პარკუჭის ტაქიკარდია: მიზეზები, სიმპტომები, მკურნალობა

წაიკითხეთ ჩვენს ვებგვერდზე კიდევ ერთი სტატია თემაზე: "ანატომია - ადამიანის გულის სტრუქტურა". თქვენ ნახავთ სქემას ხელმოწერებით, ფოტოებით, მაგიდებით.

შეიტყვეთ ვინ ექვემდებარება პარკუჭის ტაქიკარდიას და რა მეთოდები ამ არითმიის თავიდან ასაცილებლად. წაიკითხეთ შემდგომი.

როგორ გამოიყურება ეკგ -ს პარკუჭის ტაქიკარდია: ტიპები, რიტმი

პარკუჭის ტაქიკარდია არის მდგომარეობა, რომელიც საფრთხეს უქმნის პაციენტის სიცოცხლეს, იწვევს ან იწვევს გულის დაპატიმრებას. ზოგჯერ ასეთი პათოლოგია მსუბუქია და გადის თავისთავად - ე.წ. კეთილთვისებიანი პარკუჭის ტაქიკარდია. ამ პათოლოგიის ორი ძირითადი ტიპი არსებობს:

1. მონომორფული - გულის დამარცხების შედეგი. კუნთები. ეს შეიძლება გამოვლინდეს ორი სპეციფიკური ფორმით - ტაქიკარდია პანკრეასის და ფაშიკული ტაქიკარდიის მიდამოებიდან.
2. პოლიმორფული - პარკუჭის კომპლექსები, რომლებიც ყველა დროის პროგრესირებს, მუდმივად მეორდება მიმართულებითა და ამპლიტუდაში. როგორც ჩანს, ისინი "ტრიალებენ" იზოელექტრული ხაზის გარშემო. ამ ტიპსაც უწოდებენ "პირუეტი".

ასე გამოიყურება მონომორფული კუჭის ტაქიკარდია ეკგ -ზე:

პოლიმორფული  კუჭის ტაქიკარდია ეკგ -ზე:

ქვემოთ, ცხრილი აჩვენებს პარკუჭის და უზარმაზარი ტაქიკარდიის დიფერენციაციას და ასევე ნახავთ, თუ როგორ განსხვავდება გულის რიტმი ამ ან იმ პათოლოგიაში:

ძალიან მნიშვნელოვანია იცოდეთ არითმიების ასეთი ტიპის ძირეული მიზეზი და განკურნება მათი განკურნება, რადგან ეს ამცირებს რეციდივის რისკების განვითარებას. თუ ეს არ მუშაობს, მაშინ პაციენტი შემოღებულია კანქვეშა კარდიოვერის დეფიბრილატორი, რომელიც აშორებს ტაქიკარდიის შეტევებს ან იცავს საიტს, რაც იწვევს ასეთ არითმიას.

როგორ წარმოიქმნება პარკუჭის ტაქიკარდია: ნიშნები

ჯანმრთელი კაცის ან ქალის გულში, იმპულსები, რომლებიც ასტიმულირებენ მის ფუნქციონირებას, წარმოიქმნება სინუსის კვანძში. ამ ადგილიდან ისინი გადადიან წინაგულების რეგიონში, შემდეგ კი გულის შიგნით ატრიოვენტრიკულური კვანძის მეშვეობით. იქ სხივების მეშვეობით გისერის ბოჭკოები და პურკინია სინქრონული სტიმულაცია ვრცელდება პარკუჭების კუნთოვანი ქსოვილის მეშვეობით, აიძულებს მათ კონტრაქტს.

დისტრიბუციის მსგავსი მეთოდი. სიგნალი უზრუნველყოფს გულის ნორმალურ ფუნქციონირებას, ხოლო სინუსის კვანძში მისი ფორმირება მნიშვნელოვანია ნერვული ან ენდოკრინული სისტემებიდან კონტროლის არსებობის გამო. როგორ წარმოიქმნება პარკუჭის ტაქიკარდია? აქ არის რამდენიმე ნიშანი:

• ე.წ. ეკოტოპიური ცენტრების ფორმირება ხორციელდება, ანუ პარკუჭების კუნთების ქსოვილში მდებარე ადგილები, რომლებიც ქმნიან ელექტრომილს.
• ასეთი ადგილები ვერ მოიძებნება რაიმე სახის კონტროლში და იწვევს კუნთების აგზნებას მხოლოდ შემთხვევით.
• თუ ეს ძალიან სწრაფად მოხდება, პარკუჭოვანი ტაქიკარდია ვითარდება.

კიდევ ერთი მექანიზმი:

• კონკრეტული ტერიტორიის მარცხენა პარკუჭის კუნთში არსებული შემთხვევა, რომლის გარშემოც ელექტრული სტიმული ხორციელდება არანორმალური გზით.
• თუ ამ წამში იმპულსი იწყებს "გადახტომას", გული. კუნთი მუდმივად არის და ზედიზედ ბევრჯერ არის სტიმულირებული, ხოლო ტაქიკარდია ვითარდება.

ამ არითმიის გამოჩენა საშიშია არა მხოლოდ ნერვული სისტემისგან გულის ფუნქციონალურობაზე არასათანადო კონტროლის გამო. ეს ხდება იმის გამო, რომ გულისცემის მაღალი მაჩვენებელი, მნიშვნელოვნად ამცირებს დიასტოლის დროს ბიოლოგიურ სითხეში პარკუჭების შემცირებისა და შევსების ეფექტურობას. შედეგად, გულის კუნთის ფუნქციონირება ხდება და არტერიებში სისხლის ნაკადის დაუყოვნებლივ მცირდება.

გულის პაროქსიზმული პარკუჭის ტაქიკარდია: სიმპტომები, გული

გულის პაროქსიზმული პარკუჭის ტაქიკარდიის სიმპტომების სპექტრი და მათი სიმძიმე ძალიან ფართოა. როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ასეთი პათოლოგია იწვევს პაციენტის ცნობიერების დაკარგვას და გულის დაპატიმრებას.

აქ არის კიდევ რამდენიმე სიმპტომი:

• გაუგებარი გენეზის ან სიკვდილის გამო გულის უკმარისობის გამო.
• პარკუჭის ტაქიკარდია შეიძლება იყოს სრულიად უსაფრთხო პაციენტისთვის, მიიღოს ასიმპტომური, სწრაფად დაიწყება და სწრაფად დასრულდეს, შოკის სიხშირით (გულისცემა) წუთში 150 -დან 220 -მდე. ამ შემთხვევაში, ის ყოველთვის დიდხანს არ გრძელდება.
• კარდიოპალმი.
• ტკივილი და წვა გულმკერდში.
• მკვეთრი თავბრუსხვევა.
• ცნობიერების დაკარგვა.
• კრუნჩხვები.
• სისუსტე.
• შფოთვა ან შიშის გრძნობა.

მნიშვნელოვანია იცოდეთ: ტაქიკარდია უფრო სავარაუდოა, უფრო ხშირად ხდება და აქვს სერიოზული გართულებები, თუ პაციენტს აქვს ქვემოთ ჩამოთვლილი გულის დაავადებები.

მდგრადი, მწვავე პარკუჭის ტაქიკარდია: ასეთი არითმიის მიზეზები

გულის ასეთი დარღვევა. რიტმი სტაბილური, მწვავე პარკუჭის ტაქიკარდიით შეიძლება გამოიწვიოს მრავალი მიზეზი, სიცოცხლისთვის ძალიან საშიშია უვნებელი და ტრივიალური, ყოველგვარი სიმპტომების გარეშე:

• Მიოკარდიული ინფარქტი -პარკუჭი. არითმიები, ტაქიკარდიის ჩათვლით, ხშირად ამ პათოლოგიით არიან. ისინი ორივე ინფარქტის შემდეგ 1-2 საათში არიან და საავადმყოფოში დაკვირვებიდან რამდენიმე დღის განმავლობაში. ამასთან, სპეციალური ინვაზიური განკურნების წყალობით, არითმიები იშვიათია ამ მიზეზით.
• IBS - ქრონიკული. იშემია, გულის შეტევის მსგავსად, შეიძლება გამოიწვიოს პარკუჭის ტაქიკარდია.
• დილატაცია, ჰიპერტროფიული კარდიომიოპათია - ეს არის გულის პათოლოგია, რომელშიც გულის კუნთის ფუნქციონირება ხდება დაქვეითებული, რაც შეიძლება შეიცავდეს ტაქიკარდიას. აღსანიშნავია, რომ ასეთ შემთხვევებში მათი განმეორება და სიკვდილის რისკის გაზრდა.
• სხეულის მოწამვლა, როგორიცაა დიგოქსინი, ანტიდეპრესანტები.
• მარჯვენა პარკუჭის არითმოგენური კარდიომიოპათია - თანდაყოლილი პათოლოგია, რომელიც გამოიხატება გულის დაქვეითებული რიტმით, მათ შორის ტაქიკარდიით.
• მოგრძო QT ინტერვალის სინდრომი, კატექოლამინზე დამოკიდებული პარკუჭის ტაქიკარდია და ბრუგადის სინდრომი -თათები გადადის დაბადებისთანავე, თუ ისინი დაფიქსირდნენ ოჯახის ერთ -ერთი წევრისგან ან თუნდაც შორეული ნათესავებისგან. ისინი ვითარდება იონების მატარებლების დაზიანებით. ისინი იწვევს გულის კუნთის უჯრედების ელექტროაქტიურობის დარღვევას, რაც, თავის მხრივ, იწვევს პარკუჭის ტაქიკარდიას. ეს დაავადებები ოჯახს გადაეცემა ერთი ნათესავიდან მეორეზე და ყველაზე ხშირად წარმოიქმნება ახალგაზრდებში. ამ ტიპის ტაქიკარდია შეიძლება გამოწვეული იყოს გადაჭარბებული ემოციებით ან ფიზიკური. ტვირთები.
• კეთილთვისებიანი პარკუჭის ტაქიკარდია - ეს ჩნდება გულის პათოლოგიების გარეშე მყოფ ადამიანებში, მიზეზები უცნობია. პათოლოგიის მსუბუქი კურსი ხშირად იწვევს გულისცემას. ეს არ ზრდის პარკუჭის ფიბრილაციის რისკს და არ წარმოადგენს სიცოცხლის საფრთხეს.
• განვითარებული გულის უკმარისობა - თუ არ მკურნალობთ, ეს ჩვეულებრივ იწვევს პარკუჭის ტაქიკარდიას.

ᲛᲜᲘᲨᲕᲜᲔᲚᲝᲕᲐᲜᲘ: ნებისმიერი სისასტიკით, გულში ტკივილით და ღარიბი კეთილდღეობით, დაუკავშირდით ექიმს. ეს ხელს შეუწყობს უსიამოვნო და სიცოცხლისთვის საშიში შედეგების განვითარებას.

პარკუჭის ტაქიკარდიის შედეგები

პარკუჭის ტაქიკარდია სიცოცხლისთვის საშიშია ორი მიზეზის გამო. აქ მოცემულია შედეგები:

1. ამგვარი არითმია თავად იწვევს გულის ფართო დამარცხებას, ზოგჯერ კონტრაქტურა არის "უსარგებლო" ან არაეფექტური, ხოლო გულისცემა წყვეტს ხელშესახებს - ეს არის გულის დაპატიმრების ერთ -ერთი მექანიზმი.
2. მეორეს მხრივ, პარკუჭის ტაქიკარდიამ შეიძლება გამოიწვიოს პარკუჭის ფიბრილაცია, რაც ასევე წარმოადგენს გულის დაპატიმრების მექანიზმს და შეიძლება იყოს ძალიან საშიში და თუნდაც ფატალური.

რა თქმა უნდა, საფრთხე შეიძლება დამალული იყოს სხვა შედეგებში. მაგრამ ყველაზე მნიშვნელოვანი საშიშროება არის მოულოდნელი გულის დაპატიმრება და სიკვდილი.

პარკუჭის ტაქიკარდია: დიაგნოზი

პარკუჭის ტაქიკარდია დიაგნოზირებულია ელექტროკარდიოგრამის კვლევების საფუძველზე. თუ არსებობს თანმიმდევრული პარკუჭის შეკუმშვა სიხშირით 100 -ზე მეტი სცემეს. მინ., პარკუჭოვანი ტაქიკარდიის დიაგნოზი ხდება. კომპენსაცია. ნიშნები, რომლებიც ხელს უწყობს დიაგნოზს, არარსებობაა კბილი P კომპლექსების ჩაწერასა და ხანგრძლივობაზე QRS 120 ms ზემოთ - ეს არის ფართო QRS. ღირს იცოდეთ:

• ელექტროკარდიოგრაფიის კვლევა ხელს უწყობს ტაქიკარდიის სწორად კლასიფიკაციას 3 -ზე ნაკლები.
• რიტმის ასეთი დარღვევა კლასიფიცირდება, როგორც პარკუჭის ტაქიკარდიის (NSVT) ჩრდილში, ეს უფრო ადვილია.
• თუმცა, თუ მინიმუმ 3 პარკუჭა. აბრევიატურა თანმიმდევრულად ხდება მდგრადი პარკუჭის ტაქიკარდია (SVT).

ეს ხდება, რომ ეს არითმია ხდება გადაჭარბებული ფიზიკური შედეგი. დატვირთვები, შემდეგ ის გვხვდება კვლევის დროს დატვირთვის დროს, ანუ ტესტი, რომელიც აფასებს ელექტროკარდიოგრამის ჩაწერას სავარჯიშო ველოსიპედზე კლასების დროს ან სპეციალურ გზაზე გადის.

ხშირად, როდესაც ექიმი ეჭვობს ამგვარი ტიპის არითმიების არსებობაზე და ელექტროკარდიოგრამის დროს ვერ იჭერს მათ, ღირს ჰოლტერის შესწავლის ჩატარება, ანუ, 24. ჩაწერეთ ელექტრული. გულის აქტივობა.

კიდევ ერთი ტექნიკა არის ელექტროფიზიოლოგიური შესწავლა, რომლის დროსაც არსებობს შესაძლებლობა იპოვოთ რიტმის დარღვევების წარმოქმნაზე პასუხისმგებელი სფეროები და იმავე პროცესის განმავლობაში, რომ "გამორიცხონ" მათ PS მიმოქცევაში. თუ პროცედურა ნამდვილად დაეხმარა პაციენტს, ტაქიკარდია აღარ აწუხებს.

პარკუჭოვანი ტაქიკარდიის დიაგნოზი არ უნდა შემოიფარგლოს მხოლოდ ამ პათოლოგიაში დარღვევების შესწავლით. სხვა ტესტების სერია უნდა ჩატარდეს მისი მიზეზის დასადგენად. სავარაუდო ეტიოლოგიიდან გამომდინარე, ეს არის:

• კორონარული არტერიების გულის ვიზუალიზაციის ექო-კორონაროგრაფია
• გულის რეზონანსის ლაბორატორიული კვლევები

ეს დიაგნოზი საშუალებას გაძლევთ იპოვოთ არითმიის ნამდვილი მიზეზი და წარმატებით მკურნალობა პათოლოგია. თუ ეს თერაპია სწორად არის შერჩეული, ტაქიკარდია აღარ განმეორდება. თუ მიზეზის დადგენა შეუძლებელია, საუკეთესო ცვალებადობაა ელექტროფიზიოლოგიური გამოკვლევა და არითმიის ფოკუსის ამოღება ან დეფიბრილატორის იმპლანტაცია.

პარკუჭის ტაქიკარდია: კლინიკური რეკომენდაციები

პარკუჭოვანი ტაქიკარდიის მთავარი კლინიკური რეკომენდაცია არის მიზეზი, რამაც გამოიწვია ასეთი მდგომარეობა. დიაგნოსტიკური ზომები ინიშნება პაციენტის მდგომარეობიდან და წინასწარი დიაგნოზით. მათი საფუძველზე, ზუსტი დიაგნოზი ხდება და წამლები ინიშნება არითმიის შესაჩერებლად.

ᲛᲜᲘᲨᲕᲜᲔᲚᲝᲕᲐᲜᲘ: ყველა მედიკამენტი უნდა აირჩიოს მხოლოდ ექიმმა! ეს არის რთული მედიკამენტები, რომელთაც აქვთ გვერდითი მოვლენები და მითითებები. მათ თვითგამოცხადებამ შეიძლება გამოიწვიოს სახელმწიფოში გაუარესება.

პარკუჭის ტაქიკარდიის მკურნალობა: პირველი, სასწრაფო დახმარება არითმიაში, შეტევების შეჩერება, არჩევანის წამლები

მუდმივი პარკუჭის ტაქიკარდიის თითოეული შემთხვევა არის დაუყოვნებლივი მკურნალობის და მისი მიზეზების დიაგნოზის დასადგენად. ყველაზე საგანგებო სიტუაციებში, თუ რკინიგზის დროს პულსი არ იგრძნობა, პირველი და გადაუდებელი დახმარება საჭიროა შეტევების შეჩერების ფორმით - დეფიბრილაცია და SLR, როგორც პარკუჭის ფიბრილაციაში.

• თუ PS არის აუდიტორიით არითმიით, მაგრამ ადამიანს არ აქვს რეაქცია ან, როგორც ჩანს, არა სიცოცხლისუნარიანი, საჭიროა სპეციალური პროცედურა - ის მსგავსია დეფიბრილაციისთვის, მაგრამ მოითხოვს ნაკლებ გამონადენის ენერგიას.
• თუ კაცი ან ქალი არის ტაქიკარდია, რომელსაც აქვს სტაბილური სიმპტომები, ინიშნება ანტიარითმული. წამლები, რომლებიც აფერხებენ პარკუჭის ტაქიკარდიას.

შემდეგ პარკუჭის მკურნალობა. ტაქიკარდია დამოკიდებულია დაავადებაზე, რამაც გამოიწვია ასეთი შედეგები. გულის შეტევის და გულის კორონარული დაავადების შემთხვევაში, კორონარული ანგიოპლასტიკა ხორციელდება, ან სტენტირება ხდება. თუ ელექტროლიტური დარღვევები ან მოწამვლა გამოიწვია ასეთი მდგომარეობა, ამ პირობებს მკურნალობენ - დაკარგული იონები დანერგულია ან ტოქსიკური ნივთიერებები ამოღებულია წვეთების გამოყენებით.

ამასთან, თუ მიზეზი არარეალურია აღმოფხვრა ან უცნობია, საჭიროა ICD ან კარდივერტერ-დეფიბრილატორის იმპლანტაცია. ეს არის სპეციალური მოწყობილობა, რომელიც გადანერგილია კანის ქვეშ, რათა განახორციელოს დეფიბრილაცია სერიოზული რიტმის დარღვევის შემთხვევაში. თუ მიზეზი შეიძლება მოიძებნოს გულის არეალის ელექტროფიზიოლოგიური გამოკვლევის დროს გულის სიღრმე წინაგულოვანი ფიბრილაციით და ტაქიკარდიით.

თავად პათოლოგიის ფარმაკოტიკა ნაკლებად მნიშვნელოვანია. ამასთან, უნდა გვახსოვდეს, რომ მნიშვნელოვანია პათოლოგიის მიზეზების განკურნება. მიუხედავად იმისა, რომ ზოგჯერ ექიმები განსაზღვრავენ მედიკამენტებს, რომლებიც თრგუნავს ამ არითმიის წარმოქმნას. არჩევანის მომზადება ამ შემთხვევაში:

ვიდეო: პარკუჭის ტაქიკარდია. როგორ მოვიქცეთ პარკუჭის ტაქიკარდიის მკურნალობა?

ვიდეო: გულის არითმია და ტაქიკარდია - როგორ მოვიქცეთ, და შესაძლებელია თუ არა ამის გაკეთება აბების გარეშე?

ვიდეო: პარკუჭოვანი პაროქსიზმული ტაქიკარდია, ფიბრილაცია და პარკუჭების საშინელება

წაიკითხეთ თემა:

• რა უნდა გააკეთოთ, თუ ძლიერი გულისცემა გაქვთ: რჩევები
• ამოსოვის მაკარონი იმუნიტეტისთვის და გულისთვის: საუკეთესო რეცეპტი
• რატომ, ღრმა სუნთქვით, გულით, მკერდზე, მარცხნივ მტკივა?
• კალიუმი: მინერალი ნერვების, კუნთების და გულებისთვის
• რა ტესტები უნდა ჩატარდეს გულის შესამოწმებლად?
• როგორ მოვიქცეთ არითმიას აბების გარეშე: მეთოდები