RH კონფლიქტი სისხლის ჯგუფის მიხედვით: სიმპტომები, მიზეზები, მკურნალობა. როგორ განისაზღვრება RH ფაქტორი? სისხლის თავსებადობა: ცხრილი

სტატია განმარტავს ორსულობის დროს RH კონფლიქტის რისკს. რეკომენდაციები ეძლევა მომავალ მშობლებს სავარაუდო გართულებების პრევენციის შესახებ.

კმაყოფილი

დაორსულებით, ქალი რეგისტრირდება ანტენატალურ კლინიკაში. მან უნდა გაიაროს უამრავი გამოკვლევა, ჩააბაროს ტესტები. ანალიზი, რომელიც ხელს შეუწყობს მომავალი მშობლების სისხლის ჯგუფების და მათი RH ფაქტორების განსაზღვრას, ასევე სავალდებულო იქნება.

RH ფაქტორი არის ადამიანის წითელი უჯრედების სპეციფიკური თვისება, რაც გამოწვეულია ანტიგენის ცილის არსებობით. სხვა ჯგუფური სისტემები არ მოქმედებს სისხლის სისხლის ფაქტორზე. თითოეული ადამიანი იბადება გარკვეული RH ფაქტორით. ის გარდაცვალებამდე უცვლელი რჩება და შვილები მემკვიდრეობით მიიღეს.

როგორ განისაზღვრება RH ფაქტორი?

RH ფაქტორი მედიცინაში მითითებულია ორი ლათინური ასო RH- ის კომბინაციით. თუ RH- ანტიგენი გამოვლენილია სისხლის წითელ უჯრედებში, მაშინ ასეთი ადამიანის სისხლი ითვლება rh- დადებითად (RH+). მსოფლიოში ასეთი ადამიანების დაახლოებით 85%. დანარჩენი 15% არის RH- უარყოფითი სისხლის მატარებლები

უარყოფითი რეზუსის მეპატრონეები არ განიცდიან სპეციალურ უხერხულობას და არ განიხილება ავადმყოფი. მაგრამ თუ ქალი გახდება დედა, მაშინ მას განსაკუთრებული ყურადღება სჭირდება.

თუ ამავე სახელწოდების სისხლი არის ანტიგენი და ანტისხეულები, მაშინ მათი კავშირი იწვევს სისხლის წითელი უჯრედების რეაქციას

ქვის წითელი სისხლის უჯრედები ვერ ახერხებენ ჟანგბადის მიწოდების შესრულებას. ჯანმრთელი ადამიანების სისხლის ნაკადის დროს, იგივე ანტიგენი და ანტისხეულები არ არის ნაპოვნი.

რეზუსის კონფლიქტი აღინიშნება Rh- დადებითი სისხლის ნაზავით RH- უარყოფითობით. ნაყოფის სისხლი შეუთავსებელია დედის სისხლთან. დედის სხეულის ყველა სისტემა იბრძოლებს უცხო ცილის წინააღმდეგ, რომელიც მასში გამოჩნდა

ეს ხდება მაშინ, როდესაც მამის რეზუსი მემკვიდრეობითია, სისხლის ჯგუფების იმუნოლოგიური შეუთავსებლობით: დედები და ბავშვი. სისხლის ჯგუფების შეუთავსებლობით, ნაკლები საფრთხეა, ვიდრე RH ფაქტორების შეუთავსებლობასთან.

Rh- კონცენტრაცია განისაზღვრება რამდენიმე გზით. ეს დამოკიდებულია იმაზე, არის თუ არა სპეციალური ლაბორატორიული აღჭურვილობა. მისი არყოფნის შემთხვევაში, rh ფაქტორების განსაზღვრის გამოხატვის მეთოდები ხორციელდება:

უნივერსალური რეაგენტის გამოყენებით; ტესტის მილაკი არ ათბობს
თეთრ ბინა ფირფიტაზე ტესტის მილის გაცხელების გარეშე

Rh-ConciTiation განისაზღვრება ახალი და არა დახვეული სისხლით. იგი აღებულია თითიდან ან ვენიდან

ექსპრესი მეთოდისთვის გამოიყენება უნივერსალური შრატი, რომელიც შესაფერისია ყველა სისხლის ჯგუფისთვის. შრატი მომზადებულია სპეციალური მეთოდით. იგი გამოიყენება ორსული ქალების იმუნიზაციის პროცედურების დროს. სისხლის წითელი უჯრედების წებოვანა ტესტის მილში მიგვითითებს, რომ სისხლში არის RH ანტიგენი.

სისხლის თავსებადობის ცხრილი

დედის სხეული უარყოფითი რეზუსით აღიქვამს ნაყოფს, რამაც მემკვიდრეობით მიიღო მამის დადებითი რეზუსი, როგორც უცხო. შედეგად, იწარმოება ანტისხეულები, რომლებიც თავს დაესხნენ და ანადგურებენ ნაყოფს.

ზოგჯერ ეს გავლენას ახდენს ბავშვის განვითარებაზე, ნორმალურ ზრდაზე. მაგრამ შესაძლებელია სერიოზული შედეგებიც: სისხლში არსებულმა ანტიგენებმა შეიძლება გამოიწვიოს ემბრიონის ინტრაუტერიული დაღუპვა, გადაადგილება

კონფლიქტის რეზუსის სიმპტომები

დამოუკიდებელი ქალი ვერ განსაზღვრავს მისი კეთილდღეობით, რაც RH კონფლიქტის განვითარების საფრთხის ქვეშაა. მთავარი მახასიათებელია ანტისხეულების არსებობა მის სისხლში

ნაყოფს ვითარდება ჰემოლიზური დაავადება, რომელიც ვლინდება ანემიით, შინაგანი ორგანოების საქმიანობის დარღვევა
ბავშვს სიყვითლე აქვს
არსებობს ტვინის და გულის ჰიპოქსიური დაზიანების გარდაცვალების რისკი.

RH კონფლიქტის მიზეზი:

c- სექცია
სხვადასხვა გართულებები, სისხლდენა მშობიარობის წინ ან მის დროს, რომელიც გამოწვეულია პლაცენტალური დარღვევებით ან მისი რაზმით
სხვადასხვა პროცედურების ჩატარება, როგორიცაა ქორიონას ბიოფსია, კორდოცენტეზი ან ამნიოცენტეზი
გესტოზით, დიაბეტით, გრიპის ან მწვავე რესპირატორული სისტემის შემდეგ
მომავალი დედის ინტრაუტერიული სენსიბილიზაციის შემდეგ

ქალი რისკის ქვეშ იმყოფება ორსულობის დროს გართულებების დროს RH კონფლიქტის განვითარებაზე (ტოქსიკოზი, არტერიული წნევა, ინფექციური დაავადებები). ისინი გაეცნობიან შესაძლო სენსიტიზაციას მას შემდეგ

სისხლის ტესტი რეზუს ფაქტორისთვის

შეუძლებელია იმის გარკვევა, რომ წყვილი არ არის შესაფერისი ერთმანეთისთვის სისხლში. მაგრამ თუ ქალი დიდი ხნის განმავლობაში არ ორსულად არ არის ორსული, ან თუ გადაცვლა ხდება ორსულობის შედეგი, მაშინ ექიმების დახმარება უნდა მოიძიოთ. "უნაყოფო" წყვილი, რომლებმაც ჩააბარეს ყველა საჭირო ტესტი და რეკომენდაციების დაკვირვებით, შეძლებენ ბავშვის ჩაფიქრებას, ხოლო ქალს შეუძლია წარმატებით გაუძლოს მას

ორსული ქალის გამოკვლევის პირველი ეტაპი ანტიგენების არსებობისთვის არის მომავალი მშობლების RH-inferiority განსაზღვრა. მიზანშეწონილია ასეთი დიაგნოზის ჩატარება კონცეფციამდე, ან ორსულობის დასაწყისში. ორივე პარტნიორის უარყოფითი რეზოლუციით, შემდგომი გამოკვლევა არ ჩატარდა, რადგან კონფლიქტი გამორიცხულია.

მნიშვნელოვანია: თუ პაციენტს აქვს ორსულობის დასრულებით ან აბორტის შედეგად, ნაყოფი გარდაიცვალა საშვილოსნოში, ან ბავშვი დაავადდა ჰემოლიზური დაავადებით, მაშინ RH კონფლიქტის დიდი რისკი არსებობს

იმის გასარკევად, განიცდის თუ არა ნაყოფს RH კონფლიქტში ჟანგბადის ნაკლებობა, აუცილებელია რეგულარულად გაიაროთ ულტრაბგერითი დიაგნოზი. ულტრაბგერა ინიშნება ორსულობის მე -20 კვირის განმავლობაში და მთავრდება 36 -ე კვირის განმავლობაში. ბოლო დროს ულტრაბგერა ინიშნება მშობიარობამდე. ეს საშუალებას გაძლევთ დააკვირდეთ ბავშვის ზრდას და განვითარებას.

ნაყოფის განვითარება ასევე განიხილება ამნისტიური სითხის (ამნიოცენტეზის) შესწავლით და ჭიპის სისხლის (კორდოცენტეზის) შემოწმებით. ამ ტიპის დიაგნოზი ხორციელდება ორსულობის ბოლო ტრიმესტრში. ჭიპის სისხლის ანალიზი, რამდენად ვითარდება ანემია ჰემოგლობინის, ბილირუბინის და სხვა ინდიკატორების თვალსაზრისით.

რას ნიშნავს ანტისხეულები?

ორსული ქალის სხეულში, მხოლოდ 7-8 კვირის განმავლობაში იწყება ცილოვანი სტრუქტურის-რიზუსის ანტისხეულების ნაერთები. მანამდე, დედის სისხლის ნაკადის დროს არ არსებობს rh- ანტისხეულები, რამაც შეიძლება ზიანი მიაყენოს ნაყოფს.

პირველ ორსულობას ახასიათებს დიდი ზომის დიდი ანტისხეულები. მათთვის ადვილი არ არის, რომ პლაცენტის გავლით შეღწევა ემბრიონისკენ. მაგრამ შემდგომი ორსულობის დროს წარმოიქმნება სხვა ანტისხეულები RH ფაქტორთან მიმართებაში.

ანტისხეულები უფრო მცირეა, მაგრამ მათი ყოფნა ბავშვისთვის უფრო დამანგრეველია, რადგან მათთვის უფრო ადვილია პლაცენტის გავლა და ისინი უფრო აგრესიულები არიან. ამრიგად, ქალი იმუნური სისტემა რეაგირებს ნაყოფის შემდგომი ტარების დროს RH ანტიგენზე უფრო სწრაფად და ძლიერდება.

რეზუსის კონფლიქტი მეორე და შემდგომ ორსულობაში

თუ ქალი პირველ რიგში ბავშვს ატარებს, მაშინ მომავალი მშობლების სისხლის ჯგუფების შეუთავსებლობა არ გამოიწვევს RH კონფლიქტს, რადგან წარმოქმნილი ანტისხეულების რაოდენობა უმნიშვნელოა.

მეორე ორსულობა ზრდის კონფლიქტის რისკს. ეს ნიშნავს, რომ მშობიარობის დროს, ჭიპის ტვინის სისხლი დამცავი ანტისხეულებით - „მეხსიერების უჯრედები“ შედის დედის სისხლში. ამრიგად, დედის სხეული მგრძნობიარე ხდება RH ანტიგენის მიმართ. ანტისხეულების პლაცენტური ბარიერი გადალახავს და ანადგურებს ნაყოფის სისხლის წითელ უჯრედებს.

მაქსიმალური რისკი ქალებისთვის

Rhsisitization არ საფრთხეს უქმნის დედის სხეულს. რთული ორსულობისა და მშობიარობის შემდეგ, დედის პრობლემები RH კონფლიქტის არსებობასთან არის ამოწურული. მაგრამ იმუნიზაციამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს სიტუაციის განმეორებაზე შემდგომი ორსულობის დროს.

ნაყოფისთვის კონფლიქტის რეზუსის შედეგები

ბავშვში ჰემოლიზური დაავადება ვითარდება RH კონფლიქტით, შეშუპებით, ყვითელით და ელენთით, ღვიძლის მატება. სისხლში იზრდება ბილირუბინის ინდიკატორი, რომელიც პატარა ორგანიზმს უშვებს.

ხელსაყრელი პროგნოზი: დაბადებული ბავშვი, სავარაუდოდ, ჰემოლიზური ანემია განვითარდება ზომიერი ფორმით. ამ შემთხვევაში, სიყვითლე და წვეთი არ არსებობს.

უფრო მძიმე ფორმებში ხდება ჰემოლიზური ანემია სიყვითლის მქონე. მაგრამ დაავადების ყველაზე მძიმე ფორმა გამწვავებულია როგორც სიყვითლისა და ომებით. ბავშვი შეიძლება მოკვდეს დედის საშვილოსნოში

რეზუსის კონფლიქტის მკურნალობა

ექიმებმა შეიძლება გადაწყვიტონ ბავშვის ინტრაუტერიული სისხლის გადასხმა ბავშვისთვის ორსულობის 34 კვირამდე, რაც აუმჯობესებს ნაყოფის მდგომარეობას. ტრანსფუზია ხორციელდება ჭიპის ტვინის მეშვეობით. ამრიგად, ნაყოფში ანემიის განვითარებას თავიდან აიცილებთ.

განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში, მიიღება გადაწყვეტილება ნაადრევი შობადობის სტიმულირებისთვის. დაბადებული ბავშვი მკურნალობს სიყვითლით, ტარდება ფოტოთერაპიის კურსი (სპეციალური ლურჯი ნათურების ქვეშ გავრცელებით). შეიძლება დაგჭირდეთ განმეორებითი სისხლის გადასხმა. ზოგიერთ შემთხვევაში, მკურნალობა საერთოდ არ არის საჭირო.