Aphasie de la parole: Qu'est-ce que c'est, les raisons d'une mauvaise compréhension de la parole, de la forme, des espèces, de la correction. Afasia et Alalia chez les enfants: raisons

Qu'est-ce que l'aphasie, l'alalia et l'apraxie chez les enfants et les adultes? Vous trouverez la définition, les causes et les méthodes de correction de ces pathologies dans l'article.

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Il existe de tels cas dans la pratique médicale lorsqu'il existe un trouble de l'activité de la parole précédemment formée, dans laquelle la capacité d'utiliser votre propre discours et / ou de comprendre le discours converti est partiellement ou complètement perdue. Cette déviation est appelée aphasie.

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Quelles sont les causes de l'aphasie, quelles sont les caractéristiques et les symptômes? Recherchez des réponses à cette question et à d'autres dans cet article. Lisez plus loin.

Qu'est-ce que l'aphasie du cerveau: les causes d'une mauvaise compréhension de la parole, pourquoi se produit-elle avec des dommages aux zones du cerveau, chez les patients après un AVC?

Terme Afasie - Aphasie (gr. Fazis - Speech) Fait référence à la perte partielle ou complète des compétences linguistiques en raison des dommages aux structures correspondantes du cerveau. En fait, nous pouvons dire qu'il s'agit d'une perte partielle ou complète du langage, de sa compréhension et de sa transmission. Il y a aussi des difficultés avec son étude répétée.

Les causes de perte et une mauvaise compréhension de la parole peuvent être différentes. Pourquoi l'aphasie se produit-elle avec des dommages aux zones du cerveau? Des parties séparées du cerveau sont responsables de cette capacité ou de cette capacité chez l'homme. Par conséquent, lorsqu'ils sont endommagés, une violation de la capacité se produit. Les causes les plus courantes de l'aphasie chez les patients sont des accidents vasculaires cérébraux, c'est-à-dire. Interruption de l'approvisionnement en sang à certaines parties du cerveau, par exemple, en raison de ces conditions:

Rupture du vaisseau sanguin et hémorragie
Artères clucculaires
Destruction des tissus nerveux en raison d'un traumatisme du crâne
Tumeurs
Abcès

Immédiatement après les dommages au cerveau, et pendant les premiers jours, il y a généralement une perte de conscience, suivi des maux de tête, des nausées, de la parésie ou de la paralysie de la moitié du corps, de la perte de la parole et de la compréhension.

Les lésions cérébrales, en plus des troubles de la parole, peuvent également provoquer des violations:

Mémoire
Sentiments
Processus mentaux
Mouvements plus complexes (apraxie)
Lors de l'analyse des stimuli externes (visuel, auditif et autres agnosia)
Troubles sensoriels (toucher, douleur, température)
Orientation spatiale
Lors de la lecture et de l'écriture
Dans les numéros de fonctionnement (Akalculia)

La connaissance des troubles ci-dessus est importante, car ils peuvent accompagner les troubles de la parole ou la perte de la parole.

Aphasie de la parole avec des dommages au cerveau: formes, types avec des symptômes

Aphasie de la parole avec lésions cérébrales

Il existe plusieurs formes d'aphasie de la parole avec des dommages au cerveau.

Important:Seul un spécialiste doit diagnostiquer et déterminer le type de maladie. Sur la base de cela, le traitement et la correction du défaut sont effectués.

Voici la classification d'une telle pathologie avec des symptômes:

Aphasie du moteur efférent associé aux dommages aux parties inférieures de la région prémoteur (zone Brock). Le défaut de la parole centrale de l'aphasie de Brock devient l'apraxie articulatoire cinétique. Il est impossible de passer d'une position articulatoire à une autre.
Moteur afférent -il se développe avec des dommages aux parties inférieures de la croûte post-centrale adjacente au sillon de Rolander. Dans ce cas, la principale violation est l'apraxie articulatoire kinesthésique, c'est-à-dire la difficulté de trouver une posture articulaire distincte nécessaire pour prononcer le son souhaité.
Acoustique-gnostique- Il se produit lorsque le foyer de la pathologie dans la zone du tiers arrière du fossé temporel supérieur (zones Wernica) se produit. Le principal défaut qui accompagne Afazia Wernik est une violation de l'audition phonémique, de l'analyse et de la synthèse et, par conséquent, une personne ne comprend pas l'adresse.
Acoustique-mnestique-c'est une conséquence de la défaite du gyrus temporel moyen (parties extraordinaires du cortex auditif). Avec l'aphasie acoustique-mnestique due à une augmentation de l'inhibiteur des traces auditives, la mémoire auditive souffre; Parfois - des idées visuelles sur le sujet.
Sémantique - Il se développe avec des dommages à la ligne avant et aux parties postérieures du cortex cérébral. Cette forme d'aphasie est caractérisée par des difficultés amnestiques spécifiques - oubliant les noms des objets et des phénomènes, une violation de la compréhension des constructions grammaticales complexes.
Dynamique- Pathologie connectée avec des dommages au cerveau postérieur. Cela conduit à l'incapacité de construire un programme interne d'énoncé et sa mise en œuvre dans la parole, c'est-à-dire une violation de la fonction communicative de la conversation.
Sensoriel (sensorimoteur) - Il s'agit de la perte de fonctions de la parole en tout ou en partie. La pathologie réduit la qualité de vie et est la base de l'attribution du handicap. Le manque de conscience de la parole est associé non seulement à la lésion de la partie corticale de l'analyseur auditif, mais aussi à une violation de l'articulation.

Il existe également l'aphasie d'orthophonie primaire. Il s'agit d'une forme de dégénérescence lobaire de forme frontale - un groupe de troubles associés qui se produisent dans les lobes frontaux ou temporels du cerveau. Une personne peut encore se servir et participer à des activités quotidiennes pendant plusieurs années après le développement de la pathologie. La maladie se développe lentement, de sorte que la dégradation de la fonction de parole se produit progressivement. Plus en détail, il sera décrit ci-dessous dans les tables. Lisez plus loin.

Table de classifications afasia

Étudiez le tableau ci-dessous. Il contient une classification de l'aphasie, de la zone des dommages, des facteurs, des symptômes centraux, de l'image clinique et des caractéristiques cliniques et psychologiques:

Vidéo: leçon vidéo de la forme de l'aphasie. Partie 1

Vidéo: leçon vidéo de la forme de l'aphasie. Partie 2

Diagnostics pour l'aphasie

En raison du fait que cette maladie n'a pas de classification unique, une compréhension précise de la pathogenèse, un neurologue peut être difficile à diagnostiquer le type d'aphasie. Le diagnostic est effectué en excluant d'autres mécanismes de violations, en déterminant la nature de la lésion cérébrale. En règle générale, le médecin prescrit de telles mesures de diagnostic:

IRM
Ct
Échographie des vaisseaux du cerveau, etc.

Pour comprendre si une personne est malade ou non, il suffit de lui demander de parler de lui-même. Demandez à l'enfant de lire et de dire de quoi il a lu. Les questions sur la compréhension des relations logiques, grammaticales et spatiales aident au diagnostic. Par exemple, qui devrait qui et qui devrait, etc. Ces tests simples peuvent même être utilisés à la maison s'il y a des soupçons de pathologie chez les adultes ou les enfants.

Mais vous ne pouvez pas vous passer d'un examen dans une institution médicale. Cela aidera à confirmer ou à réfuter le diagnostic.

Afasie - Troubles de la parole dans le cerveau: caractéristiques de la thérapie

Avec certains aphas, les troubles de la parole dans le cerveau se relâchent dans une certaine mesure spontanément, sans orthophonie. Cela se produit dans des situations lorsque, en plus de dommages constants à certaines parties du cerveau - des dommages temporaires ont causé, par exemple, un œdème, des troubles circulatoires ou une excitabilité réduite des cellules nerveuses et une conductivité synaptique. Caractéristiques de la thérapie par aphasie:

Les lésions cérébrales constantes et organiques provoquent une violation d'une certaine fonction. Dans ce cas, la thérapie consiste à remplacer une fonction par une fonction qui peut participer à ce système fonctionnel, par exemple, une sensation ou une perception auditive-visuelle.
La thérapie d'orthophonie ne peut commencer que lorsque les symptômes aigus de la maladie causés par l'aphasie s'affaiblissent.
Premièrement, les séances doivent être courtes (jusqu'à 5 minutes).
Le temps de rééducation peut être progressivement augmenté, mais - selon l'humeur du patient - vous devez prendre des pauses courtes mais fréquentes pour la relaxation.
Au stade suivant, les exercices peuvent durer jusqu'à 45 minutes par jour avec fréquence 3-4 fois par semaine Ou même tous les jours.

Il vaut la peine de savoir: Dans des cas plus doux, la parole est retournée pendant 1 à 3 mois, souvent même spontanément.

Avec des coups plus lourds, l'aide d'un orthophoniste est nécessaire, le recyclage dure jusqu'à 2-3 anset le discours peut ne pas atteindre son ancienne perfection. Ce sera lent, avec un style simplifié, et certaines difficultés de compréhension peuvent rester.

Formation réparatrice: correction dans le travail de compréhension de la parole avec aphasie, vidéo

Les gens autour de lui doivent se souvenir de l'état mental du patient qui, en raison d'une longue incapacité à maintenir le contact avec l'environnement, peut survenir dans le découragement et même la dépression. Les afatiques sont conscientes de leur handicap, elles sont sensibles aux réactions environnementales. Il faut beaucoup de tact et de patience, à la fois d'un orthophoniste et de l'environnement le plus proche, sinon la correction dans le travail de compréhension de la parole sera inefficace. Il est préférable de prendre une pause en thérapie que de dissuader le patient en se précipitant.

L'orthophonie et la formation de restauration doivent être adaptées à la nature des troubles de la parole et à leur diplôme. Les méthodes directes consistent à effectuer une fonction perturbée afin d'utiliser les réserves présentes dans la zone endommagée, si elle n'a pas été complètement endommagée. Lorsque ces méthodes ne donnent pas de résultats, des méthodes indirectes sont utilisées qui consistent à inclure des fonctions de remplacement supplémentaires. Par exemple:

Dans le cas d'une violation sensorielle de la position des organes de la parole, le patient peut utiliser sa vision.
Il suffit de lui montrer des diagrammes de la position des organes de la parole correspondant à certains sons, et il y aura une récupération progressive.

Il est impossible de suivre un programme thérapeutique fixe, car il existe une grande variété de symptômes, et même sous la même forme d'aphasie, il est nécessaire d'adapter le programme à ces facteurs:

Type de troubles de la parole
Capacités physiques et mentales du patient
Son âge, son éducation et ses intérêts

Par conséquent, il est important qu'un orthophoniste travaille avec le patient, ce qui aidera à obtenir de bons résultats plus rapidement.

Il vaut la peine de savoir: Les jeunes enseignent le discours beaucoup plus rapidement que les personnes âgées. Les meilleurs résultats sont obtenus avec des personnes instruites qui comprennent la nécessité de rééducation et sont conscientes de leurs difficultés de parole.

Ci-dessous, vous trouverez une série de vidéos dans lesquelles un spécialiste raconte comment gérer les malades. On peut dire en toute confiance qu'un orthophoniste aidera à restaurer rapidement et productivement les capacités de la parole après un accident vasculaire cérébral, des blessures et d'autres conditions.

Vidéo: aphasie. Restauration de discours

Afasia et Alalia: violation de la parole et de la perception chez les enfants

L'Afasie peut également affecter les enfants touchés par des accidents ou des maladies infectieuses, telles que:

Rougeole
Variole
Coqueluche
Grippe
Diphtérie
La fièvre typhoïde
La fièvre typhoïde
Polio
Méningite

La grippe et la coqueluche - en plus des lésions cérébrales toxiques - peuvent provoquer une hémorragie au cerveau. Non seulement une violation du discours se produit, mais aussi la perception du monde dans son ensemble.

Étant donné que les dommages aux structures nerveuses corticales chez les enfants se produisent pendant la période de développement psychophysique incomplet, les symptômes ne sont pas aussi divers que chez les adultes. Les violations de la parole dépendent de ces facteurs:

L'âge de l'enfant
Étapes du développement de son discours
Degré de maîtrise des compétences en lecture et en écriture

En raison des possibilités plus larges de compensation sous forme de nouveaux systèmes fonctionnels, l'aphasie chez les enfants est restaurée plus rapidement que chez les adultes. Cependant, certaines traces du défaut restent à la fois dans la parole et dans la psyché de l'enfant, puisque le bébé se développe dans des conditions défavorables. Il vaut la peine de savoir:

Si les structures corticales sont endommagées avant que l'enfant ne commence à parler, ce n'est pas l'aphasie, mais Alalia.
Pour distinguer l'aphasie de l'alalia peut être difficile et nécessite une anamnèse et un examen neurologiques approfondies, et parfois une surveillance de l'orthophonie plus longue d'un enfant.

La différence entre Afazia et Alalia, également appelée impuissance de la parole, perte auditive (Aumittas), est qu'Alalia survient avant le développement de la parole. Il est généralement caractérisé:

Développement mental suffisant
Bonne mobilité des organes de la parole
Audition physiologique normale

Mais l'enfant ne parle pas du tout, utilise des gestes, des cris et des onomatopie ou quelques mots de son propre dictionnaire, compréhensibles uniquement dans un environnement proche. L'enfant ne peut pas non plus répéter. Une telle impuissance peut continuer jusqu'à 7 ans (alales simples) et même jusqu'à 14 ans (Aales complexes). Un enfant plus âgé apprend de plus en plus de mots et la prononciation peut devenir de plus en plus correcte. ALALA, comme d'autres défauts et troubles de la parole, est plus fréquent chez les garçons que chez les filles.

Comment est la perception du monde chez un enfant avec Afazia et ALALA:

Il est parfois difficile de se faire des amis avec de tels enfants, ils peuvent être inhibés ou surexcités.
Certains d'entre eux sont nocifs et agressifs par rapport aux enfants plus jeunes et plus faibles, d'autres évitent le contact avec l'environnement.
Il arrive que les parents soient injustes envers leurs enfants et ne pensent pas aux difficultés. Il leur est difficile d'imaginer qu'un enfant ne peut pas prononcer un seul mot simple.
Ils pensent constamment que l'enfant est têtu et lui applique des punitions. Cela provoque le bébé, normal dans une telle situation, une réaction protectrice sous forme de pleurs, d'agression ou d'actions malveillantes.

Rappelles toi: Dans une telle situation où les parents ne peuvent pas communiquer avec leurs enfants, lorsque leurs miettes ne répondent pas aux questions et déclarations qui leur sont adressées, les parents ne devraient pas appliquer de sanctions. Dans ces cas, il est nécessaire de regarder l'enfant calmement.

Les lacunes dans la compréhension de la parole sont souvent compensées par ces enfants ayant une bonne sensibilité visuelle et une bonne mémoire du lieu. L'enfant maintient le contact avec son environnement par des gestes et des expressions faciales. Parfois, il répète automatiquement le mot entendu, sans comprendre sa signification. Lorsque cela se produit, avec l'enfant, vous devez contacter un orthophoniste qui sait comment aider le bébé.

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Aphasie et apraxie: mécanismes

L'apraxie est une violation des mouvements et des actions ciblés tout en préservant les mouvements élémentaires qui les constituent. Ces deux états peuvent couler ensemble. Le mécanisme est le suivant:

Avec des dommages aux sections inférieures du gyrus post-central de l'hémisphère dominant, l'apraxie orale se développe.
Habituellement, en combinaison avec l'aphasie motrice: le patient ne peut pas trouver les positions de l'appareil de la parole nécessaire à la prononciation des sons correspondants, les sons proches de l'articulation sont mélangés et une lettre est violée.
Avec des dommages au lobe frontal, l'apraxie frontale se produit: la rupture des mouvements complexes et des programmes d'actions.
Le patient est sujet à l'échopraxie (répète les mouvements de l'expert) ou à des mouvements stéréotypés, qu'il ne remarque pas.

Ces cas sont très complexes et donc l'intervention et l'aide d'un spécialiste sont tout simplement nécessaires. Il est important de suivre toutes les recommandations d'un orthophoniste et d'un neurologue. Les prévisions dans le traitement sont généralement bonnes si les violations ne se sont pas produites pendant les processus tumoraux inopérables qui sont des maladies dégénératives progressives. La prévention des maladies cardiovasculaires, les traumatismes crâniens, les infections, divers effets cancérigènes est également important.