ციტოკინის ქარიშხალი კორონავირუსში: მიზეზები, სიმპტომები, მკურნალობა

კორონავირუსში ციტოკინის ქარიშხლის მკურნალობის მიზეზები და მეთოდები.

ძალიან ხშირად SARS- ის პირველ ნიშნებსა და სიმპტომებზე, ოჯახის ექიმები განსაზღვრავენ ინტერფერონის შემცველ ნივთიერებებს. Მათ შორისლაფერობიონი, ციკლოფერონი, კიფფერონი. ეს მედიკამენტები ყოველთვის არ არის აუცილებელი ვირუსული დაავადებებისთვის. ამ სტატიაში ჩვენ გეტყვით რა არისციტოკინი ქარიშხალი და როგორ უნდა გაუმკლავდეთ მას. 

რა იწვევს ციტოკინის ქარიშხალს?

ეს არის სხეულის პასუხი უცხოელი აგენტების არსებობაზე. ნებისმიერ ადამიანის სხეულში, კარგი იმუნიტეტით, ვირუსების მიღებისას, რეაგირება ჩნდება ინტერფერონების განთავისუფლებით. ეს არის ეს ცილის ნაერთები, რომლებიც ხელს უწყობენ პათოგენური უჯრედების გადალახვას, მათთან გამკლავებას.

რა იწვევს ციტოკინის ქარიშხალს:

• ამასთან, ზოგჯერ სხეული ძალიან ძალზე რეაგირებს ვირუსის შემოღებაზე, რითაც ხაზს უსვამს ცილების დიდ რაოდენობას - ციტოკინებს. ამ შემთხვევაში, ხდება ჯაჭვური რეაქცია, რის შედეგადაც სხეულის თითქმის ყველა უჯრედი გავლენას ახდენს.
• ამრიგად, სხეული საკუთარ თავთან იბრძვის. საბოლოო ჯამში, ეს იწვევს თითქმის ყველა ორგანოსა და სისტემის უარს. ხშირად, კორონავირუსით, ისინი იღუპებიან გულიდან, თირკმლის უკმარისობით. ზოგიერთი ორგანოს უარი პროვოცირებულიაციტოკინოვი ქარიშხალი.
• ასეთი რეაქცია ხდება არა მხოლოდ დიაბეტის ან სიმსუქნის მქონე ადამიანებში, არამედ ახალგაზრდა, ჯანმრთელ მამაკაცებშიც. მიუხედავად იმისა, რომ თავდაპირველად მოსახლეობის ასეთი ჯგუფი ითვლება ყველაზე ძლიერი და გამძლეა სხვადასხვა სახის ინფექციების მიმართ. მაგრამ კორონავირუსის შემთხვევაში, იმუნური სისტემა სხეულს სასტიკ ხუმრობას უკრავს. ლიმფოციტების მუშაობის გაზრდის შედეგად, ისევე როგორც ლეიკოციტების გადაჭარბებული განთავისუფლების შედეგად, არა მხოლოდ ფილტვები მონაწილეობენ ანთებაში,არამედ მეზობელი ორგანოები. 

მარტივი სიტყვებით, ეს არის სხეულის აფეთქება ან თვითმკვლელობა. Coronavirus იწყებს უჯრედების შეწოვას, მათში დანერგვას. უჯრედის ჩამონგრევის შემდეგ, ვირუსული ნაწილაკი შეაღწევს მეზობელ უჯრედებში, ტოვებს მის დნმ -ს, რაც კვლავ იწვევს სხეულის უჯრედების განადგურებას. სიგნალი მოდის სხეულზე, რომ სასწრაფოა ვირუსის ნაწილაკების განადგურება. ამასთან, მისი სწრაფი გავრცელების და რეპროდუქციის გამო, სხეული განასხვავებს ცილების უზარმაზარ რაოდენობას, რაც იწვევსციტოკინი ქარიშხალი. 

როგორ მოვიქცეთ ციტოკინის ქარიშხალი კოვიდით?

ამ სინდრომის შეჩერების რამდენიმე გზა არსებობს.

როგორ მოვიქცეთ ციტოკინის ქარიშხალი კოვიდით:

• იმუნოსუპრესანტების დანერგვა. ეს არის მედიკამენტები, რომლებიც აფერხებენ იმუნური სისტემის მოქმედებას ან მთლიანად გამორთეთ. ამრიგად, ორგანიზმში ბევრი ინტერფერონი არ გამოირჩევა დაციტოკინი ცილები, რომლებიც იწვევს სხეულის საკუთარი უჯრედების განადგურებას. მათ შორის, დექსამეტაზონი შეიძლება გამოირჩეოდეს. ის არის ის, ვინც ახლა შედის CovID-19 მკურნალობის პროტოკოლში. ისგლუკოკორტიკოსტეროიდი, რომელიც იწარმოება თირკმელზედა ჯირკვლებში და იმუნოსუპრესანტია. პრეპარატი ასუფთავებს იმუნური სისტემის პასუხს, რაც მას არც ისე ნათელს ხდის. 
• ძალიან ხშირად ავადმყოფიᲙოვიდ ისინი საერთოდ არ იღუპებიან ვირუსისგან, არამედ სხეულის გადაჭარბებული რეაქცია მასზე. ინფექციიდან დაახლოებით 6-8 დღის შემდეგ, ადამიანისთვის სუნთქვა რთულდება. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ფილტვებში ვითარდება ანთების ფოკუსები, ისევე როგორც თრომბოზი. ეს არის თავისებური აფეთქებები გემებში, რის შედეგადაც ფილტვები გადაიქცევიან minced ხორცში.
• ამ მდგომარეობის განკურნების მიზნით, ჩვეულებრივ, პაციენტს ჟანგბადზე 3-5 დღე სჭირდება. ჟანგბადი საშუალებას გაძლევთ შეამციროთ სხეულის რეაგირება და ფილტვებიდან ნახველის გადინება გამოიწვიოს. გამოციტოკინი ქარიშხალი, მსუბუქი და მეზობელი ორგანოები შეიძლება უარი თქვან. ამიტომ, ანტიბიოტიკებთან ერთად, როდესაც ბაქტერიული ინფექცია თან ერთვის, იმუნოსუპრესანტები, ანუ დექსამეტაზონი ინიშნება. 

ციტოკინის ქარიშხლის ნიშნები

ციტოკინის ქარიშხლის რამდენიმე ნიშანი არსებობს.

ციტოკინის ქარიშხლის ნიშნები:

• მაღალი ტემპერატურა, ცხელება, დაბნეულობა. 
• შესაძლებელია ეპილეფსიური კრუნჩხვები, ხშირად პაციენტი სისულელეა. 
• ეს შეიძლება შეინიშნოსხშირი გულისცემა, ისევე როგორც მშრალი ხველა. შესაძლოა სუნთქვის გაძნელება. 
• ერთ -ერთი დამახასიათებელი სიმპტომიციტოკინი ქარიშხალი, კისრის გასქელებაა. ეს გამოწვეულია ცხიმოვანი ქსოვილის შეშუპებით, რომლებიც განლაგებულია კისრის ზონაში, რაც შესაძლებელია გემების მაღალი გამტარიანობის გამო და მცირე კაპილარების ნაყენი. 
• ტკივილები ქვედა უკანა მხარეში, ისევე როგორც შარდის ექსკრეციის დაქვეითება, შეიძლება შეინიშნოს. 
• შესაძლებელია ჰალუცინაციები. პირველი სიმპტომიციტოკინი ქარიშხალი არის თავის ტკივილი, ასევე გულისრევა, დიარეა, ღებინება. უფრო და უფრო მეტი პაციენტი, რომელთაც აქვთ ასეთი სიმპტომები, საავადმყოფოებში მიიტანეს. 
• პაციენტი ვერ გამოჯანმრთელდება, რადგან სხეული ძალიან სწრაფად დეჰიდრატირებულია. ეს გამოწვეულია სითხის ექსკრეციით, ღებინების და დიარეის შედეგად. 

სისხლის ტესტი ციტოკინის ქარიშხლისთვის

ტარდება კვლევები, რომლებიც ადასტურებენ დიაგნოზს. ციტოკინების დიდი რაოდენობა გვხვდება სისხლში.

სისხლის ტესტი ციტოკინის ქარიშხლისთვის:

• მისი მთავარი სიმპტომი არის ანთების მარკერების მაღალი ინდიკატორები, რომლებიც სისხლის შრატშია.
• ერითროციტების მოგვარების სიჩქარე იცვლება, იზრდება რეაქტიული ცილის შემცველობა. სისხლის ტესტის ამ კლინიკური ინდიკატორების თანახმად, პაციენტს აქვს ციტოკინის ქარიშხალი.
• ფერიტინის კონცენტრაცია იზრდება, მაგრამ ლეიკოციტების რაოდენობა დაბალია. დაავადების მკურნალობა ძნელია, ვირუსი არ არის ისეთი საშიში, როგორც იმუნური სისტემის რეაქცია. 

ციტოკინის ქარიშხლის პრეპარატები

ამ მდგომარეობის სამკურნალოდ რამდენიმე ვარიანტი არსებობს. ჩვეულებრივ, იყენებენ ინჰიბიტორებს, რომლებიც ანელებს იმუნური სისტემის მოქმედებას.

მზადება ციტოკინის ქარიშხლისთვის:

• მათ შორისაა ნარკოტიკებისარილუმაბი, ბარიტიინიბი, ტოპაკიტინიბი. გამოიყენეთ კორტიკოსტეროიდები, როგორიცაამეთილპრედნიზოლონი ან დექსამეტაზონი. ისინი იმუნოსუპრესანტები არიან. 
• ზოგჯერ ინტრავენური იმუნოგლობულინები დანერგულია. მათი მთავარი ამოცანა- ეს არის ციტოკინების მოქმედების ჩახშობა. 
• მკურნალობასთან ერთადციტოკინი ქარიშხალი, აუცილებელია ანტიბაქტერიული თერაპიის ჩატარება. იმუნიტეტის ხელოვნური შემცირებით, მეორადი ბაქტერიული ინფექციის დამაკავშირებელი მაღალი რისკი არსებობს. სწორედ ამიტომ, ორი ან სამი ანტიბიოტიკი ხშირად ინიშნება ერთდროულად და ისინი უნდა ეხებოდეს სხვადასხვა ჯგუფებს. Ეს შეიძლება იყოსცეფტრიაქსონიამოქსიცილინი ან გენტამიცინი.
• ანტიკოაგულანტები აუცილებლად ინიშნება, რადგან დაავადების შედეგად იზრდება გემების გამტარიანობა, რის შედეგადაც არსებობს კედლების რღვევა, მათი ბლოკირება. 

ციტოკინის ქარიშხლის მიზეზები კორონავირუსში

პირველადციტოკინი ქარიშხალი ცნობილი გახდა 1993 წელს, ორგანოების გადანერგვის დროს. ოპერაციების დროს, სხეული არაადეკვატურად რეაგირებს და მთელ ძალას აგზავნის ახალი ორგანოს უარყოფაზე. ტრანსპლანტოლოგიაში ხშირად გამოიყენება წამლები, რომლებიც ამცირებენ მანიფესტაციასციტოკინი ქარიშხალი. 

ოჯახის ექიმები ცუდად იციან, მათ ცოტა რამ იციან ასეთი პათოლოგიის მკურნალობის შესახებ. ადრე, 1000 ადამიანისთვის, მხოლოდ 75 პაციენტმა დაინახა მსგავსი რეაქცია. Ყველაზე ხშირადციტოკინი ქარიშხლები გამოწვეული იყო ჩვეულებრივი, ღორის, ფრინველის გრიპის, ასევე სეფსისის, Ebola ვირუსის ვირუსებით. ხშირად, ფენომენი გვხვდებოდა ტრანსპლანტოლოგიაში.

