Tahicardie ventriculară: cauze, simptome, tratament

Tahicardia ventriculară este o patologie serioasă care necesită o abordare specială a tratamentului. Citiți mai multe în articol.

Conţinut

Tahicardie ventriculară - Aceasta este o încălcare a inimii. ritm în care mușchiul inimii funcționează incorect. Impulsurile care duc la faptul că mușchii inimii sunt reduse, apar în interiorul mușchilor ventriculelor, și nu în nodul sinusal, așa cum ar trebui să se întâmple acest lucru. Acest lucru duce la o distribuție necorespunzătoare a PS (puls), lipsa controlului său și contracția slabă a inimii. O astfel de încălcare a funcționării acestui corp are consecințe foarte grave.

Citiți pe site -ul nostru un alt articol pe această temă: „Anatomie - structura inimii umane”. Veți găsi o schemă cu semnături, fotografii, tabele.

Aflați cine este supus tahicardiei ventriculare și ce metode de prevenire a acestei aritmii. Citiți mai departe.

Cum arată tahicardia ventriculară de pe ECG: tipuri, ritm

Tahicardia ventriculară este o afecțiune care amenință viața pacientului, cauzează sau duce la stop cardiac. Uneori, o astfel de patologie este ușoară și trece în sine - tahicardia ventriculară benignă atât de numită. Există două tipuri principale ale acestei patologii:

Monomorf - Consecința înfrângerii inimii. mușchi. Se poate manifesta în două forme specifice - tahicardie din zona pancreasului și a tahicardiei fascice.
Polimorfic - Complexele ventriculare, care progresează tot timpul, sunt repetate constant în direcție și amplitudine. Se pare că se „învârt” în jurul liniei izoelectrice. Acest tip este, de asemenea, numit "piruetă".

Așa arată tahicardie gastrică monomorfică pe ECG:

Polimorfic tahicardie gastrică pe ECG:

Mai jos, tabelul afișează diferențialul tahicardiei ventriculare și copleșitoare și veți vedea, de asemenea, cum ritmul cardiac este diferit în această sau acea patologie:

Este foarte important să cunoaștem cauza principală a unor astfel de tipuri de aritmii și să le vindecăm, deoarece aceasta reduce dezvoltarea riscurilor de recidivă. Dacă acest lucru nu funcționează, atunci pacientul este introdus defibrilator de cardiover subcutanat, care elimină atacurile de tahicardie sau respectă site -ul, ceea ce duce la astfel de aritmii.

Cum apare tahicardia ventriculară: semne

În inima unui bărbat sau a unei femei sănătoase, impulsurile care îi stimulează funcționarea, își au originea în nodul sinusal. Din acest loc se mută în regiunea atrială, apoi prin nodul atrioventricular din interiorul inimii. Acolo prin grinzi fibre Giser și Purkinya Stimularea sincronă se răspândește prin țesutul muscular al ventriculelor, forțându -i să se contracte.

O metodă similară de distribuție electrică. Semnalul oferă funcționarea normală a inimii, iar formarea acesteia într -un nodul sinusal este importantă datorită prezenței controlului de la sistemele nervoase sau endocrine. Cum apare tahicardia ventric? Iată câteva semne:

Se realizează formarea centrelor ecotopice atât de numite, adică locuri în țesutul muscular al ventriculelor, care creează electromilie.
Astfel de zone nu pot fi găsite în niciun tip de control și duc la excitația musculară doar la întâmplare.
Dacă acest lucru se întâmplă foarte repede, se dezvoltă tahicardie ventriculară.

Un alt mecanism:

Apariția în mușchiul ventriculului stâng al unei anumite zone, în jurul căruia se realizează un stimul electric într -un mod anormal.
Dacă în această secundă, impulsul începe să „sară”, inimă. Mușchiul este constant și de mai multe ori la rând este stimulat și tahicardia se dezvoltă.

Apariția acestei aritmii este periculoasă nu numai din cauza controlului necorespunzător asupra funcționalității inimii din sistemul nervos. Acest lucru se întâmplă deoarece o frecvență cardiacă ridicată, reduce semnificativ eficacitatea reducerii și umplerii ventriculelor cu lichid biologic în timpul diastolei. Drept urmare, se produce funcționarea mușchiului cardiac și fluxul de sânge în artere scade imediat.

Tahicardia ventriculară paroxistică a inimii: simptome, inimă

Tahicardia ventriculară paroxismală a inimii

Spectrul simptomelor tahicardiei ventriculare paroxistice ale inimii și severitatea acestora sunt foarte largi. După cum am menționat deja, o astfel de patologie provoacă pierderea conștiinței și stopului cardiac al pacientului.

