กระเป๋าหน้าท้องอิศวร: สาเหตุ, อาการ, การรักษา

หัวใจห้องล่างอิศวรเป็นพยาธิสภาพอย่างจริงจังที่ต้องใช้วิธีการพิเศษในการรักษา อ่านเพิ่มเติมในบทความ

เนื้อหา

หัวใจห้องล่างอิศวร - นี่คือการละเมิดหัวใจ จังหวะที่กล้ามเนื้อหัวใจทำงานไม่ถูกต้อง แรงกระตุ้นที่นำไปสู่ความจริงที่ว่ากล้ามเนื้อของหัวใจลดลงเกิดขึ้นภายในกล้ามเนื้อของโพรงและไม่ได้อยู่ในโหนดไซนัสตามที่ควรเกิดขึ้น สิ่งนี้นำไปสู่การกระจาย PS (พัลส์) ที่ไม่เหมาะสมการขาดการควบคุมและการหดตัวของหัวใจที่ไม่ดี การละเมิดดังกล่าวในการทำงานของร่างกายนี้มีผลร้ายแรงมาก

อ่านบนเว็บไซต์ของเราบทความอื่นในหัวข้อ: "กายวิภาค - โครงสร้างของหัวใจมนุษย์". คุณจะพบรูปแบบที่มีลายเซ็นรูปภาพตาราง

ค้นหาว่าใครอยู่ภายใต้ท้องฟ้าหัวใจห้องล่างและวิธีการป้องกันภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะนี้ อ่านเพิ่มเติม

อิศวรกระเป๋าหน้าท้องบนคลื่นไฟฟ้าหัวใจมีลักษณะอย่างไร: ประเภทจังหวะจังหวะ

หัวใจห้องล่างอิศวรเป็นเงื่อนไขที่คุกคามชีวิตของผู้ป่วยทำให้เกิดหรือนำไปสู่ภาวะหัวใจหยุดเต้น บางครั้งพยาธิสภาพเช่นนี้มีแสงสว่างและผ่านไปแล้ว พยาธิวิทยานี้มีสองประเภทหลัก:

เกี่ยวกับโมโนเมอร์ฟิค - ผลที่ตามมาของความพ่ายแพ้ของหัวใจ กล้ามเนื้อ มันสามารถปรากฏในสองรูปแบบเฉพาะ - อิศวรจากพื้นที่ของตับอ่อนและอิศวร fascic
เกี่ยวกับความหลากหลาย - คอมเพล็กซ์กระเป๋าหน้าท้องซึ่งดำเนินการตลอดเวลาจะถูกทำซ้ำอย่างต่อเนื่องในทิศทางและแอมพลิจูด ดูเหมือนว่าพวกเขาจะ "หมุน" รอบ ๆ สายไอโซอิเล็กทริก ประเภทนี้เรียกอีกอย่างว่า "Pirouette".

นั่นคือสิ่งที่ดูเหมือน อิศวรกระเพาะอาหาร Monomorphic ใน ECG:

เกี่ยวกับความหลากหลาย อิศวรกระเพาะอาหารบนคลื่นไฟฟ้าหัวใจ:

อิศวรกระเพาะอาหาร polymorphic บนคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

ด้านล่างตารางแสดงความแตกต่างของกระเป๋าหน้าท้องและอิศวรที่ท่วมท้นและคุณจะเห็นว่าจังหวะการเต้นของหัวใจแตกต่างกันอย่างไรในนี้หรือพยาธิสภาพนั้น:

เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องรู้สาเหตุที่แท้จริงของการเต้นของหัวใจและรักษาพวกเขาเนื่องจากสิ่งนี้จะช่วยลดการพัฒนาของความเสี่ยงการกำเริบของโรค หากไม่ได้ผลผู้ป่วยจะได้รับการแนะนำ เครื่องกระตุ้นหัวใจ cardiover ใต้ผิวหนังซึ่งจะลบการโจมตีของอิศวรหรือปฏิบัติตามเว็บไซต์ซึ่งนำไปสู่การเต้นของหัวใจดังกล่าว

อิศวรกระเป๋าหน้าท้องเกิดขึ้นได้อย่างไร: สัญญาณ

ในหัวใจของชายหรือหญิงที่มีสุขภาพดีแรงกระตุ้นที่กระตุ้นการทำงานของเขาเกิดขึ้นในโหนดไซนัส จากสถานที่นี้พวกเขาจะย้ายไปยังภูมิภาค atrial และจากนั้นผ่านโหนด atrioventricular ภายในหัวใจ ที่นั่นผ่านคาน เส้นใย Giser และ สีเขียวชอุ่ม การกระตุ้นแบบซิงโครนัสแพร่กระจายผ่านเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อของโพรงเพื่อบังคับให้พวกเขาทำสัญญา

วิธีการกระจายไฟฟ้าที่คล้ายกัน สัญญาณให้การทำงานปกติของหัวใจและการก่อตัวของมันในก้อนไซนัสมีความสำคัญเนื่องจากการมีอยู่ของการควบคุมจากระบบประสาทหรือต่อมไร้ท่อ Ventric Tachycardia เกิดขึ้นได้อย่างไร? นี่คือสัญญาณบางอย่าง:

การก่อตัวของศูนย์ ecotopic ที่เรียกว่า SO นั้นได้ดำเนินการนั่นคือสถานที่ในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อของโพรงซึ่งสร้างอิเล็กโตรมิเลีย
พื้นที่ดังกล่าวไม่สามารถพบได้ในการควบคุมทุกประเภทและนำไปสู่การกระตุ้นของกล้ามเนื้อแบบสุ่มเท่านั้น
หากสิ่งนี้เกิดขึ้นได้อย่างรวดเร็วท้องฟ้ามีการพัฒนาของกระเป๋าหน้าท้องจะพัฒนาขึ้น

กลไกอื่น:

การเกิดขึ้นในกล้ามเนื้อของช่องซ้ายของพื้นที่เฉพาะซึ่งมีการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าดำเนินการในลักษณะที่ผิดปกติ
ถ้าในวินาทีนี้แรงกระตุ้นเริ่ม“ กระโดด” หัวใจ กล้ามเนื้อมีการกระตุ้นอย่างต่อเนื่องและหลายครั้งติดต่อกันและอิศวรพัฒนาขึ้น

การปรากฏตัวของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะนี้เป็นอันตรายไม่เพียง แต่เนื่องจากการควบคุมการทำงานของหัวใจจากระบบประสาทที่ไม่เหมาะสม สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากอัตราการเต้นของหัวใจสูงลดประสิทธิภาพของการลดและเติมโพรงด้วยของเหลวชีวภาพในระหว่าง diastole เป็นผลให้การทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจเกิดขึ้นและการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงลดลงทันที

paroxysmal ventricular tachycardia ของหัวใจ: อาการ, หัวใจ

สเปกตรัมของอาการของอิศวรกระเป๋าหน้าท้อง paroxysmal ของหัวใจของหัวใจและความรุนแรงของพวกเขากว้างมาก ดังที่ได้กล่าวไปแล้วพยาธิวิทยาดังกล่าวทำให้ผู้ป่วยสูญเสียสติและหัวใจหยุดเต้น

นี่คืออาการเพิ่มเติม:

เป็นลมของแหล่งกำเนิดหรือความตายที่ไม่สามารถเข้าใจได้เนื่องจากภาวะหัวใจล้มเหลว
หัวใจห้องล่างอิศวรสามารถปลอดภัยอย่างสมบูรณ์สำหรับผู้ป่วยใช้ไม่มีอาการเริ่มต้นอย่างรวดเร็วและสิ้นสุดอย่างรวดเร็วด้วยความถี่ของการกระแทก (อัตราการเต้นของหัวใจ) จาก 150 ถึง 220 ต่อนาที. ในกรณีนี้มันไม่นานเสมอ
หัวใจ
ปวดและเผาที่หน้าอก
อาการวิงเวียนศีรษะที่คมชัด
การสูญเสียสติ
ชัก
ความอ่อนแอ.
ความวิตกกังวลหรือความรู้สึกกลัว

สิ่งสำคัญคือต้องรู้: อิศวรมีแนวโน้มมากขึ้นมักเกิดขึ้นและมีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงหากผู้ป่วยมีโรคหัวใจใด ๆ ที่ระบุไว้ด้านล่าง

อิศวรหัวใจห้องล่างที่ยั่งยืนและเฉียบพลัน: สาเหตุของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะดังกล่าว