კორონავირუსში ციტოკინის ქარიშხლის მიზეზები:

• ახლა იმ პაციენტთა რაოდენობა, რომლებიც იღუპებიანᲙოვიდ –19 მკვეთრად გაიზარდა. შემთხვევების 70% -ში, პაციენტებიᲙოვიდ კვდება ამის გამოციტოკინი ქარიშხალი. ეს ხდება ღვიძლის, თირკმელების ან გულის უკმარისობის შედეგად. ეს გამოწვეულია გემების მაღალი გამტარიანობით, რომლებიც არღვევს სისხლის შედედების ფორმირებას. 
• ციტოკინები არის თავისებური სასიგნალო მოწყობილობები, რომლებიც შუქნიშნის როლს ასრულებენ. ისინი არეგულირებენ პროცესებს, რომლებიც ხდება სხეულში ანთების შედეგად. სიგნალები შედიან სპეციფიკურ უჯრედებში და იწვევს მათ გარკვეული ჰორმონების წარმოებას ანთების წინააღმდეგ საბრძოლველად.
• ამასთან,ციტოკინი ქარიშხალი, სასიგნალო მოწყობილობები კარგად არ მუშაობს და სიგნალების უზარმაზარ რაოდენობას გადასცემს. წარმოიდგინეთ გზა ცოცხალი მოძრაობით, სადაც შუქნიშანი ჩართულია და ააფეთქეს ქაოტური თანმიმდევრობით. ამ შემთხვევაში, მანქანების შეტაკებების თავიდან აცილება შეუძლებელია. იგივე ხდება სხეულში, პერიოდის განმავლობაშიციტოკინი ქარიშხალი. 

ციტოკინის ქარიშხალი, როგორ ავიცილოთ თავიდან?

განვითარების თავიდან აცილებაციტოკინი ქარიშხალი შეუძლებელია. მეცნიერებს არ ესმოდათ რეაქციების ჯაჭვი, რაც იწვევს ციტოკინების დიდი რაოდენობის განვითარებას. ამიტომ აუცილებელია ექიმთან რაც შეიძლება მალე დაუკავშირდეს.

ციტოკინის ქარიშხალი, როგორ ავიცილოთ თავიდან:

• პირველი ნიშნები, რომლებიც შეიძლება გამოვლინდეს სახლში, არის სისხლში ჟანგბადის შემცირება. თუ ჩართულიაpulsoximeter აჩვენებს 95%, არსებობს მაღალი ან პირიქით დაბალი ტემპერატურა, სწრაფი სუნთქვა, ეს არის დაავადების პირველი ნიშნები. აუცილებელია ექიმთან დაუკავშირდით რაც შეიძლება მალე.
• თუ დიდი რაოდენობით გარკვეული ცილა, რომელსაც ციტოკინი მიეკუთვნება, სისხლში შედის, დაიწყება ჯაჭვური რეაქცია, რომლის შეჩერება თითქმის შეუძლებელია. ეს გულისხმობს ფილტვის უკმარისობას, სისხლძარღვების ბლოკირებას, ფილტვის შეშუპებას. ალვეოლი და მათში არსებული ბუშტები უნდა გაიარონ ჰაერი, მაგრამ ივსება თხევადი, რაც რესპირატორული დაპატიმრების პროვოცირებას ახდენს 
• ამ მომენტში პროგნოზიციტოკინი ქარიშხალი იმედგაცრუებულია. სიკვდილიანობაა 40-60 %. თუ შეამჩნევთ სუნთქვის ხანძრის პირველ სიმპტომებს, რესპირატორული მოძრაობების რაოდენობა წუთში 20 -ზე მეტიაpulsoximeter დაბალი ღირებულებები, თქვენ უნდა დაურეკოთ სასწრაფო დახმარებას ან დაუკავშირდეთ ექიმს. ამ დროისთვის, მთავარი ამოცანაა იმუნური სისტემის ჩახშობა და ციტოკინების განვითარების თავიდან ასაცილებლად, რომლებიც იწვევს ქარიშხალს, სხეულის თვითმკვლელობას. 

რა არის ტემპერატურა ციტოკინის ქარიშხალთან?

საწყის ეტაპზე, როდესაც ვირუსი ორგანიზმში შედის, SAR– ების სიმპტომების სტანდარტი შეინიშნება. ეს შეიძლება იყოს სუნი, ყელის ტკივილი, თავის ტკივილი, ზოგადი სისუსტე. ტემპერატურის უმნიშვნელო მატება. ეს ჩვეულებრივ გრძელდება 37.5-38.5. რამდენიმე დღის შემდეგ, პაციენტის მდგომარეობა გაუმჯობესდება. ტემპერატურა სტაბილიზირებულია.

რა არის ტემპერატურა ციტოკინის ქარიშხლით:

• დაავადების დაწყებიდან 6-8 დღის განმავლობაში, ლულაციაა. ტემპერატურა შეიძლება იყოს ქვეფებრიელი, 37.2-37.5 გრადუსით.
• კასკადით, მკვეთრი ნახტომი 39-40 გრადუსამდეა, სუნთქვის სირთულეები ჩნდება.
• შეუძლებელია ამ სახელმწიფოში სახლში ყოფნა.

ციტოკინის ქარიშხალი კორონავირუსით: ნიშნები

განსაზღვრა, მოსალოდნელიციტოკინი ქარიშხალი, ყურადღებით უნდა დააკვირდეთ პაციენტის ჯანმრთელობას.

ციტოკინის ქარიშხალი კორონავირუსით, ნიშნები:

• თუ ტემპერატურა არ დაბრუნდება ინფექციის 6-8 დღეს, პაციენტი გამოჯანმრთელდება და მთლიანად გამოჯანმრთელდება. მაგრამ, თუ ტემპერატურის სტაბილიზაციიდან 2 დღის შემდეგ, მისი მკვეთრი ნახტომი შეინიშნება 39-40 გრადუსიან პარამეტრებზე, ჩვენ შეგვიძლია ვისაუბროთციტოკინი კასკადი.
• ეს ნიშნავს, რომ სხეულმა ასევე დაამარცხა ვირუსი, მაგრამ უჯრედების შეტყობინების სისტემაში შეუსრულებლობა მოხდა საფრთხის შესახებ. ციტოკინები გახდებიან თავისებური შუქურები, რომლებიც აფორმებენ ანთებას.
• მოვლენამდეციტოკინი ქარიშხლები მიდრეკილია დიაბეტის მქონე ადამიანებისთვის, ხანდაზმული პაციენტებისთვის. Covid-19– ით შეუძლებელია წამლების მიღება, რომლებიც ასტიმულირებენ იმუნიტეტს, მათ შეუძლიათ სასტიკი ხუმრობა ითამაშონ. CovID-19– ით ინტერფერონები არ ინიშნება დაავადების საწყის ეტაპზე. 

პარადოქსი არის ისციტოკინი ქარიშხალი ხდება არა მხოლოდ იმ პაციენტებში, რომლებიც რისკის ქვეშ არიან, არამედ ახალგაზრდა, ჯანმრთელ ადამიანებშიც. არსებობს მტკიცებულება, რომ პროფესიონალი სპორტსმენები, ფიტნეს ინსტრუქტორები, რომლებიც კუნთების მასის მშენებლობაში არიან დაკავებულნი, სინდრომის მსხვერპლი ხდება. პაციენტთა სხეულში, დიდი რაოდენობით ცილები მიდიან კუნთების კონსტრუქციამდე. შესაბამისად, ცილა შეიძლება არ იყოს საკმარისი. ეს მნიშვნელოვანია მამაკაცებისთვის, რომლებიც თავიდან აიცილებენ ცხოველურ საკვებს და ექსკლუზიურად ბოსტნეულს ჭამენ, ცდილობენ ცხოველური ცილის შეცვლას ბოსტნეულით.  

შეუძლია თუ არა ინტერფერონს ციტოკინის ქარიშხალი?

ინტერფერონები არის ნივთიერებები, რომლებიც განთავისუფლებულია სხეულში და ხელს უშლის ვირუსული ნაწილაკების შეღწევას სხეულის ჯანსაღი უჯრედების ჭურვიში. CovID-19– ის საწყის ეტაპზე, ინტერფერონის გამოყენება აუცილებელია ცხვირში ჩასმული წამლების სახით. დაავადების საწყის ეტაპზე ხდება ბრძოლა ადგილობრივ დონეზე. როდესაც ვირუსი სხეულში შედის ნაზოფარინქსის მეშვეობით, იგი შემდგომში შეაღწევს სხეულში. მთავარი ამოცანაა ვირუსის რაც შეიძლება მალე დაძლევა. 

შეიძლება ინტერფერონმა გამოიწვიოს ციტოკინის ქარიშხალი:

• მაგრამ თუ არსებობს კორონავირუსის რთული კურსი, შეუძლებელია ინტერფერონის გამოყენება. დადასტურებულია, რომ მომავალში ეს არის ინტერფერონებიციტოკინი ქარიშხალი.
• სიტუაციის გამწვავებისას, ხელახლა შეამცირეთ ტემპერატურა, ალფა და ბეტა ჯგუფის ინტერფერონები არ გამოიყენება. ისინი იწვევენ სხეულის მწვავე რეაქციას, შეშუპებასთან ერთად, უჯრედებიდან პლაზმური განთავისუფლების შედეგად. ამიტომ, ხშირად მძიმე პაციენტები იღუპებიან ფილტვების, ფილტვების და მრავალჯერადი ორგანოს უკმარისობის შეშუპებისგან. 
• კარგი შედეგები იქნა მიღებული ინტერფერონის ლამბდას შესწავლის დროს. ამ ტიპის ინტერფერონი გაიხსნა 2003 წელს, ამიტომ კვლევის ბაზა საკმარისი არ არის. ამასთან, მეცნიერებმა დაამტკიცეს, რომ ინტერფერონის ალფა და ლამბდა გავლენას ახდენენ რეცეპტორებზე სხვადასხვა გზით და სხვადასხვა ვირუსული უჯრედები. მეცნიერები თვლიან, რომ ლამბდა-ინტერფერონი მიზანშეწონილია გამოიყენოს როტავირუსის ინფექციების საწინააღმდეგოდ, რაც იწვევს პნევმონიას. კერძოდ, Covid-19– ის წინააღმდეგ. 

ციტოკინის ქარიშხალი: პრევენცია

ამ დროისთვის, სრული მასშტაბის კვლევები, კორონავირუსის პრევენციასთან დაკავშირებით, ინტერფერონის შემცველი ნარკოტიკებით, არ ჩატარებულა.

ციტოკინის ქარიშხალი, პრევენცია:

• ამასთან, ექიმები თვლიან, რომ ინტერფერონის დანერგვამ CovID-19- ის ადრეულ ეტაპზე შეიძლება შეანელოს დაავადების განვითარება და გამოიწვევს დაავადების ზომიერ კურსს.
• სწორედ ამიტომ, პრევენციის მიზნით, რეკომენდებულია ინტერფერონის შემცველი წვეთებისა და სპრეების გამოყენება. მათ შორის, ღირს ნარკოტიკების ხაზგასმა: LaFerobion, Genferon, Viferon.
• ისინი შეიცავს ადამიანის ინტერფერონს, რომელიც ანადგურებს რნმ ვირუსს და ხელს უშლის მის შეღწევას სხეულში. მოგვიანებით ეტაპზე, მწვავე CovID-19- ში, შეუძლებელია ინტერფერონის დანერგვა წვეთების ან ინექციების სახით, რადგან ეს იმუნური სისტემას იწვევს კიდევ უფრო მეტი ციტოკინების წარმოებაში, რაც იწვევს ქარიშხალს.

წაიკითხეთ თემა:

• რა არის ჰერბიონის სიროპები ხველებისგან?
• ACC ხველებისგან დიდი ხანია: ინსტრუქცია
• რატომ ხდება ხველა მწეველთა ღრმა სუნთქვით, სიცივით?
• ხველების პროდუქტები იაფია, მაგრამ ეფექტურია
• რატომ მაქვს ბევრი ნახველი?

ბევრი სპორტსმენი, იმისათვის, რომ შეიძინოს კარგი ფიზიკური ფორმა, გაზარდოს კუნთების მასა, მიიღოს უზარმაზარი საშუალებები, რომლებიც ბლოკავს სხეულში გარკვეულ რეცეპტორებს. რაც ხშირად იწვევს ციტოკინების უზარმაზარი რაოდენობის წარმოებას, რის შედეგადაც ქარიშხალი შეინიშნება. 

ვიდეო: ციტოკინის ქარიშხალი კორონავირუსით