Туберкулоза на костите и ставите: локализация и форми на заболяването, начини на инфекция и симптоми, диагностична техника, лечение на костна туберкулоза и стави

В тази статия ще разгледаме как да идентифицираме и лекуваме кост-артикуларна туберкулоза.

Съдържание

Костно-артикуларна туберкулоза - тежко инфекциозно заболяване, възбудено от пръчка Кох, която навлиза в гъбата костно вещество и допринася за нейното активно унищожаване.

Локализация и форми на кост-артикуларна туберкулоза

Най -честата локализация на заболяването е белите дробове, а костна туберкулоза е 20 % от излишните форми и е втората най -честота на проявление.

Последицата от инфекцията е бързото унищожаване на костните тъкани, което води до дисфункция и нарушаване на анатомичната структура на засегнатите скелетни участъци.

Благодарение на иновативните методи за терапия и ваксинация, фаталните случаи от това заболяване са изключително редки. В половината случаи болестта може да предизвика увреждане и временна увреждане. Последиците зависят главно от навременността на диагнозата, правилното лечение и сложността на формата. Според последното заболяване тя е разделена на : Остеомиелит, остеоартрит, тендовагинит.
В 40 % от случаите се проявява инфекция под формата на спондилит, увреждане на гръбначния стълб, което води до неговата кривина, поддръжка и парализа на ръцете и краката.

В 20% от случаите пръчката засяга тазобедрените стави. Кокситът предизвиква деформации и патологична дислокация на тези стави. Болест на коленете се проявява поне - задвижвания.

Случаите на увреждане на други стави се диагностицират много по -рядко. Резултатът от туберкулозата на глезена е сливане и неподвижност. Това заболяване рядко засяга китките, увреждането както на крайниците, така и за прикрепването на гонит и елени, увреждането на лакътната става са характерни за него. Най -редката локализация е тръбните кости. Това се случва до три години.

Начини на инфекция и симптоми на туберкулоза на костите и ставите

Начините за падане са във въздуха, заедно с храна или чрез непоносими ръце. Инфекцията се разпределя чрез циркулация на кръв и лимфа. Случаите на вторична инфекция се диагностицират при инфекция от белите дробове към други органи и системи.

Но не е задължително, когато инфекцията се разболее. Може да възникне саморазрушаване на бактериите в случай на силна имунна система. Заболяването се развива със слаб имунитет в комбинация с други отрицателни фактори.

Първата фаза— остеит, характеризира се с доста слабо изложени симптоми. Има организация на гранулум на туберкулоза, броят на които нараства постепенно. Заразеният усеща тежестта в билото, толерантна болка в ставите и гърба, изучавайки след релаксация. При дете всичко може да продължи малко по -сложно, с наличието на топлина, нарушен сън и апетит, летаргия и раздразнителност. Този етап може да продължи по различни начини, от седмица до месеци.
Следващата фаза е остеоартрит - Това са засилени болки в района в костите и ставите, наподобяващи радикулит или невралгични заболявания. Синовиалните черупки са засегнати. Движенията стават ограничени на фона на скованост на ставите и загуба на еластичност на гръбначните мускули. Възможни са прояви на интоксикация, особено при бебета. Пациентът има походка. В полето на увреждане възниква подуване, мускулните крампи, атрофията на меките тъкани, температурата се повишава, сгъването върху кожата се сгъстява. С абсцеса кожата се възпалява, се ражда фистула с гнойно изхвърляне, рискът от присъединяване към други инфекциозни процеси се ражда.
Третият етап е Tendovaginite - затихване на възпалението, общо подобрение, остатъчни промени. Навременното начало на диагностиката и терапията може напълно да възстанови функцията.

Диагностична методология K. пълна туберкулоза

Диагнозата се основава на резултатите от цялостен преглед, включително анамнеза, проверка, x -ray, лабораторни тестове.

На първо място, лекарят провежда преглед и изготвя анамнеза, откривайки редица факти:

наличието на скорошна комуникация със заразен човек
положителна реакция на Mantoux
предишни инфекциозни заболявания
времето на проявление на първите знаци
дисфункция на засегнатите кости
проявление на интоксикация

В X -Ray туберкулозата на костите се проявява под формата на остеопороза. Картината отразява всички фази, но те са донякъде закъсняли в сравнение с клиничните прояви.

Лабораторните методи за тази локализация не се различават от тези, които се използват за други видове туберкулоза. Съмнетелната диагноза се опровергава чрез отрицателни туберкулинови тестове.
Важен и информативен е цитологичният анализ. Но диагнозата се провежда изключително през периода на дифузен процес.
За диагностициране на фазата на заболяването се използват ЯМР, КТ, миелография. Прогресивният остит изисква извършване на лабораторни тестове за ESR, левкоцити.

В случай на неспецифични лезии, дистрофия на ставите и костите, туморите се провеждат диференциална диагноза.

Лечение на костната туберкулоза и ставите

Лечението е дълъг процес, който изисква от една и половина до три години време. В същото време лечението се подлага на цялостно и се предписват методи, като се вземат предвид сложността на болестта, реакцията на организма на пръчката, степента на увреждане на органи и системи. Две основни задачи на лечението са увеличаване на имунитета и унищожаване на инфекция.

За да бъде успешно лечението, пациентът се нуждае от комфорт, пълно хранене, липса на стрес и чист въздух. За това са най -подходящи условия за санаториум.
Важен метод е местното ортопедично лечение, насочено към разтоварване и обездвижване на засегнатия орган, за което се прилага гипсово легло за цялото време на активната фаза. На етапа на затихване гипсът се заменя с корсети и сменяеми ортопедични устройства.
Лечебният комплекс включва антибактериална терапия, която предотвратява възпроизвеждането на патогенни микроорганизми.
Също така избледняването на процеса насърчава химиотерапия. Използването на тези методи позволява деветдесет и пет процента от случаите да спрат болестта и да постигнат пълно лечение.
За да се подобри като цяло състоянието на тялото, се предписва хормонална терапия.

Ако консервативното лечение не даде подходящ резултат, се използват хирургични методи, които намаляват продължителността на лечението и елиминират патологичните процеси в костите. Хирургичният метод помага ефективно да се възстановят двигателните функции.

Неразделна част от сложната терапия е терапевтичната гимнастика, която предотвратява мускулната атрофия и вторичните деформации. В допълнение към упражненията се предписва масаж, солени чипове бани.