Medicinsk automatisk Cardiverter Defibrillator (ICD): Vad är det, hur är det ordnat, till vem rekommenderas? Cardiover defibrillator och pacemaker: Vad är skillnaden?

Implanterad Cardiover defibrillator är en modern enhet som är installerad under huden. Hjälper till att arbeta i hjärtat.

Innehåll

Cardioner defibrillator (ICD) - Detta är en enhet som har blivit ett viktigt inslag av att förhindra plötslig hjärtsvikt hos patienter från de högsta riskgrupperna.

Läs på vår webbplats en artikel om ämnet: "Vilka tester ska tas för att kontrollera hjärtat?".

Vilka är indikationerna för implantationen av cardiverter-defibrillatorn? Vad är förfarandet? Vad är möjligt och vad kan inte vara människor med implanterad ICD? Leta efter svar på dessa och andra frågor i artikeln. Läs vidare.

Vad är en medicinsk automatisk implanterbar Cardiover Defibrillator (ICD): Vad är skillnaden från en pacemaker och andra liknande enheter?

Medicinsk automatisk implanterbar cardiover defibrillator (ICD) är en elektronisk enhet på en matchbox. Läs mer:

Den implanterbara cardiover defibrillatorn (ICD) har blivit en viktig komponent för att förhindra plötslig hjärtdöd hos patienter från hög risk.
Cardiover-defibrillatorn kombinerar funktionen av elektrisk stimulering med den så kallade högenergibehandlingen. När det är en plötslig, livshotande ventrikulär arytmi (till exempel ventrikulär takykardi, ventrikelflimmer) utstrålar enheten måttliga urladdningar och därmed räddar patientens liv.

Ursprungligen implanterades denna anordning, designad av den polska läkaren Mecxiwar Mirovsky, av patienten i bröstburet, och proceduren utfördes av hjärtkirurger. För närvarande liknar den vanligaste formen av ICD en vanlig pacemaker och består av en elektrod som är insatt i hjärtat. Principen om drift av en konventionell pacemaker är baserad på att tillämpa en del av hjärtat av yttre elektriska stimuli, som produceras av EX, för att säkerställa normal reduktion av myokardiet.

ICD: s uppgift är att fånga impulserna från "motorn" och genomföra "terapi" i liv -hotande situationer. Enheten är ansluten, insatt under huden. Den innehåller ett speciellt batteri och elektroniska system (mini -dator). En sådan enhet kan också fungera som en start.

En annan enhet i den nya generationen som utför samma uppgift är helt subkutan s-ICD Cardiover defibriller. Detta är en mer modern enhet. Till skillnad från den klassiska ICD och pacemaker kontaktar inte elektroden på denna anordning hjärtat och implantaten i subkutan vävnad nära bröstbenet. S -ocd Det avbryter arytmi, men kan inte stimulera hjärtat. Idag utförs implantationsförfaranden av kardiologer-elektrofysiologer. Cardiover defibrillatorn (ICD) är effektiv för att stoppa ventrikulär takykardi och fibrillering.

Subkutan Cardiover defibrillator (ICD): Hur fungerar det?

Den implanterbara subkutana cardiover -defibrillatorn (ICD) "övervakar" ständigt hjärtrytmen. Hur arbetar han?

När hjärtfrekvensen är högre än den förutbestämda och programmerade av läkaren (högre än den så kallade detekteringströskeln) börjar enheten analysera EKG: s egenskaper.
Enheten avgör om den verkligen handlar om ventrikulär arytmi -liv -hotande. För detta används olika algoritmer. Deras uppgift är att skilja allvarliga ventrikulära arytmier från den fysiologiska accelerationen av hjärtrytmen eller mindre allvarliga supraventriska arytmier.
"Detektionströskeln" kan programmeras individuellt för varje patient.
Ungdomar som är engagerade i fysisk ansträngning som leder till pulsen på pulsen, eller personer med välkända supraventrikulära arytmier, såsom förmögenhetsflimmer, som regel, har en högre "detektionsgräns".

