მეტყველების აფაზია: რა არის ეს, მეტყველების, ფორმის, სახეობების, კორექტირების ცუდი გაგების მიზეზები. აფასია და ალალია ბავშვებში: მიზეზები

რა არის აფაზია, ალალია და აპრაქსია ბავშვებში და მოზრდილებში? თქვენ ნახავთ სტატიაში ამ პათოლოგიების გამოსწორების განმარტებას, მიზეზებს და მეთოდებს.

კმაყოფილი

არსებობს ასეთი შემთხვევები სამედიცინო პრაქტიკაში, როდესაც არსებობს ადრე ჩამოყალიბებული მეტყველების აქტივობის დარღვევა, რომლის დროსაც საკუთარი მეტყველების გამოყენების უნარი ან/და მოქცეული მეტყველების გაგების უნარი ნაწილობრივ ან მთლიანად დაკარგულია. ამ გადახრას ეწოდება აფაზია.

წაიკითხეთ ჩვენს ვებ - გვერდზე სტატია, თუ როგორ უნდა გააუმჯობესოთ დიქტაცია და მეტყველება. თქვენ ნახავთ ეფექტურ ენის ბედს მეტყველების განვითარებისთვის.

რა არის აფაზიის მიზეზები, რა არის თვისებები და სიმპტომები? მოძებნეთ პასუხები ამ და სხვა კითხვებზე ამ სტატიაში. წაიკითხეთ შემდგომი.

რა არის ტვინის აფაზია: მეტყველების ცუდი გაგების მიზეზები, რატომ ხდება ეს ტვინის ტერიტორიების დაზიანებით, ინსულტის შემდეგ პაციენტებში?

ვადა აფასია - აფაზია (გრ. ფაზი - მეტყველება) ეხება ენის უნარების ნაწილობრივ ან სრულ დაკარგვას ტვინის შესაბამისი სტრუქტურების დაზიანების შედეგად. სინამდვილეში, შეგვიძლია ვთქვათ, რომ ეს არის ენის ნაწილობრივი ან სრული დაკარგვა, მისი გაგება და გადაცემა. ასევე არსებობს სირთულეები მისი განმეორებითი შესწავლით.

დაკარგვის მიზეზები და მეტყველების ცუდი გაგება შეიძლება განსხვავებული იყოს. რატომ ხდება აფაზია ტვინის ტერიტორიების დაზიანებით? ტვინის ცალკეული ნაწილები პასუხისმგებელია ადამიანებში ამ ან ამ უნარზე. ამიტომ, როდესაც ისინი დაზიანებულია, უნარის დარღვევა ხდება. აფაზიის ყველაზე გავრცელებული მიზეზები პაციენტებში არის ცერებრალური დარტყმები, ე.ი. მაგალითად, სისხლის მიწოდების შეფერხება ტვინის გარკვეულ ნაწილებზე, მაგალითად, ასეთი პირობების გამო:

სისხლძარღვისა და სისხლჩაქცევების რღვევა
კლასკულური არტერიები
ნერვული ქსოვილის განადგურება თავის ქალას ტრავმის გამო
სიმსივნეები
აბსცესი

ტვინის დაზიანებისთანავე, და პირველი რამდენიმე დღის განმავლობაში, ჩვეულებრივ, არსებობს ცნობიერების დაკარგვა, რასაც მოჰყვება თავის ტკივილი, გულისრევა, პარეზი ან სხეულის ნახევრის პარალიზება, მეტყველების და გაგების დაკარგვა.

ტვინის დაზიანებამ, მეტყველების დარღვევების გარდა, შეიძლება ასევე გამოიწვიოს დარღვევები:

მეხსიერება
გრძნობები
გონებრივი პროცესები
უფრო რთული მოძრაობები (აპრაქსია)
გარე სტიმულის ანალიზისას (ვიზუალური, აუდიტორული და სხვა აგნოსია)
სენსორული დარღვევები (შეხება, ტკივილი, ტემპერატურა)
სივრცითი ორიენტაცია
კითხვისა და წერის დროს
საოპერაციო ნომრებში (აკალკულია)

ზემოხსენებული დარღვევების ცოდნა მნიშვნელოვანია, რადგან მათ შეუძლიათ თან ახლდეს მეტყველების დარღვევები ან მეტყველების დაკარგვა.

მეტყველების აფაზია ტვინის დაზიანებით: ფორმები, სიმპტომების ტიპები

ტვინის დაზიანებით მეტყველების აფაზიის რამდენიმე ფორმა არსებობს.

Მნიშვნელოვანი:მხოლოდ სპეციალისტმა უნდა დაადგინოს და განსაზღვროს დაავადების ტიპი. ამის საფუძველზე ხორციელდება დეფექტის მკურნალობა და კორექტირება.

აქ მოცემულია ასეთი პათოლოგიის კლასიფიკაცია სიმპტომებით:

Efferent საავტომობილო აფაზია ასოცირდება პრემოტორული რეგიონის ქვედა ნაწილების (ბროკის ზონა) დაზიანებასთან. ბროკის აფაზიის ცენტრალური მეტყველების დეფექტი ხდება კინეტიკური არტიკულატორული აპრაქსია. შეუძლებელს ხდის ერთი არტიკულატორული პოზიციიდან მეორეზე გადასვლას.
Afferent Motor -იგი ვითარდება როლანდის ბეწვის მიმდებარე პოსტ -ცენტრალური ქერქის ქვედა ნაწილების დაზიანებით. ამ შემთხვევაში, მთავარი დარღვევაა კინესთეტიკური არტიკულატორული აპრაქსია, ანუ ცალკეული არტიკულატორული პოზის პოვნის სირთულე, რომელიც აუცილებელია სასურველი ხმის გამოსაცემად.
აკუსტიკური-გნოსტი- ეს ხდება მაშინ, როდესაც ხდება პათოლოგიის ფოკუსირება ზედა დროებითი თხრილის უკანა მესამედში (Wernica Zones). მთავარი დეფექტი, რომელიც თან ახლავს აფაზიას ვერნიკს, არის ფონეტიკური მოსმენის, ანალიზისა და სინთეზის დარღვევა და, შედეგად, პირს არ ესმის მისამართი.
აკუსტიკური-მნულიეს არის საშუალო დროებითი გირუსის დამარცხების შედეგი (აუდიტორული ქერქის არაჩვეულებრივი ნაწილები). აუდიტორული კვალის ინჰიბიტორული აკუსტიკური-მნულური აფაზიით, აუდიტორული კვალდაკვალ, აუდიტორზე დაფუძნებული მეხსიერება განიცდის; ზოგჯერ - ვიზუალური იდეები საგნის შესახებ.
სემანტიკური - იგი ვითარდება ცერებრალური ქერქის წინა და წინა ნაწილების დაზიანებით. აფაზიის ეს ფორმა ხასიათდება სპეციფიკური ამნისტიკური სირთულეებით - საგნების და ფენომენების სახელების დავიწყება, რთული გრამატიკული კონსტრუქციების გაგების დარღვევა.
დინამიური- პათოლოგია, რომელიც უკავშირდება უკანა ტვინის დაზიანებით. ეს იწვევს სიტყვის შიდა პროგრამის შექმნის შეუძლებლობას და სიტყვით გამოსვლას, ანუ საუბრის კომუნიკაციური ფუნქციის დარღვევა.
სენსორული (სენსორმოორი) - ეს არის მეტყველების ფუნქციების დაკარგვა მთლიანად ან ნაწილობრივ. პათოლოგია ამცირებს ცხოვრების ხარისხს და არის შეზღუდული შესაძლებლობის მინიჭების საფუძველი. მეტყველების ცნობიერების არარსებობა ასოცირდება არა მხოლოდ აუდიტორული ანალიზატორის კორტიკალური ნაწილის დაზიანებასთან, არამედ არტიკულაციის დარღვევასთან.

ასევე არსებობს პირველადი მეტყველების თერაპიის აფაზია. ეს არის წინა და ფორმის ლობარის დეგენერაციის ფორმა-ასოცირებული დარღვევების ჯგუფი, რომელიც გვხვდება ტვინის შუბლის ან დროებითი ლობებში. ადამიანს შეუძლია კვლავ ემსახუროს საკუთარ თავს და მონაწილეობა მიიღოს ყოველდღიურ საქმიანობაში პათოლოგიის განვითარების შემდეგ რამდენიმე წლის განმავლობაში. დაავადება ნელა ვითარდება, ამიტომ მეტყველების ფუნქციის დაშლა თანდათან ხდება. უფრო დეტალურად, იგი აღწერილია ქვემოთ მოცემულ ცხრილებში. წაიკითხეთ შემდგომი.

AFASIA კლასიფიკაციების ცხრილი

შეისწავლეთ ქვემოთ მოცემული ცხრილი. იგი შეიცავს აფაზიის კლასიფიკაციას, დაზიანების არეალს, ფაქტორებს, ცენტრალურ სიმპტომს, კლინიკურ სურათს და კლინიკურ და ფსიქოლოგიურ მახასიათებლებს:

ვიდეო: ვიდეო გაკვეთილი აფაზიის ფორმის შესახებ. Ნაწილი 1

ვიდეო: ვიდეო გაკვეთილი აფაზიის ფორმის შესახებ. Მე -2 ნაწილი

დიაგნოზი აფაზიისთვის

გამომდინარე იქიდან, რომ ამ დაავადებას არ გააჩნია ერთი კლასიფიკაცია, პათოგენეზის ზუსტი გაგება, ნევროლოგი შეიძლება რთული იყოს აფაზიის ტიპის დიაგნოზირება. დიაგნოზი ხორციელდება დარღვევების სხვა მექანიზმების გამოკლებით, ცერებრალური დაზიანების ბუნების განსაზღვრით. როგორც წესი, ექიმი განსაზღვრავს ასეთ დიაგნოსტიკურ ზომებს:

MRI
CT
ტვინის გემების ულტრაბგერა და ა.შ.

იმის გასაგებად, არის თუ არა ადამიანი ავადმყოფი თუ არა, საკმარისია სთხოვოს მას საკუთარი თავის შესახებ უთხრას. სთხოვეთ ბავშვს წაიკითხოს და უთხრას რა წაიკითხა. კითხვები ლოგიკური, გრამატიკული და სივრცითი ურთიერთობების გაგების შესახებ, დიაგნოზირებას უწყობს ხელს. მაგალითად, ვინ უნდა და ვინ უნდა და ვინ უნდა და ა.შ. ეს მარტივი ტესტები შეიძლება გამოყენებულ იქნას სახლში, თუ არსებობს პათოლოგიის ეჭვი მოზრდილებში ან ბავშვებში.

მაგრამ თქვენ ვერ გააკეთებთ სამედიცინო დაწესებულებაში შემოწმების გარეშე. ეს ხელს შეუწყობს დიაგნოზის დადასტურებას ან უარყოფას.

აფასია - მეტყველების დარღვევები ტვინში: თერაპიის თვისებები

ზოგიერთი APMA– ით, ტვინში მეტყველების დარღვევები გარკვეულწილად იბრუნებს სპონტანურად, მეტყველების თერაპიის გარეშე. ეს ხდება სიტუაციებში, როდესაც ტვინის გარკვეული ნაწილების მუდმივი დაზიანების გარდა - გამოიწვია დროებითი დაზიანება, მაგალითად, შეშუპება, სისხლის მიმოქცევის დარღვევები ან ნერვული უჯრედების აგზნებადობის შემცირება და სინაფსური გამტარობა. აფაზიის თერაპიის მახასიათებლები:

მუდმივი, ორგანული ტვინის დაზიანება იწვევს გარკვეული ფუნქციის დარღვევას. ამ შემთხვევაში, თერაპია მოიცავს ფუნქციის შეცვლას იმ ფუნქციით, რომელსაც შეუძლია მონაწილეობა მიიღოს ამ ფუნქციურ სისტემაში, მაგალითად, შეგრძნება ან აუდიტორული თვალსაჩინო აღქმა.
მეტყველების თერაპია შეიძლება დაიწყოს მხოლოდ მაშინ, როდესაც აფაზიით გამოწვეული დაავადების მწვავე სიმპტომები ასუსტებს.
პირველი, სესიები უნდა იყოს მოკლე (5 წუთამდე).
განმეორებითი დრო შეიძლება თანდათან გაიზარდოს, მაგრამ - პაციენტის განწყობიდან გამომდინარე - თქვენ უნდა მიიღოთ მოკლე, მაგრამ ხშირი შესვენებები დასვენებისთვის.
შემდეგ ეტაპზე ვარჯიშები შეიძლება გაგრძელდეს 45 წუთამდე დღეში სიხშირით კვირაში 3-4 ჯერ ან თუნდაც ყოველდღე.

