Диета Стол № 7 при заболевании почек: показания к назначению, список разрешенных и запрещенных продуктов, меню на неделю и на каждый день, рецепты блюд

В данной статье мы рассмотрим основу диеты №7, которая обязательна при заболеваниях почек, чтобы ускорить процесс выздоровления пациента и улучшить обмен веществ в организме.

Любые заболевания в первую очередь требуют от пациентов соблюдения определенной диеты! Просто каждый вид основан на определенных аспектах, которые максимально подобраны для конкретного недуга. В данной статье мы рассмотрим именно случай с диетой при сбоях мочевыделительной системы. Именно она может снизить риск ранней смерти у людей с хроническими заболеваниями почек (ХБП). Поэтому все чаще нефрологи и диетологи назначают своим пациентам лечебную диету Стол №7.

Диета Стол №7 снимает отечность и способствует восстановлению водно-солевого баланса. Если придерживаться диеты последовательно, то она положительно влияет на переносимость диализной терапии и, следовательно, на качество жизни пациента.

Диета Стол № 7: показания к назначению

Диета Стол № 7 назначается людям, имеющим заболевания почек, такие как:

• острый и хронический нефрит
• воспаление почечных корпускул (гломерулонефрит)
• повреждение почек вследствие сахарного заболевания (диабетическая нефропатия)
• пиелонефрит или воспаление почечной промежуточной ткани
• отечность ног
• нефропатия у беременных
• ожирение и сбой в метаболизме

При этом данную диету назначают на таких стадиях заболевания:

• легкой почечной недостаточности
• умеренной почечной недостаточности
• прогрессирующей почечной недостаточности
• декомпенсированной почечной недостаточности или при полной потере функциональности почек

Важно: Диета может быть щадящей или более жесткой в зависимости от стадии заболевания. Имеет классификацию по алфавиту от А до Г в зависимости от тяжести недуга. Самым строгим выступает первый разряд.

Диета Стол № 7: главные особенности, таблица питательных веществ

Если говорить вкратце, то диета Стол 7 — это здоровый рацион, что богат фруктами, овощами, крупами, цельнозерновыми продуктами и клетчаткой, а также низким содержанием красного мяса, соли и рафинированного сахара. Ведь ее задача — снизить нагрузку на почки.

Эта низкобелковая диета, адаптированная к тяжести заболевания, является основой лечения. При этом обязательным условием является отсутствие в рационе соли и всех продуктов, в которых содержится натрий. Еще одним важным аспектом есть сокращение потребления жидкости в любом виде.

• Количество жидкости должно быть согласовано с лечащим врачом. Но в зависимости от степени заболевания разрешается употреблять от 800 мл до 1,5 литров в сутки.
• Количества калорий также следует согласовать с нефрологом или диетологом. В среднем разрешено употреблять не более 2900 ккал, но не менее 2100-2200. При этом уделяют внимание физической нагрузке и режиму дня пациента.
• Рекомендации в питании при диете Стол №7: нефрологи и диетологи рекомендуют питаться до 5 раз в день, то есть каждые 3 часа. Количество пищи должно быть небольшим.

Продолжительность диеты Стол №7 должен определять лечащий доктор!

Состав диеты: 

Традиционно, пациентов с ХБП ограничивают в отдельных питательных веществах, таких как фосфор, соль, калий и белок. Эти ограничения предотвращают осложнения при заболеваниях почек.

• Натрий важен, потому что он помогает регулировать баланс жидкости в организме. Однако пациенты с хроническим заболеванием почек и диализом снижают/теряют способность балансировать натрий и воду в организме. По этой причине лицам с хроническим заболеванием почек рекомендуется снижать потребление натрия примерно до 1500 мг (1,5 г) — 2300 мг (2,3 г) в день. Для сравнения:
  • 1/4 чайной ложки соли = 500 мг натрия
  • 1/2 чайной ложки соли (1 чайная ложка пищевой соды) = 1000 мг натрия
  • 3/4 чайной ложки соли = 1500 мг натрия
  • 1 чайная ложка соли = 2000 мг натрия
• Чрезмерное потребление натрия в почечной диете Стол №7 может привести к множеству вредных осложнений, включая гипертонию (высокое кровяное давление), сердечно-сосудистые (сердечные) заболевания и застойную сердечную недостаточность. Кроме того, опухшие лодыжки, опухшие глаза и затрудненное дыхание могут быть побочным эффектом повышенного потребления натрия, поскольку пациентам может потребоваться гидратация, ведущая к перегрузке жидкостью.

Поэтому следует ограничить до абсолютного минимума — потребление соли, острых специй, включая перец.

