Видалення мигдалин, залоз та аденоїдів у дитини. Період після видалення

Видалення залоз та аденоїдів допомагає врятувати дитину від нічного хропіння, апное, отитного середовища, постійної носової затори та ангіни. Операцію можна проводити як за загальною, так і за місцевою анестезією.

У далекому минулому проходили операція з видалення залоз та аденоїдів «для живих», зроблених під переляканими криками оперативної, без жодної анестезії. Сучасна аденотомія та тонсилотомія - це безпечні ефективні хірургічні маніпуляції, які дозволяють значно полегшити життя дитини.

Показання до видалення залоз та аденоїдів

Основним показанням для видалення залоз та аденоїдів є їх хронічна гіпертрофія. Діти з надмірно збільшеними навчальними посібниками та аденоїдами страждають від частих респіраторних вірусних захворювань, перевантаженості носа, хронічного нежить, захворювань горла та отиту. Аденотомія також проводиться у разі погіршення слуху та накопичення рідини у вухах.

ВАЖЛИВО: Тіло дитини з гіпертрофізованими мигдалинами не вистачає повітря, яке просто не може ввійти в необхідну кількість. Малюк намагається отримати більше кисню, тому він дихає через рот. Таке дихання дуже небезпечне, оскільки воно може спровокувати розвиток ларингіту, тонзиліту, пневмонії та ряду інших серйозних захворювань.

Портрет дитини, яка показує операцію з видалення мигдалин, дуже сумний: відкритий рот, блідість шкіри, довгаста пухка обличчя, неемоція, мізерна міміка, вузька верхня щелепа, вигнуті верхні зуби. Фахівці називають цей тип лицьового аденоїда. У половині дітей, схожих на описаний портрет, спостерігається затримка психічного розвитку, що з’являється через дефіцит кисню в мозку.

Важливо: операція з видалення мигдалин проводиться в будь -якому віці. Зазвичай лікарі призначають аденотомію та тонзилотомію, якщо консервативне лікування не принесло позитивних результатів.

Аденоїди 1 -го ступеня у дитини

Аденоїди 1 -го ступеня характеризуються незначним зростанням. На цьому етапі аденоїди ростуть лише на третину можливого об'єму, а також дозволяють повітрям вільно проникати в тіло. Дірки, через які ніс спілкується з горлом, закриваються менше половини. Це дозволяє дитині нормально дихати носом протягом усього дня, і лише під час нічного сну є хропіння або галасливе дихання. Дитина з відкритим ротом спить.

Важливо: аденоїди 1 -го ступеня не потребують хірургічного лікування, за винятком випадків, коли вони викликають проблеми зі слухом.

Аденоїди 2 градуси у дитини

Другий ступінь впливу аденоїдів показаний, коли дитина має в основному поворотне дихання, а дихання носа дуже складно. Вночі немовля сильно хропить, іноді з’являються напади апное з довгими володіннями диханням. 2 -й аденоїди охоплюють отвори, які проходять повітря більше половини. Батьки можуть виявити хворобу самостійно, і їх підозра повинна підтвердити ополяринголога.

Важливо: аденоїди 2 -го ступеня можна спробувати вилікувати лікарські засоби. Щоб зменшити їх, лікарі призначають гормональні та гомеопатичні засоби. Якщо лікування не дало позитивних результатів, аденоїди видаляються.

Аденоїди 3 градуси у дитини

Аденоїди третього ступеня характеризуються максимально можливим ростом лімфоїдних тканин. Вони повністю перекривають отвори, через які повинно текти повітря. Симптоми в аденоїдах 3 -го ступеня набагато виражені, ніж у аденоїдів 2 -го ступеня.

Важливо: аденоїди 3 -го ступеня не лікуються консервативними методами, а видаляються через операцію.

Збільшення аденоїдів у дитини. Аденоїдна гіпертрофія у дітей

У більшості випадків збільшені аденоїди є наслідком частого застуди. Аденоїди та мигдалини разом відіграють роль так званого захисного бар'єру в тілі дитини. Під час хвороби мигдалини збільшуються в розмірах, щоб більш ефективно перемогти напади вірусів.

Якщо дитина раз у раз бере нові інфекції, мигдалини просто не встигають повернутися до норми. Зростаючи з кожним захворюванням все більше і більше, аденоїди ростуть настільки, що вони самі стають фокусом інфекцій.

Симптоми зарослих аденоїдів у дитини

Симптоми гіпертрофікованих піднебінних мигдалин у дитини включають:

• хронічний або частий нежить
• хропіння уві сні, апное
• складне носове дихання
• аджар рот
• носовий голос
• погіршення слуху
• неспокійний сон
• аденоїдний тип обличчя
• часті застуди

Важливо: Якщо дитина має дихання уві сні, різке погіршення слуху чи болю у вухах повинно негайно звернутися до дитячого Лоруса.

