Dacă nu știați că nu ar trebui să beți medicamente cu suc de grapefruit, atunci citiți articolul. Acest lucru vă va ajuta să vă avertizați pe voi și pe cei dragi împotriva consecințelor neplăcute asupra sănătății.
Conţinut
- Interacțiunea „Sucul de grapefruit este medicament”: Cât de periculos este acest lucru?
- Moduri de a atrage atenția publică: De ce este periculos să bei medicamente cu suc de grapefruit?
- Încercările ulterioare de a convinge cine și FDA despre nevoia de a avertiza oamenii că consumul de medicamente cu suc de grapefruit este periculos pentru viață: la ce a dus acest lucru?
- Pacienții ar trebui să știe: Ce se va întâmpla dacă bei medicamentul cu suc de grapefruit?
- Cum să avertizezi oamenii că sucul de grapefruit nu poate fi spălat cu medicamente: opțiuni
- Video: Grapefruit. Beneficii și vătămare.
Recent, oamenii de știință au efectuat experimente, au făcut o descoperire și au decis să avertizeze publicul cu privire la o interacțiune potențial periculoasă între multe medicamente și un produs alimentar convențional - suc de grapefruit. Diferă de interacțiunile medicinale între ele. La urma urmei, un farmacist dintr -o farmacie înainte de a emite medicamente ar trebui să ceară o rețetă. Dacă nu este, atunci când pastilele sunt eliberate, farmacistul poate colecta un istoric medical sau măcar întreabă cum o persoană va lua anumite medicamente.
Lumina de vânzări din supermarket este puțin probabil să facă același lucru, vânzând suc de grepfrut. Deși acest produs, cu o utilizare simultană cu tablete, poate fi de așteptat să fie efecte absolut identice care provoacă, de exemplu, antibiotice, în raport cu multe alte medicamente. Se pune întrebarea: Cine ar trebui să avertizeze oamenii împotriva pericolului și este într -adevăr atât de dăunător pentru corp? Căutați mai jos răspunsuri la aceste întrebări.
Interacțiunea „Sucul de grapefruit este medicament”: Cât de periculos este acest lucru?
De regulă, atenția este întotdeauna axată pe acele interacțiuni medicamentoase care cresc concentrația de medicamente în serul sanguin prin 30-50%. De exemplu, ei avertizează întotdeauna despre interacțiunea nedorită a tsimetidinei cu fenitoină sau propranolol. În acest caz, interacțiunea cu un produs alimentar obișnuit accesibil public, care provoacă o creștere a concentrației de medicamente pe 240-900%(!), nu provoacă o îngrijorare serioasă a medicilor.
- Mecanismul pronunțat al interacțiunii sucului de grapefruit și a preparatelor scăzute de biodisponibilitate, care sunt metabolizate de citocromul peretelui intestinal al P450, amintesc foarte mult de acele procese care au loc cu eritromicină.
- Atât acest medicament, cât și sucul de grapefruit cresc concentrația de felodipină (antagonistul dihidropiridinei de calciu hipotensiv) în sânge de aproape trei ori.
- Sub influența sucului de grapefruit, concentrația maximă a medicamentului în plasmă crește în medie de cinci ori (atingând 900%), concentrația de ciclosporină (imunosupresor selectiv) - de trei ori, terfenină (antihistaminică) - în De 7-10 ori.
- De asemenea, farmacocinetica midazolamului (tranchilizer) se schimbă semnificativ.
Important: O creștere a concentrației de felodipină în sânge sub influența sucului la pacienții cu hipertensiune arterială este însoțită de o creștere a efectului hipotensiv de 2 ori și creșterea ritmului cardiac. Drept urmare, severitatea efectelor secundare crește de mai multe ori.
Această acțiune este rezultatul unei inhibiții semnificative în peretele intestinal al citocromilor P450, care joacă un rol cheie în metabolismul tuturor preparatelor de dihidropiridină, cizapridă (prokinetică), midazolam, terfenină și ciclosporină. De asemenea, apare o inhibare semnificativă enzima CYP1A2care afectează schimbul de warfarină și cofeină. Ambele enzime, la rândul lor, acționează atât asupra teofilinei, cât și a imipraminei.
Merită să ne amintim: Tablete care se înalță cu suc de grapefruit Provoacă o supradoză droguri! Cu prudență, trebuie să mănânci ei înșiși fructele în timp ce luați medicamente.
Credința eronată este că o mulțime de suc de grapefruit trebuie să bea mult suc de grapefruit. Cu toate acestea, toate efectele descrise, de regulă, au provocat un pahar obișnuit din această băutură.
Tine minte: Porțiuni repetate de suc îmbunătățesc semnificativ efectul, iar acțiunea unei porțiuni poate dura mai mult de o zi.
Moduri de a atrage atenția publică: De ce este periculos să bei medicamente cu suc de grapefruit?
Oamenii de știință din America, care sunt autori de eliminare a pericolului de a bea medicamente cu suc de grepfrut, s -au îndreptat către controalele lor canadiene și americane pentru utilizarea medicamentelor și a alimentelor (FDA - organizație pentru calitatea alimentelor și medicinei din SUA) încă în 1995. În ianuarie 1996 Au distribuit prin internet rezultatele corespondenței cu aceste autorități de reglementare și alte materiale cu privire la această problemă. Astfel de metode de atragere a atenției publice nu au funcționat.
Apoi, deja la începutul celor doi mii de ani, a fost cunoscut cazul morții din cauza intoxicației cu terfenadină, care a devenit rezultatul interacțiunii cu sucul de grapefruit:
- Un bărbat în vârstă de 29 de ani din Michigan din cauza prezenței rinitei alergice, a durat mai mult de un an, de două ori pe zi terphenin. Avea și un obicei de a bea De 2-3 ori pe zi, uneori, chiar mai des, suc de grapefruit proaspăt stors.
- În septembrie 2003, s -a simțit rău pe stradă, s -a aruncat în casă, dar a leșinat și a murit aproape instantaneu.
- După moarte, a fost efectuată o anchetă, s -au făcut teste. Rezultatul a uimit medicii: nivelurile terfeninei în ser au fost 35 ng/ml, în sucul gastric - 78 ng/ml, și indicatorii metabolitului terfenadin au ajuns 130 ng/ml.
- Astfel de indicatori mari sunt descriși în alte cazuri de aritmie fatală din cauza terfenadinei.
Patologul a asociat moartea acestei persoane cu intoxicație terfenadină. Este important ca pacientul să nu ia niciun alt medicament care să poată afecta metabolismul medicamentului. Nivelul de alcool din sângele pacientului nu a depășit limitele normelor pentru conducerea unei mașini. De asemenea, a fost bolnav de cardiomegalie și hepatomegalie. Cu toate acestea, nu au existat date despre încălcarea funcției hepatice.
De aceea este periculos să bei medicamente cu suc de grapefruit. După acest incident, oamenii au devenit mai des interesați de medici, indiferent dacă acest produs acționează cu adevărat, dacă este luat cu medicamente. În plus, medicii din întreaga lume au început să vorbească despre faptul că drogurile ar trebui să fie spălate doar cu apă curată și nu cu sucuri, compoturi sau alte băuturi.
Încercările ulterioare de a convinge cine și FDA despre nevoia de a avertiza oamenii că consumul de medicamente cu suc de grapefruit este periculos pentru viață: la ce a dus acest lucru?
FDA și CARE Știa deja despre cazul menționat mai sus și legătura sa, potrivit patologului, cu intoxicație cu terfenadină. Dar comunicarea cu utilizarea simultană a sucului de grapefruit nu a fost stabilită în timp util. Încercările ulterioare de a convinge cine și FDA despre nevoia de a avertiza oamenii că este periculos să bei medicamente cu suc de grapefruit pe viață.
Drept urmare, a fost trimisă luarea în considerare a acestei probleme FDA, în compartimentul cardiovascular. Considerația a fost detaliată. După aceea, s -a ajuns la concluzia că se pot aștepta probleme semnificative atunci când se utilizează medicamente care au:
- Indice terapeutic îngust
- Biodisponibilitate scăzută
- Metabolismul care se realizează de enzima CYP3A4 a peretelui intestinal
Ulterior, informațiile despre acest caz au fost trimise departamentului alergologic al FDA. Cu toate acestea, chiar și la un an după acest caz, oficial nu au fost avertizați oamenii.
Pacienții ar trebui să știe: Ce se va întâmpla dacă bei medicamentul cu suc de grapefruit?
Severitatea interacțiunii poate fi diferită. Pacienții bolnavi ar trebui să știe că uneori o astfel de probabilitate este moderat crescută. Poate provoca interacțiuni farmacocinetice sau farmacodinamice semnificative, cu toate acestea, fără efecte secundare semnificative. Un exemplu al acestei interacțiuni este 30%-Pecturarea crescută a serului de sânge în timpul interacțiunii de nifedipină și suc de grapefruit. Ce se va întâmpla dacă alte medicamente au băut cu suc de grapefruit:
- Interacțiunea dintre acest suc și felodipină este mai periculoasă, atunci când indicatorii conținutului substanței din sânge cresc în medie cu 284% (maxim 600%).
- În plus, acțiunea asupra tensiunii arteriale și a ritmului cardiac se dublează.
- Când interacționați cu nisoldipin, concentrația maximă în ser crește 500% (maxim 900%). În astfel de circumstanțe, interacțiunea va fi însoțită de efecte secundare ale severității diferite - de la sentimentul de căldură pe fața și umflarea gleznelor, până la slăbiciunea generală și ischemia miocardului.
Într -o astfel de situație, avertismentul medicilor și farmaciștilor și avertismentul pacienților cu privire la efectul probabil al sucului de grapefruit este destul de justificat. Adnotarea medicamentului ar trebui să conțină informații cu un astfel de avertisment.
Tine minte: Nu beți medicamente cu suc de grapefruit. Este interzis să facă acest lucru, atât proaspăt stors, cât și sucuri din magazinul care conține sucul acestui făt. Bea drogurile doar cu apă!
Dacă interacțiunea este dificil de controlat și acest lucru poate provoca efecte semnificative, potențial periculoase, atunci este recomandabil să avertizeze publicul. Deci, de exemplu, interacțiunea sucului de grapefruit cu terfenadină poate provoca aritmie - tremurând/pâlpâirea ventriculelor. De asemenea, se poate aștepta ca sub influența sucului de grapefruit să fie observate efecte secundare semnificative ale itraconazolului și lovastatinei (rabdomioliză). Elongaţie segment St. Când utilizați cizapridă, acesta poate progresa și sub influența acestui suc.
Cum să avertizezi oamenii că sucul de grapefruit nu poate fi spălat cu medicamente: opțiuni
Desigur, toți oamenii ar trebui avertizați că sucul de grapefruit nu poate fi spălat. Atenția publică poate fi atrasă folosind următoarele opțiuni:
- Mesaje în media tipărită și electronică.
- Comentarii editoriale pe diferite site -uri.
- Publicitate apeluri în reviste medicale.
- Instrucțiuni pentru medicamente de la producători cu informații relevante.
- Munca coordonată a organelor de control farmacologic.
- Marcarea medicamentelor și a alimentelor cu avertismente.
- Plasarea afișelor cu un avertisment direct în farmacii și magazine.
Poate că, după astfel de acțiuni, oamenii vor înțelege și vor aminti că consumul de droguri cu suc de grepfrut este periculos pentru sănătate și viață. Merită să ne amintim că orice tablete, siropuri și alte medicamente trebuie înregistrate doar cu apă obișnuită. Ascultați astfel de sfaturi ale medicilor și oamenilor de știință pentru a nu pierde cel mai prețios lucru că fiecare persoană are sănătate. Noroc!
Video: Grapefruit. Beneficii și vătămare.
Citiți pe subiect:
