التليف الطويل هو مرض خطير لا يتم علاجه تقريبًا. اقرأ المزيد في المقالة.
محتوى
- ما هو تليف الرئة ، العضو أو الموقع بأكمله: هل هو خطير أم لا ، هل يمكن أن يسبب الأورام في علم الأورام؟
- الفيديو: ما هو المرض الخطير في الجهاز التنفسي؟
- أشكال من التليف الرئوي: الفص الخطي ، الفص السفلي من الرئة اليسرى ، اليمنى ، الجذور ، مجهول السبب ، الخلالي ، المحلي وغيرها
- أعراض أو علامات تليف الرئة: قائمة
- ما الذي يسبب التليف الرئوي: الأسباب
- عوامل الخطر لتليف الرئة: قائمة
- ما هي مضاعفات تليف الرئة الأكثر شيوعًا؟
- تشخيص تليف الرئة
- الفيديو: تشخيص مرض الرئة ينقذ الحياة
- ما هو متوسط \u200b\u200bالعمر المتوقع بعد تشخيص "تليف الرئة"؟
- كيفية علاج التليف الرئوي - كيفية إيقاف تطور علم الأمراض: الأدوية الفعالة والأدوية
- تليف الرئتين: العلاج مع العلاجات الشعبية
- تليف الرئتين بعد الالتهاب الرئوي ، فيروس كورونا (Covid): هل تم استعادة الرئتين بالكامل؟
- الفيديو: التهاب الرئوي كأحد مضاعفات COVID_19
- أي طبيب يعالج تليف الرئة؟
- تليف الرئتين: لماذا لا تقترب من بعضها البعض؟
- الجمباز التنفسي مع تليف الرئة
- الوقاية من تليف الرئة
- تليف الرئتين: المراجعات
- الفيديو: التليف: أسباب ، التشخيص ، العلاج. صحة
- الفيديو: الاسترداد بعد Sovid-19. أكثر التمارين فعالية من عالم إعادة التأهيل
الآن ، في سياق انتشار عدوى فيروس كورونا جديد ، يُنصح الأطباء بإيلاء المزيد والمزيد من الاهتمام لصحة الجهاز التنفسي. يمكنك أداء الجمباز الخاص بالتنفس ، ولعب الرياضة ، وتناول الطعام بشكل صحيح ، إلخ.
اقرأ لآخر مقال على موقعنا على موقعنا الشعب الهوائية للمدخنين - ما هو هذا المرض وما هو العلاج؟
إذا كنت مريضًا من الالتهاب الرئوي أو فيروس كورونا ، فقد يتم تشخيصك "تليف الرئتين". ما هو هذا الأمراض؟ ما هي أعراضها؟ ما هو العلاج؟ ابحث عن إجابات لهذه الأسئلة وغيرها أدناه. اقرأ كذلك.
ما هو تليف الرئة ، العضو أو الموقع بأكمله: هل هو خطير أم لا ، هل يمكن أن يسبب الأورام في علم الأورام؟
تليف الرئتين - هذه هي الحالة المرضية للرئتين ، والتي تبدأ تقدمها ، عندما تميل الأنسجة الرئوية إلى التالف والندبات. هذا النسيج الصلب السميك يجعل عمل الرئتين أكثر صعوبة. مع انتشار التليف الرئوي ، يتم تعزيز ضيق التنفس.
- يمكن أن يكون سبب التجول المتعلق بالعملية المرضية هو عدد كبير من العوامل.
- إذا لم تنتبه إلى الأعراض ، ولم تعالج علم الأمراض ، فهذا أمر خطير للغاية ويمكن أن يؤدي إلى عواقب غير سارة ، وحتى الموت.
- علاوة على ذلك ، لا يهم أن يتطور مثل هذا الأمراض على العضو بأكمله على كلا الجانبين أو فقط في منطقة منفصلة.
يمكن أن يسبب تليف الرئتين علم الأورام ، لذلك يجب على المريض الاتصال بالأطباء في الوقت المناسب والوفاء بجميع توصيات الطبيب إذا تم التشخيص بالفعل.
مهم: لا تتجاهل أعراض هذا المرض الخطير وتتحول إلى الطبيب في الوقت المناسب.
الفيديو: ما هو المرض الخطير في الجهاز التنفسي؟
أشكال من التليف الرئوي: الفص الخطي ، الفص السفلي من الرئة اليسرى ، اليمنى ، الجذور ، مجهول السبب ، الخلالي ، المحلي وغيرها
هناك عدة أشكال من تليف الرئة:
- سكيل (خطي) أو منتشرة - ينمو للاتصال. الملابس. يؤثر المرض على أساس العضو في كثير من الأحيان. أصبحت الأقمشة الكثيفة فجأة صغيرة الحجم. مثل هذا الأمراض يتميز بهزيمة واسعة. تبدأ اضطرابات وظائف تبادل الغاز ، وتغير عمليات الأنسجة في بنية الرئة.
- محدودة أو محلية - عادة ما توجد ندبات في الحدود المحددة لحصة معينة. الأنسجة المرضية تثخن وتصبح صغيرة الحجم. لا تزال وظائف تبادل الغاز والأداء الميكانيكي للجسم دون تغيير. يستغرق المرض وقتًا طويلاً في شكل خفي.
- الأسينار - يستمر المرض بسرعة ، ويؤثر على جزيئات الأعضاء الأسينار.
- الارتكاز- مع هذا علم الأمراض ، يظهر العديد من بؤر الالتهاب في وقت واحد. يمكن أن تكون الهزيمة تجتاح ، ولها وجوه واضحة.
- قاعدي الرئة السفلى من اليسار اليمنى - في الوقت نفسه ، تنمو العملية المرضية. النسيج في الأجزاء السفلية من الرئتين.
- Procornev - تتأثر أجزاء من المركب التشريحي للأعضاء التنفسية مع المنصف (الشريان الأورطي ، القلب ، الشريان الرئوي).
- تليف جذور الفص اليمين أو الأيسر - يكبر التواصل. النسيج الذي يقود جذر العضو إلى عمل ضعيف. من الضروري مراقبة نظام الأوعية الدموية في قاعدة الجهاز التنفسي ، لأنه يخضع لأكثر المخاطر.
- قمي - الجزء القمي يتأثر. الاتصال. يصبح النسيج كبيرًا وكبيرًا في الجزء العلوي من العضو.
- الخلالي - تظهر الندوب بين الأقسام السنخية ، وكذلك حول الأوعية الرئوية.
- مجهول السبب - مثل هذا الأمراض يسمى الالتهاب الرئوي بين الأطباء. غالبًا ما يحدث في نصف البشرية قوية. يتطور في كثير من الأحيان في الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و 60 عامًا والذين يدخنون من الشباب. يمكن أن يتطور المرض لعدة سنوات. لا يتم توضيح أسبابها الجذرية بالكامل. لكن العلماء يميلون إلى العامل الوراثي والبيئي.
كما ترون ، هناك العديد من أشكال مثل هذا المرض. من المهم معرفة علامات المرض من أجل ملاحظة التغييرات في الجسم في الوقت المناسب. اقرأ كذلك.
أعراض أو علامات تليف الرئة: قائمة
يمكن أن تحدث تليف الرئتين في بعض الأحيان دون أي أعراض. فيما يلي أعراض وعلامات عامة. هذه قائمة:
- ضيق التنفس ، كقاعدة عامة ، هو أول أعراض يمكن أن تتطور
- السعال الطويل
- ضعف
- إعياء
- زيادة وانحناء لوحات الأظافر
- فقدان وزن الجسم
- عدم الإكمال في الصدر
من المعروف أن هذا المرض يؤثر بشكل أساسي على الرجال والنساء الذين تتراوح أعمارهم بين أكثر من 65 سنة. في البداية ، قد تبدو الأعراض ضئيلة. بمرور الوقت ، يصبح علم الأمراض أكثر خطورة وخطورة بالنسبة للجسم. يمكن أن تختلف الأعراض من مريض إلى آخر. بعض الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة المرضية يصبحون مريضين بشكل خطير.
ما الذي يسبب التليف الرئوي: الأسباب
يمكن تقسيم أسباب التليف الرئوي إلى عدة فئات فرعية. هذا الأمراض ناتج عن مثل هذه الحالات والأمراض:
أمراض المناعة الذاتية:
هذه الأمراض تؤدي إلى حقيقة أن خلايا الجسم تهاجم نفسها. تشمل أمراض المناعة التي يمكن أن تؤدي إلى التليف الرئوي:
الالتهابات:
قد يكون التليف الرئوي نتيجة للعدوى المختلفة:
تأثير بيئي:
إذا تعرض الشخص لمجموعة واسعة من الأشياء في الشارع ومساحة العمل في الغرفة ، فقد تؤدي هذه الأشياء إلى تطوير التليف الرئوي. على سبيل المثال ، يحتوي الدخان من التبغ على العديد من المواد الكيميائية. المواد التي يمكن أن تدمر صحة رئتيك. أشياء أخرى يمكن أن تؤذي:
- ألياف الأسبستوس
- غازات محددة
- الغبار الفضي
- إشعاع
- جزيئات الأرض من الغبار
الأدوية:
يمكن أن تزيد بعض العلاجات الطبية من خطر التليف المرضي. إذا كان الشخص يتناول المخدرات بانتظام ، فقد يحتاج إلى استشارة من الطبيب:
- مضادات الميكروبات مثل النتروفورانتين وسلفاسالازين
- الأدوية العلاجية الكيميائية ، مثل السيكلوفوسفاميد
- أقراص القلب مثل الأميودارون
التليف مجهول السبب:
في كثير من الأحيان السبب الدقيق هو الرئوي. التليف غير مفهوم. في بعض الأحيان يسمى هذا الشرط التليف الرئوي مجهول السبب (IPF).
علم الوراثة:
بعض الدراسات تشير إلى أن بعض الجينات مسؤولة عن هذه الحالة. ولكن لا يزال ، لا يزال العلماء يواصلون دراسة العوامل المتعلقة بدور الوراثة في التليف الرئوي.
عوامل الخطر لتليف الرئة: قائمة
يزداد خطر الإصابة بتليف الرئة في ظل بعض العوامل والظروف. ها هي قائمتهم:
- الجنس الذكور
- تاريخ العائلة لهذه الدولة
- التدخين
- الفئة العمرية 40-70 سنة
- أمراض المناعة الذاتية
- تناول الأدوية المؤدية إلى هذا المرض
- مسار علاج السرطان
- تشعيع الصدر مع الإشعاع
يمكن أن تكون الأخطار المهنية أيضًا للأشخاص الذين يعملون في منطقة عالية الخطورة ، مثل التعدين والبناء.
ما هي مضاعفات تليف الرئة الأكثر شيوعًا؟
غالبًا ما يكون مضاعفات التليف الرئوي ارتفاع ضغط الشريان الرئوي. مثل هذه الحالة تؤثر فقط على الشرايين في الرئتين. هذا يزيد من الضغط في عروق الرئة. بعض أشكال ارتفاع ضغط الدم الرئوي تصبح شديدة للغاية. المضاعفات الأكثر شيوعا الأخرى:
- قصور الجانب الأيمن من القلب: تحدث هذه الحالة الخطيرة عندما يجب تنزيل الجانب الأيمن السفلي من القلب أكثر من المعتاد.
- توقف التنفس: يحدث هذا عندما ينخفض \u200b\u200bمستوى الأكسجين في الدم بشكل خطير.
- سرطان الرئتين يمكن أن تتطور بعد سنوات قليلة من حدوث التليف.
يجب على الطبيب فقط تشخيص أمراض معينة. من المهم الذهاب إلى المستشفى في الوقت المناسب من أجل منع المضاعفات.
تشخيص تليف الرئة
يمكن للطبيب استخدام أدوات مختلفة للتدابير التشخيصية الصحيحة لتليف الرئة واستبعاد الحالات الأخرى. يمكن أن تشمل:
- قياس الصبغ - هذا اختبار غير موسع للتحقق من مستوى الأكسجين في السائل البيولوجي
- تحاليل الدم يتم تنفيذها لتحديد الظروف المرضية المناعة الذاتية والالتهابات وفقر الدم
- تحليل تكوين الغاز للدم يمكن استخدامها لتقييم أكثر دقة لمستوى الأكسجين في السائل البيولوجي
- سر العينة (البلغم) يمكن استخدامه للتحقق من علامات الحالة المعدية
- اختبار وظائف الرئتين تستخدم لقياس قدرة العضو
- تخطيط صدى القلب أو اختبار إجهاد القلب تستخدم لمعرفة ما إذا كانت المشكلة في القلب هي سبب أي من الأعراض
- عينة من القماش أو الخزعة - في الحالات التي يكون فيها التشخيص غير معروف
- CT - التصوير المقطعي المحسوب يساعد على ملاحظة تغيير في الأنسجة في الوقت المناسب
من خلال الجمع بين بياناتك السريرية ونتائج نوع معين من التصوير المقطعي المحسوب للصدر ، سيتمكن الطبيب من إجراء تشخيص أكثر دقة وصحيحًا.
الفيديو: تشخيص مرض الرئة ينقذ الحياة
ما هو متوسط \u200b\u200bالعمر المتوقع بعد تشخيص "تليف الرئة"؟
يمكن أن يكون متوسط \u200b\u200bالعمر المتوقع للمرضى الذين يعانون من التليف الرئوي ، بعد إجراء هذا التشخيص ، من ثلاث إلى خمس سنوات. التعرف المبكر على هذه الحالة هو وسيلة لإبطاء التقدم. يمكن أن تختلف السرعة التي تؤثر بها علم الأمراض على حياة الناس.
التليف الرئوي هو نوع شائع من مرض الرئة الموجود. غالبًا ما يتم تشخيصه عن طريق الخطأ على أنه الربو أو الالتهاب الرئوي أو التهاب الشعب الهوائية. هناك عدة طرق لإجراء خزعة. لذلك ، ستحتاج إلى طلب مساعدة من الطبيب ، وسيوصيك بأفضل إجراء.
كيفية علاج التليف الرئوي - كيفية إيقاف تطور علم الأمراض: الأدوية الفعالة والأدوية
لا يمكن للطبيب التعامل مع الندوب على الرئتين ، لكنه يمكنه وصف الأدوية التي ستساعد في تحسين التنفس وإبطاء تطور المرض. كيف يتم علاج التليف الرئوي؟ كيف تتوقف عن تطور علم الأمراض؟ فيما يلي عقاقير ومخدرات فعالة:
- أكسجين إضافي
- بريدنيزون يقمع رد الفعل المناعي ويساعد على تقليل الالتهاب
- الأزاتيوبرين أعطى لمكافحة نظام مقاوم
اهتمام خاص يستحق في علاج علم الأمراض من longidase. في الآونة الأخيرة ، تم التعامل مع علم الأمراض مع هيالورونيداز. ساعد هذا الدواء:
- زيادة نفاذية الأنسجة
- تسهيل حركة السائل بين الخلايا
- تقليل تورم الأنسجة
- تقليل مستوى الالتهاب
- زيادة مرونة الأنسجة الضامة (بما في ذلك الندبات)
تجدر الإشارة إلى أن فعالية هذه المادة النشطة يتم تقليلها مع إعطاء الحقن بسبب مثبطات مصل الدم. لكن في بلدنا حلوا هذه المشكلة بمساعدة الدواء longidase. لديها خصائص إيجابية من hyaluronidase وأكثر استقرارا داخل الجسم.
يمكن التوصية بزراعة الرئة للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا المصابين بمرض خطير. يمكن أن يوصي الطبيب أيضًا بإعادة التأهيل الرئوي. تتضمن خطة العلاج هذه برنامجًا للتمارين والتدريب والدعم. هذا سوف يساعد على التنفس أسهل.
تليف الرئتين: العلاج مع العلاجات الشعبية
لوصف العلاج بتليف الرئة ، استشر الطبيب. يمكنه فقط وصف الأدوية أو اختيار طريقة أخرى من شأنها أن تسهم في استعادة المريض. يمكن وصف العلاج مع العلاجات الشعبية كإضافة أو أثناء إعادة التأهيل. فقط في هذه الحالة سيكون فعالا. لذا ، إليك بعض النصائح:
- Rosehip decoction - 1 ملعقة كبيرة. صب ثمار الورد مع كوب من الماء المغلي ويطهى على نار خفيفة لمدة 15 دقيقة. ثم اسكب هذا المرق في الترمس واتركه يخمر لعدة ساعات. بعد ذلك ، إجهاد وشراب خلال النهار.
- بذور أنيسا - 1 ملعقة كبيرة. يُسكب البذور بكوب من الماء المغلي ويُطهى في حمام مائي لمدة 15 دقيقة. ثم تبرد ، وسلس واتخذ 1/2 كوب - 2 ص. في يوم.
- إكليل الجبل يساعد على تحسين الدورة الدموية في الشعب الهوائية والرئتين. يُضاف أوراق هذا النبات إلى الطعام أو قم بعمل ديكوتيون: اسكب بعض الأغصان مع كوب من الماء ، وتمتد بضع ساعات في الفرن ، وبرد واتخاذ خلال اليوم.
- بذور الكتان - بفضل هذه الأداة ، سوف يمر ضيق التنفس وسوف يتحسن. طاولة واحدة. ملعقة من البذور صب 1 كومة. غليان الماء ، يغلي على النار ، بارد ، وتوتر وشرب الزجاج بالكامل قبل النوم.
- مجموعة العشبية من Omela ، Eleasil ، Hawthorn ، Roots of Sinyukha ، Ephedra. امزج كل هذه الأعشاب بكميات متساوية. خذ جدول واحد. ملعقة من المجموعة ، صب كوبًا من الماء المغلي ، يُطهى في حمام مائي لمدة 15 دقيقة. إجهاد وشراب خلال النهار.
بشكل عام ، العديد من الأعشاب والرسوم مفيدة. فمثلا، ديكوتيون من زهور كستناء الحصان - جدول واحد. ل. على كوب من الماء المغلي ، أصر لمدة 20 دقيقة ، وارفع وشرب كل يوم 1/3 كومة. - 3 ص. في يوم. يساعد على جعل الأوعية الدموية مرنة وتخفيف الدم.
تليف الرئتين بعد الالتهاب الرئوي ، فيروس كورونا (Covid): هل تم استعادة الرئتين بالكامل؟
هناك رأي مفاده أن تليف الرئة ، يظهر بعد الالتهاب الرئوي أو فيروس كورونا (كوفيد)، لم يعد امتصاص. من يمكنه الحصول على ضربة في هذه الحالة؟ هل تم استعادة الرئتين بالكامل؟
علم الأمراض في فيروس كورونا يهدد المرضى الذين يعانون من عدوى شديدة والذين كان على IVL. لكن حتى في هذه الحالة ، هذا لا يعني أن جميعهم في النتيجة سيكونون بالضرورة لا رجعة فيه. في العديد من المرضى ، لم يتشكل التليف الرئوي بعد الالتهاب الرئوي. يتم إرجاع رئتيهم بالكامل إلى الحياة الطبيعية.
الفيديو: التهاب الرئوي كأحد مضاعفات COVID_19
أي طبيب يعالج تليف الرئة؟
لإجراء التشخيص الصحيح ، إذا وجدت أعراضًا معينة من الأمراض ، فإن الأمر يستحق الاتصال على الأقل الممارس العام هو معالج. مع أي شك في هذا الأمراض المعقدة ، سوف يوجه إليه أخصائي الرئة. يشارك هذا الطبيب في علاج الأمراض المرتبطة بجهاز الجهاز التنفسي. سوف يصف التشخيص ويختار طرق العلاج المناسبة.
تليف الرئتين: لماذا لا تقترب من بعضها البعض؟
لا يمكنك التعامل مع بعضها البعض مع التليف الكيسي. هذا مرض وراثي ، علاجه هو فقط زرع الأعضاء. أثناء المرض في الرئتين ، والأعضاء التنفسية الأخرى والأمعاء ، يتراكم العديد من المخاط. يمكن أن تتكاثر البكتيريا فيه. لذلك ، يجب على الشخص المريض الامتثال للمسافة وارتداء قناع.
الجمباز التنفسي مع تليف الرئة
هناك طريقة أخرى لتخفيف الحالة مع علم الأمراض ، والتي تعتبر واحدة من أبسط. الجمباز التنفسي مع تليف الرئة يعطي تأثير إيجابي. ولكن من المهم أن يتذكر المرضى أنه قبل بدء التدريبات ، يجب عليك استشارة الطبيب. تحتاج أيضًا إلى اتباع قواعد أداء كل تمرين. إليكم عدد قليل منهم:
مهم: في البداية ، عندما بدأت للتو في ممارسة التمارين ، من الأفضل طلب المساعدة من أخصائي علاج التمرين. سوف يوضح كيفية أداء كل موقف بشكل صحيح وكيفية التنفس.
من المفيد أيضًا أداء سلسلة من التمارين التي ستسهل التنفس والحالة العامة:
سوف يساعد بشكل جيد للغاية الجمباز التنفسي في ستريلنيكوفا. في مقال آخر على موقعنا ، ستجد وصفًا لهذه التمارين ومقاطع الفيديو المعجزة لتحسين الإدراك وتدريس الجمباز.
الوقاية من تليف الرئة
من أجل منع تطور المرض ، حتى أثناء الالتهاب الرئوي أو فيروس كورونا ، فإنه يستحق إجراء تدابير وقائية. مثل هذه التدابير ضد التليف الرئوي تشمل ما يلي:
- رفض كامل للعادات السيئة - لا تدخن أو تشرب الكحول.
- تعزيز الجهاز المناعي. من الضروري الراحة بالكامل ، وتجنب الجهد البدني الخطير. نحتاج إلى نشاط حركي جيد - المشي ، واذهب على دراجة ، وجعل مجمعات التنفس كل يوم.
- تطبيع الخلفية النفسية والعاطفية: منع حالات الاكتئاب ، والمواقف العصيبة ، والانهيارات العصبية.
- أكل بشكل صحيح. استبعاد الأطباق الدهنية ، المالحة ، الحادة. أساس النظام الغذائي: الحبوب والفواكه التي تحتوي على فيتامين C (الحمضيات) والخضروات (السبانخ والفلفل والطماطم والملفوف). تشمل في النظام الغذائي: الأسماك ، اللحوم ، الحليب ، الكفير ، الزبادي القبيح الكلاسيكي.
- خطط للمعالج لمنع مختلف الأمراض الرئوية.
تتطلب علم الأمراض التقدمية مراقبة مستمرة ومراقبة متخصصة ، والامتثال للتوصيات الطبية الإلزامية.
تليف الرئتين: المراجعات
في مراجعات علاج تليف الرئة ، يكتب الناس أن الوصفات الشعبية المختلفة في كثير من الأحيان تساعد في تخفيف الأعراض الشديدة لمظهر علم الأمراض. على سبيل المثال ، يمتدح الناس على ديكوتيون من بذور الكتان ، والدفعات العشبية واستخدام إكليل الجبل. فقط الأجهزة اللوحية تساعد الآخرين.
أولغا ، 49 سنة
عانت من الالتهاب الرئوي الثنائي الثقيل. نتيجة لذلك ، تليف الرئة. حذر الطبيب من أنه في إطار علاج علم الأمراض ، من الضروري أن نتذكر أنه للأسف ، من المستحيل التعافي تمامًا. لذلك ، يتم تنفيذ المرضى الذين يعانون من مساعدة من الوصفات الشعبية فقط من خلال دعم وعلاج الأعراض الذي يخفف مسار هذا المرض ككل. يتعين على الآخرين شرب المخدرات لفترة طويلة. أحاول أن أعامل فقط بالأعشاب.
إين ، 45 سنة
أثناء إعادة التأهيل ، تم وصفني الجمباز التنفسي مع تليف الرئتين. في البداية ، أجريت تمارين مع أخصائي علاج التمرين ، ثم بدأت في القيام بذلك في المنزل. يساعد على استرداد الكثير. أحببت تمارين Strelnikova - بسيطة ، لكنها فعالة.
كريستينا ، 27 سنة
لا تهمل وصفة طبيبك ، لأن رفض العلاج يمكن أن يسبب تدهور المريض. رأيت هذا في عمي ، الذي رفض شرب الحبوب. نتيجة لذلك ، نمت علم الأمراض إلى حالة خطيرة. لقد أعطوا توقعات لمدة 3 سنوات فقط ، لكن العمة تعاملت مع الأساليب الشعبية ، وبالطبع بدأ في شرب المخدرات اللازمة. لقد مرت 4 سنوات ، صحتي طبيعية. يقول الآن أن الأطباء يحتاجون إلى الطاعة.
الفيديو: التليف: أسباب ، التشخيص ، العلاج. صحة
الفيديو: الاسترداد بعد Sovid-19. أكثر التمارين فعالية من عالم إعادة التأهيل
اقرأ الموضوع:
الغثيان مع دريموتا