Ventrikulär takykardi: orsaker, symtom, behandling

Ventrikulär takykardi är en allvarlig patologi som kräver en speciell metod för behandling. Läs mer i artikeln.

Innehåll

Ventrikulär takykardi - Detta är en kränkning av hjärtat. Rytm där hjärtmuskeln fungerar felaktigt. De impulser som leder till det faktum att musklerna i hjärtat minskas, uppstår inuti musklerna i ventriklarna och inte i sinusnoden, eftersom detta borde hända. Detta leder till felaktig distribution av PS (puls), bristen på dess kontroll och dålig hjärtkontraktion. En sådan kränkning av denna kropps funktion har mycket allvarliga konsekvenser.

Läs på vår webbplats En annan artikel om ämnet: "Anatomi - Strukturen i det mänskliga hjärtat". Du hittar ett schema med signaturer, foton, tabeller.

Ta reda på vem som är föremål för ventrikulär takykardi och vilka metoder för att förhindra denna arytmi. Läs vidare.

Hur den ventrikulära takykardi på EKG ser ut: typer, rytm

Ventrikulär takykardi är ett tillstånd som hotar patientens liv, orsakar eller leder till hjärtstopp. Ibland är en sådan patologi lätt och passerar sig själv - den så kallade godartade ventrikulära takykardi. Det finns två huvudtyper av denna patologi:

Monomorf - Konsekvensen av hjärtans nederlag. muskler. Det kan manifesteras i två specifika former - takykardi från området för bukspottkörteln och fascic takykardi.
Polymorf - Ventrikelkomplexen, som utvecklas hela tiden, upprepas ständigt i riktning och amplitud. Det verkar som om de "snurrar" runt den isoelektriska linjen. Denna typ kallas också "piruett".

Det är så det ser ut monomorf gastrisk takykardi på EKG:

Polymorf gastrisk takykardi på EKG:

Nedan visar tabellen skillnaden i ventrikel och överväldigande takykardi, och du kommer också att se hur hjärtrytmen är annorlunda i denna eller den patologin:

Differentiering av ventrikulär takykardi

Det är mycket viktigt att känna till grundorsaken till sådana typer av arytmier och bota dem, eftersom detta minskar utvecklingen av återfallsrisker. Om detta inte fungerar, introduceras patienten subkutan cardiover defibrillator, som tar bort takykardiattacker eller följer platsen, vilket leder till sådana arytmier.

Hur ventrikulär takykardi uppstår: tecken

I hjärtat av en frisk man eller kvinna, impulser som stimulerar hans funktion, har sitt ursprung i sinusnoden. Från denna plats flyttar de till förmaksområdet och sedan genom den atrioventrikulära noden inuti hjärtat. Där genom balkarna gisefibrer och Prinya Synkron stimulering sprider sig genom muskelvävnaden i ventriklar och tvingar dem att sammandras.

En liknande metod för distributionselekt. Signalen ger hjärtans normala funktion, och dess bildning i en sinusnodul är viktig på grund av närvaron av kontroll från de nervösa eller endokrina systemen. Hur uppstår ventric takykardi? Här är några tecken:

Bildningen av de så kallade ekotopiska centra utförs, det vill säga platser i muskelvävnaden i ventriklar, som skapar elektromilia.
Sådana områden kan inte hittas i någon typ av kontroll och leder till muskelexcitering endast slumpmässigt.
Om detta händer mycket snabbt utvecklas ventrikulär takykardi.

En annan mekanism:

Förekomsten i muskeln i den vänstra kammaren i ett visst område, kring vilket en elektrisk stimulans utförs på ett onormalt sätt.
Om impulsen vid denna sekund börjar "hoppa", hjärta. Muskeln är ständigt och många gånger i rad stimuleras och takykardi utvecklas.

Utseendet på denna arytmi är farligt inte bara på grund av felaktig kontroll över hjärtans funktionalitet från nervsystemet. Detta händer eftersom en hög hjärtfrekvens avsevärt minskar effektiviteten av reduktion och fyllning av ventriklar med biologisk vätska under diastol. Som ett resultat inträffar hjärtmuskelns funktion och blodflödet i artärerna minskar omedelbart.

Paroxysmal ventrikulär takykardi i hjärtat: symtom, hjärta

Paroxismal ventrikulär takykardi i hjärtat

Spektrumet av symtom på paroxysmal ventrikulär takykardi i hjärtat och deras svårighetsgrad är mycket breda. Som redan nämnts orsakar en sådan patologi patientens förlust av medvetande och hjärtstopp.

Här är några fler symtom:

Svimning av obegriplig Genesis eller död på grund av hjärtsvikt.
Den ventrikulära takykardi kan vara helt säker för patienten, ta asymptomatisk, snabbt börja och sluta snabbt, med frekvensen av chock (hjärtfrekvens) från 150 till 220 per minut. I det här fallet håller det alltid länge.
Cardiopalmus.
Smärta och brinnande i bröstet.
Skarp yrsel.
Förlust av medvetande.
Krampar.
Svaghet.
Ångest eller känsla av rädsla.

Det är viktigt att veta: Takykardi är mer troligt, oftare inträffar och har allvarliga komplikationer om patienten har någon av de hjärtsjukdomar som anges nedan.

Hållbar, akut ventrikulär takykardi: orsaker till sådan arytmi

En sådan kränkning av hjärtat. Rytm med stabil, akut ventrikulär takykardi kan leda till många skäl, från mycket farligt för livet till ofarligt och trivialt, utan några symtom:

Hjärtinfarkt -ventrikel. Arytmier, inklusive takykardi, är ofta med denna patologi. De är båda 1-2 timmar efter infarktet och inom några dagar efter observation på sjukhuset. Tack vare ett speciellt invasivt botemedel är dock arytmier sällsynta av detta skäl.
Ibs - kronisk. Ischemi, som en hjärtattack, kan innebära ventrikulär takykardi.
Dilatation, hypertrofisk kardiomyopati - Dessa är hjärtpatologier där hjärtmuskelns funktion försämras, vilket kan inkludera takykardi. Det är värt att notera att de i sådana fall kan upprepas och öka risken för dödsfall.
Kroppsförgiftningen, såsom digoxin, antidepressiva medel.
Arytmogen kardiomyopati av den högra ventrikeln - Medfödd patologi, manifesterad av nedsatt hjärtrytm, inklusive takykardi.
Långsträckt QT-intervallsyndrom, katekolaminberoende ventrikulär takykardi och Brugade-syndrom -Patologier överförs vid födseln om de registrerades från en av familjemedlemmarna eller till och med avlägsna släktingar. De utvecklas med skador på jonernas bärare. De leder till en kränkning av elektroaktiviteten hos cellerna i hjärtmuskeln, vilket i sin tur orsakar ventrikulär takykardi. Dessa sjukdomar överförs till familjen från en relativt en annan och uppstår oftast hos ungdomar. Denna typ av takykardi kan orsakas av överdrivna känslor eller fysiska. massor.
Godartad ventrikulär takykardi - Det förekommer hos personer utan hjärtpatologier, orsakerna är okända. Den ljusa patologin orsakar ofta en snabb hjärtslag. Detta ökar inte risken för ventrikelflimmer och är inte livshotande.
Utvecklad hjärtsvikt - Om du inte behandlar leder det vanligtvis till ventrikulär takykardi.

VIKTIG: Kontakta läkaren med någon malaise, smärta i hjärtat och fattiga väl. Detta hjälper till att eliminera utvecklingen av obehagliga och livshotande konsekvenser.

Konsekvenserna av ventrikulär takykardi

Ventrikulär takykardi är farligt för livet av två skäl. Här är konsekvenserna:

Sådan arytmi leder själv till ett omfattande nederlag av hjärtat, ibland är kontraktiliteten helt "värdelös" eller ineffektiv, och hjärtfrekvensen upphör att vara konkret - detta är en av mekanismerna för hjärtstopp.
Å andra sidan kan ventrikulär takykardi leda till ventrikelflimmer, som också är en mekanism för hjärtstopp och kan vara mycket farlig och till och med dödlig.

Naturligtvis kan fara döljas i andra konsekvenser. Men den viktigaste faran är en plötslig hjärtstopp och död.

Ventrikulär takykardi: diagnos

Den ventrikulära takykardi diagnostiseras på grundval av EKG -studier. Om det finns konsekventa ventrikulära sammandragningar med frekvens mer än 100 slag. på min., Diagnosen av ventrikulär takykardi görs. Komplement. Tecken som underlättar diagnos är frånvaron klyftor p på inspelningen och varaktigheten för komplexen QR: er över 120 ms - Detta är en bred QRS. Det är värt att veta:

EKG -forskning hjälper till att korrekt klassificera takykardi om ventrikulära sammandragningar förekommer i sekvensen mindre än 3.
En sådan kränkning av rytm klassificeras som en nyans av ventrikulär takykardi (NSVT), det är lättare.
Men om åtminstone 3 Ventrikulär. förkortningar förekommer i följd, detta hållbar ventrikulär takykardi (SVT).