Om ICB klassificerar arytmi som livsbedömning börjar det förbereda sig för dess uppsägning, det vill säga för utnämning av terapi. Det kan ta formen av en elektrisk chock (kardioversion och defibrillering) eller den så kallade antitachiary -stimuleringen (ATP), som inkluderar kortvarig stimulering av ventrikeln med en hastighet som överstiger frekvensen av arytmi. Typen av terapi, som kommer att genomföras först, varje gång programmeras varje gång av en läkare beroende på patientens individuella behov.

Cardioner defibrillator (ICD): Indikationer för installation, vem rekommenderas?

Naturligtvis föreskrivs ICD av en kardiolog. Det måste finnas speciella indikationer för detta. Så till vem rekommenderas enheten? Här är vittnesbörd:

Patienter efter ett plötsligt hjärtstopp.
Patienter med hjärtsvikt med utkastningsfraktionen (FVL) 40%, som hade ett avsnitt av svår ventrikulär arytmi (hemodynamiskt instabil ventrikulär takykardi eller svimning).
Personer med postinfarct (ischemisk) hjärtsvikt i II/III -klassen, med en låg FV LV 35%, en månad efter hjärtinfarkt.
Vuxna med hjärtsvikt av klass II/III, FVLL 35%, med en låg fraktion av utsläpp utan koronar hjärtsjukdom (dilatationskardiomyopati).

Det slutliga beslutet om implantation av denna enhet fattas av kardiologen efter att ha utfört hela uppsättningen lämpliga tester och annan diagnostik.

Cardioner defibrillator (ICD): Rörelsesbegränsning, sport

Efter operationen gäller vissa begränsningar för rörelse. Sport är förbjudet att spela inom 6-12 månader. Det beror på vilken typ av laster och enskilda egenskaper hos kroppen såväl som på diagnosen. Dessutom får professionella förare inte arbeta. Faktum är att ICD kommer att rädda förarens liv, men hotar passagerare. Allt på grund av att en person kan förlora laglig kapacitet i några sekunder, och detta är farligt om en person leder en buss eller andra fordon med passagerare. Läs mer:

Förstörelse av rörelse med en Cardiover -defibriller

Installation av en cardiover defibrillator: operationens gång

ICD -implantation utförs vanligtvis under lokalbedövning. Sällan, till exempel hos barn, utförs proceduren under allmän anestesi. De flesta patienter utvärderar proceduren som smärtfri (2-3 poäng på en 10-punktsskala, där 10 är svår smärta). Ibland, på patientens begäran, kan smärtstillande medel förskrivas under proceduren. Operationens gång under installationen av Cardiover Defibriller:

Först bedövar läkaren platsen där implantation kommer att utföras.
Specialisten kontrollerar ICD: s arbete.
Då utför läkaren ett snitt.
ICD sätts in och hålet sys upp.
I slutet av proceduren kan din läkare besluta att utföra det så kallade defibrillationstestet (DFT -test).
Dess uppgift är att se till att den implanterade enheten fungerar korrekt. Testet utförs under kortvarig anestesi (för patientens test är patienten strödad i 20 minuter).
Om läkningsproceduren inte åtföljs av komplikationer överstiger patientens vistelse på sjukhuset inte 2-3 dagar.
Komplikationer är sällsynta, men om de fortfarande inträffar förlängs sjukhusvistelse till 7-10 dagar.

Postoperativa sömmar tas vanligtvis bort på 7-10 dagar. Beroende på kliniken bör patienten visas för verifiering och slutlig programmering av enheten efter 1-3 månader Efter implantation. Datumet utses av läkaren. Under denna period bör skarpa rörelser i händerna undvikas. Du måste också vägra att köra bil. Naturligtvis är det under denna period nödvändigt att noggrant övervaka såret och informera läkare om eventuella ovanliga reaktioner. Kan observeras:

Lite svullnad
Blåmärke
Ömhet inom implantationsområdet, som återstår i en till två månader

Efter denna period bör patienten inte uppleva några obehagliga symtom och obehag förknippade med den implanterade enheten.

När ska jag byta ut ICD?

