Витамин D3: для чего он нужен женщинам, мужчинам, беременным, детям, новорожденным, пожилым людям, показания и противопоказания, препараты, инструкция по применению, признаки нехватки и передозировки. Витамин D3 и D2: какая разница?

В данной статье речь пойдет о важности витамина Д3/D3.

Каждый и нас задумывался о том, достаточно ли получает питательных веществ и витаминов. Наш организм для нормальной работы нуждается во множестве витаминов, одним из которых является витамин D3.

Зачем нам нужен витамин D3?

• Витамин D3 — это вещество, которое выполняет ряд важных функций в организме и занимает особое место, потому что в отличие от других элементов он может вырабатываться самим организмом. По этой причине витамин D3 — это не витамин в истинном смысле этого слова, а гормон. 
• Организм человека может вырабатывать до 90% жирорастворимого витамина D: кожа вырабатывает витамин D3 под воздействием солнечного света.
• Оставшиеся 10% должны поступать через продукты питания. Запас витамина D, конечно, хуже зимой и весной, чем летом и осенью. Поэтому больше витамина D3 нужно поставлять извне.
• С помощью солнечного света витамин D образуется в несколько этапов посредством фотохимической реакции или, точнее, витамина D3. Он измеряется уровнем 25OHD в крови.
  • Если эти уровни в крови ниже 50 нмоль/л (от 10 до 20 нг/мл), это называется дефицитом витамина D. 
  • Если же идет скачек от 50 нг/мл (или от 125 нмоль/л), то это уже по официальной версии считается избытком.
  • Хотя недавно американские эндокринологи повысили планку нормы до 100 нг/мл или 250 нмоль/л.

Сдать анализ вы можете в любом центре или клинике эндокринологии! Но делать это нужно по направлению врача и с предварительной подготовкой. То есть, сдавать кровь с вены для данного анализа также нужно натощак с предварительной легкой диетой в 1-2 дня.

Какие функции выполняет витамин D3?

• Витамин D3 или кальциферол необходим для потребления фосфатов и кальция, а также для формирования здоровой кости.
• Он также играет роль в нашей иммунной системе, то есть в защите организма от патогенных микроорганизмов.

Важно: Дефицит приводит к острым инфекциям нижних дыхательных путей, рахиту или размягчению костей, преждевременным родам и задержке развития мозга. Недостаточная забота о детях может в дальнейшем привести к сахарному диабету, рассеянному склерозу, гипертонии и мышечной слабости.

Краткий итог важности в зависимости от области:

• Кишечник — потребление кальция и фосфатов из рациона
• Кости и зубы — введение кальция
• Мускулатура — запас кальция
• Иммунная система — дифференцировка и созревание защитных клеток
• Гормональная система — секреция инсулина, гормоны щитовидной железы, гормон паращитовидной железы
• Раковые клетки – выступает блокатором их роста и метастаз на 50%
• Также отмечено, что данный элемент повышает настроение

Витамин D3 для женщин

• Витамин D3 стимулирует женские половые гормоны. Когда женщины потребляют достаточное количество витамина D, количество эстрогена в крови также увеличивается.
• А половые гормоны играют не только важную роль в женском организме и менструальном цикле, но и участвуют в репродукции. Таким образом, летом, когда уровень витамина D3 находится в зеленом диапазоне, вероятность забеременеть выше, чем в пасмурное зимнее время. 
• В свою очередь, дефицит витамина D может быть причиной, по которой пара не может забеременеть. Поэтому женщины, которые хотят иметь детей, должны обращать внимание на уровень витамина D! 
• Даже во время, кормления грудью, хороший уровень витамина D важен, потому что содержание витамина D3 в грудном молоке зависит от содержания витамина D у матери.
• Также есть подтверждения того, что витамин D оказывает положительное влияние на женскую фертильность.

Витамин D3 для мужчин

• Для мужчин витамин играет такую важную роль в том, чтобы иметь детей, потому что он влияет также на половые гормоны. Дефицит витамина D может снизить качество спермы у мужчины. А витамин D3 повышает качество спермы мужчины, а также уровень андрогенов.
• Было доказано, что витамин D3 влияет не только на мужскую фертильность, но и на выработку собственных мышц организма. По этой причине для многих мужчин рекомендуется поглощать растворимый витамин D3 при помощи пищевых продуктов или добавок.
• В большинстве случаев мужчинам рекомендуется использовать дозировку 2000-3000 МЕ — в так называемых международных единицах. Вот речь стандартизированной меры. Здесь мы имеем дело с жирорастворимым витамином, который следует принимать во время еды в контексте жиров.
• Особенно, если у вас возникают проблемы с засыпанием вечером после приема дополнительного количества витамина D, следует принимать его на завтрак.

Витамин D3 во время беременности

• Витамин D играет важнейшую роль во время беременности. Ведь потребление витамина необходимо не только для нормального развития ребенка, но и для здоровой беременности.
• Запас витамина D3 во время беременности влияет на иммунную систему ребенка, его гормональный баланс и обмен веществ, а также на структуру костей и развитие мозга. 
• Поскольку витамин D так важен для развития ребенка, уход за ребенком начинается еще до развития плаценты. Если беременные женщины примут дополнительные витаминные добавки, они смогут обеспечить своих детей достаточным количеством витамина D3. Но курс желательно начинать еще до наступления интересного положения, дабы насытить и подготовить организм.
• Немецкие исследования обнаружили дефицит витамина D в пасмурные зимние месяцы у 94% всех беременных женщин, а также летом у 35%. Дефицит повышает риск осложнений беременности.
• А у новорожденных возрастает уязвимость к костным заболеваниям, недугам легких и сахарному диабету. Поэтому специалисты рекомендуют витамин D3 не только для младенцев, но и для беременных.

Витамин D3 для новорожденных

• Грудное молоко — лучшая еда для ребенка. Оно обеспечивает малыша всеми питательными веществами и витаминами, которые ему необходимы. Но, по мнению экспертов, витамин D3 следует дополнительно принимать в качестве профилактики в виде таблеток или капель. Поскольку материнской дозы, да еще и без солнышка может быть недостаточно!
• Витамин D гарантирует, что два минерала — кальций и фосфат, поглощаются и сохраняются в костях ребенка для здорового роста. В случае дефицита витамина D3 может произойти размягчение костей, деформации скелета и общие нарушения роста, так называемый рахит или «болезнь дефицита витамина D». 
• Меры предосторожности при приеме витамина D3 у детей направлены в первую очередь на первый год жизни ребенка. Комбинация профилактики рахита обычно назначается с третьей недели жизни ребенка в суточной дозе не менее 10 мкг (400 МЕ) витамина D и 0,25 мг фторида. Последним началом профилактики витамина D должен стать второй месяц жизни ребенка.

Витамин D3 для детей

• Витамин D особенно важен для детей и подростков, потому что они все еще растут. Развитие костей попадает в основную область действия витамина D3, так как увеличивает костную минеральную массу. Он защищает наших детей и сохраняет их кости здоровыми!
• Витамин D3 поддерживает иммунную систему детей. Он выполняет профилактическую функцию. Дети, которые страдают от дефицита витамина D, чаще болеют простудой или инфекцией. Причина этого в том, что витамин D3 повышает выработку антител, которые борются с бактериями и вирусами.
• Он также защищает от аллергии или астмы. И если речь идет об аллергической реакции, такой как дерматит, он снова проходит быстрее при здоровом уровне витамина D3 — благодаря его противовоспалительным свойствам.

Суточная доза витамина D для младенцев и детей примерно от 400 до 500 МЕ, в зависимости от возраста и климата проживания!

Витамин D3: потребность у пожилых людей

Исследования показывают, что для пожилых женщин и мужчин старше 65 лет необходим элемент для предотвращения падений, переломов и преждевременной смерти! Этого можно достигнуть с добавкой витамина D3 в 10-20 мкг (400-800 МЕ) в день. Но именно в этом возрасте ухудшается общий метаболизм нашего организма, поэтому эксперты считают обоснованным прием витамина D3 в этом возрасте в количестве не менее 20 мкг (800 МЕ) в день.

Витамин D3 и группа риска

• Смуглым или темнокожим личностям с изобилием меланина в крови, что выступает для витамина Д3 неким конкурентом
• Как уже нам стало ясно – это возраст после 65, а-то и 50. Поскольку кожа не так хорошо вырабатывает солнечный элемент
• Проживание в северных регионах, выше 35º
• Сидячий образ жизни с ограниченным контактом с солнцем. Учтите, что одежда или даже стекло не пропускают Витамин D3!
• Ожирение или лишний вес замедляет нужную выработку витамина
• Проблемы с кишечным трактом, когда ухудшается всасывание необходимых элементов
• Вегетарианская диета!
• Загрязненная экология, ведь пыль ухудшает получение витамина

Витамин D3: суточная потребность в витамине, официальные рекомендации

Летом потребность в витамине D3 в зависимости от типа кожи и загара составляет около 10-30 минут, поэтому официальных наставлений нет. Зимой следует придерживаться следующих рекомендаций, чтобы предотвратить падение уровня крови ниже минимального уровня и, следовательно, дефицит витамина D.

Важно: Для подростков и взрослых, когда эндогенный витамин D3 не вырабатывается, рекомендуется 20 мкг (800 международных единиц, МЕ) витамина D3.

Витамин D3 и D2: в чем разница между ними?

• Витамин D3 и витамин D2 различаются, в основном, по способу экстракции.  Витамин D является жирорастворимым витамином, который существует в различных формах:
  • животная форма — витамин D3 (холекальциферол)
  • а растительная форма — витамин D2 (эргокальциферол)
• Витамин D2 и D3 не являются биологически активными; они должны быть изменены в организме, чтобы давать какой-либо эффект. Это различные формы витамина D, которые могут поглощаться через диету или в качестве пищевых добавок.

Важно: Витамин D3 является предпочтительной формой. Было установлено, что витамин D3 в три раза эффективнее витамина D2, более стабилен, безопасен и полезен для организма.

• А все потому, что усвояемость витамина Д3 в разы выше, нежели у D2! 3-я форма более активна.
• При этом остатки D2 еще и не лучшим образом влияют на наши внутренние органы. А передозировка эргокальциферолом может привести к отравлению и тяжелым последствиям! С D3 передозировка встречается редко и не имеет таких масштабных последствий!
• Кроме того, что активность Д3 примерно на 20-40% выше, еще и период его активности на 30% дольше, а пользы наш организм получает выше на 33%!
• Но, несмотря на эти современные доводы, медики все же чаще прописывают пациентам эргокальциферол. Ведь 70 лет тому представления были немного другие и различия между двумя формами сводились к минимуму. Также в плане выгоды для производства вторая форма более практична и прибыльна.

Источники витамина D3

Важно: Самым главным и доступным источником выступает солнечный свет! Именно с его помощью в нашей же коже вырабатывается витамин D3! Но для этого тело или хотя бы некоторые части должны быть открыты. В среднем, от 10 до 20 минут достаточно для насыщения организма витамином D.

• Суточная потребность в витамине D3 зависит от трех разных источников:
  • производства витамина D вашим организмом
  • получение витамина D из пищевых продуктов и/или добавок с витамином D
  • приема аптечного витамина D – препараты содержащие витамин D 
• Летом теоретически потребность может быть очень хорошо покрыта только солнцем. Но, к сожалению, это не всегда так для многих людей, которые проводят большую часть своего времени в помещении.
• Зимой солнца в наших широтах недостаточно для удовлетворения потребностей в витамине D3, поэтому его необходимо покрывать сочетанием накопленного в организме витамина D и витамина D из рациона.
  • Витамин D3 в рацион поставляют молочные продукты (жирное молоко, сливочное масло), мясо или печень и яичный желток.
  • Также рыба в масле, такая как сардины, скумбрия или лосось, или морская рыба, которая должна присутствовать на вашем рационе не реже одного раза в неделю.
  • Ведь именно она содержит много витамина D3, который ускоряет усвоение кальция из пищи.
  • Источником витамина D2 в овощах являются грибы, которые были высушены или выращены на солнце.
• Больше информации о правильном рационе вы можете прочитать в нашей статье «Продукты, содержащие витамин D3 и D2».

Витамин D3 и рекомендуемые препараты

• Добавки витамина D3 сделаны из ланолина или масла печени трески. Для приготовления типичных препаратов витамина D3 используются продукты животного происхождения. Исключением является специальный витамин D3, который получают из лишайников северных оленей.
  • Однако пищевые добавки с витамином D2, содержащие эргокальциферол, производятся исключительно из растений. Основными источниками витамина D2 являются грибы и лишайники, симбиотические сообщества между грибком и одним или несколькими партнерами, которые являются фотосинтезирующими.
• Существует достаточно большое количество препаратов, содержащих витамин D3 с разной ценовой политикой. Основными препаратами являются:
  • АкваДетрим – 1 капля уже содержит суточную норму примерно в 500 МЕ
  • Минисан немного слабее – в 1 капле 400 МЕ (10 мкг)
  • Вигантол 
  • Компливит Аква Д3
  • Витамин Д3 на масляной основе
  • Видеин 3
  • Витамин D3 Tropfen
• В качестве аналогов:
  • Рыбий жир
  • Оксидевит
  • Альфа Д3-Тева — идет от 6 лет в виде капсулы
  • Рокальтрол
  • Кальций Д3 Никомед-Форте – в виде таблеток для разжевывания, от 6 лет

Чаще всего назначают АкваДетрим и Вигантол. Эти препараты подходят даже новорожденным, они имеет хорошую дозировку и удобны в использовании.

Как правильно пить, принимать витамин D3?

1. Грудным детям препарат назначают только в каплях и разводят в грудном молоке или смеси. Буквально в 1 ч. л., чтобы перепить немного специфический вкус и аромат
2. Взрослые же разводят в 1 ст. л. простой воды. Хотя сам витамин чаще идет уже водным экстрактом, поэтому строгого правила для разбавления нет
3. Если форма приема таблетки, что можно давать детям с 6-12 лет (зависит от марки препарата), запивая водой по обычной схеме
4. Прием не зависит от трапезы, если форма в виде капель. Но таблетки или капсулы лучше принимать после или во время еды!

Алгоритм в зависимости от цели приема:

• Для профилактики рахита детям грудного возраста, начиная со 2-4 недели жизни, допускается с 2 месяцев при солнечной погоде — ежедневно, по 1 капле, до 500 МЕ/сут.

Важно: Недоношенным детям обязательно назначают через 14 после рождения, повышая дозу до 2 капель!

• Взрослым для профилактики — по 500-1200 МЕ в сутки или по 1-2 капли
• Для лечения рахита в зависимости от возраста назначают по 2-8 капель препарата (до 5000 МЕ/сут.). Период приема – 1 год, вне зависимости от погодного сезона

Важно: Если форма выпуска для уколов или внутримышечного введения, тогда выбирать нужно или бедро, или ягодицу.

• При синдроме мальабсорбции – по 3-8 капель или 3,1-5 тыс. МЕ
• Во время терапии остеопороза в качестве поддержания – до 5 капель или от 1,25-3,125 тыс. МЕ/сут.
• При лечении остеопороза повышается дозировка до 8 капель или 5000 МЕ, курс – 1 год

Витамин D3 может вызвать передозировку!

• Есть некие колебания — возможна ли и опасна передозировка витамина D3? Эксперты говорят, что доза до 4 тыс. единиц в день безопасна даже для беременных женщин. Но все же ограничение существуют!
• Витамин D3, принимаемый с таблетками, полностью неактивен. Печень и почки не превращают его в активную форму, пока не возникнет физическая потребность. Хотя это не означает, что их можно есть упаковками – всегда соблюдайте инструкцию!

От дозы 50000 МЕ, которая более чем в 10 раз превышает рекомендуемую суточную дозу, можно наблюдать гипервитаминоз:

• идет скачек давления
• происходят резкие перепады настроения, появляется раздражительность
• возможны частые головные боли
• возможно нарушение пищеварения, тошнота
• наблюдается мышечная слабость, и даже болезненность
• постоянная жажда
• возникает синеватый цвет кожи
• идет влияние на сердце, повышая ритм его работы
• передозировка витамина D3 повышает уровень кальция в крови, и оказывает давление на почки
• поэтому может наблюдаться скудное выделение мочи или даже с прожилками крови

Но частый страх передозировки преувеличен, так как активная форма вырабатывается только при необходимости в почках. Избыточный витамин D расщепляется в организме и снова выводится из организма.

Может ли витамин D3 вызвать аллергию?

Конечно, может! Крайне редко встречается непереносимость витамина D3 от выработки организмом. Это уже скорее группа аллергии на солнечные свет. Но препараты могут вызывать аллергию, хотя чаще это вызвано просто избыточным их потреблением!

Ее основная симптоматика:

• сыпь
• раздражение
• сухость и шелушение кожи
•  першение в горле
• слезоточивость
• заложенный нос
• порой даже скачок температуры

Важно: аллергия требует немедленной консультации у врача! Она может дать серьезные сбои в организме!

Витамин D3: есть и ряд противопоказаний для приема

1. Это туберкулез, поскольку сам воспалительный процесс обостряется
2. Язвенная болезнь, ведь будет идти сбой всасывания
3. Гиперкальциемия, причем опасен сам переизбыток кальция
4. Болезни сердца из-за повышенной нагрузки
5. Болезни печени и почек, поскольку они первые и главные органы, что принимают и активируют витамин D3

Витамин D3: нехватка, признаки дефицита у взрослых и детей

1. Также выражается через повышенную утомляемость, сонливость
2. Но человек становится больше плаксивым
3. Возможна ломота в теле
4. Пропадает аппетит и также возможна тошнота и нарушения стула
5. Частые переломы или медленно заживающие травмы
6. Идет явное ухудшение структуры волос, ногтей, зубов
7. Наблюдается депрессия и бессонница
8. У беременных возможны судороги
9. В неких случаях даже наблюдается проблемы со зрением!

Важно: Но коварность витамина D3 в том, что эти симптомы не всегда выражаются. Поэтому так важно самостоятельно следить за своим здоровьем и периодически сдавать нужные анализы.

У детей эти симптомы куда серьезнее:

1. Голова может приобретать квадратное очертание
2. Живот становится слишком выдутым по бокам, напоминая «лягушачий живот»
3. Развитие кифоза
4. Ноги могут становиться О-образной формы

Первые признаки нехватки витамина D3 у детей — это повышенная потливость. Ребенок сосет грудь и потеет. Более старшие дети при малейшей физической нагрузке покрываются потом. Сильно потеют во сне. Если есть такие симптомы, обратитесь к врачу, сдайте анализы и начните принимать препараты с витамином D3, можно АкваДетрим.

Выбор за вами! Но следует помнить, что витамин D2, так и витамин D3 можно принимать с помощью сбалансированной диеты. Если есть дефицит из-за недостатка эндогенного синтеза через кожу, например, из-за того, что солнце слишком низкое зимой, обе формы подходят для приема добавок. Но считается, что витамин D3 оказывает значительно более сильный эффект.

Видео: Как принимать витамин D3?