ღირს იცოდეთ: რბილ შემთხვევებში, მეტყველება ბრუნდება 1-3 თვე, ხშირად სპონტანურად.

უფრო მძიმე დარტყმით, საჭიროა მეტყველების თერაპევტის დახმარება, გადამზადება გრძელდება 2-3 წლამდედა მეტყველება შეიძლება არ მიაღწიოს თავის ყოფილ სრულყოფილებას. ეს იქნება ნელი, გამარტივებული სტილით და შეიძლება დარჩეს გარკვეული სირთულეები.

აღდგენითი ტრენინგი: კორექტირება სიტყვის გაგების მუშაობაში, აფაზიასთან, ვიდეოსთან

მის გარშემო მყოფებმა უნდა გაიხსენონ პაციენტის ფსიქიური მდგომარეობა, რომელიც, გარემოსთან კონტაქტის შენარჩუნების დიდი ხნის შეუძლებლობის გამო, შეიძლება წარმოიშვას სასოწარკვეთილებითა და დეპრესიით. Afatics- მა იცის მათი ინვალიდობის შესახებ, ისინი მგრძნობიარეა გარემოსდაცვითი რეაქციების მიმართ. აუცილებელია ბევრი ტაქტი და მოთმინება, როგორც მეტყველების თერაპევტისგან, ასევე უახლოესი გარემოდან, წინააღმდეგ შემთხვევაში, მეტყველების გაგების მუშაობაში შესწორება არაეფექტური იქნება. უმჯობესია თერაპიაში შესვენება, ვიდრე პაციენტის დაშლა, ჩქარობს.

მეტყველების თერაპია და აღდგენის ტრენინგი უნდა იყოს ადაპტირებული მეტყველების დარღვევების ბუნებასა და მათ ხარისხზე. პირდაპირი მეთოდები მოიცავს დარღვეული ფუნქციის შესრულებას, რათა გამოიყენოთ დაზიანებულ მხარეში არსებული რეზერვები, თუ იგი მთლიანად არ დაზიანდა. როდესაც ეს მეთოდები არ იძლევა შედეგებს, გამოიყენება არაპირდაპირი მეთოდები, რომლებიც მოიცავს დამატებითი ჩანაცვლების ფუნქციების ჩართვას. Მაგალითად:

მეტყველების ორგანოების პოზიციის სენსორული დარღვევის შემთხვევაში, პაციენტს შეუძლია გამოიყენოს თავისი ხედვა.
საკმარისია აჩვენოს მას დიაგრამები გარკვეულ ბგერებს, რომლებიც შეესაბამება მეტყველების ორგანოების პოზიციებს და თანდათანობით გამოჯანმრთელდება.

შეუძლებელია ფიქსირებული თერაპიული პროგრამის დაცვა, რადგან არსებობს მრავალფეროვანი სიმპტომები, და თუნდაც აფაზიის იმავე ფორმით, აუცილებელია პროგრამის ადაპტირება ასეთ ფაქტორებთან:

მეტყველების დარღვევების ტიპი
პაციენტის ფიზიკური და გონებრივი შესაძლებლობები
მისი ასაკი, განათლება და ინტერესები

აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია, რომ მეტყველების თერაპევტი იმუშაოს პაციენტთან, რაც ხელს შეუწყობს კარგი შედეგის მიღწევას უფრო სწრაფად.

ღირს იცოდეთ: ახალგაზრდები მეტყველებას უფრო სწრაფად ასწავლიან, ვიდრე ხანდაზმული ადამიანები. საუკეთესო შედეგები მიიღწევა განათლებულ ადამიანებთან, რომლებსაც ესმით ხელახლა განათლების აუცილებლობა და იციან მათი მეტყველების სირთულეები.

ქვემოთ ნახავთ ვიდეოების სერიას, რომელშიც სპეციალისტი მოგვითხრობს, თუ როგორ უნდა გაუმკლავდეთ ავადმყოფი ადამიანებს. შეიძლება ითქვას, რომ მეტყველების თერაპევტი ხელს შეუწყობს მეტყველების შესაძლებლობების სწრაფად და ნაყოფიერად აღდგენას ინსულტის, დაზიანებებისა და სხვა პირობების შემდეგ.