• Белки в диете Стол №7. В рацион следует включать продукты с адекватным уровнем животного белка. До недавнего времени белок не допускался при заболеваниях почек. Однако последние исследования показали, что диета с низким содержанием белка позволяет восстанавливать почки. Оптимальный объем белка от 20 до 80 г. Его размер может быть увеличен за счет белков растительного происхождения, но также не больше половины рекомендованной дозы. При диете №7 мясо и рыба полностью исключаются!
• Углеводы необходимы для организма в размере 350-450 г. Но это доза достигается не за счет сладостей.
• Жиры в диете №7. Оптимальная доза от 40 до 110, что также зависит от тяжести недуга, среднее значение диеты №7 — это 80 г.
• Уменьшение калия необходимо только в том случае, если его содержание в крови увеличивается. Среднее дозволенное показание калия до 4,4 г, но в случае прогрессирующей почечной недостаточности ежедневное потребление калия должно составлять около 2 г.
• Фосфор уменьшается до отметки 1,6 г в сутки.
• Кроме того, следует следить и за кальцием, что варьируется около 1 г в сутки.
• Протеины занимают от 20 до 80 г.
• Липиды основаны на 70-90 г, 25% состава которых занимает группа растительного происхождения.

Таблица сравнения

Диета Стол № 7: список разрешенных и запрещенных продуктов

Начнем с того, что запрещает диета Стол № 7:

• Конечно же, при диете нельзя есть фаст-фуд или любую пищу быстрого приготовления, картофельные чипсы! Но также стоит быть осторожным с бульонами, особенно грибными.
• Следует исключить любые копченые продукты по типу колбас и ветчины, а также грибы и твердый, плавленый сыр! 
• Полный запрет на жирные сорта мяса и рыбы, субпродукты и икру.
• Кроме того, на бобовые культуры и кислые/горькие овощи. Например, редиска, репа, щавель, шпинат, а также лук и чеснок. К тому же, стоит отметить зелень, что содержит большую концентрацию эфирных масел — это сельдерей, петрушка и пастернак.
• Кроме запрещенной соли следует избегать и некоторых соленых продуктов, таких как: соленья, консервы, квашеные продукты, соленая сельдь и прочая засолка, анчоусы, бульонные кубики.
• Продукты, богатые калием, такие как сухофрукты, бананы, орехи и шоколад, должны храниться как можно дальше.
• Непригодными напитками при диете Стол №7 являются: быстрорастворимые напитки, молоко, а также вино и пиво. Под запрет попадает крепкий кофе, какао и вообще весь алкоголь и газированные напитки, энергетики! 
• Если говорить о жирах, то спред, маргарин, а также свиной или гусиный жир попадают под строжайшее табу!
• Нельзя есть майонез, особенно магазинного производства. Стоит выделить еще горчицу, аджику и кетчуп, а также любые соусы!
• Стоит ограничить сливки и сметану!
• Стоит вычеркнуть их списка дрожжевой хлеб и вообще всю кондитерскую выпечку, сладости и мороженое.  

А что можно употреблять? 

Как уже упоминалось ранее, что в зависимости от заболевания и тяжести его протекания количество употребляемых белков, соли и жидкости может варьироваться от пациента до пациента. Поэтому рассмотрим список продуктов, которые можно употреблять, придерживаясь рекомендаций врача.

• Диетическое мясо и рыба. Ведь белковые продукты в рационе должны быть, но и должны легко усваиваться. Поэтому подходит только постное мясо по типу телятины, нежирной говядины, кролика и курицы, индейки, а также нежирная рыба — судак, хек, сайда.
  • Готовить продукты лучше на пару или отваривать, допускается запекание. Жареные блюда не так строго запрещены, как при заболеваниях пищеварительной системы, например с желчным пузырем, но в таком случае мясо и рыбу стоит предварительно отварить!

Важно: Большая часть потребления натрия поступает из соли, добавленной во время обработки пищи. Поэтому так важно выбирать свежее мясо или рыбу и готовить с малым добавлением этой специи!

• Фрукты, ягоды и овощи. Это группа продуктов (мы рассмотрели овощные исключения) не имеет натрия или включает его очень малую долю, поэтому разрешены практически все виды. Главные полезные овощи: спаржа, брокколи, морковь, огурцы, баклажан, летний сквош. Среди фруктов это: яблоки, все ягоды, персики, груши, ананасы, мандарины и арбузы. Но стоит выделить последний компонент! Об его очистительных свойствах для почек известно давно, правда, увлекаться им стоит с умом. Ведь идет нагрузка на мочевыделительный орган.
  • Употреблять овощи и фрукты можно в любом виде, как в свежем, замороженном или пареном, так и в виде морсов или компотов. Но если вы используете консервированные овощи, ищите варианты с низким содержанием соли или без соли.
  • Совет: Чтобы удалить дополнительное количество натрия из консервированных овощей, вылейте содержимое в дуршлаг, промойте их под пресной водой, а затем приготовьте овощи в более пресной воде.

• Разрешены все виды каш! Особое место стоит отдать гречневой, рисовой каше и саго! Если вы любите макароны, то можете себе их позволить совершенно без соли!
• Яйца можно в размере 2 яиц на неделю. В идеале в виде парового омлета, можно всмятку.
• Для выпечки требуется соль, поэтому лучше употреблять хлебобулочные изделия с низким содержанием натрия или без добавления соли. В идеале — делать это самостоятельно!
• Обязательно включаем в меню супы и борщи, но за основу берем овощной бульон.
• Можно использовать приправы с низким содержанием натрия. Вообще старайтесь использовать свежие ингредиенты чаще, когда готовите дома, чтобы контролировать потребление натрия. Вместо того, чтобы хватать солонку, достаньте свежую зелень и специи, чтобы добавить аромат к вашему любимому блюду. Если вы едите вне дома, попросите приготовить еду без соли или выберите варианты с низким содержанием натрия, где это возможно.
• Сыр — это главный источник кальция, но включаем творог, сливочный сыр, моцареллу, камамбер и Бри. Правда, эти сыры можно употреблять тоже в ограниченном количестве.
• Ненасыщенные жирные кислоты (например, оливковое масло) и полиненасыщенные жирные кислоты (например, кукурузное масло или масло расторопши) способствуют правильному питанию при заболевании почек. Вообще рекомендуются легкоусвояемые жиры: сливочное масло, оливковое и растительное масло, соевое и подсолнечное масло.
• Напитки с низким содержанием натрия, калия и низким содержанием фосфатов, такие как фруктовые и травяные чаи, фруктовые и овощные соки, компоты, зеленый и черный чай, а также кофе, являются подходящими напитками для диеты Стол №7.
• Вместо сахара переходим на мед! Вместо конфет отдает предпочтение пудингам и киселям. Из сладостей можно зефир, мармелад, пастилу и фруктовое мороженое.

Диета Стол № 7: советы

Несколько советов, которые помогут улучшить состояние вашего здоровья:

• Скрытый натрий можно найти в продуктах, что даже не имеют соленого вкуса. Поэтому ищите продукты с надписью «с низким содержанием натрия (140 мг или менее на порцию)», «с пониженным содержанием натрия» или «без добавления соли» (менее 5 мг на порцию). Продукты с 400 мг или более натрия не должны быть в вашем рационе;
• Чаще ешьте свежие домашние блюда. Продукты, приготовленные вами самостоятельно, содержат меньше натрия, чем большинство растворимых, замороженных и коробочных смесей;
• Будьте изобретательны и приправьте свою еду специями, травами, лимоном, имбирем и уксусом;
• Уберите солонку со стола;
• Высыпайтесь! Да, это также  касается диеты, поскольку недостаток сна влияет на ночную надпочечную регенерацию;
• Остерегайтесь любых газированных напитков, потому что они содержат добавленный натрий;
• Заменители соли иногда делаются из калия, поэтому прочитайте этикетку. Если у вас диета Стол №7 с низким содержанием калия, прежде проконсультируйтесь с врачом по поводу солевых аналогов;
• Периодически устраивайте себе разгрузочные дни по типу монодиеты. Очень полезные овощные или ягодно-фруктовые дни.

Диета Стол №7: примерное меню на неделю и на каждый день

Диета Стол №7 имеет ограничения, но она вполне разнообразна. Вот примерный план питания на неделю, который следует правилам диеты Стол №7

Важно: Очень полезно выпивать утром стакан отвара из шиповника или пшеничных отрубей еще до еды.

Первый день диеты

• Завтрак: чай из шиповника, белковый паровой омлет
• Второй завтрак: некрепкий кофе с домашней выпечкой без соли
• Обед: суп овощной, гречневая каша с варенной куриной грудкой – 100 г (без соли или очень низким содержанием соли)
• Перекус: 100 г свежего яблока, груши, арбуза или 200 г свежей черники/клюквы
• Ужин: картофельное пюре без соли на воде и салат с капусты

Второй день диеты

• Завтрак: запеченные картофельные оладьи без соли с чашкой черного кофе
• Второй завтрак: сырники с чаем
• Обед: борщ, булгур с паровыми котлетами и свежий огурец
• Перекус: 100 г свежего яблока или черешни
• Ужин: свежий салат с капусты и белый рис

Третий день диеты

• Завтрак: саговая каша с чашкой простого чая
• Второй завтрак: домашний нежирный йогурт
• Обед: капустник и нежирная рыба, приготовленная на пару без соли
• Перекус: 100 г свежей груши или вишни и фруктовое суфле
• Ужин: винегрет без соленых огурцов, но с морской капустой, ломтик хлеба без соли

Четвертый день диеты

• Завтрак: творожная запеканка и кофе
• Второй завтрак: чай с ромашки с любой разрешенной сладостью
• Обед: голубцы с рисом и куриной грудкой с минимальным количеством соли
• Перекус: 150 г арбуза или малины
• Ужин: салат с помидоров и перловая каша

Пятый день диеты

• Завтрак: творог с нежирным йогуртом или сметаной и сахаром + чай
• Второй завтрак: клюквенный мусс
• Обед: борщ вегетарианский и пшеничная каша с говядиной без соли
• Перекус: 200 г свежей черники
• Ужин: запеченная в духовке спаржа с зеленью и нежирный стек с телятины

Шестой день диеты

• Завтрак: картофель отварной с чашкой черного кофе
• Второй завтрак: 2 запеченных яблока
• Обед: суп с куриными фрикадельками и кукурузная каша с салатом из свежих овощей без соли
• Перекус: 200 г свежей клюквы или малины
• Ужин: овощное рагу, чай с ромашки

Седьмой день диеты

• Завтрак: белый хлеб без соли (можно тосты) со сливочным маслом и джемом + чай
• Второй завтрак: свежая морковь, натертая на терку с сахаром
• Обед: суп рисовый, паровые котлеты из телятины со свежими овощами
• Перекус: 100 г мандарина или персика
• Ужин: домашний пирожок с яблоком и нежирный йогурт

Диета Стол №7: рецепты популярных блюд

Мы уже убедились, что диета Стол № 7 очень богата на различные виды и варианты пищи. Но вот самое главное — нужно не просто уменьшить дозировку соли, но и сократить потребление мяса. А значит, стоит научиться готовить вегетарианские варианты привычных блюд или обходиться без соленых компонентов.

Как и в первом рецепте — винегрет с морской капустой

• Ведь соленые огурцы нужно исключить. Поэтому отварите:
  • 1 небольшую морковь
  • 3 средние картофелины
  • 2 небольшие свеклы
• После чего добавьте:
  • 50 г морской капусты
  • 1 средний огурец
• Все измельчаете удобным способом и заправляете зеленью, 1 ст. л. оливкового масла с 1 ч. л. лимонного сока.

Суп-пюре из кабачков

• Вооружитесь:
  • картофелем — 2 клубня
  • кабачками — 2 шт.
  • водой — 400 мл
  • молоком  — 100 мл
  • пучком зелени
• Бросаем в уже кипящую воду картофель и добавляем кабачки. Предварительно не забываем все измельчить. Отварить нужно 20 минут. После чего перетрите до пюреобразного состояния с помощью блендера. Добавить молока и украсьте зеленью.

Плов с сухофруктами

• Нам потребуется:
  • стакан риса
  • 3 стакана воды
  • чернослив, курага, барбарис, можно свежих яблок — по 100 г
• Все сухофрукты заливаем кипятком и держим минут 20 в воде. Рис хорошо промываем и также замачиваем на полчаса. Яблоки тем временем чистим и нарезаем кубиками.
• Начинаем варить рис, минут через 15 добавляем порезанные кубиками сухофрукты и яблоки. Выдерживаем на медленном огне до готовности. В самом конце бросаем 0,5 ст. л. сливочного масла.

Молочный кисель

• Нужно:
  • 100 мл молока
  • 3 г картофельного крахмала
  • 10 г сахара
  • 1 желток
  • ванилин 2-3 г (по желанию)
• Доводим до кипения половину молока с сахаром и ванилином. Со второй половиной делаем заправку из желтка и крахмала. Затем постепенно вливаем заправку в кипящее молоко, постоянно помешивая. Сразу же снять с огня!

Придерживайтесь диеты Стол №7 только в том случае, если вы имеете показания к ее применению. Но также ее можно соблюдать и в профилактических целях. Если вы заметили необычную припухлость или вам стало трудно дышать, немедленно сообщите об этой проблеме вашему нефрологу. Пусть ваше здоровье будет крепким!

Видео: Диета Стол №7