В какие дни цикла лучше сдать анализ крови на гормоны девушкам и женщинам: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон, эстроген. Гормоны сдают натощак или нет?

В этой статье описано, когда сдавать гормоны женщинам: пролактин, эстроген, ФСГ, ЛГ и другие.

Не секрет, что многие процессы в жизни женщины, протекают согласно менструальному циклу. Даже диагностические исследования проводятся с опорой на определенные дни цикла. Вот и анализ крови на гормоны необходимо сдавать по определенным дням для получения более достоверной информации.

Прочитайте на нашем сайте другую статью по теме: «12 главных женских гормонов: название, функции в организме». Вы найдете описание женских гормонов в мужском организме, мужских гормонов в женском организме.

Из этой статьи вы узнаете, в какие дни цикла нужно сдавать анализ крови на женские гормоны. Читайте далее.

Гормоны на 3-5 день цикла — ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин: анализ крови на какие гормоны сдавать девушкам, женщинам и зачем?

Согласно медицинским данным, на 3-5 день цикла можно проверить уровень гормонов гипофиза, а также уровень антимюллеровского гормона и эстрадиола, которые вырабатывают яичники. Исходя из полученных данных, можно оценить репродуктивные возможности женщины, ее потенциал с точки зрения овуляции до того момента, как появился и начал расти доминантный фолликул.

В так называемый блок «Овариальный резерв старт» входят такие показатели:

• Пролактин, который создается гипофизом
• Эстрадиол
• Фолликулостимулирующий гипофизный гормон или ФСГ
• Лютеинизирующий гормон гипофиза или ЛГ
• АМГ или антимюллеровский гормон

Под овариальным резервом у девушек и женщин понимается функциональные возможности яичников, которые можно определить способностью к созреванию фолликула с яйцеклеткой. У всех женщин свой резерв. Все это варьируется от наличия патологий и природных причин. Резерв способен выявить кол-во имеющихся в яичниках действующих фолликулов. Причем от возраста женщины зависит многое: чем старше женщина, тем беднее ее резервные возможности.

Согласно данным, самым основным из определяющих патологических факторов является оперативное вмешательство, а именно проведение оперативных вмешательств на яичниках. Все необходимые обследования по изучению и выявлению овариального резерва можно провести при помощи данных в крови и информации на основе УЗИ. Если же полученные данные являются неполными или возникают какие-либо сомнения, то назначается генетическое тестирование, которое выявляет наследственные причины быстрого истощения яичников.

• За редким исключением, на 3-5 дне месячного цикла не стоит сдавать на андрогены яичников и на прогестерон.
• Причины: желтого тела еще нет, а доминантный фолликул лучше оценить немного позже.

Стоит знать: В независимости от того, какой сейчас день цикла, можно сдавать анализ на АМГ — антимюллеров гормон.

Как только образовались яичники, в них постоянно созревают фолликулы с незрелыми яйцеклетками. Только некоторые виды фолликулов могут «просыпаться», а в дальнейшем полноценно развиваться. Данный процесс полностью регулируют процессы, которые протекают внутри яичника. А ресурсы или фолликулярные запасы именуются овариальным резервом или резервом яичников.

Стоит знать:

• Как только фолликул достигает преантральной стадии, а это происходит в течение года, он становится более чувствительным к гонадотропным гормонам гипофиза – ФСГ и ЛГ.
• Совокупность данных фолликулов в яичниках к 3-5 дн. менструального цикла довольно внушительная.
• При этом к седьмым суткам цикла образуется самый лучший фолликул с наличием качественных характеристик. Именно его и называют доминантным.

Поэтому данные показатели в биологической жидкости на 3-5 день месячного цикла являются крайне достоверными. Анализы необходимо сдавать в утреннее время на пустой желудок, либо необходимо не есть жирные блюда на протяжении 4 час. В результативном бланке можно узнать всю информацию по результатам и значениям. Но в любом случае интерпретировать результаты должен только акушер-гинеколог либо гинеколог-эндокринолог.

Важно: Если женщина принимает контрацептивы, то принимаются во внимание анализы крови на АМГ и УЗИ – подсчет антральных фолликулов (AFC = antral follicules count).

Какие данные можно получить, сдав анализы:

• Качественная оценка овариального резерва
• Диагностика гипер- и гипогонадотропных состояний
• Присутствие синдрома гипоталамической дисфункции яичников
• Вероятность получения ответа на стимуляцию овуляции, возможность применения метода ЭКО
• Наличие поликистоза яичников
• Подозрение на опухолевые состояния
• Патологические состояния коры надпочечников
• Гиперпролактинемия
• Оценка проведения терапии по восстановлению функционал-резерва яичников при подозрении на его снижение

Пожалуй, одним из самых важных показателей при оценке прогнозов овариального резерва являются цифры эстрадиола. Показатели будут достоверными, если исследование выполняется в период ранней фолликулярной фазы совместно с гормоном ФСГ. При отсутствии снижения резерва, цифры эстрадиола будут занижены, но рост начнется в середине менструального цикла, а в период овуляции данные будут по максимуму высокими.

Еще важная информация про гормоны:

• На начальном этапе уменьшения резервности яичников в 1-й фазе месячного цикла, эстрадиол будет чуть завышен за счет постоянно растущего ФСГ.
• По мере дальнейшего истощения яичников реакция на стимулы гипофиза также будет снижаться.
• Эстрадиол закономерно будет снижаться, несмотря на высокие показатели ЛГ и ФСГ, а также отсутствие овуляции и образования доминирующих фолликулов.

Стоит знать: Без сомнения, если женщине грамотно провели гормональную диагностику, то многие проблемы с беременностью можно выявить, а впоследствии – решить.

Исторически так сложилось, что эстрогенная секреция в фолликулярной фазе считается единым целым с природной гормональной схемой, от которой зависит наступление подходящих условий для беременности и имплантации. В норме функционирование секретов эндометрия в женском организме случается после того, как эндометриальный слой в полной мере простимулирован эстрогенами.

Важно: В любом случае, только врач решает, в какой день цикла можно сдавать анализ на те или иные гормоны женщине. Поэтому сначала необходима консультация доктора и только потом можно идти сдавать кровь на гормоны, если нужно.

7-9 день цикла — какие гормоны можно сдавать: прогестерон, эстроген, эстрадиол

Блок андрогенного профиля необходимо сдавать на 7-10 день месячных. Именно в середине цикла важно знать, как работает и развивается доминантный фолликул, а также определять факторы, которые блокируют его работу.

Если фолликул функционирует в правильном режиме, то он способен обеспечить следующие показатели:

• Овуляцию со всеми стабильными показателями.
• Правильные цифры эстрадиола, который контролирует созревание эндометриального слоя и уровень содержания рецепторов к прогестерону.
• Вырабатывание шеечного секрета.
• Подготовку ЛГ рецепторов в гранулезе.

Но базой всего дальнейшего исследования служат цифровые значения эстрадиола и тестостерона в крови. Именно от этих двух показателей зависит дальнейшая диагностика и корректировка лечения. Идеальным состоянием стоит считать норму эстрадиола, соответствующую дням цикла и средние показатели тестостерона. А потому эти два показателя исследуются в сравнении.

Основным сырьем, из которого впоследствии формируются стероидные гормоны желез внутренней секреции – яичника, плаценты, коры надпочечников – это холестерин. Именно из этого вещества в яичниках формируется тестостерон. Впоследствии он преобразуется в эстрадиол. Иными словами, женские половые гормоны сформированы внутри яичников из холестерина и мужских половых гормонов.

Андрогенный профиль состоит из таких веществ:

• Эстрадиол
• Кортизол
• Тестостерон общий
• Дегидроэпиандростерон – сульфат или ДЭА-сульфат
• Андростендион
• 17-ОП или 17-ОН прогестерон
• Андростендиол – глюкуронид
• Глобулин, связывающий половые стероиды или SHBG 
• Альбумин

А также некоторые расчетные показатели:

• Биодоступный тестостерон из клеток: тестостерон и тестостерон свободный, связанный с альбумином.
• Свободный тестостерон, не связанный с белками.
• Индекс свободных андрогенов.

Комплексное исследование, проводимое в период с 7-9 дн. месячного цикла, помогает выявить следующие данные:

• Проблемные моменты, которые обусловлены сбоями овуляционного цикла.
• Присутствие метаболического компонента.
• Наличие поликистоза, яичниковой гиперандрогении.
• Гиперандрогения в надпочечниках.
• Наличие неклассического вида адреногенитального синдрома или АГС.
• Наличие продукции эстрадиола, который участвует в созревании эндометрия, концентрации в его эпителии рецепторов к прогестерону и созревании шеечной слизи.

Ниже еще больше полезной информации. Читайте далее.

Мужские половые гормоны в организме у женщин

Условно мужским половым гормоном всегда считали тестостерон по причине того, что его концентрация в организме мужчины всегда была больше. Но в женском организме он играет огромную роль. Тестостерон – сырье для образования эстрадиола внутри самого яичника.

Важно: Если врач назначил пройти расширенное исследование на гормональные нарушения, то необходимо оценить все цифры в комплексе, в том числе и показатель тестостерона.

Главным андрогенным веществом считается именно тестостерон. В женском организме он появляется в коре надпочечников, в яичниках и является результативностью периферической трансформации.

• Андростендион является гормоном, который предшествует образованию тестостерона и эстрона с ослабленной андрогенной активностью. Он продуцируется в яичниках и надпочечниках.
• Стероидом, который синтезируется надпочечниками, плацентой и яичниками является 17-ОН-прогестерон.
• Дегидроэпиандростерон-сульфат продуцируется в надпочечниковой коре, а, значит, служит определителем источника гиперандрогении.
• Альбумин и SHBG являются белками, которые играют роль связующего звена при контакте половых гормонов. Их используют при точном расчете разных показателей, биодоступного и свободного тестостерона.
• Стероидным гормоном надпочечниковой коры является кортизол: он самый активный из линейки глюкокортикоидных веществ.

При наличии усиленного роста волос у женщин – гирсутизме, причину можно искать не только в повышенной концентрации свободного тестостерона, но и в повышенной активности 5-альфа-редуказы в дермальном слое – специфического фермента волосяных фолликулов, который преобразует тестостерон в дигидротестостерон.

Активность 5-альфаредуктазы в теле человека можно определить при помощи анализа андростендиол-глюкуронид – вещества, который способен превратить андрогены, основной источник которого — дигидротестостерон дермы.

Сдача анализов на гормоны во второй фазе месячного цикла

После того, как произошла овуляция и появилось желтое тело, можно наблюдать за показателями таких гормонов, как прогестерон и эстрадиол, во 2-й фазе месячного цикла. Факт того, что есть овуляция, может подтвердить УЗ-исследование и проведение фолликулометрии.

Качественное прохождение лютеиновой фазы можно определить, если сделать анализирование показателей биологической жидкости именно во 2-й фазе месячного цикла. Это просто узнать по тем процессам, которые протекали в момент первой фазы. При наличии хорошей овуляции можно судить об образовании качественного желтого тела. При этом оно может в достаточном количестве продуцировать прогестерон.

Стоит отметить: Во 2-й фазе цикла можно наблюдать за качественной овуляцией и выявить недостаток лютеиновой фазы.

Запомните:

• В данный период времени не стоит делать анализирование показателей андрогенов, а также на ФСГ и ЛГ.

Прогестерон и эстрадиол во 2-й фазе прослеживают для проверки функциональности, а не в смысле выявления количественных показателей. В данный момент необходимо наблюдать за физиологией эндометрия, активностью рецепторов к эстрадиолу, прогестерону внутри эндометриального слоя.

• К рецепторам к прогестерону стоит отнести вещества, которые образуются в 1-й фазе цикла под воздействием эстрадиола.
• Он же способен воздействовать на синтезирование рецепторов андрогенов и своих рецепторов.
• Лечение прогестероном может быть неэффективным по причине недостатка выработки рецепторов к этому веществу, либо из-за сниженной чувствительности эндометриального слоя к данному гормону.
• Подобная ситуация появляется в случае гормональной дисфункции, конкуренции веществ за рецепторы, воспаления в слое внутри матки.

При недостаточном количестве рецепторов лечение прогестероном проводить не стоит. Избыток прогестинов ведет за собой несостоятельность бластоцистов к рецепции из-за избыточной подавленности синтеза рецепторов прогестерона.

Как следствие всего вышесказанного, терапию во 2-й фазе лучше начать с детального обследования гормонов и корректировки процессов, происходящих в 1-й фазе менструального цикла.

Гормоны сдают натощак или нет?

Во 2-й фазе месячного цикла тестирование на гормоны сдаются натощак утром, также можно сдать, если еду не есть более четырех часов. При этом стоит помнить, что во время последнего приема пищи стоит обойтись без употребления жирных и калорийных продуктов.

Стоит знать: Изучение полученных результатов проводят гинекологи и эндокринологи.

Врачи уже давно разработали схему лечения гормональных отклонений, поэтому при малейших проблемах с женским здоровьем необходимо обратиться к врачу гинекологу-эндокринологу за необходимой консультацией. Удачи!

Видео: Как сдать анализ на гормоны? Как правильно женщинам сдавать анализы на половые гормоны?

Видео: Анализы на гормоны — какие гормоны надо сдавать по дням цикла?

Видео: Гормоны. Какие анализы сдавать в первую очередь? Как начать обследование?

Прочитайте по теме:

• Гормональный фон: что это такое, от чего зависит, как работает? 
• О гормоне вазопрессин: эффекты, за что отвечает?
• Что такое гормон окситоцин, за что он отвечает? 
• Как проверить гормональный фон женщины, какой анализ сдать?
• Что такое гормон дофамин: 13 способов повысить уровень дофамина