Туберкульоз кісток та суглобів: локалізація та форми захворювання, способи зараження та симптоми, діагностична методика, лікування кісткового туберкульозу та суглобів

У цій статті ми розглянемо, як ідентифікувати та лікувати кістковий туберкульоз.

Зміст

Кістковий туберкульоз кістки - Сильне інфекційне захворювання, збуджене палицею Коха, яка потрапляє в губчасту кісткову речовину і сприяє його активному руйнуванню.

Локалізація та форми кісткового туберкульозу

Найчастішою локалізацією захворювання є легені, а кістковий туберкульоз становить 20 % від надлишків і є другою за найпопулярнішими проявами.

Наслідком інфекції є швидке руйнування кісткових тканин, що призводить до дисфункції та порушення анатомічної структури уражених скелетних зрізів.

Завдяки інноваційним методам терапії та вакцинації смертельні випадки цього захворювання є надзвичайно рідкісними. У половині випадків захворювання може спровокувати інвалідність та тимчасову інвалідність. Наслідки залежать головним чином від своєчасності діагнозу, правильного лікування та складності форми. Згідно з останньою недугою, вона поділяється на : остеомієліт, остеоартрит, тендовіагініт.
У 40 % випадків проявляється інфекція у вигляді спондиліту, пошкодження хребта, що призводить до його кривизни, гуркітності та паралічу рук і ніг.

У 20% випадків палиця впливає на тазостегнове суглоби. Коксит провокує деформації та патологічну дислокацію цих суглобів. Хвороба колін проявляється принаймні - приводи.

Випадки пошкодження інших суглобів діагностуються набагато рідше. Результатом туберкульозу щиколотки є злиття та нерухомість. Це захворювання рідко вражає зап’ястя, пошкодження як кінцівок, так і прикріплення гоніту та оленів, пошкодження ліктьового суглоба характерні для нього. Найрідкісніша локалізація - це кістки труби. Це трапляється до трьох років.

Способи зараження та симптоми туберкульозу кісток та суглобів

Способи падіння палички є повітряними, а також їжею або через нестерпні руки. Інфекція розподіляється циркулюючим крові та лімфою. Випадки вторинної інфекції діагностуються при зараженні з легенів до інших органів та систем.

Але це не обов'язково, коли інфекція стає хворою. Може відбутися самостійно -розсудження бактерій у випадку сильної імунної системи. Захворювання розвивається зі слабким імунітетом у поєднанні з іншими негативними факторами.

Перша фаза— остеїт, характеризуется довольно слабовыраженной симптоматикой. Происходит организация туберкулезных гранулем, численность которых растет постепенно. Инфицированный ощущает тяжесть в хребте, терпимую боль в суставах и спине, изучающие после расслабления. У ребенка может протекать все немного сложнее, с присутствием жара, нарушениями сна и аппетита, вялостью и раздражительностью. Продолжаться данная стадия может по-разному, от недели, до месяцев.
Следующая фаза — остеоартрит – это усиленные боли в области в костей и суставов, напоминающие радикулит или невралгические заболевания. Поражаются синовиальные оболочки. Движения становятся ограниченными на фоне скованности суставов и потери эластичности спинных мышц. Возможны проявления интоксикации, в особенности у малышей. У больного меняется походка. В сфере поражения возникает припухлость, спазмы мышц, атрофируются мягкие ткани, повышается температура, утолщается складка на кожных покровах. При абсцессе кожные покровы воспаляются, возникает свищ с гнойными выделениями, рождается риск присоединения других инфекционных процессов.
Третья стадия — тендовагинит – затухание воспаления, общее улучшение, остаточные изменения. Своевременное начало диагностики и терапии способны полностью восстановить функцию.

Методика диагностики к остно-суставного туберкулеза

Диагностирование осуществляется на основе результатов комплексного обследования, включающего анамнез, осмотр, рентген, лабораторные анализы.

Прежде всего врач проводит осмотр и составляет анамнез, выясняя ряд фактов:

наявність недавнього спілкування з зараженою людиною
позитивна реакція Манту
попередні інфекційні захворювання
час прояву перших знаків
дисфункція уражених кісток
прояв сп’яніння

У X -разі туберкульоз кісток проявляється у вигляді остеопорозу. Картина відображає всі фази, але вони дещо запізніли порівняно з клінічними проявами.

Лабораторні методи цієї локалізації не відрізняються від тих, які використовуються для інших типів туберкульозу. Сумнівний діагноз спростовується негативними тестами туберкуліну.
Важливим та інформативним є цитологічний аналіз. Але діагноз проводиться виключно в період дифузного процесу.
Для діагностики фази захворювання використовуються МРТ, КТ, мієлографія. Прогресивний остет вимагає надання лабораторних тестів для ШОЕ, лейкоцитів.

У разі неспецифічних уражень, дистрофії суглобів та кісток пухлини проводяться диференційованою діагностикою.

Лікування кісткового туберкульозу та суглобів

Лікування - це тривалий процес, який вимагає від півтора до трьох років. У той же час лікування проходить всебічно, і методи призначаються з урахуванням складності захворювання, реакції організму на палицю, ступінь пошкодження органів та систем. Два основні завдання лікування - це збільшення імунітету та руйнування інфекції.

Для того, щоб лікування було успішним, пацієнт потребує комфорту, повного харчування, відсутності стресу та свіжого повітря. Для цього найкраще підходять умови санаторії.
Важливим методом є місцева ортопедична обробка, спрямована на вивантаження та іммобілізацію ураженого органу, для якого гіпсовий шар застосовується протягом усього часу активної фази. На стадії ослаблення гіпс замінюється корсетами та знімними ортопедичними пристроями.
Комплекс лікування включає антибактеріальну терапію, яка запобігає відтворенню патогенних мікроорганізмів.
Також вицвітає процес сприяє хіміотерапія. Використання цих методів дозволяє дев'яносто -п'ять відсотків випадків, щоб зупинити захворювання та досягти повного лікування.
Щоб загалом покращити стан організму, призначається гормональна терапія.

Якщо консервативне лікування не дає належного результату, застосовуються хірургічні методи, які зменшують тривалість лікування та усувають патологічні процеси в кістках. Хірургічний метод допомагає ефективно відновити рухові функції.

Невід'ємною частиною складної терапії є терапевтична гімнастика, яка запобігає атрофії м’язів та вторинними деформаціями. Окрім вправ, призначається масаж, лазні сольопійки.