ვიდეო: აფაზია. სიტყვის აღდგენა

აფასია და ალალია: ბავშვებში მეტყველების და აღქმის დარღვევა

AFASIA- ს შეუძლია ასევე იმოქმედოს ავარიების ან ინფექციური დაავადებების შედეგად დაზარალებულ ბავშვებზე, მაგალითად:

წითელა
მცირე ზომის
Ყივანახველა
გრიპი
დიფტერია
Ტიფის ციებ - ცხელება
Ტიფის ციებ - ცხელება
პოლიო
მენინგიტი

გრიპის და ხველა - ტვინის ტვინის დაზიანების გარდა - შეიძლება გამოიწვიოს ტვინის სისხლდენა. არა მხოლოდ მეტყველების დარღვევა ხდება, არამედ სამყაროს მთლიანობაში აღქმა.

იმის გამო, რომ ბავშვებში კორტიკალური ნერვული სტრუქტურების დაზიანება ხდება არასრული ფსიქოფიზიკური განვითარების პერიოდში, სიმპტომები არ არის ისეთი მრავალფეროვანი, როგორც მოზრდილებში. მეტყველების დარღვევა დამოკიდებულია ასეთ ფაქტორებზე:

ბავშვის ასაკი
მისი სიტყვის განვითარების ეტაპები
კითხვისა და წერის უნარების ოსტატობის ხარისხი

ახალი ფუნქციური სისტემების სახით კომპენსაციის უფრო ფართო შესაძლებლობების გამო, ბავშვებში აფაზია აღდგენილია უფრო სწრაფად, ვიდრე მოზრდილებში. ამასთან, დეფექტის ზოგიერთი კვალი რჩება როგორც მეტყველებაში, ასევე ბავშვის ფსიქიაში, რადგან ბავშვი ვითარდება უარყოფით პირობებში. ღირს იცოდეთ:

თუ კორტიკალური სტრუქტურები დაზიანებულია, სანამ ბავშვი იწყებს ლაპარაკს, ეს არ არის აფაზია, არამედ ალალია.
აფაზიისგან ალალიისგან განასხვავებლად შეიძლება რთული იყოს და მოითხოვს საფუძვლიან ანამნეზს და ნევროლოგიურ გამოკვლევას, ზოგჯერ კი ბავშვის უფრო გრძელი მეტყველების მონიტორინგს.

Afazia- სა და Alalia- ს შორის განსხვავება, რომელსაც ასევე უწოდებენ მეტყველების იმპოტენციას, სმენის დაქვეითებას (Audimutitas), რომ ალალია წარმოიქმნება მეტყველების განვითარებამდე. ეს ჩვეულებრივ ხასიათდება:

საკმარისი გონებრივი განვითარება
მეტყველების ორგანოების კარგი მობილურობა
ნორმალური ფიზიოლოგიური მოსმენა

მაგრამ ბავშვი საერთოდ არ ლაპარაკობს, იყენებს ჟესტებს, ყვირილს და ონომატოპიას ან რამდენიმე სიტყვას საკუთარი ლექსიკონიდან, გასაგებია მხოლოდ ახლო გარემოში. ბავშვს ასევე არ შეუძლია გამეორება. ასეთი მეტყველების უძლურება შეიძლება გაგრძელდეს 7 წლამდე (მარტივი ალალები) და კიდევ 14 წლამდე (რთული ალალები). უფროსი ბავშვი უფრო და უფრო მეტ სიტყვებს სწავლობს და გამოთქმა შეიძლება უფრო და უფრო სწორი გახდეს. ალალია, ისევე როგორც სხვა დეფექტები და მეტყველების დარღვევები, უფრო ხშირია ბიჭებში, ვიდრე გოგონებში.

როგორ არის სამყაროს აღქმა ავაზია და ალალიას მქონე ბავშვში:

ზოგჯერ ძნელია ასეთ ბავშვებთან მეგობრობა, მათი შეფერხება ან გადაჭარბება შეიძლება.
ზოგი მათგანი მავნე და აგრესიულია ახალგაზრდა და სუსტი ბავშვებთან მიმართებაში, ზოგი კი გარემოსთან კონტაქტს.
ეს ხდება, რომ მშობლები შვილების მიმართ უსამართლო არიან და არ ფიქრობენ სირთულეებზე. მათთვის ძნელია წარმოიდგინოთ, რომ ბავშვს არ შეუძლია ერთი მარტივი სიტყვა გამოთქვას.
ისინი მუდმივად თვლიან, რომ ბავშვი ჯიუტია და მისთვის სასჯელები იყენებს. ეს იწვევს ბავშვს, ნორმალურ მდგომარეობაში, ასეთ სიტუაციაში, დამცავი რეაქცია ტირილის, აგრესიის ან მავნე მოქმედებების სახით.

დაიმახსოვრე: ისეთ სიტუაციაში, როდესაც მშობლებს არ შეუძლიათ შვილებთან ურთიერთობა, როდესაც მათი crumbs არ პასუხობს მათთვის მიმართულ კითხვებსა და განცხადებებს, მშობლებმა არ უნდა გამოიყენონ სასჯელები. ამ შემთხვევებში აუცილებელია ბავშვის მშვიდად უყუროთ.

მეტყველების გაგების ხარვეზები ხშირად ანაზღაურდება ასეთი ბავშვების მიერ კარგი ვიზუალური მგრძნობელობით და ადგილის კარგი მეხსიერებით. ბავშვი ინარჩუნებს კონტაქტს თავის გარემოსთან ჟესტებისა და სახის გამონათქვამების საშუალებით. ზოგჯერ ის ავტომატურად იმეორებს მოსმენილ სიტყვას, არ ესმის მისი მნიშვნელობა. როდესაც ეს მოხდება, ბავშვთან ერთად უნდა დაუკავშირდეთ მეტყველების თერაპევტს, რომელმაც იცის როგორ დაეხმაროს პატარას.

ჩვენს ვებგვერდზე წაიკითხეთ კიდევ ერთი სტატია 5 წლის ბავშვებისთვის თამაშების შემუშავება მსოფლიოს მეტყველების, ყურადღების, აღქმის მიზნით.

აფაზია და აპრაქსია: მექანიზმები

Apraxia არის მიზნობრივი მოძრაობებისა და მოქმედებების დარღვევა, როდესაც მათ შეადგენენ ელემენტარული მოძრაობები. ამ ორი სახელმწიფო შეიძლება ერთად მოედინება. მექანიზმი არის ეს:

დომინანტური ნახევარსფეროს შემდგომი ცენტრალური გირუსის ქვედა მონაკვეთების დაზიანებით ვითარდება პირის ღრუს აპრაქსია.
ჩვეულებრივ, საავტომობილო აფაზიასთან ერთად: პაციენტს ვერ პოულობს მეტყველების აპარატის პოზიციები, რომლებიც აუცილებელია შესაბამისი ბგერების გამოთქმაში, არტიკულაციასთან ახლოს არსებული ხმები შერეულია და ირღვევა ასო.
ფრონტალური ლობის დაზიანებით, ფრონტალური აპრაქსია ხდება: რთული მოძრაობების და მოქმედებების პროგრამების დაშლა.
პაციენტი მიდრეკილია ექოპრაქსის მიმართ (იმეორებს ექსპერტის მოძრაობებს) ან სტერეოტიპულ მოძრაობებზე, რაც მან ვერ შეამჩნია.

ასეთი შემთხვევები ძალიან რთულია და, შესაბამისად, სპეციალისტის ჩარევა და დახმარება უბრალოდ აუცილებელია. მნიშვნელოვანია დაიცვას მეტყველების თერაპევტისა და ნევროლოგის ყველა რეკომენდაცია. მკურნალობის პროგნოზები, როგორც წესი, კარგია, თუ დარღვევები არ მოხდა არაოპერაციული სიმსივნის პროცესების დროს, რაც პროგრესირებს დეგენერაციულ დაავადებებს. ასევე მნიშვნელოვანია გულ -სისხლძარღვთა დაავადებების, ხელმძღვანელის დაზიანებების, ინფექციების, სხვადასხვა კანცეროგენული ეფექტების პროფილაქტიკა.