Симптоми запалення аденоїдів у дітей

Аденоїди у дітей можуть періодично або постійно запалитися у запаленому стані. У цьому випадку температура тіла може змінюватись від 37, 5 до 39,5 ° С. Дитина скаржиться на пекуче відчуття в носоглотці, сильну носову затори. Іноді біль у вухах, втомі та втрата апетиту додаються до загальних симптомів.

Нічний сон часто переривається припадками сильного кашлю, тоді як слиз і гній з носоглотки потрапляють у дихальні шляхи.

Важливо: на тлі запалених аденоїдів алергія може розвиватися за короткий час.

Як аденоїди видаляють у дітей?

Видалення аденоїдів - найпоширеніша хірургічна операція у дітей дошкільного та початкового шкільного віку. Можна здійснити як під місцевий (традиційна аденотомія) та під загальний (ендоскопічна аденотомія) Анестезія.

Для проведення традиційна аденотомія Лікар капає розчин лідокаїну або іншого знеболюючого препарату в ніс дитини. Дитина сидить на стільці і щільно закріпила руки та ноги. Лікар швидко вирізає аденоїди спеціальним інструментом, але він діє навмання через неможливість побачити операційну зону.

Перевагою проведення аденотомії під місцевою анестезією є мінімальний час для операції та виключення ризиків, пов'язаних із впровадженням загальної анестезії.

Однак метод має значні недоліки, серед яких:

• налякайте дитину від типу крові
• серйозне порушення психіки дитини
• ризик пошкодження зубів або м'яких тканин носоглотки під час операції
• ймовірність рецидиву захворювання через неповне видалення аденоїдів

Важливо: аденоїдна тканина не має нервових закінчень, тому дитина не відчуватиме болю навіть без полегшення болю.

Ендоскопічна аденотомія під загальною анестезією Гарантує повне видалення аденоїдних росту та дозволяє хірургу якісно виконувати свою роботу.

Важливо: необхідно підготуватися до операції під загальною анестезією та пройти ряд іспитів. За кілька днів до операції анестезіолог забезпечує результати загального аналізу крові та сечі, аналізу згортання крові та ЕКГ дитини. Вам також потрібно отримати дозвіл на операцію від педіатра та дитячого стоматолога.

Загальна анестезія забезпечує повну втрату свідомості та нечутливість до маніпулювання лікарем. Для того, щоб підтримувати потік повітря через дихальний шлях, використовується інтубаційна трубка або маска.

Ендоскопія дозволяє вчасно обходити кровотечу, обробляти експлуатаційну ділянку лазером. Для того, щоб вирізати зарослий лімфоїдну тканину, хірург використовує круглий скальпель або мікродебридер - інструмент для бритви, який вставляється в порожнину носоглотки і починає працювати.

Важливо: Висічення мигдалин швидко проводиться, загальний час роботи зазвичай не перевищує 20 - 25 хвилин.

Дитина відходить від анестезії під наглядом анестезіолога близько 30 - 40 хвилин. Потім дитину переводять до палати матері. Там він відпочиває або спить кілька годин. Лікар оцінює стан дитини, оглядає його і, в більшості випадків, відпускає додому.

Видалення аденоїдів у дітей з лазером

Лазерна аденотомія проводиться для видалення невеликих аденоїдів. Суть процедури полягає в тому, що замість скальпеля в руках хірурга є лазер, промінь якого є необхідними маніпуляціями.

Видалення аденоїдів з лазером може бути коагуляція або валоризацію. У першому випадку нарости негайно видаляються повністю, а в другому - у шарах.

Переваги методу лазерної аденотомії включають:

• швидке безболісне одужання після операції
• мінімальна травма тканини
• хороша якість роботи
• низька ймовірність рецидиву

Недоліком цього типу аденотомії є низька ефективність для великих аденоїдних наростів.

Післяопераційний період після видалення залоз та аденоїдів у дітей

Післяопераційний період насамперед залежить від типу операції та від характеристик тіла дитини. Якщо аденотомія була проведена під місцевою анестезією, післяопераційний період, який потребуватиме медичної підтримки та спостереження, становить кілька годин.

Під час операції під загальною анестезією дитина відходить від наркозу і перебуває під наглядом лікаря до вечора. Якщо скарг та ускладнень немає, то в той же день маленького пацієнта звільняють додому.

Важливо: єдиний неприємний післяопераційний момент - це велика ймовірність виписки дитини з кривавої слизу з рота або носа.

Доцільно спостерігати за домашнім режимом з 2 тижнів до місяця, незважаючи на те, що стан дитини повністю нормалізується на третій чи четвертий день. Необхідно уникати дитячих груп до тих пір, щоб дати імунітет дітей повністю відновитись.

Через кілька тижнів після операції дитина обмежена фізичними навантаженнями і годується в основному різною дієтичною їжею.

Важливо: після операції можливе незначне підвищення температури тіла, слабкості, млявості та ангіни. Але всі ці симптоми зникають за кілька днів, і дитина продовжує жити звичайним життям.

Що робити, якщо температура піднялася після видалення аденоїдів у дітей?

Незначне підвищення температури тіла після операції (як правило, від 36,8 до 37,8 ° C) вважається нормою. Лихоманка вище 38 ° C повинна негайно повідомити лікаря, який провів операцію. Він огляне дитину, визначить причину високої температури та призначить необхідне лікування.

Ні в якому разі температура не повинна збиватися з препаратами, що містять аспірин. Цей препарат значно змінює структуру крові, зріджуючи її. Запропонувавши дитині таблетку аспірину, ви можете спровокувати появу сильних кровотеч. Для нормалізації температури тіла та усунення болю використовується Нурофен (ібупрофен).

Важливо: Лікування захворювань, що відбулися в післяопераційному періоді, і супроводжується підвищенням температури тіла, слід проводити лише під наглядом лікаря.

Наслідки видалення мигдінів, залоз та аденоїдів

Наслідки видалення залоз та аденоїдів більш позитивні, ніж негативні. Дитина починає добре дихати носом, як тільки набряк падає, нічний хропіння зупиняється, апное відступає. Через кілька тижнів носа зникає з голосу.

Кількість застуди зменшується, і ті, що дитина все ще хворіє, швидко і без ускладнень. Otit і болить горло. Дитина відвідує дитячі групи без ризику за короткий час, щоб "забрати" ще одну інфекцію.

Поява негативних наслідків операції може бути обговорена у два тижні післяопераційного періоду. У цей час можна підвищити температуру тіла, біль і дискомфорт у горлі, втому. Якщо операція була проведена під місцевою анестезією, і дитина дуже злякалася, він може прокинутися деякий час вночі і плакати.

Видалення мигдалин, залоз та аденоїдів: поради та огляди

Барбара: Минулого тижня аденоїди та частина залоз були видалені моєю донькою (4,5 роки). Операція відбулася під загальною анестезією. Все почалося з того, що його дочка почала погіршувати слух. Коли ми дісталися до прийому до ЛОР, я був ошелешений. Відповідно до результатів аудіограми, він визначив, що слух знижується через постійну наявність води у вухах. Якщо ви не проведете нагальну операцію для видалення аденоїдів, ситуація може погіршитися до повної втрати слухання. Крім того, після того, як біль у горлі перевелося до 2 років, дочка значно зросла і залишалася такою назавжди. Вони майже повністю перекривали зазор у горлі. Лікар також вирішив провести часткову тонселотомію. Операція відбулася швидко і без ускладнень. Анестезіолог привів дочку до палати, розповів про риси відходу від наркозу. Моя дочка просто спала кілька годин, потім прокинулася і попросила пити. У той час, поки вона відійшла від анестезії, анестезііст і лікар, який проводив операцію, раз у раз дивився в камеру. Вони повністю контролювали стан дитини та дали рекомендації. Увечері нас звільнили додому. Вже в першу ніч після операції моя дочка дуже тихо уві сні. Я навіть злякався. Я весь час слухав її дихання. Через кілька днів після операції щодо рекомендації лікаря я подарував дочці сиропу Нурофен за наркоз. Температура в цей час незначно зросла, до 37,5 ° С. Я дуже сподіваюся, що після цієї операції дочка перестане боліти так часто, як це було раніше.

Марина: У 5 років моя дочка розмовляла дуже погано. Незважаючи на те, що вона постійно звисала, було майже неможливо скласти слова. За порадою друга я звернувся до Лори, яка пояснила мені, що у нас є проблеми з промовою через зарослі аденоїди. Лікар рекомендував аденотомію. Ми передали необхідні випробування і пішли на операцію. Анестезія була поширеною. Я негайно хвилювався з цього приводу, але пізніше я ніколи не пошкодував про рішення зробити операцію саме під загальною анестезією. Моя дочка навіть не розуміла, де вона і що з нею відбувається. Післяопераційний період пройшов легко і швидко. Я не помітив жодних негативних наслідків наркозу.

Катя: Сина аденоїдів під місцевою анестезією у 9 років було видалено. До цього він часто болить застуди і хропі вночі. Операція проста, через 2 години нас звільнили додому. Син не плакав, хоча він добре зрозумів, куди і чому ми їдемо. Після операції постійна перевантаження носа зникла, син перестав боліти. Я дуже радий, що у нас ще було операції. Я лише шкодую, що не наважився це робити раніше.

Видалення мигдалин - Проста хірургічна операція, яка проводиться кожна четверта дитина. Не уникайте видалення аденоїдів або залоз, якщо вони помітно погіршують здоров'я дитини. Тільки врятувавши дитину від постійного нежить, застуди та отиту, а також батьки та дитина нарешті спокійно дихають.

Відео: Чи потрібно дітям видалити аденоїди?