الحصدرات والحمل. الأعراض والعلاج ونتيجة الحصبة الألمانية أثناء الحمل

في المقالة حول كيفية حدوث الحبة أثناء الحمل ، وكيفية تحديدها وعلاجها.

Rubbound ، أو الحصبة الألمانية (من الحصبة الألمانية اللاتينية) ، هذا مرض واضح للغاية يمتلك مجموعة من "عدوى الأطفال". العديد من نقلها إلى الطفولة. في الأطفال ، يستمر المرض بسهولة تامة ونادراً ما يعطي مضاعفات.

نظرًا لأن المناعة المقاومة يتم إنتاجها إلى الحبة ، يتم تقليل خطر الإصابة بالمرض إلى الصفر تقريبًا. البالغين الذين لم "التقطوها" في مرحلة الطفولة أصعب. وبالنسبة للنساء الحوامل ، فإن الحصبة الألمانية ، التي حدثت العدوى التي حدثت في المراحل المبكرة ، محفوفة بشكل عام بعواقب وخيمة - تشوهات الجنين أو الإجهاض التلقائي.

أعراض وعلامات الحبة في النساء الحوامل

يحدث الحبة في فيروس فيروس الحصدرات ، عائلة Togaviridae (فيروسات togaviruss). تمديدها عبارة عن قطرات محمولة جواً. لا يعيش فيروس الحبة في البيئة الخارجية لفترة طويلة ، لذلك ، من أجل المرض ، من الضروري الاتصال بالناقل لفترة طويلة.

يتناسب مع تدفقات الهواء إلى الجهاز التنفسي العلوي للشخص ، يؤثر فيروس الحصبة الألمانية أولاً على أنسجةه الظهارية ، ثم يتم إدخالها في الغدد الدموية والليمفاوية ، حيث يتم تكرارها.
في الأطفال ، يمكن أن تتدفق الحصدرات عادة ، مع الأعراض المحوّة أو حتى بدون أعراض. في البالغين ، النساء الحوامل ، بما في ذلك الأعراض ، عادة مشرقة. هو - هي:

• زيادة في الغدد الليمفاوية (القذالي ، عنق الرحم ، بالقرب من -زوسكي)
• حُمى
• سعال
• آلام وعضلات المفاصل ، وآلام
• صداع الراس
• التهاب الملتحمة

علامة مميزة للحصبة الألمانية هي أيضًا طفح جلدي وردي أو وردي ، والذي يظهر في امرأة حامل أولاً على وجهه ، في وقت لاحق على الجسم والذراعين والساقين. يمتد الطفح المطاطي دائمًا من أعلى إلى أسفل.
يستمر المرض من عدة أيام إلى أسبوعين. في البالغين ، غالبًا ما يكون معقدًا بسبب التهاب المفاصل الفيروسي (يستمر من 10 إلى 14 يومًا) ، في كثير من الأحيان مع التهاب الدماغ (حوالي 1 حالة من 5000).

فترة حضانة الحصبة الألمانية في النساء الحوامل

مصدر العدوى هو في كثير من الأحيان أطفال ، على وجه الخصوص ، أولئك الذين يزورون مؤسسات ومدارس ما قبل المدرسة والدوائر والأقسام. لذلك ، فإن النساء ، الحامل الثاني والمرض اللاحق في كثير من الأحيان يمرضون. إن حاملة فيروس الحصبة الألمانية قد نشأت قبل 10 أيام من ظهور الأعراض واللحظة التي يكون فيها الغلوبولين المناعي الإفرازي في الدم والبلعوم البلعومي.

هام: الغلوبولين المناعي (IGA) - هذه هي بروتينات من فئة الأجسام المضادة ، والتي توفر مناعة محلية

فترة الحضانة لدى امرأة حامل أصبحت مصابًا بالحصبة الألمانية تستمر من 11 إلى 24 يومًا.

فيديو: اكتشاف عدوى الحصدرات على النساء الحوامل

متى تأخذ تحليل القمامة لدى النساء الحوامل؟ الأجسام المضادة من الحصدرات في النساء الحوامل

اختصار الشعلة معروف جيدًا لجميع الأم في المستقبل. يجب تقديم هذا التحليل الشامل للأمراض المعدية في مرحلة التخطيط للحمل أو في المراحل المبكرة من الحمل ، إذا حدث ذلك بالفعل. الحرف "R" في هذا الاختصار لأنه يعني الحصبة الألمانية (الحبة).

هام: أحرف أخرى في تحليل الشعلة المعني: T - Toxoplasmosis (داء التوكسوبلازم) ، C - فيروس الخلايا الخلوية (فيروس خلوي) ، H - فيروس الهربس البسيط (الهربس). س - الآخرين ، أي العدوى الأخرى. اعتمادًا على المختبر ، قد يشمل المجمع اختبارات للكلاميديا \u200b\u200b، والزهري ، وزيادة التجمعات الجنسية ، وعدوى السباق ، والتهاب الكبد الفيروسي

في نتائج التحليل ، مؤشرات الغلوبولين المناعي A والغلوبولين المناعي G:

يتم تلقيح روبان. عادةً ما يغرسون الأطفال دون سنة واحدة مع إعادة توسيع لاحقة من 7 و 12-13 سنة. لسوء الحظ ، فإن اللقاح الذي قدم تحت الجلد أو في العضل لا يسمح بالمناعة بتكوين فيروس في البلعوم الأنفي. لذلك ، لا يزال لدى الشخص المحصن خطر الإصابة.
إذا نجحت المرأة في تحليل للالتهابات - الالتهابات ، وأظهر أنها لا تملك أجسامًا مضادة للحصبة الألمانية ، فيمكنك تناول التطعيم من هذا المرض المعدي وفي مرحلة البلوغ. منذ أن تم تطعيم الضعف في الفيروسات الحية ، ولكن هناك إمكانية نظرية للعدوى لجنينها. لذلك ، يوصى بالتطعيم في وقت سابق من شهرين قبل الحمل المخطط.

الحصدرات في النساء الحوامل: عواقب على الجنين

إذا سقطت امرأة في وضع ما في الحبة في 2-4 أسابيع من الحمل ، فإن آفة الجنين تحدث في 60 ٪ من الحالات ، في 5-7 أسابيع في 30 ٪ من الحالات ، في 8 أسابيع و 10 ٪ من الحالات .

الحصدرات في النساء الحوامل في المراحل المبكرة

يخترق فيروس الحبة من خلال حاجز المشيمة. إذا مرضت امرأة حامل في الأشهر الثلاثة الأولى مع روبللا ، فيمكننا حتى التحدث عن إنهاء الحمل. والحقيقة هي أنه خلال هذه الفترة ، يتم وضع جميع الأعضاء والأنظمة الحيوية في الطفل الذي لم يولد بعد ، حتى يتمكن من الحصول على تشوهات متعددة.
الحصدرات المصابة في 1-12 أسبوعًا من الحمل محفوف بالضرر على الأنظمة العصبية والأوعية الدموية المركزية في الجنين ، وأعضاء الرؤية والمشاعر. الثلاثي الأكثر شيوعًا لعواقب مرض الأم الحوفية في الطفل هو مرض القلب والصمم وإعتام عدسة العين.

هام: تسمى العيوب الثلاثة الأكثر شيوعًا في تطور الجنين الناجم عن فيروس الحصبة الألمانية اسم Greg Triad ، الطبيب الأسترالي الذي وصف هذه الحالات الشاذة الثلاثة لأول مرة

قد تكون العواقب الرهيبة الأخرى للحصبة الألمانية "غير الضارة" في حالة العدوى داخل الرحم:

• مرض الانحلال
• microcephaly
• التهاب الدماغ
• الشلل الدماغي
• تأخر التنمية
• ضمور
• اعتلال اللمفاوية
• انتهاكات تشريح جمجمة الوجه (فم الذئب)

بالإضافة إلى ذلك ، في عدوى فيروس الحصبة الألمانية في الثلث الأول من الحمل ، يؤدي ذلك إلى إنهاء الحمل التلقائي في 30 ٪ من الحالات ، إلى الولادة الإملاص - في 20 ٪ من الحالات ، وفاة طفل خلال فترة الولادة الجديدة - في 20 ٪ من الحالات.

الحصدرات في النساء الحوامل في الثلث الثاني

على Stratera الاستراتيجية ، يتم تشكيل الأعضاء وأنظمة الجنين تقريبًا ، وبالتالي فإن عواقب الحبة في الأم الحرف يمكن أن تكون خطيرة ، ولكنها ليست كارثية للغاية. العدوى الفيروسية ، التي تثير إعجاب المشيمة ، يمكن أن تؤدي إلى:

• جوع الأكسجين للجنين
• وزنه الصغير
• تطوير التنمية لمدة أسبوعين أو أكثر
• ولادة طفل مع فقر الدم
• مناعة ضعيفة في الطفل

خطر ولادة طفل ميت يسقط ما يصل إلى 10 ٪.

الحصدرات في النساء الحوامل في الثلث الثالث

غالبًا ما يؤدي الحصدرات الخلقية في الثلث الثالث في الثلث الثالث إلى:

• الولادة المبكرة
• شذوذ المخاض
• ولادة طفل مع ارتفاع صغير ووزن في الجسم
• ولادة طفل يعاني من الالتهاب الرئوي
• التأخر اللاحق للطفل في التنمية

يتم تخفيض خطر الوفاة داخل الرحم للجنين إلى 5 ٪.

كيف تعالج الحبة في النساء الحوامل؟

يمكن للمرأة الحامل نفسها تحمل الحصبة الألمانية بسهولة. لفترة المرض ، يتم عزلها. من المهم مراقبة راحة السرير ، وتستهلك الكثير من السوائل.
الدواء هو أعراض. كقاعدة عامة ، يعينون:

• مضادات الأدوات والمسكنات (الإيبوبروفين ، الباراسيتامول)

  

• السلفانيلوميدات - الأدوية المضادة للميكروبات (العقدية ، بيسبتول)

  

• المضادات الحيوية إذا لزم الأمر

في حالة حدوث مرض الحوم الحميمة لمدة تصل إلى 16 أسبوعًا ، يشار إلى الإجهاض. إذا حدث المرض لمدة تصل إلى 28 أسبوعًا ، فإن تشوهات الجنين واضحة ومؤكدة ، يشار إلى الولادة الاصطناعية.
إذا حدث المرض بعد 28 أسبوعًا من الحمل ، يتم إجراء ملاحظة إضافية خلف الطفل ، ومواصلة نقص الأكسجة وقصور الجنينية له. يتم الولادة في مستشفيات الأمومة المتخصصة.

كم بعد الحصبة الألمانية يمكن أن الحمل بعد الحبة؟

ووفقًا لبعض التقارير ، حدثت تشوهات الجنين حتى لو كانت امرأة مريضة مع الحبة من 6-12 شهرًا قبل الحمل. يوصي الأطباء بتخطيط الطفل في وقت سابق من 18 شهرًا بعد الشفاء من هذا المرض المعدي.

الحصبة الألمانية والحمل: نصائح ومراجعات

لسوء الحظ ، قد لا تحمي المرأة نفسها دائمًا من الأمراض المعدية أثناء تحمل طفل. بحيث لا تحدث العدوى ، وتخطيط الأمومة ، يجب أن تتذكر ما إذا كانت تحية في مرحلة الطفولة ، وما إذا كان هناك سجل حول هذا في سجلها الطبي ، وأخذ تحليلًا ، وإذا لزم الأمر ، للتطعيم.

فيديو: الشعلة - Rubella (أخصائي أمراض النساء في التوليد آنا سوتسوك)