Tibbiy avtomatik avtomatik karverter defibrilatori (ICD): Bu nima, kim uchun tavsiya etiladi? Cardiher defibrilatori va Qualerer: Farqi nimada?

Tarmoqli kardiov defibrilatori teri ostiga o'rnatilgan zamonaviy qurilmadir. Yurakka ishlashga yordam beradi.

Tarkib

Kardioner defibrilator (ICD) - Bu eng yuqori xavf guruhidan to'satdan yurak etishmovchiligining oldini olishning muhim elementiga aylanadigan qurilma.

Bizning veb-saytimizda o'qing mavzudagi maqola: "Yurakni tekshirish uchun qanday sinovlarni olish kerak?".

Kartiruvchi-defibrilatorning implantatsiyasi uchun qanday ko'rsatmalar mavjud? Ushbu protsedura nima? ICD bilan nima bo'lishi mumkin va nima bo'lishi mumkin emas? Maqoladagi ushbu va boshqa savollarga javob izlang. Keyinroq o'qing.

Tibbiy avtomatik ravishda proteocle Cardiov defibrilatori nima (ICD): Quvuq ishlab chiqaruvchi va boshqa shunga o'xshash qurilmalarning farqi nimada?

Tibbiy avtomatlashtirilgan Cardiov defibrilatori (ICD)

Tibbiy avtomatik avtomatlashtirilgan Cardiov defibrilatori (ICD) - bu gugurt qutisining o'lchami. Ko'proq o'qing:

Implantatsiya qilinadigan Karavandover defibrilator (ICD) yuqori xavf ostida bo'lgan bemorlarda to'satdan yurak urishining oldini olishda muhim tarkibiy qismga aylandi.
Kardiover defibrilatori yuqori energiya terapiyasi bilan elektr stimulyatsiyasini elektrlashtirish funktsiyasini birlashtiradi. To'satdan, hayot-dehqonli aritmiya (masalan, qorincha taxikardiya, qorincha fibrilatsiyasi) bo'lganida, qurilma o'rtacha bo'shliqni pasaytiradi, shu bilan bemorning hayotini tejaydi.

Dastlab, Polsha shifokori Makxivarwar Mirovskiy tomonidan ishlab chiqilgan ushbu qurilma bemorning ko'krak qafasidagi bemorning yonida joylashgan bo'lib, protsedura yurak jarrohlari tomonidan amalga oshirildi. Hozirgi vaqtda ICDning eng keng tarqalgan shakli oddiy qashshoqatorga o'xshaydi va yurakka qo'shilgan elektroddan iborat. An'anaviy siljitishning printsipi sobiq tomonidan ishlab chiqarilgan tashqi elektr stimulyatsiyasining bir qismini qo'llash, miyokardning normal kamayishini ta'minlash uchun.

ICD vazifasi hayot tarzidagi "motor" ning impulslarini olish va "terapiya" ni amalga oshirish. Qurilma teriga kiritilgan holda ulangan. Unda maxsus batareya va elektron tizimlar mavjud (mini -Compyuter). Bunday qurilma ham boshlang'ich vazifasini bajarishi mumkin.

Xuddi shu vazifani bajaradigan yangi avlodning boshqa qurilmasi butunlay teri tera s-icd kardiov defibrievli defibrion. Bu yanada zamonaviy moslama. Klassik ICD va Quvidlik klassikidan farqli o'laroq, ushbu qurilma elektrodidan farqli o'laroq, sternum yaqinidagi teri osti to'qimalariga yurak va implantikaga murojaat qilmaydi. S-OCD U aritmiyaga xalaqit beradi, ammo yurakni rag'batlay olmaydi. Bugungi kunda implantatsiya tartib-qoidalari kardiolog-elektriziyologlar tomonidan amalga oshiriladi. Kardiov defibrilatori (ICD) qorincha taxikardiya va fibrilatsiyani to'xtatishda samarali.

Teri osti karkiovi defibrilator (ICD): Bu qanday ishlaydi?

Imporatsiyaga olib keladigan teri osti kardia defibrilatori (ICD) doimo yurak ritmini doimiy ravishda "kuzatadi". U qanday ishlaydi?