Iată mai multe simptome:

Leșinarea genezei sau a morții de neînțeles din cauza insuficienței cardiace.
Tahicardia ventriculară poate fi complet sigură pentru pacient, să ia asimptomatic, să înceapă rapid și să se termine rapid, cu frecvența șocului (frecvența cardiacă) de la 150 la 220 pe minut. În acest caz, întotdeauna nu durează mult.
Cardiopalmus.
Durere și arsuri în piept.
Amețeli ascuțite.
Pierderea conștienței.
Convulsii.
Slăbiciune.
Anxietate sau sentiment de frică.

Este important să știi: Tahicardia este mai probabilă, mai des apare și are complicații grave dacă pacientul are oricare dintre bolile cardiace enumerate mai jos.

Tahicardie ventriculară durabilă, acută: cauze ale unei astfel de aritmii

O astfel de încălcare a inimii. Ritmul cu tahicardie ventriculară stabilă, acută poate duce la multe motive, de la foarte periculos pentru viață la inofensiv și banal, fără simptome:

Infarct miocardic -ventricul. Aritmii, inclusiv tahicardia, sunt adesea cu această patologie. Ambele sunt la 1-2 ore după infarct și în câteva zile de la observație în spital. Cu toate acestea, datorită unei vindecări speciale invazive, aritmiile sunt rare din acest motiv.
IBS - cronic. Ischemia, ca un atac de cord, poate implica tahicardie ventriculară.
Dilatare, cardiomiopatie hipertrofică - Acestea sunt patologii cardiace în care funcționarea mușchiului cardiac este afectată, care poate include tahicardie. Este demn de remarcat faptul că, în astfel de cazuri, acestea pot fi repetate și au crescut riscul de deces.
Otrăvirea corporală, cum ar fi digoxina, antidepresive.
Cardiomiopatia aritmogenă a ventriculului drept - Patologie congenitală, manifestată prin ritm cardiac afectat, inclusiv tahicardie.
Sindrom de interval QT alungit, tahicardie ventriculară dependentă de catecolamină și sindrom Brugadă -Patologiile sunt transmise la naștere dacă au fost înregistrate de la unul dintre membrii familiei sau chiar rude îndepărtate. Se dezvoltă cu daune transportatorilor de ioni. Ele duc la o încălcare a electroactivității celulelor mușchiului cardiac, care, la rândul lor, provoacă tahicardie ventriculară. Aceste boli sunt transmise familiei de la una în raport cu alta și, cel mai adesea, apar la tineri. Acest tip de tahicardie poate fi cauzat de emoții excesive sau fizice. încărcături.
Tahicardie ventriculară benignă - Apare la persoane fără patologii cardiace, cauzele nu sunt cunoscute. Cursul ușor al patologiei provoacă adesea o bătaie rapidă a inimii. Acest lucru nu crește riscul de fibrilație ventriculară și nu pune viața în pericol.
A dezvoltat insuficiență cardiacă - Dacă nu tratați, de obicei duce la tahicardie ventriculară.

IMPORTANT: Cu orice stare de rău, durere în inimă și săracă bine, contactați medicul. Acest lucru va ajuta la eliminarea dezvoltării consecințelor neplăcute și privind viața.

Consecințele tahicardiei ventriculare

Tahicardia ventriculară este periculoasă pe viață din două motive. Iată consecințele:

O astfel de aritmie în sine duce la o înfrângere extinsă a inimii, uneori contractilitatea este complet „inutilă” sau ineficientă, iar ritmul cardiac încetează să fie tangibil - acesta este unul dintre mecanismele de stop cardiac.
Pe de altă parte, tahicardia ventriculară poate duce la fibrilație ventriculară, care este, de asemenea, un mecanism pentru stop cardiac și poate fi foarte periculos și chiar fatal.

Desigur, pericolul poate fi ascuns în alte consecințe. Dar cel mai important pericol este un stop cardiac brusc și moartea.

Tahicardie ventriculară: diagnostic

Tahicardia ventriculară este diagnosticată pe baza studiilor ECG. Dacă există contracții ventriculare consistente cu frecvență peste 100 de bătăi. în min., Se face diagnosticul tahicardiei ventriculare. Completa. Semnele care facilitează diagnosticul sunt absența cloves p la înregistrarea și durata complexelor QRS peste 120 ms - Acesta este un QR -uri largi. Merită să știți:

Cercetarea ECG ajută la clasificarea corectă a tahicardiei dacă apar contracții ventriculare în secvență mai puțin de 3.
O astfel de încălcare a ritmului este clasificată ca o nuanță de tahicardie ventriculară (NSVT), este mai ușoară.
Cu toate acestea, dacă cel puțin 3 ventricular. Abrevieri apar secvențial, acest lucru tahicardie ventriculară durabilă (SVT).

Se întâmplă ca această aritmie să devină rezultatul fizicului excesiv. Încărcări, apoi se găsește în timpul unui studiu cu o sarcină, adică un test care evaluează înregistrarea ECG în timpul claselor pe o bicicletă de exercițiu sau care rulează pe o cale specială.

Adesea, atunci când medicul suspectează prezența unor astfel de tipuri de aritmii și nu le poate prinde în timpul ECG, merită să efectuați un studiu Holter, adică 24. Record electro. activitate cardiacă.

O altă tehnică este un studiu electrofiziologic în care există posibilitatea de a găsi zone responsabile de apariția tulburărilor de ritm și în același proces pentru a le „exclude” din circulația PS. Dacă procedura a ajutat cu adevărat pacientul, tahicardia nu se mai deranjează.

Diagnosticul tahicardiei ventriculare nu ar trebui să fie limitat doar la studiul tulburărilor din această patologie. O serie de alte teste ar trebui efectuate pentru a determina cauza acesteia. În funcție de presupusa etiologie, aceasta este:

Eco-coronarografie a vizualizării cardiace a arterelor coronare
Studii de laborator de rezonanță cardiacă

Acest diagnostic vă permite să găsiți adevărata cauză a aritmiei și să tratați cu succes patologia. Dacă această terapie este selectată corect, tahicardia nu mai este repetată. Dacă cauza nu poate fi determinată, cea mai bună variație este examinarea electrofiziologică și îndepărtarea focalizării aritmiilor sau a implantării defibrilatorului.

Tahicardie ventriculară: recomandări clinice

Principala recomandare clinică pentru tahicardia ventriculară este căutarea unei cauze care a dus la o astfel de stare. Măsurile de diagnostic sunt prescrise în funcție de starea pacientului și de diagnosticul preliminar. Pe baza lor, se face apoi un diagnostic precis și medicamentele sunt prescrise pentru a opri aritmii.

IMPORTANT: Toate medicamentele ar trebui să fie selectate doar de către medic! Acestea sunt medicamente complexe, cu efecte secundare și indicații. Confortarea lor de sine poate duce la o deteriorare a statului.

Tratamentul tahicardiei ventriculare: în primul rând, asistență urgentă în aritmie, atacuri de oprire, medicamente la alegere

Tratamentul tahicardiei ventriculare: în primul rând, asistență de urgență

Fiecare caz al unei tahicardii ventriculare persistente este o indicație pentru tratamentul imediat și diagnosticul cauzelor sale. În cele mai multe situații de urgență, dacă pulsul nu este resimțit în timpul căii ferate, prima și îngrijirea de urgență este necesară sub formă de atacuri de oprire - defibrilare și SLR, ca în fibrilația ventriculară.

Dacă PS este auditat cu aritmii, dar o persoană nu are o reacție sau pare neviabilă, este necesară o procedură specială - este similară cu defibrilarea, dar necesită mai puțină energie de descărcare.
Dacă un bărbat sau o femeie este tahicardie cu simptome stabile, antiaritmic este prescris. Medicamente care inhibă tahicardia ventriculară.

Apoi tratamentul ventriculului. Tahicardia depinde de boala care a provocat astfel de consecințe. În cazul unui atac de cord și a bolilor coronariene, se efectuează angioplastia coronariană sau stenting. Dacă tulburările electrolitice sau otrăvirea au dus la o astfel de stare, aceste afecțiuni sunt tratate - ionii lipsă sunt introduse sau substanțele toxice sunt îndepărtate folosind excremente.

Cu toate acestea, dacă motivul este nerealist pentru a elimina sau este necunoscut, este necesară implantarea ICD sau a cardiverter-defibrilatorului. Acesta este un dispozitiv special care este transplantat sub piele pentru a efectua defibrilarea în cazul unei perturbări grave de ritm. Dacă cauza poate fi găsită în timpul unei examinări electrofiziologice a zonei inimii responsabile de aritmie, poate fi „deconectată”, aceasta este o procedură pentru ablație sau cauterizarea inimii cu fibrilație atrială și tahicardie.

Farmacotica patologiei în sine este mai puțin importantă. Cu toate acestea, trebuie amintit că este important să vindecăm cauzele patologiei. Deși uneori medicii prescriu medicamente care suprimă apariția acestei aritmii. Pregătirile la alegere în acest caz: