در این مقاله ، نحوه شناسایی و درمان سل مفصلی استخوان را در نظر خواهیم گرفت.
محتوا
سل - یک بیماری عفونی شدید که توسط یک چوب کوچ که وارد ماده استخوان اسفنجی می شود و به تخریب فعال آن کمک می کند ، هیجان زده می شود.
بومی سازی و اشکال سل مفصلی
شایع ترین محلی سازی این بیماری ریه ها است و سل استخوان 20 ٪ از اشکال اضافی است و دومین فرکانس تظاهرات است.
نتیجه عفونت تخریب سریع بافتهای استخوانی است که منجر به اختلال در عملکرد و نقض ساختار آناتومیکی بخش های اسکلت آسیب دیده می شود.
- به لطف روشهای نوآورانه درمانی و واکسیناسیون ، موارد کشنده ناشی از این بیماری بسیار نادر است. در نیمی از موارد ، این بیماری می تواند ناتوانی و ناتوانی موقت را تحریک کند. عواقب آن عمدتاً به به موقع تشخیص ، درمان صحیح و پیچیدگی فرم بستگی دارد. با توجه به آخرین بیماری ، آن را به : استئومیلیت ، آرتروز ، گراندواژینیت.
- در 40 ٪ موارد ، عفونت به صورت اسپوندیلیت ، آسیب به ستون فقرات ، که منجر به انحنای آن ، فشار خون و فلج بازوها و پاها می شود ، آشکار می شود.
در 20 ٪ موارد ، چوب بر مفاصل لگن تأثیر می گذارد. Coxite باعث تغییر شکل و جابجایی پاتولوژیک این اتصالات می شود. بیماری زانو حداقل در درایوها آشکار می شود.
موارد آسیب به سایر مفاصل بسیار کمتر تشخیص داده می شود. نتیجه سل مچ پا همجوشی و بی تحرک است. این بیماری به ندرت بر مچ دست ، آسیب به اندام و دلبستگی گونیت و گوزن تأثیر می گذارد ، آسیب به مفصل آرنج مشخصه آن است. نادرترین بومی سازی استخوانهای لوله است. تا سه سالگی اتفاق می افتد.
روشهای عفونت و علائم سل استخوان و مفاصل
راه های سقوط گره ، همراه با غذا یا از طریق دست های غیرقابل تحمل هوا است. این عفونت با گردش خون و لنف توزیع می شود. موارد عفونت ثانویه هنگام عفونت از ریه ها به سایر اندام ها و سیستم ها تشخیص داده می شود.
اما ، لزوماً وقتی عفونت بیمار می شود بیمار نمی شود. تخریب باکتری ها در مورد یک سیستم ایمنی قوی ممکن است رخ دهد. این بیماری با ایمنی ضعیف در ترکیب با سایر عوامل منفی ایجاد می شود.
- مرحله اول— استئیت، با علائم نسبتاً ضعیف مشخص می شود. سازمانی از گرانول سل وجود دارد که تعداد آنها به تدریج در حال رشد است. آلوده به شدت در خط الراس ، درد تحمل در مفاصل و کمر احساس می کند و بعد از آرامش مطالعه می کند. در کودک ، همه چیز می تواند با وجود گرما ، اختلال در خواب و اشتها ، بی حالی و تحریک پذیری ، کمی پیچیده تر پیش برود. این مرحله می تواند به روش های مختلف ، از یک هفته به ماه ادامه یابد.
- مرحله بعدی آرتروز است - این دردهای تقویت شده در منطقه در استخوان ها و مفاصل است که شبیه رادیکولیت یا بیماریهای نورالژیک است. پوسته های سینوویال تحت تأثیر قرار می گیرند. حرکات در برابر پس زمینه سفتی مفاصل و از بین رفتن خاصیت ارتجاعی عضلات ستون فقرات محدود می شوند. تظاهرات مسمومیت به ویژه در نوزادان امکان پذیر است. بیمار راه رفتن دارد. در زمینه آسیب ، تورم رخ می دهد ، گرفتگی عضلات ، آتروفی بافت های نرم ، درجه حرارت بالا می رود ، چین بر روی پوست غلیظ می شود. با آبسه ، پوست ملتهب است ، فیستولی با ترشحات خالص رخ می دهد ، خطر پیوستن به سایر فرآیندهای عفونی متولد می شود.
- مرحله سوم Tendovaginite است - کاهش التهاب ، بهبود عمومی ، تغییرات باقیمانده. شروع به موقع تشخیص و درمان می تواند عملکرد را به طور کامل بازگرداند.
روش تشخیصی K. سل کامل
تشخیص بر اساس نتایج یک معاینه جامع ، از جمله آنامنیس ، بازرسی ، X -ray ، آزمایشات آزمایشگاهی است.
اول از همه ، پزشک معاینه را انجام می دهد و یک آنامینس را ترسیم می کند ، و تعدادی از واقعیت ها را پیدا می کند:
- حضور ارتباطات اخیر با یک فرد آلوده
- واکنش مثبت مانتوکس
- بیماریهای عفونی قبلی
- زمان تجلی اولین علائم
- اختلال عملکرد استخوان های آسیب دیده
- تجلی مسمومیت
در X -ray ، سل استخوان ها خود را در قالب پوکی استخوان تجلی می یابد. این تصویر تمام مراحل را منعکس می کند ، اما در مقایسه با تظاهرات بالینی تا حدودی تأکید می کنند.
- روش های آزمایشگاهی برای این بومی سازی با روش هایی که برای انواع دیگر سل استفاده می شود ، متفاوت نیست. تشخیص مشکوک با آزمایش های منفی سل رد می شود.
- یک تجزیه و تحلیل سیتولوژیکی مهم و آموزنده است. اما تشخیص به طور انحصاری در دوره فرایند پراکندگی انجام می شود.
- برای تشخیص مرحله بیماری ، از MRI \u200b\u200b، CT ، میلوگرافی استفاده می شود. استیت مترقی نیاز به تحویل آزمایشگاه های آزمایشگاهی برای ESR ، لکوسیت ها دارد.
در صورت ضایعات غیر اختصاصی ، دیستروفی مفاصل و استخوان ، تومورها تشخیص افتراقی انجام می شوند.
درمان سل و مفاصل استخوان
درمان یک فرآیند طولانی است که از یک و نیم تا سه سال زمان نیاز دارد. در عین حال ، درمان به طور جامع انجام می شود و روش ها با در نظر گرفتن پیچیدگی بیماری ، واکنش بدن به چوب ، میزان آسیب به اندام ها و سیستم ها تجویز می شود. دو کار اصلی درمان افزایش ایمنی و از بین بردن عفونت است.
- برای موفقیت این درمان ، بیمار به راحتی ، تغذیه کامل ، کمبود استرس و هوای تازه نیاز دارد. برای این کار ، شرایط آسایشگاه به بهترین وجه مناسب است.
- یک روش مهم ، درمان ارتوپدی موضعی با هدف تخلیه و بیحرکتی اندام آسیب دیده است که برای آن یک بستر گچی برای کل زمان مرحله فعال اعمال می شود. در مرحله میرایی ، گچ جایگزین کرست و دستگاههای ارتوپدی قابل جابجایی می شود.
- این مجموعه درمانی شامل درمان ضد باکتریایی است که از تولید مثل میکروارگانیسم های بیماری زا جلوگیری می کند.
- همچنین محو کردن روند ترویج می شود شیمی درمانی استفاده از این روشها به نود و پنج درصد موارد اجازه می دهد تا بیماری را متوقف کرده و به یک درمان کامل دست یابند.
- برای بهبود به طور کلی وضعیت بدن ، درمان هورمونی تجویز می شود.
اگر درمان محافظه کارانه نتیجه مناسبی را ارائه ندهد ، از روشهای جراحی استفاده می شود که باعث کاهش مدت زمان درمان و از بین بردن فرآیندهای پاتولوژیک در استخوان ها می شود. روش جراحی به بازگرداندن مؤثر توابع حرکتی کمک می کند.
بخشی جدایی ناپذیر از درمان پیچیده ، ژیمناستیک درمانی است که از آتروفی عضلات و تغییر شکل ثانویه جلوگیری می کند. علاوه بر تمرینات ، ماساژ تجویز می شود ، حمام های تراشه شور.
ویدئو: سل به سبک استخوان