Yurak tezligi shifokor tomonidan oldindan belgilangan va doktor tomonidan dasturlashtirilgandan yuqori bo'lsa (shunchalik yuqori aniqlash chegarasidan yuqori), qurilma EKG xususiyatlarini tahlil qila boshlaydi.
Qurilma qorincha aritmiya hayoti bilan shug'ullanishini aniqlaydimi yoki yo'qmi. Buning uchun turli algoritmlar qo'llaniladi. Ularning vazifasi, yurak ritmini fiziologik tezlashtirishdan yoki unchalik kamroq suutratthentrik aritmiyalarni fiziologik tezlashtirishidan ajratishdir.
"Aniqlanish chegarasi" har bir bemor uchun individual ravishda dasturlashtirilgan bo'lishi mumkin.
Pulse, pulsning pulsi yoki juda yaxshi ishlaydigan odamlar, atak fibriligi kabi, masalan, atral fibriligi kabi, odatdagidek "aniqlash chegarasi" ga ega.

Agar ICB Acrytmiyani hayotni tiklash deb tasniflasa, u terapiyani tayinlash uchun uning tugashiga tayyorlana boshlaydi. Bu elektr toki urishi (kardivatsion va defibrilatsiya) yoki shunchalik terrikga qarshi antiteratsion stimulyatsiya (ATP), bu aritma chastotasidan biroz oshib boradigan ferrikaning qisqa tezkor stimulyatsiyasini o'z ichiga oladi. Avvalo amalga oshiriladigan terapiya turi, har safar bemorning individual ehtiyojlariga qarab shifokor tomonidan dasturlashtirilgan.

Kardioner defibrilatori (ICD): O'rnatish uchun ko'rsatmalar, kim tavsiya etiladi?

Tabiiyki, ICD kardiolog tomonidan buyuriladi. Buning uchun maxsus ko'rsatmalar bo'lishi kerak. Shunday qilib, qurilma kimga tavsiya etiladi? Bu erda guvohlik:

To'satdan yurak hibsga olinganidan keyin bemorlar.
Qattiq enrashial aritmiya (gemodinamik siydik barqarorlashtirilgan vitrikalizatsiya qilingan shikastlanish yoki hushyorlik yoki hushtak chalish) bo'lgan qismini infretme 40% bo'lgan bemorlar.
Postinfartt / II / III sinfning yurak etishmovchiligi, II / III sinfning yurak etishmovchiligi, past fv lv 35%, miokard infarkti bilan bir oy o'tgach.
II / III sinfning yurak etishmovchiligi bo'lgan kattalar, yurak yurak xastaligimsiz emissiyaning past qismi (kengayish kardiomiyopatiya).

Ushbu qurilmani implantatsiyaning yakuniy qarori kardiolog tomonidan tegishli test va boshqa diagnostika bo'yicha to'liq to'plamni bajargandan so'ng amalga oshiriladi.

Kardioner defibrilator (ICD): Harakat cheklovi, sport

Operatsiyadan so'ng, harakatni cheklashlar qo'llaniladi. Sport o'ynash taqiqlanadi 6-12 oy ichida. Bularning barchasi tananing yuklari va individual xususiyatlariga, shuningdek tashxis qo'yishiga bog'liq. Bundan tashqari, professional haydovchilar ishlashiga yo'l qo'yilmaydi. Gap shundaki, ICD haydovchining hayotini saqlab qoladi, ammo yo'lovchilarga tahdid solmoqda. Biror kishi bir necha soniya davomida huquqiy qobiliyatni yo'qotishi mumkinligi sababli, agar odam avtobus yoki boshqa transport vositalarini yo'lovchilar bilan olib borsa, xavfli. Ko'proq o'qing:

Kardiov defibrilat notasi bilan harakatni yo'q qilish

Kardiovera defibrilatorni o'rnatish: operatsiya yo'nalishi

ICD implantatsiyasi odatda mahalliy behushlik ostida amalga oshiriladi. Kamdan-kam hollarda, masalan, bolalarda, protsedura umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi. Aksariyat bemorlar protsedurani og'riqsiz baholaydilar (10 balli shkalada 2-3 ball, 10 tasi og'ir og'riq). Ba'zan, bemorning iltimosiga binoan og'riq qoldiruvchi vositalarni protsedura davomida buyurilishi mumkin. Kardiov defibrilatini o'rnatish paytida operatsiya yo'nalishi:

Birinchidan, shifokor implantatsiya amalga oshiriladigan joyni anestet qiladi.
Mutaxassis ICD ishini tekshiradi.
Keyin shifokor kesma qiladi.
ICD o'rnatilgan va teshik tikiladi.
Jarayon oxirida shifokoringiz tan olinishi mumkin bo'lgan defibrilatsiya sinovini o'tkazishga qaror qilishi mumkin (DFT sinovi).
Uning vazifasi - bu qurilma to'g'ri ishlayotganiga ishonch hosil qilish. Sinov qisqa - umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi (bemorning testi uchun bemor 20 daqiqa davomida ko'tariladi).
Agar shifobaxsh protsedura asoratlar bilan birga bo'lmasa, bemorning kasalxonada qolishi 2-3 kundan oshmaydi.
Asoratlar kam uchraydi, ammo agar ular hali ham paydo bo'lsa, kasalxonaga yotqizish 7-10 kungacha uzaytiriladi.

Operatsiyadan keyingi tikuvlar odatda chiqariladi 7-10 kun ichida. Klinikaga qarab, bemor qurilmani tekshirish va yakuniy dasturlash uchun paydo bo'lishi kerak 1-3 oydan keyin Implantatsiyadan keyin. Sana shifokor tomonidan tayinlanadi. Ushbu davrda qo'llarning keskin harakatlanishidan qochish kerak. Siz mashinani haydashdan bosh tortishingiz kerak. Albatta, bu davrda jarohatni diqqat bilan kuzatib borish va shifokorlar haqida biron bir g'ayrioddiy reaktsiyalar to'g'risida xabardor qilish kerak. Kuzatilishi mumkin:

Ozgina shishish
Ko'karish
Implantatsiya sohasidagi og'riqlar, bu bir yildan ikki oygacha qoladi

Ushbu davrdan keyin bemorda qurilma bilan bog'liq noxush alomatlar va noqulaylik tug'dirmasligi kerak.

ICD-ni qachon almashtirish kerak?

Batareya zaryadsizlanganda kardiovni defibrilator almashtirish kerak. Bemorni elektr toki urishi bilan juda yuqori batareya elektr toki urilganida, masalan, qorincha aritmiya mavjud - kuniga 3 yoki undan ortiq pul to'lanadi. Bunday to'satdan, og'ir va hayotni tiklash artermia, qurilma bir necha kun yoki hatto soat ichida juda tez kiyishi mumkin.

Ammo ko'pincha odamlar uzoq vaqtdan beri ICD-ni kiyishadi. Implantatsiya va ICDni almashtirish o'rtasida 10 yilgacha davom etishi mumkin. Ammo qoraqali aritmiya va boshqa hayot tarzi holatlari bemorni tez-tez tashvishga solsa, bu muddat sezilarli darajada kamayishi mumkin. Qurilmalarni kiyish paytida bemorni tekshirish uchun kelishi kerak - kamida har 6 oyda yoki yiliga bir marta. Qabul sana shifokor etib tayinlangan. Agar kerak bo'lsa, qurilmani batareyada "quti" almashtirildi. O'zgartirish protsedurasi implantatsiyadan ko'ra qisqa vaqt ichida qisqaroq, ammo kasalxonaga yotqizish uchun 2-3 kunni talab qiladi.

ICD-ning implantatsiyasi va postplantatsiya yarasini davolashdan keyin bemor odatda asosiy kasallikdan ko'ra cheklangan emas:

Biror kishi mashina haydash mumkin.
ICD Implantatsiya, shuningdek, ko'p hollarda professional faoliyatni cheklash uchun sabab emas, ammo Navigator yoki professional drayverlar kabi ba'zi kasblar o'xshash apparatlarga ega bo'lgan bemorlarga tavsiya etilmaydi.
Chiqarilgan kardiovsiz defibrilat notasi bilan kasallangan bemor havaskorlik sport bilan shug'ullanishi mumkin. Ammo bu haqda shifokor qurilmani dasturlashi uchun shifokorga xabar berish kerak.
Jang san'ati bunday odamlarga tavsiya etilmaydi.

Standart maishiy va elektron qurilmalardan, shu jumladan mobildan foydalanishda hech qanday cheklovlar yo'q. ICD bilan ishlaydigan odamning ishchi muhitida elektromagnit maydonning yuqori kuchlanishli qiymatlar bo'lsa, avval shifokor bilan maslahatlashishingiz va ba'zan batafsil o'lchovlarni amalga oshirishingiz kerak.

ICD bilan og'rigan bemorlar uchun ba'zi tibbiy muolajalar tavsiya etilmasa, siz o'zingiz o'ralgan asbobingiz borligiga fizioterapiya tavsiya qiladigan shifokorga xabar berishingiz kerak. O'tmishda ICD bilan og'rigan bemorlarda magnit rezonansni tasvirlash umuman kontrendikedir. Zamonaviy qurilmalarda bu mumkin, ammo ba'zi cheklovlar bilan, ICD dasturini talab qiladi.

Cardiover defibrilater Implantle-Sameber, ikki-marta va uchamber: Sharhlar

Agar shifokor sizni kardiokera defibrilagichni o'rnatishga tayinlagan bo'lsa, ikki-xonber yoki uchta -chi, ikkilanmang, keyin bu siz uchun juda muhimdir. O'rnatish jarayoni bir soatdan oshmaydi. Hamma narsa bemor uchun xavfsiz va og'riqsiz. Bu erda boshqa odamlarning sharhlarini o'qing:

Lyudmila, 32 yoshda

Yaqinda menga cho'zilgan QT interval sindromi tashxisi qo'yilgan edi. Kardiolog Karddiov defibrilatori bilan to'satdan hibsga olinishi uchun kardiov defibrilatori bilan maslahat bergan. Men darhol operatsiyaga rozi bo'ldim. Tiklanish jarayoni yaxshi edi. Men uch karra ta'tilni oldim. Tikuvlar va umumiy og'riqlar va umuman noqulaylik bor edi, ammo umuman olganda unchalik yomon emas. Endi men o'zimni yaxshi his qilyapman, hatto oson sport o'ynay boshladim, albatta, shifokorga maslahat bergandan keyin. Qurilma aralashmaydi va deyarli sezilmaydi.

Mixail, 45 yoshda

Qurilma butun dunyo bo'ylab hayotimga qandaydir ta'sir qilmaydi. Bu shunchaki mening ichimda o'rnatiladi va men sog'liq uchun qiyin vaziyatda qurilma menga yordam beradi. Operatsiya yaxshi azoblandi, umuman zarar qilmaydi. Ish paytida nima uchun 15 daqiqa men chizilganimni bilmayman, lekin shifokor buni biron bir narsani tekshirish juda zarurligini aytdi. Men savdo-sotiq bilan shug'ullanaman. Bilaman, Kartiruvchi mening oilamga ta'sir ko'rsatdi. Avvalo, xotinim va onam tinchlanishdi. Bu menga va oilamga tinchlantiradigan havo yostig'i.

Aleksey, 39 yoshda

Har doim sport o'ynaydi. Ammo bir kechada u kasal bo'lib qoldi, ko'kragida pishirilgan narsa. Kasalxonada shifokor yurak xuruji. To'liq tekshiruvdan so'ng ICD moslamasi belgilandi. Ishlatilgandan keyin olti oy o'tdi. Endi men juda ko'p boraman va hatto velosiped haydashga harakat qilaman. Men o'zimni yaxshi xis qilyapman. Mening hayotim o'zgarmadi, men operatsiyadan oldin qilgan hamma narsani qilaman, lekin tez yordam mashinasi doimo u erda ekanligini bilaman. Bu mening qarindoshlarimning ismi.