რუბელა და ორსულობა. სიმპტომები, მკურნალობა და ორსულობის დროს წითელას შედეგი

სტატიაში იმის შესახებ, თუ როგორ არის საშიში რუბელა ორსულობის დროს, როგორ უნდა ამოიცნოთ და მკურნალობა.

Rubbound, ან Rubella (ლათინური რუბელადან), ეს არის მწვავე ძალიან თვალსაჩინო დაავადება, რომელიც მიეკუთვნება ეგრეთ წოდებული "ბავშვთა ინფექციების" ჯგუფს. ბევრი გადააქვს მას ბავშვობაში. ბავშვებში დაავადება საკმაოდ მარტივად მიმდინარეობს და იშვიათად იწვევს გართულებებს.

მას შემდეგ, რაც რეზისტენტული იმუნიტეტი იწარმოება წითელასკენ, ავადმყოფობის რისკი თითქმის ნულამდეა შემცირებული. მოზრდილები, რომლებმაც ბავშვობაში "არ აიყვანეს", უფრო რთულია. ორსული ქალებისთვის, რუბელა, რომლის ინფექცია ადრეულ ეტაპზე მოხდა, ზოგადად სერიოზული შედეგებით არის ნაყოფი - ნაყოფის ან სპონტანური აბორტის მალფორმაცია.

ორსულ ქალებში წითელას სიმპტომები და ნიშნები

რუბელა გამოწვეულია Rubella Virus Rubivirus- ით, Togaviridae ოჯახით (Togaviruses). მათი გაფართოება არის საჰაერო ხომალდის წვეთები. რუბელას ვირუსი გარე გარემოში დიდხანს არ ცხოვრობს, ამიტომ ავადმყოფობის მისაღწევად, აუცილებელია დიდი ხნის განმავლობაში დაუკავშირდეთ გადამზიდავს.

ჰაერის მიედინება პირის ზედა სასუნთქი გზების ტრაქტში, რუბელას ვირუსი ჯერ გავლენას ახდენს მათ ეპითელურ ქსოვილზე, შემდეგ კი იგი შედის სისხლში და ლიმფურ კვანძებში, სადაც ის განმეორდება.
ბავშვებში, რუბელას შეუძლია ჩვეულებრივ მიედინება, წაშლილი სიმპტომებით ან თუნდაც ასიმპტომური. მოზრდილებში, ორსული ქალები, მათ შორის სიმპტომები, ჩვეულებრივ, ნათელი. ეს:

• ლიმფური კვანძების ზრდა (კეფი, საშვილოსნოს ყელის, ახლოს –zausky)
• ცხელება
• ხველა
• სახსრების ტკივილი და კუნთები, მტკივა
• თავის ტკივილი
• კონიუნქტივიტი

Rubella- ს დამახასიათებელი ნიშანი ასევე არის ვარდისფერი ან ვარდისფერი პაპულური გამონაყარი, რომელიც ორსულ ქალში პირველად ჩნდება სახეზე, მოგვიანებით სხეულზე, მკლავებზე და ფეხებზე. რეზინის გამონაყარი ყოველთვის ვრცელდება ზემოდან ქვემოდან.
დაავადება გრძელდება რამდენიმე დღიდან ორ კვირამდე. მოზრდილებში, ის ხშირად გართულებულია ვირუსული ართრიტით (გრძელდება 10-14 დღე), ნაკლებად ხშირად ენცეფალიტით (დაახლოებით 1 შემთხვევა 5000).

ორსულ ქალებში რუბელას ინკუბაციური პერიოდი

ინფექციის წყაროა უფრო ხშირად ბავშვები, კერძოდ, ისეთები, რომლებიც სტუმრობენ სკოლამდელ დაწესებულებებს და სკოლებს, წრეებსა და სექციებს. ამიტომ, ქალები, ორსული მეორე და შემდგომი დრო უფრო ხშირად ავადდებიან. რუბელას ვირუსის გადამზიდავი დააკისრეს სიმპტომების გამოჩენამდე 10 დღით ადრე და იმ მომენტში, როდესაც სეკრეტორული იმუნოგლობულინი შრატში და ნაზოფარინქსშია.

მნიშვნელოვანია: იმუნოგლობულინი A (IGA) - ეს არის ცილები ანტისხეულების კლასიდან, რომლებიც უზრუნველყოფენ ადგილობრივ იმუნიტეტს

ინკუბაციური პერიოდი ორსულ ქალში, რომელიც რუბელასთან ინფიცირებული გახდა, 11-24 დღე გრძელდება.

ვიდეო: ორსულ ქალებში რუბელას ინფექციის გამოვლენა

როდის უნდა მიიღოთ ნაგვის ანალიზი ორსულ ქალებში? ორსულ ქალებში წითელას ანტისხეულები

ჩირაღდნის აბრევიატურა კარგად არის ცნობილი ყველა მომავალი დედისთვის. ინფექციური დაავადებების ეს ყოვლისმომცველი ანალიზი უნდა წარუდგინოს ორსულობის დაგეგმვის ეტაპზე ან ორსულობის ადრეულ ეტაპზე, თუ ის უკვე მოვიდა. ასო "r" ამ აბრევიატურა, როგორც ეს ნიშნავს რუბელას (რუბელას).

მნიშვნელოვანია: ჩირაღდნის ანალიზის სხვა ასოები საშუალო: T - ტოქსოპლაზმოზი (ტოქსოპლაზმოზი), C - ციტომეგალოვირუსი (ციტომეგალოვირუსი), H - ჰერპესის სიმსივნის ვირუსი (ჰერპესი). O - სხვები, ანუ სხვა ინფექციები. ლაბორატორიიდან გამომდინარე, კომპლექსი შეიძლება შეიცავდეს ტესტებს ქლამიდიას, სიფილისის, ურეაპაზმოზის, რბოლების ინფექციის, ვირუსული ჰეპატიტისათვის

ანალიზის შედეგებში, იმუნოგლობულინის A და იმუნოგლობულინის ინდიკატორები:

რუბანების ვაქცინაცია ხდება. ჩვეულებრივ, ისინი 1 წლამდე ასაკის ბავშვებს აწყობენ 7 და 12-13 წლის შემდეგ. სამწუხაროდ, კანქვეშა ან ინტრამუსკულურად დანერგილი ვაქცინა არ იძლევა იმუნიტეტს ნაზოფარინქსში ვირუსის ჩამოყალიბებაში. ამრიგად, იმუნიზებულ ადამიანს კვლავ აქვს ინფექციის რისკი.
თუ ქალი გადის ანალიზს ჩირაღდნისათვის - ინფექციები და ის აჩვენებს, რომ მას არ აქვს ანტისხეულები რუბელაში, შეგიძლიათ ვაქცინაცია მიიღოთ ამ ინფექციური დაავადებისა და ზრდასრულ ასაკში. მას შემდეგ, რაც დასუსტებულია, მაგრამ ცოცხალი ვირუსის რუბელას ვაქცინაცია ხდება, მისი ნაყოფისთვის ინფექციის თეორიული შესაძლებლობა არსებობს. ამრიგად, ვაქცინაცია რეკომენდებულია დაგეგმილი ორსულობის დაწყებამდე არა უადრეს ორი თვისა.

რუბელა ორსულ ქალებში: შედეგები ნაყოფისთვის

თუ ორსულობის 2-4 კვირის განმავლობაში რუბელაში მოდის წუბლაში, ნაყოფის დაზიანება ხდება შემთხვევების 60% -ში, 5-7 კვირაში, შემთხვევების 30% -ში, 8 კვირაში და მოგვიანებით 10% შემთხვევებში .

წუბელა ორსულ ქალებში ადრეულ ეტაპზე

რუბელას ვირუსი შეაღწევს პლაცენტალურ ბარიერს. თუ პირველ ტრიმესტრში ორსული ქალი დაავადდა რუბელლასთან, ორსულობის შეწყვეტის შესახებაც კი შეგვიძლია ვისაუბროთ. ფაქტია, რომ ამ პერიოდის განმავლობაში ხდება უშვილო ბავშვში ყველა სასიცოცხლო ორგანოსა და სისტემის განთავსება, ასე რომ მას შეუძლია მრავალჯერადი მალფორმაცია ჰქონდეს.
ორსულობის 1-12 კვირის განმავლობაში დაინფიცირებული რუბელა ნაყოფის ცენტრალური ნერვული და გულ-სისხლძარღვთა სისტემების დაზიანებით არის ნაყოფის, მისი ხედვისა და გრძნობების ორგანოების დაზიანებით. ბავშვში მოსალოდნელი დედის დაავადების დაავადების შედეგების ყველაზე გავრცელებული ტრიადა არის გულის დაავადება, სიყრუე და კატარაქტა.

მნიშვნელოვანია: წუბელას ვირუსით გამოწვეული ნაყოფის განვითარების სამი ყველაზე გავრცელებული დეფექტი უწოდებენ გრეგ ტრიადს, ავსტრალიელმა ექიმმა, რომელიც პირველად აღწერს ამ სამ ანომალიას

"უვნებელი" რუბელას სხვა საშინელი შედეგები შეიძლება იყოს ინტრაუტერიული ინფექციის შემთხვევაში:

• ჰემოლიზური დაავადება
• მიკროცეფალია
• ენცეფალიტი
• Ცერემბრალური დამბლა
• განვითარების ჩამორჩენა
• დისტროფია
• ლიმფადენოპათია
• სახის თავის ქალა ანატომიის დარღვევა (მგლის პირი)

გარდა ამისა, ორსულობის პირველ ტრიმესტრში რუბელას ვირუსის ინფექციის დროს, ეს იწვევს ორსულობის სპონტანურ შეწყვეტას შემთხვევებში 30% -ში, მშობიარობის შემთხვევაში - 20% შემთხვევებში, ბავშვის გარდაცვალება ახალშობილის პერიოდში - შემთხვევების 20% -ში.

წუბელა ორსულ ქალებში მეორე ტრიმესტრში

სტრატეგიულ სტრატეგიულ სტრატერაზე, ორგანოები და ნაყოფის სისტემები თითქმის მთლიანად ჩამოყალიბებულია, ამიტომ მოსალოდნელ დედაში წითელას შედეგები შეიძლება იყოს სერიოზული, მაგრამ არც ისე კატასტროფული. ვირუსულმა ინფექციამ, პლაცენტის შთაბეჭდილებამ, შეიძლება გამოიწვიოს:

• ნაყოფის ჟანგბადის შიმშილი
• მისი მცირე წონა
• განვითარების განვითარება ორი კვირის ან მეტი
• ბავშვის ანემიით დაბადება
• სუსტი იმუნიტეტი ბავშვში

მკვდარი ბავშვის დაბადების რისკი 10%-მდეა.

წუბელა ორსულ ქალებში მესამე ტრიმესტრში

თანდაყოლილი რუბელა მესამე ტრიმესტრში ხშირად იწვევს:

• ნაადრევი დაბადება
• შრომის ანომალიები
• მცირე სიმაღლისა და სხეულის დაბალი წონის მქონე ბავშვის დაბადება
• პნევმონიით დაავადებული ბავშვის დაბადება
• ბავშვის შემდგომი ჩამორჩენა განვითარებაში

ნაყოფის ინტრაუტერიული გარდაცვალების რისკი მცირდება 5 %-მდე.

როგორ მოვიქცეთ წითელას ორსულ ქალებში?

ორსულ ქალს თავად შეუძლია წითელას ადვილად ტარება. დაავადების პერიოდისთვის ის იზოლირებულია. მნიშვნელოვანია დაიცვან საწოლის დასვენება, მოხმარებული უამრავი სითხე.
მედიკამენტები სიმპტომურია. როგორც წესი, ისინი დანიშნავენ:

• ანტიპიაეტიკა და ანალგეტიკები (იბუპროფენი, პარაცეტამოლი)

  

• სულფანილომიდები - ანტიმიკრობული მედიკამენტები (სტრეპტოციდი, ბისეპტოლი)

  

• საჭიროების შემთხვევაში ანტიბიოტიკები

თუ რუბელას დაავადება 16 კვირამდე მოხდა, მითითებულია აბორტი. თუ დაავადება მოხდა 28 კვირამდე, ნაყოფის მალფორმაცია აშკარაა და დადასტურებულია, აღინიშნება ხელოვნური მშობიარობა.
თუ დაავადება ორსულობის 28 კვირის შემდეგ მოხდა, დამატებითი დაკვირვება ხორციელდება ბავშვის უკან, მისთვის ჰიპოქსიისა და ფეტოპლაცენტული უკმარისობის პრევენცია. მშობიარობა ტარდება სპეციალიზირებულ სამშობიარო საავადმყოფოებში.

რამდენი მას შემდეგ, რაც წუბელას შეუძლია დაორსულდეს წუბელას შემდეგ?

ზოგიერთი ინფორმაციის თანახმად, ნაყოფის მალფორმაცია მოხდა მაშინაც კი, თუ ქალი ორსულობამდე 6-12 თვით ადრე დაავადებული იყო წითელებით. ექიმები გირჩევენ ბავშვის დაგეგმვას ამ ინფექციური დაავადების გამოჯანმრთელებიდან არა უადრეს 18 თვისა.

წუბელა და ორსულობა: რჩევები და მიმოხილვები

სამწუხაროდ, ქალმა შეიძლება ყოველთვის არ დაიცვას თავი ინფექციური დაავადებებისგან ბავშვის შვილის დროს. ასე რომ, ინფექცია არ მოხდება, დედობის დაგეგმვა, მან უნდა დაიმახსოვროს, იყო თუ არა ის ხარკი ბავშვობაში, არის თუ არა ჩანაწერი ამის შესახებ მის სამედიცინო ჩანაწერში, მიიღოს ანალიზი და, საჭიროების შემთხვევაში, ვაქცინაციისთვის.

ვიდეო: ჩირაღდანი - რუბელა (მეან -გინეკოლოგი ანა სუტსუკი)