โรค, พยาธิวิทยา, ความผิดปกติของข้อต่อขากรรไกรล่าง: สาเหตุ, อาการ, การวินิจฉัย, การรักษา

โรค TMB ต้องใช้วิธีแก้ปัญหาทันทีและวิธีการเรียนรู้จากบทความ

เนื้อหา

ความผิดปกติของข้อต่อ temporomandibular (TMS) ปรากฏในความล้มเหลวของการประสานงานของข้อต่อเองอันเป็นผลมาจากความผิดปกติในอัตราส่วนการสัมผัสและการเปลี่ยนแปลงของฟันโครงสร้างของการทำงานร่วมและกล้ามเนื้อ นี่คือหนึ่งในโรคกรามที่พบมากที่สุด

โรคนี้ส่งผลกระทบต่อแผนกการแพทย์หลายแห่งดังนั้นการรักษาส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการกระทำที่ประสานงานของทันตแพทย์ไม่เพียง แต่ยังรวมถึงนักประสาทวิทยานักจิตวิทยาด้วย

สาเหตุของความผิดปกติของข้อต่อ temporomandibular

ไม่ต้องสงสัยเลย เหตุผลหลัก มีกระบวนการผิดปกติในขากรรไกรและข้อบกพร่องของฟันด้วยตนเองจากการบาดเจ็บและการสัมผัสที่ไม่เหมาะสมระหว่างฟันไปจนถึงข้อผิดพลาดเมื่อขาเทียม หากบุคคลหนึ่งเคี้ยวอาหารด้านหนึ่งหรือตามธรรมชาติของกิจกรรมที่เขาต้องพูดคุยกันมากสิ่งนี้ยังสามารถนำไปสู่ \u200b\u200bmicrotrauma เรื้อรังและดังนั้นจึงกระตุ้นพยาธิสภาพของข้อต่อ temporomandibular

การบีบอัดที่หมดสติหรือสั่นสะเทือนของฟัน (คุณลักษณะดังกล่าวมีชื่อ Broxsism) เป็นอีกสาเหตุหนึ่งที่ทำให้เกิดโรคเนื่องจากการขัดของฟันทำให้เกิดการเกิดขึ้น หนึ่งในปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาของ TMC คือสัดส่วนขององค์ประกอบข้อต่อ
เหตุผลในการพัฒนา VMOs กำหนดทิศทางที่เกี่ยวข้องกับปัจจัยทางจิตโดยพิจารณาจากสาเหตุของความล้มเหลวในการทำงานของระบบประสาทส่วนกลางโดยเฉพาะอย่างยิ่งประสาทหรือความผิดปกติทางกายภาพซึ่งนำไปสู่กล้ามเนื้อบกพร่องรวมถึง และกราม ดังนั้นภายใต้อิทธิพลของความเครียดหลายคนมีการหดตัวของกล้ามเนื้อเคี้ยวซึ่งนำไปสู่อาการกระตุกของพวกเขา
เหตุผลของพยาธิวิทยา การบาดเจ็บจากการเกิดโรคติดเชื้อกระบวนการอักเสบในหูชั้นกลางก็สามารถทำได้เช่นกัน ข้อผิดพลาดทางการแพทย์ไม่ได้รับการยกเว้น: ซีลที่วางไว้อย่างไม่ถูกต้องเช่นละเมิดความสมมาตรและมักจะนำไปสู่การโหลดขากรรไกรที่อยู่ข้างหนึ่งด้วยผลที่ตามมาทั้งหมด

อาการของความผิดปกติของข้อต่อ temporomandibular

หนึ่งในอาการหลัก - ความรู้สึกของความเจ็บปวดที่น่าเบื่อในโซน TMS เมื่อทานอาหารคุณสามารถได้ยินเสียงคลิกของกราม อาการปวดหัวความรู้สึกไม่สบายในกระดูกสันหลังเป็นไปได้ (กล่าวคือในบริเวณปากมดลูก) ไม่รวมเวียนศีรษะ

การได้ยินลดลงและในหูมีเสียงรบกวนการปรบมือความรู้สึกเจ็บคอหรือจมูก - ทั้งหมดนี้เป็นอาการของโรค VMS
ข้อต่อสามารถ“ ติดขัด” และเป็นไปไม่ได้ที่จะเปิดปากค่อนข้างกว้างขวางเพราะสิ่งนี้คุณต้องพยายามหลายครั้งย้ายขากรรไกร
ความเจ็บปวดสามารถแพร่กระจายไปยังบริเวณหูฟันคออาจเป็นความรู้สึกของแรงกดดันต่อดวงตาจนถึงความบกพร่องทางสายตา
โดยธรรมชาติของความเจ็บปวดพยาธิวิทยา MBM บางครั้งก็คล้ายกับหูชั้นกลางอักเสบ, โรคประสาท trigeminal ฯลฯ
ด้วยพยาธิวิทยา MBM, ความผิดปกติของการนอนหลับ, การสั่นสะเทือนทางทันตกรรม, ภาวะซึมเศร้า, ความยากลำบากในการกลืน, ปากแห้ง, ปวดในลิ้น, photophobia, การนอนกรน ฯลฯ ก็ไม่ได้รับการยกเว้น

การวินิจฉัยโรค IMC

มันค่อนข้างยากที่จะวินิจฉัยความผิดปกติของ IMC เนื่องจากมีอาการที่หลากหลายมากที่เกี่ยวข้องกับทรงกลมของทั้งทันตกรรมและประสาทวิทยา

ข้อต่อนั้นคลำเสียงที่เกิดขึ้นในกระบวนการทำงานความเป็นไปได้ที่จะเปิดปากอย่างสมบูรณ์การเคลื่อนย้ายของกรามจะถูกกำหนด มีการพิมพ์ที่สัมผัสกับฟันซี่โครงบดเคี้ยว
เพื่อให้มีการวินิจฉัยอย่างแม่นยำมากขึ้นใช้วิธีการวินิจฉัยเกือบทั้งหมด: อัลตร้าซาวด์, รังสีเอกซ์, เสียงสะท้อนด้วยแม่เหล็กและการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์, การไหลเวียนโลหิตในบริเวณ periosemantial, ศักยภาพทางชีวภาพทางชีวภาพที่เกิดขึ้นในกล้ามเนื้อโครงร่างในระหว่างการกระตุ้นของเส้นใยกล้ามเนื้อจะถูกกำหนด มีการกำหนดสัญญาณรบกวนร่วมและตัวบ่งชี้ความแข็งแรงของการบีบอัดจะถูกบันทึกไว้ก่อนที่จะเกิดอาการปวดในข้อต่อ ฯลฯ
วิธีการวิจัยพิเศษทั้งหมดเหล่านี้ทำให้สามารถแยกความแตกต่างของพยาธิสภาพ TBU จากโรคของสาเหตุอื่นและการบาดเจ็บกราม

การรักษาความผิดปกติของข้อต่อ temporomandibular

กฎหลักและทั่วไปในการรักษาโรคของความซับซ้อนใด ๆ คือการลดภาระของข้อต่อ มันประกอบไปด้วยอาหารที่นุ่มนวลลดแรงดันไฟฟ้าของอุปกรณ์พูด

เนื่องจากความผิดปกติของกองทุนการเงินระหว่างประเทศเป็นโรค polyetiological ไม่เพียง แต่ทันตแพทย์เท่านั้นที่มีส่วนร่วมในการรักษาความช่วยเหลือของผู้เชี่ยวชาญในด้านการผ่าตัดศัลยกรรมกระดูกและศัลยกรรมระบบทางเดินอาหารและศัลยกรรมวิทยา ประสาทวิทยาการบำบัดด้วยตนเองและหนึ่งในวิธีการของมัน - osteopathy และ osteopathy และหนึ่งในวิธีการของมันถูกนำมาใช้ T.D.

การรักษาด้วยยามีวัตถุประสงค์เพื่อกำจัดความเจ็บปวดและประกอบด้วยการใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตอรอยด์:

โวลทาเรน
สิ่งมีชีวิต
การรักษา
ไอบูโพรเฟน
ชาวคีนาล
แอสไพริน
คีตาโรล

ยากล่อมประสาท:

afobazole
เฟฟารีน
amitriptylin
tsipralex
pirazidol
แกรนด์ซิน

กองทุนที่มีผลกระทบสงบเงียบทั่วไปต่อระบบประสาทส่วนกลาง:

sirdalud
midokalm

Botulinum toxins, chondroprotectors:

chondrolon
chondroitin
เทราฟเล็กซ์

ฮอร์โมนสเตียรอยด์ถูกนำมาใช้ภายใน - glucocorticosteroids

ในการรักษามีการใช้องค์ประกอบ myogymnastics รีสอร์ทเพื่อการนวดขั้นตอนการบำบัดทางกายภาพ: การบำบัดด้วยเลเซอร์ความเข้มต่ำโดยใช้สนามแม่เหล็กความถี่สูง, อิเล็กโทรโฟเรซิส, ขั้นตอนอัลตร้าซาวด์, การฝังเข็ม, ฯลฯ ปัจจัยทางจิตอายุรเวทและการฝึกอบรมพิเศษของการบำบัดกำลังทำงานในคอมเพล็กซ์ในระหว่างที่ผู้ป่วยเรียนรู้ที่จะผ่อนคลายกล้ามเนื้อเคี้ยว

ในด้านทันตกรรมกระบวนการบำบัดมีวัตถุประสงค์เพื่อให้บรรลุการกัดที่ถูกต้องหากจำเป็นต้องใช้เครื่องมือจัดฟัน, เสื้อคลุม, ยางกระดูกและข้อ ตามข้อบ่งชี้การแก้ไขเป็นไปได้โดยใช้ขาเทียม

หากการรักษาด้วยยาและมาตรการทางทันตกรรมไม่ได้มีประสิทธิภาพมากนักให้หันไปใช้วิธีการปฏิบัติงาน วิธีการผ่าตัดที่มีการรุกรานน้อยที่สุด ได้แก่ arthroscopy, arthrocentesis, การแทรกซึมของเนื้อเยื่อของข้อต่อ temporomandibular myotomy เป็นไปได้ (การผ่ากล้ามเนื้อเพื่อคืนค่าการทำงานของมัน), condylotomy (การผ่าหัวร่วม) ฯลฯ

หากไม่มีการรักษาความผิดปกติของ VMO ก็สามารถทำได้มิฉะนั้นคุณสามารถรอการไม่สามารถเคลื่อนที่ได้อย่างสมบูรณ์ของข้อต่อ และเพื่อป้องกันการพัฒนาของพยาธิวิทยาแพทย์แนะนำให้หลีกเลี่ยงความเครียดไม่ได้มีการรักษามากเกินไปการรักษาในเวลาและหากจำเป็นต้องมีขาเทียมของฟัน ฟันและขากรรไกรเป็นระบบเดียวที่มีการละเมิดการทำงานของลิงค์เดียวทำให้เกิดการทำลายล้าง