Cardiover -defibrillatorn måste bytas ut när batteriet släpps ut. En mycket hög batteriladdning inträffar med elektriska stötar, när patienten till exempel har ventrikulär arytmi - 3 eller mer urladdning per dag. Under en så plötslig, tung och livshotande arytmi kan enheten bära mycket snabbt - inom några dagar eller till och med timmar.

Men oftare bär människor ICD under lång tid. Mellan implantation och utbyte av ICD kan det ta upp till tio år. Men denna period kan minskas avsevärt om ventrikulär arytmi och andra livshotande situationer ofta rör patienten. Under hela tiden för att bära apparaten måste patienten komma för inspektion - minst en gång var sjätte månad eller en gång om året. Mottagningsdatumet utses av den behandlande läkaren. Vid behov byts ut enheten med batteriet med batteriet. Ersättningsförfarandet är kortare i tid än implantation, men kräver fortfarande 2-3 dagars sjukhusvistelse.

Efter implantationen av ICD och läkningen av efterplantationssåret är patienten vanligtvis inte mer begränsad än under den underliggande sjukdomen:

En person kan köra bil.
ICD -implantation är inte heller en anledning till att begränsa professionell verksamhet i de flesta fall, även om vissa yrken, som navigator eller professionell förare, inte rekommenderas för patienter med liknande apparater.
En patient med en implanterad Cardiover -defibriller kan engagera sig i amatörsporter. Men det är nödvändigt att rapportera detta till läkaren så att läkaren kan programmera enheten.
Kampsport rekommenderas inte för sådana människor.

Det finns inga begränsningar för användningen av standardhushåll och elektroniska enheter, inklusive mobil. När det gäller högspänningsvärden för det elektromagnetiska fältet i arbetsmiljön för en person med ICD, måste du först konsultera en läkare och ibland utföra detaljerade mätningar.

Eftersom vissa medicinska procedurer inte rekommenderas för patienter med ICD, måste du informera läkaren som rekommenderar fysioterapi att du har en implanterad enhet. Tidigare var magnetisk resonansavbildning hos patienter med ICD helt kontraindicerad. I moderna enheter är detta möjligt, men med vissa begränsningar och kräver lämplig omprogrammering av ICD.

Cardiover defibriller implanterbar singelkammare, två -kammare, tre -kammare: recensioner

Om läkaren har utsett dig för att installera en Cardiover -defibriller implanterbar, två kammare eller tre kammare, tveka inte, detta är viktigt för dig. Installationsprocessen tar högst en timme. Allt är säkert och smärtfritt för patienten. Här läser recensionerna av andra människor:

Lyudmila, 32 år gammal

Nyligen fick jag diagnosen ett långsträckt QT -intervallsyndrom. Kardiologen rådde omedelbart Cardiover defibrillator så att det inte fanns något plötsligt hjärtstopp. Jag gick med på operationen direkt. Återhämtningsprocessen var bra. Jag tog en semester på tre veckor. Det var lite smärta och obehag från sömmarna, men i allmänhet är det inte så illa. Nu mår jag bra, jag började till och med spela enkla sport - naturligtvis gick jag snabbt efter att ha konsulterat en läkare. Enheten stör inte och känns nästan inte.

Mikhail, 45 år gammal

Enheten påverkar inte på något sätt mitt liv globalt. Det är helt enkelt installerat i mig, och jag vet att i en svår hälsosituation kommer enheten att hjälpa mig. Operationen lidit bra, skadar inte alls. Jag vet inte varför jag blev ströd i 15 minuter under operationen, men läkaren sa att det var så nödvändigt att kontrollera något. Jag fortsätter att engagera mig i merchandising. Jag vet att cardiverter påverkade min familj. Först och främst lugnade min fru och mamma. Detta är en slags krockkudde som bär lugn för mig och min familj.

Alexey, 39 år gammal

Spelar alltid sport. Men en natt blev det sjukt, något bakat i bröstet. På sjukhuset sa läkaren att en hjärtattack. Efter en fullständig undersökning tilldelades ICD -installationen. Sex månader har redan gått efter operationen. Nu går jag mycket och försöker till och med cykla. Jag mår bra. Mitt liv har inte förändrats, jag gör allt jag gjorde innan operationen, men jag vet att ambulansen alltid är där. Detta är namnet på mina släktingar.