Det händer att denna arytmi blir resultatet av överdrivet fysiskt. Belastningar, sedan hittas det under en studie med en belastning, det vill säga ett test som utvärderar EKG -inspelningen under klasser på en träningscykel eller körs på en speciell väg.

Ofta, när läkaren misstänker närvaron av sådana typer av arytmier och inte kan fånga dem under EKG, är det värt att genomföra en Holter -studie, det vill säga 24. Spela in elektr. hjärtaktivitet.

En annan teknik är en elektrofysiologisk studie där det finns en möjlighet att hitta områden som är ansvariga för uppkomsten av rytmstörningar och under samma process för att ”utesluta” dem från PS -cirkulation. Om proceduren verkligen hjälpte patienten, stör takykardi inte längre.

Diagnos av ventrikulär takykardi bör inte endast begränsas till studien av störningar i denna patologi. En serie andra tester bör utföras för att bestämma dess orsak. Beroende på den påstådda etiologin är detta:

Echo-koronarografi av hjärtvisualiseringen av kranskärlet
Laboratoriestudier av hjärtresonans

Denna diagnos gör att du kan hitta den verkliga orsaken till arytmi och framgångsrikt behandla patologi. Om denna terapi väljs korrekt upprepas takykardi inte längre. Om orsaken inte kan fastställas är den bästa variationen elektrofysiologisk undersökning och avlägsnande av fokus för arytmier eller implantation av defibrillatorn.

Ventrikulär takykardi: kliniska rekommendationer

Den huvudsakliga kliniska rekommendationen för ventrikulär takykardi är sökandet efter en orsak som ledde till ett sådant tillstånd. Diagnostiska åtgärder föreskrivs beroende på patientens tillstånd och den preliminära diagnosen. På grundval av detta föreskrivs sedan en exakt diagnos och läkemedel föreskrivs för att stoppa arytmier.

VIKTIG: Alla läkemedel bör endast väljas av läkaren! Dessa är komplexa läkemedel med sina biverkningar och indikationer. Deras självförstärkning kan leda till en försämring i staten.

Behandling av ventrikulär takykardi: Först, brådskande hjälp i arytmi, stoppattacker, droger som valts

Behandling av ventrikulär takykardi: Först, nödhjälp

Varje fall av en ihållande ventrikulär takykardi är en indikation för omedelbar behandling och diagnosen dess orsaker. I de flesta nödsituationer, om pulsen inte känns under järnvägen, krävs den första och akutvård i form av stoppattacker - defibrillering och SLR, som i ventrikulär fibrillering.

Om PS är audition med arytmier, men en person inte har någon reaktion eller om den verkar icke -genomförbar, krävs en speciell procedur - det liknar defibrillering, men kräver mindre urladdningsenergi.
Om en man eller kvinna är takykardi med stabila symtom, förskrivs antiarytmisk. Läkemedel som hämmar ventrikulär takykardi.

Sedan behandlingen av ventrikeln. Takykardi beror på sjukdomen som orsakade sådana konsekvenser. När det gäller en hjärtattack och koronar hjärtsjukdom utförs eller stenting. Om elektrolytiska störningar eller förgiftning har lett till ett sådant tillstånd behandlas dessa tillstånd - de saknade jonerna introduceras eller toxiska ämnen tas bort med droppar.

Men om orsaken är orealistisk för att eliminera eller det är okänt krävs implantation av ICD eller cardiverter-defibrillatorn. Detta är en speciell anordning som transplanteras under huden för att utföra defibrillering i fallet med en allvarlig rytmstörning. Om orsaken kan hittas under en elektrofysiologisk undersökning av hjärtområdet som är ansvarig för arytmi, kan den "kopplas bort", detta är en procedur för ablation eller cauterization av hjärtat med förmaksflimmer och takykardi.

Farmakotiken i själva patologin är mindre viktigt. Det bör dock komma ihåg att det är viktigt att bota orsakerna till patologi. Även om läkare ibland föreskriver mediciner som undertrycker förekomsten av denna arytmi. Förberedelserna av valet i detta fall: