تاکی کاردی بطنی: علل ، علائم ، درمان

تاکی کاردی بطن یک آسیب شناسی جدی است که نیاز به یک رویکرد ویژه برای درمان دارد. در مقاله بیشتر بخوانید.

محتوا

تاکی کاردی بطنی - این نقض قلب است. ریتمی که در آن عضله قلب نادرست کار می کند. تکانه هایی که منجر به این واقعیت می شوند که عضلات قلب کاهش می یابد ، در داخل عضلات بطن ها بوجود می آیند و نه در گره سینوس ، همانطور که باید این اتفاق بیفتد. این منجر به توزیع نادرست PS (پالس) ، عدم کنترل آن و انقباض قلب ضعیف می شود. چنین تخلف در عملکرد این بدن عواقب بسیار جدی دارد.

در وب سایت ما مقاله دیگری در مورد موضوع بخوانید: "آناتومی - ساختار قلب انسان"واد شما یک طرح با امضاها ، عکس ها ، جداول پیدا خواهید کرد.

دریابید که چه کسی در معرض تاکی کاردی بطن قرار دارد و چه روش هایی برای جلوگیری از این آریتمی چیست. بیشتر بخوانید

تاکی کاردی بطن موجود در ECG به نظر می رسد: انواع ، ریتم

تاکی کاردی بطن شرایطی است که زندگی بیمار را تهدید می کند ، باعث ایست قلبی می شود یا منجر به ایست قلبی می شود. بعضی اوقات چنین آسیب شناسی سبک است و خود را عبور می دهد - تاکی کاردی خوش خیم بطن. دو نوع اصلی این آسیب شناسی وجود دارد:

دارای یکنواخت - نتیجه شکست قلب. عضلات این می تواند به دو شکل خاص - تاکی کاردی از منطقه لوزالمعده و تاکی کاردی فاشیک نشان داده شود.
چند شکل - مجتمع های بطن ، که همیشه پیشرفت می کنند ، دائماً در جهت و دامنه تکرار می شوند. به نظر می رسد که آنها در اطراف خط ایزوالکتریک "می چرخند". این نوع نیز نامیده می شود "پیروت".

این همان چیزی است که به نظر می رسد تاکی کاردی معده مونومورفیک در ECG:

چند شکل تاکی کاردی معده در ECG:

در زیر ، جدول دیفرانسیل تاکی کاردی بطن و قریب به اتفاق را نشان می دهد ، و همچنین خواهید دید که چگونه ریتم قلب در این یا آن آسیب شناسی متفاوت است:

دانستن علت اصلی چنین نوع آریتمی و درمان آنها بسیار مهم است ، زیرا این امر باعث ایجاد خطرات عود می شود. اگر این کار نکند ، بیمار معرفی می شود دستگاه ضربان ساز قلبی زیر جلدی، که حملات تاکی کاردی را از بین می برد یا از سایت پیروی می کند ، که منجر به چنین آریتمی می شود.

چگونه تاکی کاردی بطنی بوجود می آید: علائم

در قلب یک مرد یا زن سالم ، تکانه هایی که عملکرد او را تحریک می کند ، در گره سینوس سرچشمه می گیرد. از این مکان آنها به ناحیه دهلیزی و سپس از طریق گره دهلیزی در داخل قلب حرکت می کنند. از طریق تیرها الیاف فشار خون وت گورینیا تحریک همزمان از طریق بافت عضلانی بطن ها گسترش می یابد و آنها را مجبور به انقباض می کند.

یک روش مشابه الکتریسیته توزیع. سیگنال عملکرد طبیعی قلب را فراهم می کند و شکل گیری آن در یک گره سینوس به دلیل وجود کنترل از سیستم های عصبی یا غدد درون ریز مهم است. تاکی کاردی بطن چگونه بوجود می آید؟ در اینجا چند نشانه وجود دارد:

تشکیل مراکز اکوتوپیک SO- که در آن قرار دارد ، یعنی مکان هایی در بافت عضلانی بطن ها ، که باعث ایجاد الکترومیلیا می شوند ، انجام می شود.
چنین مناطقی را نمی توان در هر نوع کنترل یافت و منجر به تحریک عضلات فقط به طور تصادفی شد.
اگر این خیلی سریع اتفاق بیفتد ، تاکی کاردی بطن توسعه می یابد.

مکانیسم دیگر:

وقوع عضله بطن چپ یک منطقه خاص ، که در اطراف آن یک محرک الکتریکی به روش غیر طبیعی انجام می شود.
اگر در این ثانیه ضربه شروع به "پرش" می کند ، قلب. عضله به طور مداوم و چندین بار پشت سر هم تحریک می شود و تاکی کاردی ایجاد می شود.

ظاهر این آریتمی نه تنها به دلیل کنترل نادرست بر عملکرد قلب از سیستم عصبی خطرناک است. این اتفاق می افتد زیرا ضربان قلب بالا ، به طور قابل توجهی اثربخشی کاهش و پر شدن بطن ها با مایع بیولوژیکی در طول دیاستول را کاهش می دهد. در نتیجه ، عملکرد عضله قلب رخ می دهد و جریان خون در شریان ها بلافاصله کاهش می یابد.

تاکی کاردی بطنی پاروکسیسمال قلب: علائم ، قلب

طیف علائم تاکی کاردی بطن پاروکسیسمال قلب و شدت آنها بسیار گسترده است. همانطور که قبلاً نیز گفته شد ، چنین آسیب شناسی باعث از بین رفتن آگاهی و ایست قلبی بیمار می شود.

در اینجا علائم دیگری آورده شده است:

غش از پیدایش غیرقابل درک یا مرگ ناشی از نارسایی قلبی.
تاکی کاردی بطنی می تواند برای بیمار کاملاً بی خطر باشد ، بدون علامت مصرف کنید ، به سرعت شروع و به سرعت با فرکانس شوک (ضربان قلب) پایان دهید. از 150 تا 220 در دقیقهواد در این حالت ، همیشه طولانی نیست.
قلبی.
درد و سوزش در سینه.
سرگیجه تیز
از دست دادن آگاهی.
تشنج
ضعف.
اضطراب یا احساس ترس.

دانستن مهم است: تاکی کاردی بیشتر محتمل است ، بیشتر اوقات رخ می دهد و اگر بیمار دارای هر یک از بیماری های قلبی ذکر شده در زیر باشد ، عوارض جدی دارد.

تاکی کاردی بطنی حاد: علل چنین آریتمی

چنین نقض قلب. ریتم با تاکی کاردی بطنی پایدار و حاد می تواند به دلایل زیادی منجر شود ، از زندگی بسیار خطرناک برای زندگی گرفته تا بی ضرر و بی اهمیت و بدون هیچ علامتی:

انفارکتوس میوکارد -بطن آریتمی ، از جمله تاکی کاردی ، اغلب با این آسیب شناسی همراه است. آنها هر دو 1-2 ساعت پس از انفارکتوس و در طی چند روز از مشاهده در بیمارستان هستند. با این حال ، به لطف یک درمان تهاجمی خاص ، آریتمی به همین دلیل نادر است.
سندرم روده تحریک\u200cپذیر - مزمن ایسکمی مانند حمله قلبی می تواند مستلزم تاکی کاردی بطنی باشد.
اتساع ، کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک - اینها آسیب شناسی های قلبی هستند که در آن عملکرد عضله قلب مختل می شود که ممکن است شامل تاکی کاردی باشد. شایان ذکر است که در چنین مواردی می توان آنها را تکرار کرد و خطر مرگ را افزایش داد.
مسمومیت بدن مانند دیگوکسین ، داروهای ضد افسردگی.
کاردیومیوپاتی آریتمیوژنیک بطن راست - آسیب شناسی مادرزادی ، با اختلال در ریتم قلب ، از جمله تاکی کاردی آشکار می شود.
سندرم فاصله QT کشیده ، تاکی کاردی بطن وابسته به کاتکول آمین و سندرم بروگاد در صورت ثبت از یکی از اعضای خانواده یا حتی اقوام دوردست ، پاتولوژی ها در بدو تولد منتقل می شوند. آنها با آسیب به حاملان یون ها ایجاد می شوند. آنها منجر به نقض الکترواسیون سلولهای عضله قلب می شوند که به نوبه خود باعث تاکی کاردی بطن می شود. این بیماری ها از یکی نسبت به دیگری به خانواده منتقل می شوند و بیشتر اوقات در جوانان بوجود می آیند. این نوع تاکی کاردی می تواند در اثر احساسات بیش از حد یا جسمی ایجاد شود. بارها
تاکی کاردی بطن خوش خیم - در افراد بدون آسیب شناسی قلبی ظاهر می شود ، دلایل آن ناشناخته است. دوره نور آسیب شناسی اغلب باعث ضربان قلب سریع می شود. این خطر فیبریلاسیون بطنی را افزایش نمی دهد و تهدید کننده زندگی نیست.
نارسایی قلبی ایجاد شده است - اگر درمان نکنید ، معمولاً منجر به تاکی کاردی بطنی می شود.

مهم: با هرگونه ضعف ، درد در قلب و چاه ضعیف ، با پزشک تماس بگیرید. این امر به از بین بردن عواقب ناخوشایند و تهدید کننده زندگی کمک می کند.

عواقب تاکی کاردی بطنی

تاکی کاردی بطن به دو دلیل برای زندگی خطرناک است. در اینجا عواقب وجود دارد:

چنین آریتمی به خودی خود منجر به شکست گسترده قلب می شود ، گاهی اوقات انقباض کاملاً "بی فایده" یا ناکارآمد است و ضربان قلب از آن ملموس متوقف می شود - این یکی از مکانیسم های ایست قلبی است.
از طرف دیگر ، تاکی کاردی بطنی می تواند به فیبریلاسیون بطنی منجر شود ، که این یک مکانیسم برای ایست قلبی است و می تواند بسیار خطرناک و حتی کشنده باشد.

البته خطر را می توان در سایر عواقب پنهان کرد. اما مهمترین خطر ایست قلبی ناگهانی و مرگ است.

تاکی کاردی بطنی: تشخیص

تاکی کاردی بطنی بر اساس مطالعات ECG تشخیص داده می شود. اگر انقباضات بطنی مداوم با فرکانس وجود داشته باشد بیش از 100 ضربه. در حداقل. ، تشخیص تاکی کاردی بطنی انجام می شود. متمم. علائمی که تشخیص را تسهیل می کند ، غیبت است میخک P در ضبط و مدت زمان مجتمع ها QRS بالاتر از 120 ms - این یک QRS گسترده است. ارزش آن را دارد که بدانید:

تحقیقات ECG در صورت وقوع انقباضات بطنی در توالی به طبقه بندی صحیح تاکی کاردی کمک می کند کمتر از 3.
چنین نقض ریتم به عنوان سایه تاکی کاردی بطنی (NSVT) طبقه بندی می شود ، آسان تر است.
با این حال ، اگر حداقل 3 بطن. مخفف به طور متوالی اتفاق می افتد ، این تاکی کاردی بطنی پایدار (SVT).

این اتفاق می افتد که این آریتمی به نتیجه جسمی بیش از حد تبدیل می شود. بارها ، سپس در طی یک مطالعه با یک بار یافت می شود ، یعنی آزمایشی که ضبط ECG را در طول کلاس ها روی یک دوچرخه تمرینی ارزیابی می کند یا در یک مسیر خاص اجرا می شود.

غالباً ، هنگامی که پزشک به وجود چنین آریتمی ها مشکوک است و نمی تواند آنها را در طول ECG بگیرد ، ارزش انجام یک مطالعه هولتر را دارد ، یعنی 24. الکتریسیته را ضبط کنید. فعالیت قلب

تکنیک دیگر یک مطالعه الکتروفیزیولوژیکی است که در آن فرصتی برای یافتن مناطقی برای ظهور اختلالات ریتم وجود دارد و در طی همان فرآیند برای "حذف" آنها از گردش خون PS. اگر این روش واقعاً به بیمار کمک کند ، تاکی کاردی دیگر آزار نمی دهد.

تشخیص تاکی کاردی بطن فقط نباید فقط به مطالعه اختلالات در این آسیب شناسی محدود شود. برای تعیین علت آن باید یک سری آزمایشات دیگر انجام شود. بسته به علت ادعایی ، این:

echo-coronarography از قلب و تصویری قلب عروق کرونر
مطالعات آزمایشگاهی رزونانس قلبی

این تشخیص به شما امکان می دهد علت واقعی آریتمی را پیدا کرده و با موفقیت در آسیب شناسی درمان کنید. اگر این روش درمانی به درستی انتخاب شود ، تاکی کاردی دیگر تکرار نمی شود. اگر علت قابل تعیین نباشد ، بهترین تغییر معاینه الکتروفیزیولوژیکی و حذف تمرکز آریتمی یا کاشت دستگاه ضربان ساز است.

تاکی کاردی بطنی: توصیه های بالینی

توصیه اصلی بالینی برای تاکی کاردی بطنی ، جستجوی علت ای است که منجر به چنین وضعیتی شده است. اقدامات تشخیصی بسته به وضعیت بیمار و تشخیص اولیه تجویز می شود. بر اساس آنها ، تشخیص دقیق انجام می شود و داروها برای متوقف کردن آریتمی تجویز می شوند.

مهم: تمام داروها فقط باید توسط پزشک انتخاب شوند! اینها داروهای پیچیده ای با عوارض و نشانه های جانبی آنها هستند. خود اجرای آنها می تواند منجر به وخامت در ایالت شود.

درمان تاکی کاردی بطنی: اول ، کمک فوری در آریتمی ، توقف حملات ، داروهای مورد نظر

درمان تاکی کاردی بطنی: اول ، کمک اضطراری

هر مورد از تاکی کاردی بطن مداوم ، نشانه ای برای درمان فوری و تشخیص علل آن است. در بیشتر شرایط اضطراری ، اگر پالس در طول راه آهن احساس نشود ، مراقبت های اول و اضطراری در قالب توقف حملات لازم است - دفع فشار خون و SLR ، مانند فیبریلاسیون بطنی.

اگر PS با آریتمی استماع شود ، اما شخص واکنشی ندارد یا به نظر می رسد غیر قابل استفاده است ، یک روش خاص لازم است - شبیه به دفع فشار خون است ، اما به انرژی تخلیه کمتری نیاز دارد.
اگر زن یا مرد تاکی کاردی با علائم پایدار باشد ، ضد آریتمی تجویز می شود. داروهایی که تاکی کاردی بطنی را مهار می کنند.

سپس درمان بطن. تاکی کاردی به بیماری بستگی دارد که چنین عواقبی را به همراه دارد. در مورد حمله قلبی و بیماری عروق کرونر قلبی ، آنژیوپلاستی عروق کرونر یا استنتیک انجام می شود. اگر اختلالات الکترولیتی یا مسمومیت منجر به چنین وضعیتی شود ، این شرایط تحت درمان قرار می گیرند - یونهای مفقود شده معرفی می شوند یا مواد سمی با استفاده از قطره قطره ها حذف می شوند.

با این حال ، اگر دلیل از بین بردن غیر واقعی باشد یا ناشناخته باشد ، کاشت ICD یا فیبریلاتور کارتی مورد نیاز است. این یک وسیله خاص است که در صورت بروز اختلال جدی در ریتم ، در زیر پوست پیوند می یابد. اگر علت را می توان در طی معاینه الکتروفیزیولوژیکی ناحیه قلب مسئول آریتمی یافت ، می تواند "قطع شود" ، این روشی برای فرسایش یا احتیاط قلب با فیبریلاسیون دهلیزی و تاکی کاردی.

فارماکوتیک خود آسیب شناسی از اهمیت کمتری برخوردار است. با این حال ، باید به خاطر داشت که درمان علل آسیب شناسی مهم است. اگرچه بعضی اوقات پزشکان داروهایی را تجویز می کنند که وقوع این آریتمی را سرکوب می کند. آماده سازی انتخاب در این مورد: