Defibrillator Automatic Cardiverter Defibrillator (ICD): چه چیزی است ، چگونه ترتیب داده می شود ، به چه کسی توصیه می شود؟ Defibrillator و ضربان ساز Cardiover: تفاوت چیست؟

Defibrillator Cardiover کاشته شده دستگاهی مدرن است که در زیر پوست نصب می شود. به کار در قلب کمک می کند.

محتوا

Defibrillator Cardioner (ICD) - این وسیله ای است که به یک عنصر مهم برای جلوگیری از نارسایی ناگهانی قلب در بیماران از گروه های بالاترین خطر تبدیل شده است.

در وب سایت ما مقاله ای را در مورد موضوع بخوانید: "برای بررسی قلب چه آزمایشاتی باید انجام شود؟".

چه نشانه هایی برای کاشت فیبریلاتور Cardiverter چیست؟ روش چیست؟ چه چیزی ممکن است و افراد مبتلا به ICD کاشته شده چه چیزی نمی توانند باشند؟ در مقاله به دنبال پاسخ به این سؤالات و سایر سؤالات باشید. بیشتر بخوانید

Defibrillator Cardiover Automatic Cardiover (ICD) چیست: تفاوت یک ضربان ساز و سایر دستگاه های مشابه چیست؟

Defibrillator Cardiover Automatic Automatic Cardiover (ICD) یک دستگاه الکترونیکی به اندازه یک جعبه کبریت است. بیشتر بخوانید:

دستگاه ضربان ساز قلبی قابل کاشت (ICD) به یک مؤلفه مهم در جلوگیری از مرگ ناگهانی قلب در بیماران از خطر بالا تبدیل شده است.
دفیبریلاتور قلبی عملکرد تحریک الکتریکی را با به اصطلاح درمان با انرژی بالا ترکیب می کند. هنگامی که یک آریتمی بطنی ناگهانی و تهدید کننده زندگی (به عنوان مثال ، تاکی کاردی بطنی ، فیبریلاسیون بطن) وجود دارد ، دستگاه تخلیه های متوسط \u200b\u200bرا تابش می کند و از این طریق عمر بیمار را نجات می دهد.

در ابتدا ، این دستگاه که توسط پزشک لهستانی Mecxiwar Mirovsky طراحی شده است ، توسط بیمار در قفس قفسه سینه کاشته شد و این روش توسط جراحان قلبی انجام شد. در حال حاضر ، رایج ترین شکل ICD شبیه یک ضربان ساز معمولی است و از الکترود درج شده در قلب تشکیل شده است. اصل عملکرد یک ضربان ساز معمولی بر اساس استفاده از بخشی از قلب محرکهای الکتریکی خارجی ، که توسط EX تولید می شود ، برای اطمینان از کاهش طبیعی میوکارد است.

وظیفه ICD گرفتن تکانه های "موتور" و انجام "درمان" در شرایط تهدید کننده زندگی است. دستگاه به هم وصل شده است ، که در زیر پوست درج شده است. این شامل یک باتری و سیستم های الکترونیکی ویژه (Mini -Computer) است. چنین دستگاهی همچنین می تواند به عنوان یک شروع کننده عمل کند.

دستگاه دیگری از نسل جدید که همان کار را انجام می دهد کاملاً زیر جلدی است دستگاه ضربان کاردیوور S-ICDواد این یک وسیله مدرن تر است. بر خلاف ICD کلاسیک و ضربان ساز ، الکترود این دستگاه با قلب تماس نمی گیرد و به بافت زیر جلدی در نزدیکی استرنوم کاشت می کند. S-OCD آریتمی را قطع می کند ، اما نمی تواند قلب را تحریک کند. امروزه ، روشهای کاشت توسط متخصص قلب و عروق-الکترونیک انجام می شود. Defibrillator Cardiover (ICD) در متوقف کردن تاکی کاردی بطنی و فیبریلاسیون مؤثر است.

