Les indications médicales sont absolues et relatives à la césarienne: Liste. Césarienne d'urgence: indications pour l'opération

L'article répertorie toutes les indications absolues et relatives pour la césarienne, ainsi que les causes les plus courantes de livraison opérationnelle.

Si pour une raison quelconque, une naissance vaginale n'est pas recommandée, les médecins proposent de mener une césarienne, mais dans certains cas, la future mère peut déterminer la voie de la naissance de son enfant. Mais lorsqu'une césarienne est la seule option sûre, une femme n'est pas laissée à choisir.

Les indications pour Caesarev peuvent être:

• absolu - circonstances de la femme en travail ou du fœtus, qui excluent la possibilité d'un accouchement vaginal
• conditionnel - Quand, malgré le témoignage, le médecin peut effectuer une naissance vaginale à sa discrétion

Important: une césarienne, comme toute autre opération, peut être effectuée avec le consentement de la femme en travail et de ses proches. De plus, les conditions préalables sont l'absence d'infections chez la mère, un fœtus vivant, la présence d'un médecin pratiquant ce type de livraison et la salle d'opération préparée.

Témoignage médical Absolu à Césarienne: Liste

Avec des indications absolues La naissance standard n'est pas effectuée en raison des caractéristiques physiologiques.

Ceux-ci inclus:

• pelvis étroit (2-4 degrés)
• les défauts et les blessures du système musculo-squelettique
• obstacles mécaniques qui interfèrent avec l'enfant à naître (tumeurs ou déformation)
• la probabilité de rupture utérine en présence d'une cicatrice insolvable inférieure à 3 mm avec des contours inégaux des opérations d'utérus récentes
• deux naissances précédentes ou plus par césarienne
• éclaircissement de l'utérus en raison de naissances répétées dans le passé
• présentation placent, forte probabilité dangereuse d'occurrence
• saignement dans l'accouchement
• le détachement du placenta
• grossesse multiple (trois enfants ou plus)
• macrosomy - gros fruits
• développement anormal du fœtus
• Statut séropositif de la mère
• la présence d'herpès éruption sur les lèvres
• multiples enchevêtrés du fœtus du cordon ombilical, l'enchevêtrement autour du cou peut être particulièrement dangereux

Lectures médicales relatives à la section césarienne: liste

Indications relatives Kesarev n'exclut pas la possibilité d'une naissance vaginale, mais ils sont une raison sérieuse de réfléchir à leur besoin.

Dans ce cas, la naissance vaginale peut être associée à la probabilité d'une menace grave pour la santé et la vie de la femme en travail et de son bébé, mais ce problème devrait être résolu individuellement.

Des indications médicales relatives sont prises en compte:

• maladies et pathologies du système cardiovasculaire chez la mère
• maladie du rein
• myopie
• diabète
• tumeurs malignes
• exacerbation de toute maladie chronique
• lésions du système nerveux
• gestose
• Âge de la mère de 30 ans
• présentation incorrecte
• gros fruits
• enchevêtrement

IMPORTANT: Une combinaison de plusieurs indications relatives peut être considérée comme une indication absolue. Dans de tels cas, une césarienne est effectuée.

Césarienne d'urgence: indications pour l'opération

La décision de conduire césarienne d'urgence (Ex)il est accepté lors de l'accouchement, quand quelque chose s'est mal passé et que la situation actuelle représente une réelle menace.

Cette situation peut être:

• l'ouverture du cou s'est arrêtée
• l'enfant a cessé de descendre
• la stimulation des combats n'apporte pas de résultat
• l'enfant est dans le manque d'oxygène
• la fréquence cardiaque du fœtus est beaucoup plus élevée (en dessous) de la norme
• l'enfant est confus dans le cordon ombilical
• le saignement s'est produit
• la menace de rupture utérine

IMPORTANT: L'ex doit être effectué à temps. Les actions opérationnelles prématurées peuvent entraîner la perte d'un enfant et l'élimination de l'utérus.

Indications pour les sections césariennes sur la vision, en raison de la myopie

Myopie, autrement dit myopie, l'une des raisons les plus courantes pour lesquelles les médecins recommandent aux femmes enceintes un accouchement par césarienne.

Avec la myopie, les globes oculaires changent quelque peu de taille, à savoir augmenter. Cela implique des étirements et des éclaircissements de la rétine.

De tels changements pathologiques conduisent à la formation de trous dans la rétine, dont la taille augmente avec une détérioration de la situation. Ensuite, il y a une détérioration notable dans la vision et dans des situations critiques - la cécité.

Le risque de lacunes dans la rétine pendant l'accouchement, plus le degré de myopie est élevé. Par conséquent, les médecins ne recommandent pas de donner naissance aux femmes enceintes avec un degré moyen et élevé de myopie de manière naturelle.

Dans le même temps, les indications pour Kesarev sont:

• troubles visuels stables
• myopie dans 6 dioptries ou plus
• changements pathologiques graves dans le fond
• rasoir
• opération menée en raison du détachement rétinien dans le passé
• diabète
• dystrophie rétinienne

Important: l'état du fond des yeux est déterminant. S'il est satisfaisant ou a des écarts mineurs par rapport à la norme, vous pouvez accoucher de manière indépendante et avec un haut degré de myopie.

Conditions dans lesquelles une femme enceinte peut être donnée indépendamment, quelle que soit la présence de sa myopie:

• manque d'écarts sur le fond
• amélioration de l'état de rétine
• guérison de l'écart

IMPORTANT: Les femmes atteintes de myopie lors d'une naissance naturelle sont obligatoires Épisiotomie.

Indications pour la césarienne par âge

Habituellement, les médecins recommandent aux femmes primaires de 30 à 35 ans pour mener une césarienne. Avec l'accouchement naturel chez les femmes de cette catégorie d'âge, des complications se produisent souvent et chez les nouveau-nés - pathologies périnatales.

Cependant, si l'état de la santé de la future mère vous permet d'accoucher de manière indépendante, cette chance devrait être utilisée.

IMPORTANT: L'âge lui-même n'est pas une indication pour Caesarev. Une opération prévue doit être effectuée s'il existe des circonstances connexes qui peuvent interférer avec le cours normal de l'accouchement: un bassin étroit, un cou immature après 40 semaines, etc.

Si des complications se sont produites lors des naissances vaginales, par exemple, un affaiblissement de la main-d'œuvre, une césarienne d'urgence est effectuée pour éliminer le risque de complications supplémentaires et de détérioration du fœtus.

Indications pour la césarienne due aux hémorroïdes, aux varices

Naissance naturelle avec les hémorroïdes Dangereux en raison du risque d'écart de nœuds externes. Cela peut se produire avec des tentatives, lorsque le sang déborde des cônes et les déchire sous une forte pression. Des saignements forts se produisent, les cônes intérieurs tombent.

Si l'obstétricien n'a pas le temps de corriger les nœuds internes avant la compression de l'anus, il descendrea, qui est lourde de la transition de la maladie sous une forme aiguë. Dans le même temps, la femme éprouve une douleur intense.

Pour empêcher une telle situation, les médecins peuvent recommander une césarienne pour les hémorroïdes. Cependant, une naissance naturelle est possible même avec des hémorroïdes chroniques.

Important: s'il est décidé de donner naissance par voie vaginale, une femme devrait se préparer à un processus plutôt douloureux et prolongé dans le temps.

Une situation similaire avec le choix de la méthode d'accouchement varices. Si pendant la grossesse, la femme a effectué des mesures pour la prévention de la thrombose, et que le médecin n'a pas remarqué de détérioration, ce qui mène probablement une naissance naturelle.

Immédiatement avant l'accouchement, une femme bandage ses jambes avec un bandage élastique. Cela aide à éviter de jeter du sang dans les moments de la plus grande pression - avec des tentatives.

Quelques heures avant la naissance proposée, la femme en travail est administrée des médicaments spéciaux qui aideront à éviter les varices de complications.

IMPORTANT: Les varices elle-même ne sont pas une indication absolue pour Caesarev. Cependant, chez les femmes souffrant de varices, il y a des cas fréquents de versement prématuré de liquide amniotique, de détachement du placenta et de saignement dans l'accouchement ou après elles.

Ensuite, la césarienne est la plus sûre pour la mère et l'enfant. Compte tenu de ces facteurs et de l'état de la femme, le médecin prend une décision et choisit la méthode de l'accouchement.

Indications pour la césarienne due à un grand fœtus

"Gros fruits" - Le concept est individuel pour chaque femme enceinte. Si la femme enceinte est une petite femme mince et miniature avec un bassin étroit, même un enfant de 3 kg peut être grand pour elle. Ensuite, le médecin lui recommandera la naissance par césarienne.

Cependant, pour une femme de tout teint, il y a un danger de «nourrir» l'enfant dans l'utérus, qui la privera de l'opportunité de l'accoucher par elle-même.

Développement Macrosomium Peut-être pour les raisons suivantes:

• la future mère bouge peu
• la femme enceinte reçoit un régime riche en carb élevé et joue rapidement du poids
• la deuxième grossesse et subséquente - souvent chaque enfant est né plus grand que le précédent
• diabète maman, amenant un enfant à recevoir une grande quantité de glucose
• prendre des médicaments pour améliorer le flux sanguin placentaire
• nutrition fœtale renforcée à travers un placenta épaissi
• fruits croisés

Important: Si le médecin découvre les signes de développement de la macrosomie à tout moment, tout d'abord, il essaie de découvrir les causes de ce phénomène et de normaliser la situation. Si cela réussit et que le poids du fœtus revient à la normale, la césarienne n'est pas prescrite.

Pour normaliser le poids du fœtus d'une femme enceinte, vous avez besoin:

• réussir les examens recommandés
• consulter un endocrinologue
• donner du sang au glucose
• Éducation physique tous les jours
• arrêtez de manger du sucré, de la farine, de la graisse et du frit

Indications pour la césarienne due à un bassin étroit

Chaque femme, sa silhouette et son corps sont uniques, il est donc difficile de répondre à la question de savoir si une femme enceinte avec certains paramètres peut donner naissance normalement à une manière naturelle.