การละเมิดหัวใจ จังหวะที่มีอาการท้องผูกหัวใจห้องล่างที่มั่นคงเฉียบพลันสามารถนำไปสู่เหตุผลหลายประการตั้งแต่อันตรายมากไปจนถึงชีวิตไปจนถึงชีวิตที่ไม่เป็นอันตรายและไม่สำคัญโดยไม่มีอาการใด ๆ :

กล้ามเนื้อหัวใจตาย -ช่อง จังหวะการเต้นของหัวใจรวมถึงอิศวรมักจะมีพยาธิสภาพนี้ พวกเขาทั้งสอง 1-2 ชั่วโมงหลังจากกล้ามเนื้อและภายในไม่กี่วันของการสังเกตในโรงพยาบาล อย่างไรก็ตามด้วยการรักษาแบบรุกรานเป็นพิเศษ
IBS - เรื้อรัง. การขาดเลือดเช่นหัวใจวายสามารถนำมาซึ่งหัวใจห้องล่างอิศวร
การขยาย, hypertrophic cardiomyopathy - เหล่านี้เป็นโรคหัวใจที่การทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจบกพร่องซึ่งอาจรวมถึงอิศวร เป็นที่น่าสังเกตว่าในกรณีเช่นนี้พวกเขาสามารถทำซ้ำและเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต
ร่างกายเป็นพิษเช่นดิจอกซินยากล่อมประสาท
cardiomyopathy arrhythmogenic ของช่องขวา - พยาธิวิทยา แต่กำเนิดซึ่งแสดงออกโดยจังหวะการเต้นของหัวใจบกพร่องรวมถึงอิศวร
อาการ QT Interval ending, catecholamine ขึ้นอยู่กับหัวใจห้องล่างอิศวรและโรคบรูเกด -pathologies จะถูกส่งเมื่อแรกเกิดหากพวกเขาถูกบันทึกจากสมาชิกในครอบครัวคนหนึ่งหรือแม้แต่ญาติห่าง ๆ พวกเขาพัฒนาด้วยความเสียหายต่อผู้ให้บริการไอออน พวกเขานำไปสู่การละเมิด electroactivity ของเซลล์ของกล้ามเนื้อหัวใจซึ่งในทางกลับกันทำให้เกิดภาวะหัวใจห้องล่างอิศวร โรคเหล่านี้ถูกถ่ายทอดไปยังครอบครัวจากที่สัมพันธ์กันไปยังอีกสายหนึ่งและส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในคนหนุ่มสาว อิศวรประเภทนี้อาจเกิดจากอารมณ์ที่มากเกินไปหรือทางกายภาพ โหลด
อิศวรหัวใจห้องล่าง - ปรากฏในคนที่ไม่มีโรคหัวใจไม่ทราบสาเหตุ หลักสูตรแสงของพยาธิวิทยามักจะทำให้เกิดการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว สิ่งนี้ไม่ได้เพิ่มความเสี่ยงของการเกิดภาวะหัวใจห้องล่างและไม่คุกคามชีวิต
พัฒนาหัวใจล้มเหลว - ถ้าคุณไม่รักษามันมักจะนำไปสู่การเต้นของหัวใจห้องล่าง

สำคัญ: ด้วยอาการป่วยไข้ความเจ็บปวดในหัวใจและดีที่ดีติดต่อแพทย์ สิ่งนี้จะช่วยกำจัดการพัฒนาผลที่ไม่พึงประสงค์และผลกระทบที่เกิดขึ้นจากชีวิต

ผลที่ตามมาของกระเป๋าหน้าท้องอิศวร

หัวใจห้องล่างอิศวรเป็นอันตรายต่อชีวิตด้วยเหตุผลสองประการ นี่คือผลที่ตามมา:

การเต้นของหัวใจดังกล่าวนำไปสู่ความพ่ายแพ้ของหัวใจอย่างกว้างขวางบางครั้งการหดตัวนั้น“ ไร้ประโยชน์” อย่างสมบูรณ์หรือไม่มีประสิทธิภาพและอัตราการเต้นของหัวใจก็หยุดลงได้อย่างสมบูรณ์ - นี่เป็นหนึ่งในกลไกของการเต้นของหัวใจ
ในอีกทางหนึ่งอิศวรกระเป๋าหน้าท้องสามารถนำไปสู่การเกิดภาวะหัวใจห้องล่างซึ่งเป็นกลไกสำหรับการเต้นของหัวใจและอาจเป็นอันตรายและถึงแก่ชีวิตได้

แน่นอนว่าอันตรายสามารถซ่อนอยู่ในผลอื่น ๆ แต่อันตรายที่สำคัญที่สุดคือการจับกุมหัวใจและความตายอย่างกะทันหัน

กระเป๋าหน้าท้องอิศวร: การวินิจฉัย

หัวใจห้องล่างอิศวรได้รับการวินิจฉัยบนพื้นฐานของการศึกษา ECG หากมีการหดตัวของหัวใจห้องล่างที่สอดคล้องกับความถี่ มากกว่า 100 ครั้ง เป็นนาที การวินิจฉัยของกระเป๋าหน้าท้องอิศวรทำ ส่วนประกอบ สัญญาณที่อำนวยความสะดวกในการวินิจฉัยคือไม่มี กานพลู ในการบันทึกและระยะเวลาของคอมเพล็กซ์ QRS สูงกว่า 120 มิลลิวินาที - นี่คือ QR ที่กว้าง มันคุ้มค่าที่จะรู้:

การวิจัย ECG ช่วยในการจำแนกอิศวรอย่างถูกต้องหากการหดตัวของหัวใจห้องล่างเกิดขึ้นในลำดับ น้อยกว่า 3.
การละเมิดจังหวะดังกล่าวจัดเป็นเฉดสีของกระเป๋าหน้าท้องอิศวร (NSVT) มันง่ายกว่า
อย่างไรก็ตามถ้าอย่างน้อย 3 หัวใจห้องล่าง ตัวย่อ เกิดขึ้นตามลำดับสิ่งนี้ tachycardia Ventricular Sustainable (SVT).

มันเกิดขึ้นที่ภาวะนี้กลายเป็นผลมาจากร่างกายที่มากเกินไป โหลดจากนั้นจะพบในระหว่างการศึกษาด้วยโหลดนั่นคือการทดสอบที่ประเมินการบันทึก ECG ระหว่างชั้นเรียนบนจักรยานออกกำลังกายหรือวิ่งบนเส้นทางพิเศษ

บ่อยครั้งที่แพทย์สงสัยว่ามีภาวะหัวใจเต้นผิดปกติและไม่สามารถจับพวกมันได้ในช่วง ECG มันก็คุ้มค่าที่จะทำการศึกษา Holter นั่นคือ 24 บันทึกไฟฟ้า กิจกรรมหัวใจ

อีกเทคนิคหนึ่งคือการศึกษาทางอิเล็กโทรวิทยาซึ่งมีโอกาสในการค้นหาพื้นที่ที่รับผิดชอบการเกิดขึ้นของการรบกวนจังหวะและในระหว่างกระบวนการเดียวกันเพื่อ“ แยกออก” พวกเขาออกจากการไหลเวียนของ PS หากขั้นตอนช่วยผู้ป่วยได้อิศวรจะไม่รบกวนจิตใจอีกต่อไป

การวินิจฉัยของกระเป๋าหน้าท้องอิศวรไม่ควร จำกัด เฉพาะการศึกษาความผิดปกติในพยาธิวิทยานี้ ชุดการทดสอบอื่น ๆ ควรดำเนินการเพื่อกำหนดสาเหตุ ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ถูกกล่าวหานี่คือ:

Echo-coronarography ของการทำให้หัวใจของหลอดเลือดหัวใจตีบ
การศึกษาในห้องปฏิบัติการของการกำทอนหัวใจ

การวินิจฉัยนี้ช่วยให้คุณค้นหาสาเหตุที่แท้จริงของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและรักษาพยาธิวิทยาได้สำเร็จ หากการบำบัดนี้ถูกเลือกอย่างถูกต้องอิศวรจะไม่ทำซ้ำอีกต่อไป หากไม่สามารถกำหนดสาเหตุได้การเปลี่ยนแปลงที่ดีที่สุดคือการตรวจทางอิเล็กโทรโฟลิคโลยีและการกำจัดโฟกัสของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือการฝังของเครื่องกระตุ้นหัวใจ

กระเป๋าหน้าท้องอิศวร: คำแนะนำทางคลินิก

คำแนะนำทางคลินิกที่สำคัญสำหรับกระเป๋าหน้าท้องอิศวรคือการค้นหาสาเหตุที่นำไปสู่สถานะดังกล่าว มีการกำหนดมาตรการวินิจฉัยขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วยและการวินิจฉัยเบื้องต้น บนพื้นฐานของพวกเขาจะทำการวินิจฉัยที่แม่นยำและยาจะถูกกำหนดให้หยุดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

สำคัญ: แพทย์ควรเลือกยาทั้งหมดเท่านั้น! เหล่านี้เป็นยาที่ซับซ้อนที่มีผลข้างเคียงและตัวบ่งชี้ การบังคับใช้ตนเองของพวกเขาสามารถนำไปสู่การเสื่อมสภาพในรัฐ

การรักษาภาวะหัวใจห้องล่างอิศวร: ครั้งแรกความช่วยเหลือเร่งด่วนในภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะการโจมตีการโจมตียาเสพติดทางเลือก

การรักษากระเป๋าหน้าท้องอิศวร: ครั้งแรกความช่วยเหลือฉุกเฉิน

แต่ละกรณีของภาวะหัวใจห้องล่างที่มีกระเป๋าหน้าท้องถาวรเป็นตัวบ่งชี้สำหรับการรักษาทันทีและการวินิจฉัยสาเหตุของมัน ในสถานการณ์ฉุกเฉินมากที่สุดหากไม่รู้สึกถึงชีพจรในระหว่างทางรถไฟการดูแลครั้งแรกและการดูแลฉุกเฉินจะต้องใช้ในรูปแบบของการหยุดการโจมตี - การช็อกไฟฟ้าและ SLR เช่นเดียวกับในภาวะหัวใจห้องล่าง

หาก PS ถูกคัดเลือกด้วย arrhythmias แต่บุคคลที่ไม่มีปฏิกิริยาหรือดูเหมือนว่าไม่สามารถใช้งานได้จำเป็นต้องมีขั้นตอนพิเศษ - มันคล้ายกับการช็อกไฟฟ้า แต่ต้องใช้พลังงานปล่อยน้อยลง
หากชายหรือหญิงเป็นอิศวรที่มีอาการมั่นคงจะมีการกำหนด antiarrhythmic ยาเสพติดที่ยับยั้งภาวะหัวใจห้องล่างอิศวร

จากนั้นการรักษาช่อง อิศวรขึ้นอยู่กับโรคที่ก่อให้เกิดผลดังกล่าว ในกรณีของโรคหัวใจวายและโรคหลอดเลือดหัวใจ, การผ่าตัดหลอดเลือดหลอดเลือดหัวใจดำเนินการหรือใส่ไว้ หากความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์หรือพิษนำไปสู่สถานะดังกล่าวเงื่อนไขเหล่านี้ได้รับการรักษา - ไอออนที่หายไปจะถูกนำมาใช้หรือสารพิษจะถูกลบออกโดยใช้ droppers

อย่างไรก็ตามหากเหตุผลนั้นไม่สมจริงที่จะกำจัดหรือไม่เป็นที่รู้จักการฝังของ ICD หรือ cardiverter-defibrillator เป็นสิ่งจำเป็น นี่เป็นอุปกรณ์พิเศษที่ปลูกถ่ายใต้ผิวหนังเพื่อทำการช็อกไฟฟ้าในกรณีของการรบกวนจังหวะที่รุนแรง หากพบสาเหตุในระหว่างการตรวจทางอิเล็กโทรวิทยาของพื้นที่หัวใจที่รับผิดชอบต่อการเต้นของหัวใจอาจเป็น "ตัดการเชื่อมต่อ" นี่เป็นขั้นตอนสำหรับการระเหยหรือ การกัดกร่อนของหัวใจด้วยภาวะ atrial fibrillation และอิศวร.

เภสัชวิทยาของพยาธิวิทยานั้นมีความสำคัญน้อยกว่า อย่างไรก็ตามควรจำไว้ว่าเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องรักษาสาเหตุของพยาธิสภาพ แม้ว่าบางครั้งแพทย์จะสั่งยาที่ยับยั้งการเกิดขึ้นของภาวะนี้ การเตรียมการเลือกในกรณีนี้: