Tuberkulosis tulang dan sendi: lokalisasi dan bentuk penyakit, cara infeksi dan gejala, teknik diagnostik, pengobatan tuberkulosis tulang dan sendi

Dalam artikel ini, kami akan mempertimbangkan cara mengidentifikasi dan mengobati tuberkulosis tulang-artikular.

Isi

Tuberkulosis Tulang-Artikular - Penyakit menular yang parah yang dianut oleh tongkat Koch, yang memasuki zat tulang spons dan berkontribusi pada penghancuran aktifnya.

Lokalisasi dan bentuk tuberkulosis artikular tulang

Lokalisasi penyakit yang paling sering adalah paru -paru, dan tuberkulosis tulang adalah 20 % dari bentuk berlebih dan merupakan frekuensi manifestasi terbanyak kedua.

Konsekuensi dari infeksi adalah kerusakan cepat jaringan tulang, yang menyebabkan disfungsi dan pelanggaran struktur anatomi dari bagian kerangka yang terkena.

Berkat metode terapi dan vaksinasi yang inovatif, kasus fatal dari penyakit ini sangat jarang. Dalam setengah kasus, penyakit ini dapat memicu kecacatan dan kecacatan sementara. Konsekuensinya terutama tergantung pada ketepatan waktu diagnosis, pengobatan yang benar dan kompleksitas bentuk. Menurut penyakit terakhir, itu dibagi menjadi : Osteomielitis, osteoartritis, tendovaginitis.
Dalam 40 % kasus, infeksi dalam bentuk spondylitis, kerusakan tulang belakang, yang menyebabkan kelengkungan, tumahan, dan kelumpuhan lengan dan kaki, dimanifestasikan.

Dalam 20% kasus, tongkat mempengaruhi sendi pinggul. Coxite memicu deformasi dan dislokasi patologis sendi ini. Penyakit lutut dimanifestasikan setidaknya - drive.

Kasus kerusakan pada sendi lain didiagnosis jauh lebih jarang. Hasil tuberkulosis pergelangan kaki adalah fusi dan imobilitas. Penyakit ini jarang mempengaruhi pergelangan tangan, kerusakan pada kedua anggota badan dan perlekatan gonitis dan rusa, kerusakan pada sendi siku adalah karakteristiknya. Lokalisasi paling langka adalah tulang pipa. Itu terjadi hingga tiga tahun.

Cara infeksi dan gejala tuberkulosis tulang dan sendi

Cara jatuh tongkat adalah udara, bersama dengan makanan atau melalui tangan yang tak tertahankan. Infeksi didistribusikan dengan sirkulasi darah dan getah bening. Kasus infeksi sekunder didiagnosis ketika infeksi dari paru -paru ke organ dan sistem lain.

Tapi, itu tidak harus ketika infeksi membuat seseorang sakit. Penghancuran bakteri sendiri dalam kasus sistem kekebalan tubuh yang kuat dapat terjadi. Penyakit ini berkembang dengan kekebalan yang lemah dalam kombinasi dengan faktor negatif lainnya.

Fase pertama— osteitis, ditandai dengan gejala yang agak lemah. Ada organisasi tuberkulosis granulum, yang jumlahnya tumbuh secara bertahap. Yang terinfeksi merasakan keparahan di punggung bukit, nyeri toleran pada sendi dan punggung, belajar setelah relaksasi. Pada seorang anak, semuanya dapat berjalan sedikit lebih rumit, dengan adanya panas, gangguan tidur dan nafsu makan, kelesuan dan mudah marah. Tahap ini dapat berlanjut dengan cara yang berbeda, dari seminggu hingga berbulan -bulan.
Fase selanjutnya adalah osteoartritis - Ini adalah rasa sakit yang ditingkatkan di daerah dalam tulang dan sendi, menyerupai radikulitis atau penyakit neuralgik. Kerang sinovial terpengaruh. Gerakan menjadi terbatas terhadap latar belakang kekakuan sendi dan hilangnya elastisitas otot tulang belakang. Manifestasi keracunan dimungkinkan, terutama pada bayi. Pasien memiliki gaya berjalan. Di bidang kerusakan, pembengkakan terjadi, kram otot, atrofi jaringan lunak, suhu naik, lipatan pada kulit mengental. Dengan abses, kulit meradang, fistula dengan keluarnya purulen terjadi, risiko bergabung dengan proses infeksi lainnya lahir.
Tahap ketiga adalah tendovaginit - Atenuasi Peradangan, Peningkatan Umum, Perubahan Sisa. Awal diagnosis dan terapi yang tepat waktu dapat sepenuhnya mengembalikan fungsi.

Metodologi Diagnostik K. tuberkulosis lengkap

Diagnosis didasarkan pada hasil pemeriksaan komprehensif, termasuk tes anamnesis, inspeksi, x -ray, laboratorium.

Pertama -tama, dokter melakukan pemeriksaan dan membuat anamnesis, mencari tahu sejumlah fakta:

kehadiran komunikasi terbaru dengan orang yang terinfeksi
reaksi mantoux positif
penyakit menular sebelumnya
waktu manifestasi tanda -tanda pertama
disfungsi tulang yang terpengaruh
manifestasi keracunan

Dalam x -ray, tuberkulosis tulang memanifestasikan dirinya dalam bentuk osteoporosis. Gambaran tersebut mencerminkan semua fase, tetapi mereka agak terlambat dibandingkan dengan manifestasi klinis.

Metode laboratorium untuk lokalisasi ini tidak berbeda dari yang digunakan untuk jenis tuberkulosis lainnya. Diagnosis yang meragukan disangkal oleh tes tuberkulin negatif.
Analisis sitologis yang penting dan informatif. Tetapi diagnosis dilakukan secara eksklusif selama periode proses difus.
Untuk mendiagnosis fase penyakit, MRI, CT, myelography digunakan. Ostith progresif membutuhkan pengiriman tes laboratorium untuk ESR, leukosit.

Dalam hal lesi non -spesifik, distrofi sendi dan tulang, tumor dilakukan diagnosis banding.

Pengobatan tuberkulosis tulang dan sendi

Perawatan adalah proses yang panjang, yang membutuhkan dari satu setengah hingga tiga tahun. Pada saat yang sama, pengobatan mengalami secara komprehensif, dan metode diresepkan dengan mempertimbangkan kompleksitas penyakit, reaksi tubuh terhadap tongkat, tingkat kerusakan organ dan sistem. Dua tugas utama pengobatan adalah meningkatkan kekebalan dan penghancuran infeksi.

Agar perawatan berhasil, pasien membutuhkan kenyamanan, nutrisi penuh, kurangnya stres dan udara segar. Untuk ini, kondisi sanatorium paling cocok.
Metode penting adalah perawatan ortopedi lokal yang ditujukan untuk membongkar dan imobilisasi organ yang terkena, yang diaplikasikan oleh bed gipsum untuk seluruh waktu fase aktif. Pada tahap atenuasi, gipsum digantikan oleh korset dan perangkat ortopedi yang dapat dilepas.
Kompleks pengobatan meliputi terapi antibakteri, yang mencegah reproduksi mikroorganisme patogen.
Juga memudar prosesnya kemoterapi. Penggunaan metode ini memungkinkan sembilan puluh lima persen kasus untuk menghentikan penyakit dan mencapai penyembuhan lengkap.
Untuk umumnya meningkatkan kondisi tubuh, terapi hormonal diresepkan.

Jika pengobatan konservatif tidak memberikan hasil yang tepat, metode bedah digunakan yang mengurangi durasi pengobatan dan menghilangkan proses patologis pada tulang. Metode bedah membantu secara efektif mengembalikan fungsi motorik.

Bagian integral dari terapi kompleks adalah senam terapeutik yang mencegah atrofi otot dan deformasi sekunder. Selain latihan, pijat diresepkan, pemandian chip saline.