Defibrillator Cardiover زیر جلدی (ICD): چگونه کار می کند؟

دژبریل ساز قلبی زیر جلدی قابل کاشت (ICD) دائماً ریتم قلب را "مانیتور" می کند. او چگونه کار می کند؟

هنگامی که ضربان قلب بالاتر از پیش تعیین شده و توسط پزشک برنامه ریزی شده است (بالاتر از آستانه تشخیص SO -Called) ، دستگاه شروع به تجزیه و تحلیل ویژگی های ECG می کند.
این دستگاه تعیین می کند که آیا واقعاً با تهدید کننده زندگی آریتمی بطنی سر و کار دارد یا خیر. برای این کار از الگوریتم های مختلفی استفاده می شود. وظیفه آنها تمایز آریتمی شدید بطن از شتاب فیزیولوژیکی ریتم قلب یا آریتمی فوق مغزی کمتر است.
"آستانه تشخیص" را می توان به صورت جداگانه برای هر بیمار برنامه ریزی کرد.
جوانانی که درگیر فشار جسمی هستند که منجر به پالس پالس می شود ، یا افرادی که دارای آریتمی فوق مغزی هستند ، مانند فیبریلاسیون دهلیزی ، به عنوان یک قاعده ، "محدودیت تشخیص" بالاتری دارند.

اگر ICB آریتمی را به عنوان تهدید کننده زندگی طبقه بندی کند ، شروع به آماده سازی برای خاتمه آن می کند ، یعنی برای انتصاب درمانی. این می تواند به شکل یک شوک الکتریکی (قلبی و دفع فشار خون) یا تحریک ضد قبرستان SO (ATP) باشد ، که شامل تحریک کوتاه مدت بطن با سرعت کمی بیش از فرکانس آریتمی است. نوع درمانی ، که اول از همه انجام خواهد شد ، هر بار بسته به نیازهای فردی بیمار توسط پزشک برنامه ریزی می شود.

Defibrillator Cardioner (ICD): نشانه های نصب ، چه کسی توصیه می شود؟

به طور طبیعی ، ICD توسط یک متخصص قلب تجویز می شود. برای این امر باید نشانه های خاصی وجود داشته باشد. بنابراین ، دستگاه به چه کسی توصیه می شود؟ در اینجا شهادت آورده شده است:

بیماران پس از ایست قلبی ناگهانی.
بیماران مبتلا به نارسایی قلبی با کسر تخلیه (FVL) 40 ٪ ، که یک قسمت از آریتمی بطن شدید (تاکی کاردی بطنی ناپایدار همودینامیکی یا غش) داشتند.
افراد مبتلا به نارسایی قلبی postinfarct (ایسکمیک) کلاس II/III ، با FV LV کم 35 ٪ ، یک ماه پس از انفارکتوس میوکارد.
بزرگسالان مبتلا به نارسایی قلبی کلاس II/III ، FVLL 35 ٪ ، با بخش کمی از انتشار بدون بیماری عروق کرونر (کاردیومیوپاتی اتساع).

تصمیم نهایی در مورد کاشت این دستگاه پس از انجام مجموعه کامل تست های مناسب و سایر تشخیص ها توسط متخصص قلب و عروق انجام می شود.

Defibrillator Cardioner (ICD): محدودیت حرکت ، ورزش

پس از عمل ، برخی از محدودیت ها برای حرکت اعمال می شود. ورزش ممنوع است طی 6-12 ماهواد همه اینها به نوع بارها و خصوصیات فردی بدن و همچنین تشخیص بستگی دارد. علاوه بر این ، رانندگان حرفه ای مجاز به کار نیستند. واقعیت این است که ICD جان راننده را نجات می دهد ، اما مسافران را تهدید می کند. همه به دلیل این واقعیت که شخص می تواند چند ثانیه ظرفیت قانونی را از دست بدهد ، و اگر شخصی با اتوبوس یا وسایل نقلیه دیگر با مسافر هدایت کند ، خطرناک است. بیشتر بخوانید:

نصب یک دستگاه ضربان ساز قلبی: دوره عملیات

کاشت ICD معمولاً تحت بیهوشی موضعی انجام می شود. به ندرت ، به عنوان مثال ، در کودکان ، این روش تحت بیهوشی عمومی انجام می شود. بیشتر بیماران این روش را بدون درد ارزیابی می کنند (2-3 امتیاز در مقیاس 10 نقطه ای ، که 10 درد شدید دارد). بعضی اوقات ، بنا به درخواست بیمار ، مسکن ها را می توان در طی عمل تجویز کرد. دوره عملیات در حین نصب ضربه گیر قلب:

ابتدا پزشک جایی را که کاشت انجام می شود ، بیهوش می کند.
متخصص کار ICD را بررسی می کند.
سپس پزشک برش را انجام می دهد.
ICD درج شده و سوراخ دوخته شده است.
در پایان عمل ، پزشک ممکن است تصمیم بگیرد که آزمایش دفع فشار خون (تست DFT) را انجام دهد.
وظیفه آن این است که اطمینان حاصل شود که دستگاه کاشته شده به درستی کار می کند. این آزمایش تحت بیهوشی عمومی کوتاه مدت انجام می شود (برای آزمایش بیمار ، بیمار به مدت 20 دقیقه برداشته می شود).
اگر روش درمانی با عوارض همراه نباشد ، ماندن بیمار در بیمارستان از 2-3 روز تجاوز نمی کند.
عوارض نادر است ، اما در صورت بروز آنها ، بستری شدن در بیمارستان تا 7-10 روز افزایش می یابد.

درزهای بعد از عمل معمولاً برداشته می شوند در 7-10 روزواد بسته به کلینیک ، بیمار باید برای تأیید و برنامه نویسی نهایی دستگاه ظاهر شود بعد از 1-3 ماه بعد از کاشت تاریخ توسط پزشک تعیین شده است. در این دوره باید از حرکات تیز دست ها جلوگیری شود. شما همچنین باید از رانندگی ماشین خودداری کنید. البته در این دوره لازم است که با دقت نظارت بر زخم و اطلاع رسانی به پزشکان در مورد هرگونه واکنش غیرمعمول. قابل مشاهده است:

کمی تورم
کبودی
درد در زمینه کاشت ، که یک تا دو ماه باقی مانده است

پس از این دوره ، بیمار نباید علائم و ناراحتی های ناخوشایند مرتبط با دستگاه کاشته شده را تجربه کند.

چه موقع ICD را جایگزین کنید؟

در هنگام تخلیه باتری ، دستگاه ضربان ساز قلبی باید تعویض شود. بار باتری بسیار بالایی با شوک های الکتریکی رخ می دهد ، هنگامی که بیمار ، به عنوان مثال ، آریتمی بطنی دارد - 3 یا بیشتر تخلیه در روز. در طی چنین آریتمی ناگهانی ، سنگین و تهدیدآمیز ، دستگاه می تواند خیلی سریع بپوشد - طی چند روز یا حتی ساعت.

اما بیشتر افراد برای مدت طولانی ICD می پوشند. بین کاشت و جایگزینی ICD می تواند تا 10 سال طول بکشد. اما اگر آریتمی بطنی و سایر شرایط تهدید کننده زندگی اغلب به بیمار مربوط می شود ، این دوره به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. در تمام مدت زمان پوشیدن دستگاه ، بیمار باید برای بازرسی بیاید - حداقل یک بار هر 6 ماه یا یک بار در سال. تاریخ پذیرش توسط پزشک معالج تعیین شده است. در صورت لزوم ، "جعبه" دستگاه با باتری جایگزین می شود. روش جایگزینی به خودی خود به موقع کوتاهتر از کاشت است ، اما هنوز هم به 2-3 روز بستری نیاز دارد.

پس از کاشت ICD و بهبود زخم پس از پیوند ، بیمار معمولاً محدودتر از بیماری اساسی نیست:

یک شخص می تواند ماشین رانندگی کند.
کاشت ICD همچنین دلیلی برای محدود کردن فعالیت های حرفه ای در بیشتر موارد نیست ، اگرچه برخی از حرفه ها ، مانند ناوبر یا راننده حرفه ای ، برای بیماران دارای دستگاه مشابه توصیه نمی شود.
یک بیمار مبتلا به دستگاه ضرب و شتم قلبی کاشته شده می تواند در ورزش های آماتور شرکت کند. اما لازم است این موضوع را به پزشک گزارش دهد تا پزشک بتواند دستگاه را برنامه ریزی کند.
هنرهای رزمی به چنین افرادی توصیه نمی شود.

هیچ محدودیتی در مورد استفاده از دستگاه های استاندارد خانگی و الکترونیکی از جمله موبایل وجود ندارد. در مورد مقادیر ولتاژ زیاد میدان الکترومغناطیسی در محیط کار شخص مبتلا به ICD ، ابتدا باید با پزشک مشورت کنید و گاهی اوقات اندازه گیری های مفصلی انجام دهید.

از آنجا که برخی از روشهای پزشکی برای بیماران مبتلا به ICD توصیه نمی شود ، شما باید به پزشک مراجعه کنید که فیزیوتراپی را توصیه می کند که دستگاه کاشته شده دارید. در گذشته ، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی در بیماران مبتلا به ICD کاملاً منع مصرف داشت. در دستگاه های مدرن ، این امکان پذیر است ، اما با برخی محدودیت ها و نیاز به برنامه ریزی مجدد ICD دارد.

کاردیوور defibriller stangantable تک ، دو -Chamber ، سه -Chamber: بررسی ها

اگر پزشک شما را برای نصب یک دستگاه ضرب و شتم قلبی قابل کاشت ، دو کیمر یا سه گانه منصوب کرده است ، دریغ نکنید ، پس این برای شما حیاتی است. روند نصب بیش از یک ساعت طول نمی کشد. همه چیز برای بیمار بی خطر و بدون درد است. در اینجا بررسی های افراد دیگر را بخوانید:

لیودمیلا ، 32 ساله

اخیراً من به یک سندرم فاصله QT دراز تشخیص داده شده است. متخصص قلب و عروق بلافاصله به ضربان ساز قلب و عروق توصیه کرد تا هیچ ایست قلبی ناگهانی وجود نداشته باشد. من بلافاصله با این عملیات موافقت کردم. روند بهبودی خوب بود. من یک تعطیلات سه هفته ای گرفتم. کمی درد و ناراحتی از درزها وجود داشت ، اما به طور کلی چندان بد نیست. اکنون احساس خوبی دارم ، حتی شروع کردم به ورزش آسان - البته به سرعت پیاده روی می کنم ، البته بعد از مشورت با پزشک. دستگاه دخالت نمی کند و تقریباً احساس نمی شود.

میخائیل ، 45 ساله

دستگاه به نوعی بر زندگی من در سطح جهانی تأثیر نمی گذارد. این به سادگی در داخل من نصب شده است ، و می دانم که در یک وضعیت دشوار برای سلامتی ، دستگاه به من کمک می کند. این عملیات به خوبی متحمل شد ، به هیچ وجه صدمه ای ندیده است. من نمی دانم چرا در طول عمل 15 دقیقه پراکنده شدم ، اما پزشک گفت که برای بررسی چیزی بسیار ضروری است. من همچنان درگیر تجارت می شوم. من می دانم که این کارتن بر خانواده من تأثیر گذاشته است. اول از همه ، همسر و مادرم آرام شدند. این نوعی کیسه هوا است که باعث آرامش من و خانواده ام می شود.

الکسی ، 39 ساله

همیشه ورزش می کنید. اما یک شب بیمار شد ، چیزی که در سینه پخته شد. در بیمارستان ، پزشک گفت که حمله قلبی است. پس از معاینه کامل ، نصب ICD اختصاص داده شد. شش ماه در حال حاضر پس از عمل گذشته است. حالا خیلی می روم و حتی سعی می کنم دوچرخه سوار شوم. احساس خوبی دارم زندگی من تغییر نکرده است ، من هر کاری را که قبل از عمل انجام دادم انجام می دهم ، اما می دانم که آمبولانس همیشه در آنجا است. این نام بستگان من است.