Lors de la prescription d'une césarienne en raison d'un bassin étroit, les médecins se concentrent non seulement sur les indicateurs tabulaires standard, mais également sur un facteur aussi important que la taille de la tête de l'enfant.

Si l'enfant a un grand crâne, il ne pourra pas aller naturellement le canal de naissance, même si le cou est bien préparé pour l'accouchement, et les combats s'intensifieront. Dans le même temps, si le bassin de la femme en travail est étroit, mais que l'enfant correspond à la taille du bassin, la naissance naturelle sera assez réussie.

Important: un bassin pathologiquement étroit, non destiné à la naissance naturelle, ne se trouve que chez 5 à 7% des femmes. Dans d'autres cas, la définition du «bassin étroit» implique l'incohérence de sa taille de la taille du crâne du fœtus.

Dans tous les cas, lorsque la femme enceinte est enregistrée, le bassin sera mesuré. Les données obtenues prédisent la probabilité de complications.

Important: même un léger rétrécissement du bassin conduit souvent au fait que l'enfant occupe une position incorrecte - oblique ou transversale. Cette position de l'enfant en soi est une indication de la conduite de la césarienne.

De plus, une indication absolue pour l'intervention chirurgicale est la totalité d'un bassin étroit avec:

• souffrance fœtale
• hypoxie
• une cicatrice sur l'utérus
• vieillir plus de 30 ans
• pathologies des organes pelviens

Indications pour la césarienne due à la gestose

Tôt et tard gestose sont une complication de la grossesse. Mais si la gestose précoce est presque inoffensive et ne conduit pas à des changements pathologiques dans le corps d'une femme enceinte, plus tard, ils peuvent entraîner de graves conséquences et même la mort de la mère.

IMPORTANT: Gestose précoce Ils se manifestent par des nausées et vomissent dans les premiers stades, les derniers peuvent être reconnus par un œdème sévère, une pression accrue et l'apparition des protéines dans l'analyse d'urine.

Supériorité gestose tardive Il consiste en l'imprévisibilité du développement de la maladie. Ils peuvent être suspendus avec succès et entraîner de graves complications, telles que:

• perturbation des reins
• vision de la vision
• hémorragie dans le cerveau
• détérioration de la coagulation sanguine
• ecpoplamsie

Important: ils traitent la gestose dans un hôpital, où une femme est sous la supervision du personnel médical 24h / 24.

Césarienne recommandée par le médecin à gestose tardive sévère, peut sauver la vie d'une femme en travail et d'un enfant. À gestose légère et moyenne La naissance naturelle n'est pas interdite et passe avec succès.

Indications pour la césarienne de la présentation pelvienne

Présentation pelvienne - défavorable pour la livraison naturelle de la pose que l'utérus occupait. Dans les images de l'échographie, vous pouvez remarquer que l'enfant, pour ainsi dire, est assis avec des jambes soulevées ou pressées, au lieu de coucher la tête.

Jusqu'à 33 semaines Tous les coups d'État aux fruits à l'intérieur de l'abdomen de la mère sont assez naturels et ne vous inquiétent pas. Cependant après 33 semaines L'enfant devrait rouler. Si cela ne se produit pas et que l'enfant est assis sur le pape avant même la naissance, le médecin peut décider de l'accouchement de la césarienne.

La façon dont plusieurs facteurs affecteront la façon dont la naissance sera maintenue dans cette situation:

• l'âge de maman
• le poids de l'enfant
• le sexe de l'enfant est si un garçon, alors seulement une césarienne, afin de ne pas endommager les organes génitaux masculins
• le type de présentation est le plus dangereux - le pied, car il y a un réel danger d'extrémités en temps d'accouchement
• pelvis - s'il est étroit, alors césarienne

Pouvez-vous demander une césarienne sans preuve?

La césarienne est effectuée Selon des raisons médicales. Mais si la femme enceinte n'a pas le désir d'accoucher par elle-même, elle n'est configurée que pour l'opération, à l'hôpital, il est probablement probablement la rencontre.

Préparation psychologique C'est l'un des facteurs importants qui déterminent la méthode d'accouchement. Ayant une expérience négative de naissance naturelle dans le passé, une femme peut avoir si peur de la répétition de l'expérience qu'elle perdra le contrôle d'elle-même et de ses actions au moment le plus inopportun. Dans de tels cas, la césarienne sera l'option de livraison la plus sûre pour maman et enfant.

Important: si une femme, malgré le manque de preuves, a l'intention de ne donner naissance que par une césarienne, vous devez informer le médecin à l'avance. Ensuite, la femme en travail aura le temps de se préparer à l'accouchement, et les médecins auront la possibilité de mener une opération planifiée plutôt que d'urgence.

Les femmes enceintes qui ont une césarienne ne devraient pas avoir peur.

Les technologies modernes vous permettent de ne pas plonger la femme dans le travail dans le sommeil, mais d'appliquer une anesthésie vertébrale et de conduire l'accouchement en sa présence, et un bon soin post-partum et des analgésiques aideront à survivre aux premiers jours difficiles après la chirurgie.

Vidéo: Césarienne. Section de césarienne d'opération. Indications pour la section CAESAREV