Rečová afázia: Čo je to, dôvody zlého porozumenia reči, formy, druhu, korekcie. Afasia a Alalia u detí: Dôvody

Čo je to Aphasia, Alalia a Apraxia u detí a dospelých? V článku nájdete definíciu, príčiny a metódy korekcie týchto patológií.

Spokojnosť

V lekárskej praxi existujú také prípady, keď existuje porucha predtým vytvorenej rečovej činnosti, v ktorej je schopnosť používať svoju vlastnú reč a/alebo porozumieť premenenej reči čiastočne alebo úplne stratená. Táto odchýlka sa nazýva afázia.

Prečítajte si na našej webovej stránke článok o tom, ako zlepšiť slovník a reč. Nájdete efektívne jazykové twisters pre vývoj reči.

Aké sú príčiny afázie, aké sú vlastnosti a príznaky? Vyhľadajte odpovede na tento a ďalšie otázky v tomto článku. Čítajte ďalej.

Čo je mozgová afázia: Príčiny slabého porozumenia reči, prečo sa vyskytuje s poškodením oblastí mozgu, u pacientov po mozgovej príhode?

Termín Afasia - Aphasia (Gr. Fazis - reč) Vzťahuje sa na čiastočnú alebo úplnú stratu jazykových zručností v dôsledku poškodenia zodpovedajúcich štruktúr mozgu. V skutočnosti môžeme povedať, že ide o čiastočnú alebo úplnú stratu jazyka, jeho porozumenie a prenos. Existujú tiež ťažkosti s opakovanou štúdiou.

Príčiny straty a zlé porozumenie reči sa môžu líšiť. Prečo sa vyskytuje afázia s poškodením oblastí mozgu? Za túto alebo túto schopnosť u ľudí sú zodpovedné samostatné časti mozgu. Preto, keď sú poškodené, dôjde k porušeniu schopnosti. Najbežnejšími príčinami afázie u pacientov sú mozgové mŕtvice, t. J. Prerušenie dodávky krvi do určitých častí mozgu, napríklad v dôsledku týchto podmienok:

Prasknutie krvných ciev a krvácanie
Kruté tepny
Ničenie nervového tkaniva v dôsledku traumy lebky
Nádory
Abscesy

Ihneď po poškodení mozgu a počas prvých niekoľkých dní je zvyčajne strata vedomia, po ktorých nasledujú bolesti hlavy, nevoľnosť, paréza alebo paralýza polovice tela, strata reči a porozumenie.

Poranenie mozgu, okrem porúch reči, môže tiež spôsobiť porušenia:

Pamäť
Citlivosť
Mentálne procesy
Zložitejšie pohyby (apraxia)
Pri analýze externých stimulov (vizuálne, sluchové a iné agnosia)
Senzorické poruchy (dotyk, bolesť, teplota)
Priestorová orientácia
Pri čítaní a písaní
V prevádzkových číslach (Akalculia)

Znalosť vyššie uvedených porúch je dôležitá, pretože môžu sprevádzať poruchy reči alebo stratu reči.

Rečová afázia s poškodením mozgu: formy, typy s príznakmi

Existuje niekoľko foriem rečovej afázie s poškodením mozgu.

Dôležité:Iba špecialista by mal diagnostikovať a určiť typ choroby. Na základe toho sa vykonáva liečba a korekcia defektu.

Tu je klasifikácia takejto patológie so symptómami:

Efferentná motorická afázia spojené s poškodením dolných častí oblasti premotora (Brock Zone). Centrálna rečová porucha v Brockovej afázii sa stáva kinetickou artikulačnou apraxia. Znemožňuje prechod z jednej artikulačnej polohy na druhú.
Aferentný motor -vyvíja sa s poškodením dolných častí post -centrálnej kôry susediacej s rolanderovou brázdou. V tomto prípade je hlavným porušením kinestetická artikulačná apraxia, to znamená ťažkosti s nájdením samostatného artikulačného tela potrebného na vyslovenie požadovaného zvuku.
Akustický Vyskytuje sa, keď dôjde k zameraniu patológie v oblasti zadnej tretiny zón horných časových priekopov (Wernica zóny). Hlavnou poruchou, ktorá sprevádza Afazia Wernik, je porušenie fonemického sluchu, analýzy a syntézy, a preto osoba nerozumie adrese.
Akustickýje to dôsledok porážky stredného časového gyru (mimoriadne časti sluchovej kôry). S akustickou afáziou v dôsledku zvýšenej inhibície sluchových stôp trpí sluchová pamäť; Niekedy - vizuálne predstavy o predmete.
Sémantický - Vyvíja sa s poškodením prednej línie a zadných častí mozgovej kôry. Táto forma afázie sa vyznačuje špecifickými amnestickými ťažkosťami - zabudnutím na mená predmetov a javov, čo je porušenie porozumenia zložitých gramatických stavby.
Dynamika- patológia, ktorá je spojená s poškodením zadného mozgu. To vedie k neschopnosti vybudovať interný program výpovede a jeho implementáciu v reči, to znamená porušenie komunikačnej funkcie rozhovoru.
Sensory (senzorimotor) - Toto je strata rečových funkcií úplne alebo čiastočne. Patológia znižuje kvalitu života a je základom priradenia zdravotného postihnutia. Nedostatok povedomia o reči sa spája nielen s léziou kortikálnej časti zvukového analyzátora, ale aj s porušením artikulácie.

Existuje aj primárna afázia reči. Toto je forma degenerácie lobaru predného a tvaru-skupina pridružených porúch, ktoré sa vyskytujú v predných alebo časových lalokoch mozgu. Človek môže stále slúžiť a zúčastňovať sa každodenných aktivít niekoľko rokov po rozvoji patológie. Ochorenie sa vyvíja pomaly, takže rozpad funkcie reči sa vyskytuje postupne. Podrobnejšie bude opísaný nižšie v tabuľkách. Čítajte ďalej.

Tabuľka klasifikácií Afasia

Študujte tabuľku nižšie. Obsahuje klasifikáciu afázie, oblasť poškodenia, faktorov, centrálny príznak, klinický obraz a klinické a psychologické charakteristiky:

Video: Video Lekcia formy afázie. Časť 1

Video: Video Lekcia formy afázie. Časť 2

Diagnostika pre afáziu

Vzhľadom na to, že toto ochorenie nemá jedinú klasifikáciu, presné pochopenie patogenézy, môže byť neurológa ťažké diagnostikovať typ afázie. Diagnóza sa vykonáva vylúčením ďalších mechanizmov porušenia, určením povahy mozgovej lézie. Lekár zvyčajne predpisuje takéto diagnostické opatrenia:

MRI
Ct
Ultrazvuk plavidiel mozgu, atď.

Aby sme pochopili, či je človek chorý alebo nie, stačí ho požiadať, aby o sebe povedal. Požiadajte dieťa, aby čítalo a povedzte, o čom čítal. Otázky týkajúce sa porozumenia logických, gramatických a priestorových vzťahov pomáhajú pri diagnostike. Napríklad, kto by mal a kto by mal atď. Tieto jednoduché testy sa môžu dokonca používať doma, ak existujú podozrenie z patológie u dospelých alebo detí.

Ale nemôžete sa zaoberať bez vyšetrenia v lekárskej inštitúcii. Pomôže to potvrdiť alebo vyvrátiť diagnózu.

Afasia - Poruchy reči v mozgu: Vlastnosti terapie

S niektorými Aphami sa poruchy reči v mozgu do istej miery spontánne ustupujú bez rečovej terapie. K tomu dochádza v situáciách, keď sa objavilo okrem neustáleho poškodenia určitých častí mozgu - dočasné poškodenie, napríklad opuchy, obehové poruchy alebo zníženú excitabilitu nervových buniek a synaptickú vodivosť. Funkcie terapie afáziou:

Konštantné organické poškodenie mozgu spôsobuje porušenie určitej funkcie. V tomto prípade terapia spočíva v nahradení funkcie funkciou, ktorá sa môže podieľať na tomto funkčnom systéme, napríklad vnímania senzácie alebo sluchovo-vizuálneho vnímania.
Terapia reči sa môže začať iba vtedy, keď akútne príznaky ochorenia spôsobené afáziou oslabujú.
Po prvé, relácie by mali byť krátke (až 5 minút).
Čas opätovného vzdelávania sa dá postupne zvyšovať, ale - v závislosti od nálady pacienta - mali by ste si na relaxovať krátke, ale časté prestávky.
V ďalšej fáze môžu cvičenia vydržať až 45 minút za deň s frekvenciou 3-4 krát týždenne Alebo dokonca každý deň.

Stojí za to vedieť: V jemnejších prípadoch sa reč vracia počas počas 1-3 mesiace, často aj spontánne.

S ťažšími údermi je potrebná pomoc rečového terapeuta, preškolenie trvá až 2-3 rokya reč nemusí dosiahnuť svoju bývalú dokonalosť. Bude to pomalé, so zjednodušeným štýlom a niektoré ťažkosti s porozumením môžu zostať.

Restoratívny výcvik: korekcia v práci porozumenia reči s afáziou, video

Ľudia okolo neho by si mali pamätať na duševný stav pacienta, ktorý môže v dôsledku dlhej neschopnosti udržať kontakt s životným prostredím v sklamaní a dokonca aj depresii. Afáti sú si vedomí svojho zdravotného postihnutia, sú citliví na environmentálne reakcie. Je potrebné veľa takto a trpezlivosti, a to od rečového terapeuta, ako aj z najbližšieho prostredia, inak bude korekcia v práci porozumenia reči neúčinná. Je lepšie urobiť si prerušenie terapie, ako odradiť pacienta a ponáhľať sa.

Rečová terapia a výcvik na obnovu by sa mali prispôsobiť povahe porúch reči a ich stupňu. Priame metódy spočívajú v vykonávaní narušenej funkcie s cieľom používať rezervy prítomné v poškodenej oblasti, ak neboli úplne poškodené. Ak tieto metódy neposkytujú výsledky, používajú sa nepriame metódy, ktoré spočívajú v zahrnutí ďalších náhradných funkcií. Napríklad:

V prípade zmyslového porušenia polohy reči môže pacient využiť jeho víziu.
Stačí mu ukázať diagramy pozície orgánov reči zodpovedajúce určitým zvukom a dôjde k postupnému uzdraveniu.

Nie je možné sledovať fixný terapeutický program, pretože existuje široká škála príznakov a dokonca aj v rovnakej forme afázie je potrebné prispôsobiť program takýmto faktorom:

Typ porúch reči
Fyzické a duševné schopnosti pacienta
Jeho vek, vzdelávanie a záujmy

Preto je dôležité, aby rečový terapeut pracoval s pacientom, čo pomôže rýchlejšie dosiahnuť dobré výsledky.

Stojí za to vedieť: Mladí ľudia učia reč oveľa rýchlejšie ako starší ľudia. Najlepšie výsledky sa dosahujú u vzdelaných ľudí, ktorí chápu potrebu opätovného vzdelania a sú si vedomí svojich problémov s rečou.

Nižšie nájdete sériu videí, v ktorých špecialista povie, ako sa vysporiadať s chorými ľuďmi. S istotou sa dá povedať, že rečový terapeut pomôže rýchlo a produktívne obnoviť rečové schopnosti po mozgovej príhode, zraneniach a iných podmienkach.

Video: Afázia. Obnovenie reči

Afasia a Alalia: Porušenie reči a vnímania u detí

Afasia môže ovplyvniť aj deti postihnuté nehodami alebo infekčnými chorobami, ako napríklad:

Osýpky
Kiahne
Čierny kašeľ
Chrípka
Záškrt
Vyfukou
Vyfukou
Detská obrna
Meningitída

Chrípka a čierny kašeľ - okrem toxického poškodenia mozgu - môžu spôsobiť krvácanie do mozgu. Vyskytuje sa nielen porušenie reči, ale aj vnímanie sveta ako celku.

Pretože poškodenie štruktúr kortikálnych nervov u detí sa vyskytuje počas obdobia neúplného psychofyzikálneho vývoja, príznaky nie sú také rozmanité ako u dospelých. Porušenie reči závisí od týchto faktorov:

Vek dieťaťa
Fázy rozvoja jeho reči
Stupeň majstrovstva čítania a písania schopností

Vzhľadom na širšie možnosti kompenzácie vo forme nových funkčných systémov sa afázia u detí obnovuje rýchlejšie ako u dospelých. Niektoré stopy defektu však zostávajú v reči aj v psychike dieťaťa, pretože sa dieťa vyvíja v nepriaznivých podmienkach. Stojí za to vedieť:

Ak sú kortikálne štruktúry poškodené skôr, ako dieťa začne hovoriť, nejde o afáziu, ale Alalia.
Rozlišovanie afázie od Alalie môže byť ťažké a vyžaduje dôkladné anamnézu a neurologické vyšetrenie a niekedy dlhšie monitorovanie reči dieťaťa.

Rozdiel medzi Afáziou a Alaliou, tiež nazývanými impotencia reči, strata sluchu (audimutitas), je, že pred vývojom reči vzniká Alalia. Zvyčajne sa charakterizuje:

Dostatočný mentálny rozvoj
Dobrá mobilita rečových orgánov
Normálne fyziologické sluch

Ale dieťa vôbec nehovorí, používa gestá, výkriky a onomatopiu alebo pár slov z jeho vlastného slovníka, pochopiteľné iba do blízkeho prostredia. Dieťa tiež nemôže opakovať. Takáto reč môže pokračovať až 7 rokov (jednoduché Alales) a dokonca aj až 14 rokov (komplex Alales). Staršie dieťa sa dozvie stále viac a viac slov a výslovnosť sa môže stať čoraz správnejšou. Alalia, rovnako ako iné chyby a poruchy reči, je častejšia u chlapcov ako u dievčat.

Aké je vnímanie sveta u dieťaťa s afaziou a Alaliou:

Niekedy je ťažké spriateliť sa s takýmito deťmi, môžu byť inhibované alebo nadmerné.
Niektoré z nich sú škodlivé a agresívne vo vzťahu k mladším a slabším deťom, iné sa vyhýbajú kontaktu s životným prostredím.
Stáva sa, že rodičia sú pre svoje deti nespravodliví a nemyslia na ťažkosti. Je pre nich ťažké predstaviť si, že dieťa nemôže vysloviť jediné jednoduché slovo.
Neustále si myslia, že dieťa je tvrdohlavé a uplatňuje na neho tresty. To spôsobuje dieťa v takejto situácii normálne, ochrannú reakciu vo forme plaču, agresie alebo škodlivého konania.

Pamätajte: V takej situácii, keď rodičia nemôžu komunikovať so svojimi deťmi, keď ich drobky neodpovedajú na otázky a vyhlásenia, ktoré im boli uvedené, by rodičia nemali uplatňovať tresty. V týchto prípadoch je potrebné pokojne sledovať dieťa.

Nedostatky v porozumení reči často kompenzujú takéto deti s dobrou vizuálnou citlivosťou a dobrou spomienkou na miesto. Dieťa udržiava kontakt so svojím prostredím prostredníctvom gest a výrazov tváre. Niekedy automaticky opakuje slovo, ktoré počuje, a nerozumie jeho významu. Keď sa to stane, s dieťaťom musíte kontaktovať rečného terapeuta, ktorý vie, ako pomôcť dieťaťu.

Prečítajte si na našej webovej stránke ďalší opísaný článok vývoj hier pre deti 5 rokov na rozvoj reči, pozornosti, vnímania sveta.

Afázia a apraxia: mechanizmy

Apraxia je porušením cielených pohybov a akcií pri zachovaní základných pohybov, ktoré ich tvoria. Tieto dva stavy môžu prúdiť spolu. Mechanizmus je tento:

S poškodením dolných častí post -centrálneho gyrusu dominantnej hemisféry sa vyvíja perorálna apraxia.
V kombinácii s motorickou afáziou zvyčajne: Pacient nemôže nájsť pozície rečového aparátu potrebného na výslovnosť zodpovedajúcich zvukov, zvuky blízko kĺbového kĺbu sú zmiešané a porušuje sa list.
S poškodením čelného laloku sa vyskytuje frontálna apraxia: rozdelenie zložitých pohybov a programov akcií.
Pacient je náchylný na echopraxiu (opakuje pohyby odborníka) alebo na stereotypné pohyby, ktoré si nevšimne.

Takéto prípady sú veľmi zložité, a preto je nevyhnutný zásah a pomoc špecialistu. Je dôležité sledovať všetky odporúčania rečového terapeuta a neurológa. Prognózy v liečbe sú zvyčajne dobré, ak k porušeniu nedošlo počas nefunkčných nádorových procesov, ktoré progresívne degeneratívne choroby. Dôležitá je aj prevencia kardiovaskulárnych chorôb, poranení hlavy, infekcií, rôznych karcinogénnych účinkov.