Medical Automatic Cardiverter Defibrillator (ICD): มันคืออะไรจัดเรียงอย่างไรกับใครที่แนะนำ? เครื่องกระตุ้นหัวใจและเครื่องกระตุ้นหัวใจและเครื่องกระตุ้นหัวใจ: ความแตกต่างคืออะไร?

เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบ Cardiover Implanted เป็นอุปกรณ์ที่ทันสมัยที่ติดตั้งภายใต้ผิวหนัง ช่วยในการทำงานกับหัวใจ

เนื้อหา

Cardioner defibrillator (ICD) - นี่คืออุปกรณ์ที่กลายเป็นองค์ประกอบสำคัญของการป้องกันภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างฉับพลันในผู้ป่วยจากกลุ่มเสี่ยงสูงสุด

อ่านบทความเกี่ยวกับเว็บไซต์ของเราในหัวข้อ: "ควรทำการทดสอบอะไรเพื่อตรวจสอบหัวใจ".

อะไรคือข้อบ่งชี้สำหรับการปลูกถ่ายของ cardiverter-defibrillator? ขั้นตอนคืออะไร? อะไรเป็นไปได้และสิ่งที่ไม่สามารถเป็นคนที่มี ICD ฝังได้? มองหาคำตอบสำหรับคำถามเหล่านี้และคำถามอื่น ๆ ในบทความ อ่านเพิ่มเติม

Cardiover Defibrillator (ICD) ทางการแพทย์คืออะไร: อะไรคือความแตกต่างจากเครื่องกระตุ้นหัวใจและอุปกรณ์อื่น ๆ ที่คล้ายกัน?

เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบ cardiover Automatic Implantable (ICD)

การแพทย์อัตโนมัติ cardiover dehibrillator (ICD) เป็นอุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์ขนาดของ matchbox อ่านเพิ่มเติม:

เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบ cardiover ที่ฝังได้ (ICD) ได้กลายเป็นองค์ประกอบสำคัญในการป้องกันการเสียชีวิตของหัวใจอย่างกะทันหันในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูง
เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบคาร์ดิโอรวมการทำงานของการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าเข้ากับการรักษาด้วยพลังงานสูงที่เรียกว่า เมื่อมีการเต้นของหัวใจห้องล่างที่มีชีวิตอยู่อย่างฉับพลัน

ในขั้นต้นอุปกรณ์นี้ได้รับการออกแบบโดยแพทย์ชาวโปแลนด์ Mecxiwar Mirovsky ถูกฝังโดยผู้ป่วยในกรงหน้าอกและดำเนินการโดยศัลยแพทย์หัวใจ ปัจจุบันรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของ ICD คล้ายกับเครื่องกระตุ้นหัวใจทั่วไปและประกอบด้วยอิเล็กโทรดที่แทรกเข้าไปในหัวใจ หลักการของการทำงานของเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบดั้งเดิมนั้นขึ้นอยู่กับการใช้ส่วนหนึ่งของหัวใจของสิ่งเร้าไฟฟ้าภายนอกซึ่งผลิตโดยอดีตเพื่อให้แน่ใจว่าการลดลงของกล้ามเนื้อหัวใจปกติ

ภารกิจของ ICD คือการจับแรงกระตุ้นของ "มอเตอร์" และดำเนินการ "การบำบัด" ในสถานการณ์ที่คุกคามชีวิต อุปกรณ์เชื่อมต่ออยู่ใต้ผิวหนัง มันมีแบตเตอรี่พิเศษและระบบอิเล็กทรอนิกส์ (มินิคอมพิวเตอร์) อุปกรณ์ดังกล่าวยังสามารถทำหน้าที่เป็นผู้เริ่มต้นได้

อุปกรณ์อื่นของรุ่นใหม่ที่ทำงานเดียวกันนั้นเป็นใต้ผิวหนังอย่างสมบูรณ์ s-ICD cardiover defibriller. นี่เป็นอุปกรณ์ที่ทันสมัยกว่า ซึ่งแตกต่างจาก ICD และเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบคลาสสิกอิเล็กโทรดของอุปกรณ์นี้ไม่ได้ติดต่อหัวใจและรากฟันเทียมลงในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังใกล้กับกระดูกอก S-OCD มันขัดจังหวะภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ แต่ไม่สามารถกระตุ้นหัวใจได้ วันนี้ขั้นตอนการปลูกถ่ายดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจ-electrophysiologists Cardiover Defibrillator (ICD) มีประสิทธิภาพในการหยุด ventricular tachycardia และ fibrillation

Subcutaneous Cardiover Defibrillator (ICD): มันทำงานอย่างไร?

เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบ cardiover subcutaneous (ICD) ที่ถูกฝังได้อย่างต่อเนื่อง“ ตรวจสอบ” จังหวะการเต้นของหัวใจ เขาทำงานอย่างไร?

เมื่ออัตราการเต้นของหัวใจสูงกว่าที่กำหนดไว้ล่วงหน้าและตั้งโปรแกรมโดยแพทย์ (สูงกว่าเกณฑ์การตรวจจับที่เรียกว่า SO) อุปกรณ์เริ่มวิเคราะห์ลักษณะของคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
อุปกรณ์กำหนดว่ามันเกี่ยวข้องกับการเต้นของหัวใจห้องล่างชีวิต -การคุกคามหรือไม่ สำหรับสิ่งนี้มีการใช้อัลกอริทึมต่างๆ งานของพวกเขาคือการแยกแยะภาวะหัวใจห้องล่างอย่างรุนแรงจากการเร่งความเร็วทางสรีรวิทยาของจังหวะการเต้นของหัวใจ
“ เกณฑ์การตรวจจับ” สามารถตั้งโปรแกรมเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย
คนหนุ่มสาวที่มีส่วนร่วมในการออกแรงทางกายภาพที่นำไปสู่ชีพจรของชีพจรหรือคนที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดปกติที่รู้จักกันดีเช่นภาวะหัวใจห้องบน atrial fibrillation ตามกฎมี "ขีด จำกัด การตรวจจับ" ที่สูงขึ้น

หาก ICB จำแนกจังหวะการเต้นของหัวใจเป็นอันตรายชีวิตจะเริ่มเตรียมตัวสำหรับการเลิกจ้างนั่นคือการแต่งตั้งการบำบัด มันสามารถอยู่ในรูปแบบของไฟฟ้าช็อต (cardioversion และ defibrillation) หรือการกระตุ้น antitachiary (ATP) ซึ่งรวมถึงการกระตุ้นระยะสั้นของช่องที่มีความเร็วสูงเกินความถี่ของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเล็กน้อย ประเภทของการบำบัดซึ่งจะดำเนินการก่อนอื่นทุกครั้งจะถูกตั้งโปรแกรมโดยแพทย์ขึ้นอยู่กับความต้องการส่วนบุคคลของผู้ป่วย

Cardioner defibrillator (ICD): ตัวบ่งชี้สำหรับการติดตั้งใครแนะนำ?

โดยธรรมชาติแล้ว ICD จะถูกกำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจ จะต้องมีข้อบ่งชี้พิเศษสำหรับสิ่งนี้ ดังนั้นอุปกรณ์แนะนำให้ใคร? นี่คือประจักษ์พยาน:

ผู้ป่วยหลังจากหัวใจหยุดเต้นกะทันหัน
ผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวด้วยส่วนที่ออก (FVLS) 40%ซึ่งมีตอนของภาวะหัวใจห้องล่างอย่างรุนแรง
ผู้ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว postinfarct (ขาดเลือด) ของชั้น II/III โดยมี FV LV ต่ำ 35%หนึ่งเดือนหลังจากกล้ามเนื้อหัวใจตาย
ผู้ใหญ่ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวของ Class II/III, FVLL 35%โดยมีการปล่อยก๊าซเรือนกระจกต่ำโดยไม่มีโรคหลอดเลือดหัวใจ (การขยาย cardiomyopathy)

การตัดสินใจขั้นสุดท้ายเกี่ยวกับการฝังอุปกรณ์นี้ทำโดยผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจหลังจากทำการทดสอบที่เหมาะสมและการวินิจฉัยอื่น ๆ

Cardioner defibrillator (ICD): การ จำกัด การเคลื่อนไหว, กีฬา

หลังจากการดำเนินการมีข้อ จำกัด บางประการสำหรับการเคลื่อนไหว กีฬาเป็นสิ่งต้องห้ามในการเล่น ภายใน 6-12 เดือน. ทุกอย่างขึ้นอยู่กับประเภทของโหลดและลักษณะเฉพาะของร่างกายเช่นเดียวกับการวินิจฉัย นอกจากนี้ไดรเวอร์มืออาชีพไม่ได้รับอนุญาตให้ทำงาน ความจริงก็คือ ICD จะช่วยชีวิตคนขับ แต่คุกคามผู้โดยสาร ทั้งหมดนี้เกิดจากความจริงที่ว่าบุคคลสามารถสูญเสียความสามารถทางกฎหมายในเวลาไม่กี่วินาทีและนี่เป็นอันตรายหากบุคคลนำรถบัสหรือยานพาหนะอื่น ๆ ที่มีผู้โดยสาร อ่านเพิ่มเติม:

การทำลายการเคลื่อนไหวด้วยเครื่องกระตุ้นหัวใจ

การติดตั้งเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบคาร์ดิโอเวอร์: หลักสูตรการดำเนินการ

การปลูกถ่าย ICD มักจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ ยกตัวอย่างเช่นในเด็กขั้นตอนจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ ผู้ป่วยส่วนใหญ่ประเมินขั้นตอนว่าไม่เจ็บปวด (2-3 คะแนนในระดับ 10 จุดโดยที่ 10 คืออาการปวดรุนแรง) บางครั้งตามคำร้องขอของผู้ป่วยยาแก้ปวดสามารถกำหนดได้ในระหว่างขั้นตอน หลักสูตรของการดำเนินการในระหว่างการติดตั้งเครื่องกระตุ้นหัวใจ Cardiover:

ก่อนอื่นแพทย์ให้ยาด้าสถานที่ที่จะทำการฝัง
ผู้เชี่ยวชาญตรวจสอบงานของ ICD
จากนั้นแพทย์ทำการผ่าตัด
ICD ถูกแทรกและรูเย็บขึ้น
ในตอนท้ายของขั้นตอนแพทย์ของคุณอาจตัดสินใจที่จะทำการทดสอบการกระตุ้นด้วยการกระตุ้นด้วย SO -called (การทดสอบ DFT)
งานของมันคือการตรวจสอบให้แน่ใจว่าอุปกรณ์ที่ฝังอยู่ทำงานได้อย่างถูกต้อง การทดสอบจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบระยะสั้น (สำหรับการทดสอบของผู้ป่วยผู้ป่วยจะเกลื่อนไป 20 นาที)
หากขั้นตอนการรักษาไม่ได้มาพร้อมกับภาวะแทรกซ้อนผู้ป่วยพักในโรงพยาบาลไม่เกิน 2-3 วัน
ภาวะแทรกซ้อนเป็นของหายาก แต่ถ้าพวกเขายังเกิดขึ้นการรักษาในโรงพยาบาลจะขยายไปถึง 7-10 วัน

ตะเข็บหลังผ่าตัดมักจะถูกลบออก ใน 7-10 วัน. ผู้ป่วยควรปรากฏขึ้นเพื่อการตรวจสอบและการเขียนโปรแกรมขั้นสุดท้ายของอุปกรณ์ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับคลินิก หลังจาก 1-3 เดือน หลังจากการฝัง วันที่ได้รับการแต่งตั้งโดยแพทย์ ในช่วงเวลานี้ควรหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวที่คมชัดของมือ คุณต้องปฏิเสธที่จะขับรถด้วย แน่นอนในช่วงเวลานี้มีความจำเป็นที่จะต้องตรวจสอบแผลอย่างระมัดระวังและแจ้งแพทย์เกี่ยวกับปฏิกิริยาที่ผิดปกติใด ๆ สามารถสังเกตได้:

บวมเล็กน้อย
ช้ำ
ความรุนแรงในด้านการปลูกถ่ายซึ่งยังคงเป็นเวลาหนึ่งถึงสองเดือน

หลังจากช่วงเวลานี้ผู้ป่วยไม่ควรมีอาการไม่พึงประสงค์และไม่สบายที่เกี่ยวข้องกับอุปกรณ์ที่ฝังอยู่

เมื่อใดควรเปลี่ยน ICD?

เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบคาร์ดิโอจะต้องเปลี่ยนเมื่อแบตเตอรี่ถูกปล่อยออกมา การชาร์จแบตเตอรี่ที่สูงมากเกิดขึ้นกับการกระแทกไฟฟ้าเมื่อผู้ป่วยมีภาวะหัวใจห้องล่าง - 3 หรือมากกว่าต่อวัน ในช่วงเวลาที่เกิดขึ้นอย่างฉับพลันและหนักหน่วงและเป็นอันตรายต่อชีวิตอุปกรณ์สามารถสวมใส่ได้อย่างรวดเร็ว - ภายในไม่กี่วันหรือแม้กระทั่งชั่วโมง

แต่บ่อยครั้งที่ผู้คนสวมใส่ ICD เป็นเวลานาน ระหว่างการปลูกถ่ายและการเปลี่ยน ICD อาจใช้เวลานานถึง 10 ปี แต่ช่วงเวลานี้สามารถลดลงได้อย่างมีนัยสำคัญหากภาวะหัวใจห้องล่างและสถานการณ์อื่น ๆ ที่คุกคามชีวิตที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยบ่อยครั้ง ตลอดเวลาที่สวมใส่อุปกรณ์ผู้ป่วยจะต้องมาตรวจสอบ - อย่างน้อยหนึ่งครั้งทุก ๆ 6 เดือนหรือปีละครั้ง วันที่แผนกต้อนรับได้รับการแต่งตั้งโดยแพทย์ที่เข้าร่วม หากจำเป็นต้องเปลี่ยน "กล่อง" ของอุปกรณ์ที่มีแบตเตอรี่ ขั้นตอนการเปลี่ยนตัวเองนั้นสั้นกว่าการฝัง แต่ก็ยังต้องใช้เวลา 2-3 วันในการรักษาในโรงพยาบาล

หลังจากการฝังของ ICD และการรักษาแผล postplantation ผู้ป่วยมักจะไม่ จำกัด มากกว่าในระหว่างโรคพื้นฐาน:

คนสามารถขับรถได้
การฝัง ICD ยังไม่ได้เป็นเหตุผลในการ จำกัด กิจกรรมระดับมืออาชีพในกรณีส่วนใหญ่แม้ว่าจะไม่แนะนำให้ใช้อาชีพบางอย่างเช่น Navigator หรือ Professional Driver สำหรับผู้ป่วยที่มีอุปกรณ์ที่คล้ายกัน
ผู้ป่วยที่มีเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบคาร์ดิโอที่ฝังอยู่สามารถมีส่วนร่วมในกีฬาสมัครเล่น แต่จำเป็นต้องรายงานเรื่องนี้ต่อแพทย์เพื่อให้แพทย์สามารถตั้งโปรแกรมอุปกรณ์ได้
ศิลปะการต่อสู้ไม่แนะนำให้คนดังกล่าว

ไม่มีข้อ จำกัด ในการใช้อุปกรณ์ครัวเรือนและอุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์มาตรฐานรวมถึงมือถือ ในกรณีของค่าแรงดันสูงของสนามแม่เหล็กไฟฟ้าในสภาพแวดล้อมการทำงานของบุคคลที่มี ICD คุณต้องปรึกษาแพทย์ก่อนและบางครั้งทำการวัดโดยละเอียด

เนื่องจากไม่แนะนำให้ใช้ขั้นตอนการแพทย์บางอย่างสำหรับผู้ป่วยที่มี ICD คุณต้องแจ้งให้แพทย์ทราบถึงการทำกายภาพบำบัดว่าคุณมีอุปกรณ์ที่ฝังอยู่ ในอดีตการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กในผู้ป่วยที่มี ICD มีข้อห้ามอย่างสมบูรณ์ ในอุปกรณ์ที่ทันสมัยสิ่งนี้เป็นไปได้ แต่มีข้อ จำกัด บางอย่างและต้องใช้ reprogramming ICD ที่เหมาะสม

Cardiover Defibriller Implantable Single -Chamber, Two -Chamber, Three -Chamber: บทวิจารณ์

หากแพทย์ได้แต่งตั้งให้คุณติดตั้งเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบคาร์ดิโอเครื่องกระตุ้นหัวใจสองช่องหรือสามช่องอย่าลังเลนี่เป็นสิ่งสำคัญสำหรับคุณ กระบวนการติดตั้งใช้เวลาไม่เกินหนึ่งชั่วโมง ทุกอย่างปลอดภัยและไม่เจ็บปวดสำหรับผู้ป่วย อ่านบทวิจารณ์ของคนอื่น ๆ ที่นี่:

Lyudmila อายุ 32 ปี

เมื่อเร็ว ๆ นี้ฉันได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นกลุ่มอาการ QT ระยะยาว ผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจแนะนำทันทีผู้กระตุ้นหัวใจ cardiover เพื่อไม่ให้เกิดภาวะหัวใจหยุดเต้นอย่างกะทันหัน ฉันตกลงที่จะดำเนินการทันที กระบวนการกู้คืนดี ฉันใช้เวลาพักสามสัปดาห์ มีอาการปวดเล็กน้อยและรู้สึกไม่สบายจากตะเข็บ แต่โดยทั่วไปแล้วมันก็ไม่ได้เลวร้ายนัก ตอนนี้ฉันรู้สึกดีฉันยังเริ่มเล่นกีฬาง่าย ๆ - เดินได้อย่างรวดเร็วแน่นอนหลังจากปรึกษาแพทย์ อุปกรณ์ไม่รบกวนและแทบจะไม่รู้สึก

มิคาอิลอายุ 45 ปี

อุปกรณ์ไม่ส่งผลกระทบต่อชีวิตของฉันทั่วโลก มันถูกติดตั้งไว้ในตัวฉันและฉันรู้ว่าในสถานการณ์ที่ยากลำบากเพื่อสุขภาพอุปกรณ์จะช่วยฉันได้ การผ่าตัดได้รับความเดือดร้อนอย่างดีไม่เจ็บเลย ฉันไม่รู้ว่าทำไมฉันถึงเกลื่อนกลาดเป็นเวลา 15 นาทีในระหว่างการผ่าตัด แต่แพทย์บอกว่าจำเป็นต้องตรวจสอบอะไรบางอย่าง ฉันยังคงมีส่วนร่วมในการขายสินค้า ฉันรู้ว่าพระคาร์ดินัลมีอิทธิพลต่อครอบครัวของฉัน ก่อนอื่นภรรยาและแม่ของฉันสงบลง นี่คือถุงลมนิรภัยชนิดหนึ่งที่ทำให้ฉันและครอบครัวสงบสติอารมณ์

Alexey อายุ 39 ปี

เล่นกีฬาเสมอ แต่คืนหนึ่งมันก็ป่วยมีบางอย่างอบที่หน้าอก ในโรงพยาบาลแพทย์บอกว่าหัวใจวาย หลังจากการตรวจสอบอย่างสมบูรณ์การติดตั้ง ICD ได้รับมอบหมาย หกเดือนผ่านไปแล้วหลังจากการผ่าตัด ตอนนี้ฉันไปเยอะมากและพยายามขี่จักรยาน ฉันรู้สึกดี. ชีวิตของฉันไม่เปลี่ยนแปลงฉันทำทุกอย่างที่ฉันทำก่อนการผ่าตัด แต่ฉันรู้ว่ารถพยาบาลอยู่ที่นั่นเสมอ นี่คือชื่อของญาติของฉัน