terbatas - maksimal 500 ml per hari
Seperti yang ditentukan oleh dokter, ibu perawat dengan remah -remah prematur dapat ditunjukkan kompleks vitamin farmasi tambahan

Campuran khusus untuk anak -anak prematur

Anak -anak yang lahir lebih cepat dari jadwal berbeda dari rekan -rekan mereka yang muncul tepat waktu, dan sesuai dengan kebutuhan zat yang bermanfaat dalam makanan. Ini terutama berlaku untuk pemberian makan buatan.

Produsen makanan anak -anak terkenal memiliki campuran khusus untuk makanan prematur, diperkaya, dan lebih tinggi -berkalori di lini produk mereka. Meskipun ada perusahaan yang kurang dikenal.

Misalnya, manusia, nan, bayi, nutrilon, prepilty, neckal, novielak, ladushka, alesya.

Anak -anak pelengkap selama berbulan -bulan

Selain volume kecil, remah prematur di perut tidak memiliki mikroflora yang cukup untuk pekerjaan penuh. Oleh karena itu, ketaatan ketat terhadap dosis kekuatannya adalah wajib
Dari hari ke-4 mereka menyerah hingga 40 ml sekaligus, meningkat pada setiap hari berikutnya 10 ml hingga 140 ml, dan dari hari ke-21-160 ml. Pada akhir tahun pertama kehidupan, bayi itu dengan mudah menyerap hingga 180 ml
Bayi pemberian makan buatan dapat menerima makanan pelengkap dari 2 bulan kehidupan sesuai dengan rencana individu. Dia diberi apel segar, jus delima, telur
Untuk memasuki produk lain, orang tua muda fokus pada grafik standar makanan komplementer untuk anak dan memantau reaksi alergi. Untuk melakukan ini, disarankan untuk memilih interval antara produk baru dalam 5-7 hari

Kebutuhan anak prematur

Kebutuhan paling mendasar dari bayi yang lahir sebelumnya adalah panas, kelembaban, nutrisi yang cukup, perawatan dan cinta.

Sejak hari pertama, kondisi lingkungan yang optimal diberikan kepadanya:

suhu stabil 24-26 ℃
kelembaban 40-50%
masuknya udara segar
nutrisi yang cukup
kurangnya suara yang terlalu keras
peduli dan cinta

Bayi makan dari 6 hingga 10 kali sehari di bulan -bulan pertama kehidupan, dan setelah keluar rumah, ibu membangun diet individu yang optimal untuknya.

Anak -anak, dikelilingi oleh kepedulian dan cinta orang yang dicintai, berkembang lebih cepat, tumbuh dan mengatasi penyakit. Oleh karena itu, jika mungkin, bawa mereka lebih sering, berkomunikasi dengan mereka, nyanyikan lagu dan bicara.

Anak -anak pelengkap di Komarovsky

Dokter anak -anak terkenal Komarovsky dalam pendekatannya terhadap input pemberian makan berbeda dari skema lain. Dia mengklaim bahwa produk pertama harus sebanyak susu ibu. Dalam konsistensi, kefir dan keju cottage menyerupai itu.

Komarovsky merekomendasikan untuk memberi makan bayi tidak lebih awal dari enam bulan dari 3 sdt. kefir. Jika tidak ada alergi, maka gandakan dosis dalam 5 hari ke depan.

Kemudian tambahkan keju cottage dalam bentuk murni atau aduk dengan kefir 1 h l
Pada 7 bulan, remah -remah harus dimasak oleh bubur sereal dalam susu. Skema Penerimaan - Selama beberapa hari kami hanya memberikan cairan dari bubur beberapa sendok, lalu tambahkan bubur itu sendiri
Pada 8 bulan, percaya sup sayuran dan masuk sesuai dengan skema sereal susu. Dan terus berikan keju cottage dalam volume 50 mL
Pada 9 bulan, diversifikasi menu dengan hidangan pertama dengan daging di kaldu. Skema makan mirip dengan sup sayuran
Dari 10 bulan, Komarovsky merekomendasikan untuk memberi ikan dan kuning telur

Jadi, kami memeriksa penyebab dan konsekuensi, tanda -tanda eksternal, fitur memberi makan dan merawat anak -anak prematur. Kami berkenalan dengan standar makanan yang direkomendasikan dan makanan pelengkap, termasuk Dr. Komarovsky.

Dan ingat bahwa kesehatan dan pengembangan remah -remah Anda yang aman tergantung pada perawatan, cinta, dan ketenangan Anda.