У статті розповідається, що таке ШОЕ, які норми цього показника, у яких випадках є відхилення в тому чи іншому напрямку та що з цим робити.
Зміст
- Високий ШОЕ, що це означає?
- Збільшення ШОЕ: причини
- Нижній ШОЕ: причини
- Норма ШОЕ у чоловіків і жінок після 30?
- Яка норма ШОЕ у чоловіків і жінок після 40 років?
- Яка норма ШОЕ у чоловіків і жінок після 50 років?
- Яка норма ШОЕ у чоловіків і жінок після 60 років?
- Як змінюється ESR у жінок та чоловіків?
- ESR у вагітних, норм
- Як зменшити ШОЕ в крові у жінок та чоловіків?
- Відео: Швидкість поселення еритроцитів: Норма, причини збільшення
За відсутності значних проблем зі здоров’ям мало хто, як правило, входить у значення незрозумілих персонажів та чисел у формі крові. Зазвичай на прийом лікаря ви можете почути лише фразу, що аналіз хороший чи поганий без пояснень.
Звичайно, недоцільно заглибитися в нескінченну кількість показників, принаймні з двох причин:
- більшість з них не несуть семантичного навантаження або клінічної цінності окремо, їх слід враховувати в сукупності
- відсутність медичної освіти, досвіду, а також ігнорування окремих факторів у кожному випадку, що враховується під час особистого обстеження лікарем, не дасть чітких та надійних відповідей на причину відхилення певного показника в аналізі
Тим не менш, існує ряд важливих показників, щодо яких необхідно мати хоча б загальну ідею, оскільки:
- Саме ці показники є основними рекомендаціями для подальшої діагностики після початкового обстеження
- у випадку завантаження та проведення зниженого аналізу крові ці показники обов'язково присутні під час лабораторного дослідження в будь -якому випадку:
- гемоглобін
- лейкоцити
- швидкість осідання еритроцитів
Спеціальне місце в цьому списку займає ШОЕ. Цей показник буде обговорено пізніше.
Високий ШОЕ, що це означає?
Вказана абревіатура розшифрована як швидкість врегулювання еритроцитів. Висока швидкість відображається на збільшенні індикатора, низьким - відповідно, у зменшенні.
На перший погляд, абсолютно незрозуміло, що важливо для встановлення діагнозу або виявлення проблем в організмі, факт відтворює, як швидко оселилися еритроцити. Також виникають питання:
- чому і де вони оселяються?
- що краще: повільно знижуючи еритроцити або, навпаки, швидко?
Але спочатку спочатку.
Відомо, що кров складається з плазми та уніформи:
- червоні кров'яні тільця
- лейкоцити
- тромбоцити
Найбільший відсоток у структурі елементів - це еритроцити, які складають основу клітин крові. Під впливом сили тяжіння внаслідок більш високої специфічної маси порівняно з масою плазми, еритроцити з часом оселилися.
Індикатор ШОЕ вимірюється в мм/годині. Для аналізу кров поміщається в пробірку, додають речовину, яка запобігає згортанням. Через деякий час:
- еритроцити накопичуються внизу - темна частина трубки
- плазма залишається вгорі - яскрава частина
Результат - висота верхньої частини трубки, утвореної за годину часу. Це показує, скільки еритроцитів впало за 60 хвилин, тобто швидкість їх поселення.
Очевидно, що, незважаючи на єдину дію тяжіння, швидкість врегулювання еритроцитів у різних людей та в різні періоди часу не є однаковою. Іншими словами, низка факторів впливає на це.
Еритроцитні клітини падатимуть швидше у разі приклеювання один з одним, утворення колон і тим самим збільшують їх масу.
Фактори, що впливають на швидкість:
- співвідношення білка плазми
У плазмі існує певна кількість білкових фракцій, які можна розділити на альбуміни та глобуліни. Концентрація першого має обернено пропорційний зв’язок із ШОЕ: чим нижча, чим вище швидкість і навпаки.
Глобуліни виділяють ряд великих неамімметричних молекул білків гострої фази, а також імуноглобулінів, що сприяють приклеюванням та об'єднанням еритроцитів. Чим більша концентрація таких білків, тим вище ШОЕ.
Стресові промені включають:
- фібриноген
- c-реактивний білок
- ceruloplasmin
- альфа-глікопротеїн
- альфа -антипсин
- гаптоглобін
Ці елементи належать до маркерів запального характеру, відповідно, збільшення ШОЕ означає збільшення кількості білків гострої фази, і тому відображає наявність запалення
Важливо: збільшення ШОЕ, як правило, пов'язане з гострими запальними, інфекційними або патологічними процесами в організмі.
- кількість еритроцитів
Чим більше еритроцитів, тим вище ймовірність того, що вони утворюватимуть накопичення і, відповідно, оселяться швидше
- електричний заряд еритроцитів
Зазвичай еритроцити відштовхуються один від одного, але зміна їх електричних властивостей може спровокувати прилипання та збільшення швидкості падіння
- форма еритроцитів
Зміна морфології еритроцитів впливає на їх здатність утворювати характерні колони та падіння. Отже, ненормальна форма запобігає цьому процесу призводить до зменшення ШОЕ
- технічні особливості тесту
Для правильної оцінки результату випробування важливим є суворе дотримання умов вертикального положення трубки, а також підтримання необхідної кімнатної температури
- вік
Чим старший пацієнт, тим вище він має
- стать
Жіноча половина відрізняється більш високими значеннями ШОЕ, ніж у представників чоловіків
- вагітність, лактація
Очікування та годування дитини має величезний вплив на хід багатьох процесів у жіночому тілі. ESR не був винятком, але відхилення від норми в межах допустимого для цих випадків є фізіологічним та тимчасовим
Таким чином, багато факторів впливають на відхилення ШОЕ, але високий рівень ШОЕ викликає особливе занепокоєння, оскільки пріоритетна підозра припадає на наявність запальних та інфекційних процесів.
Збільшення ШОЕ: причини
Індикатор ШОЕ відноситься до категорії неспецифічних, тобто збільшення значення ШОЕ, за умови, що немає інших симптомів захворювання та пошук інших показників у нормі, не може слугувати основою для діагностики.
Однак причинами збільшення ЕОН можуть бути:
- Інфекційні процеси
- онкологічні явища
- гнійне запалення
- отруєння
- травми та опіки
- анемія
- аутоімунні захворювання
- інфаркт міокарда
- тромбоз
- хвороба печінки
Важливо: У разі інфекційного фокусу рівень ШОЕ збільшується через день або два після підвищення температури та збільшення лейкоцитів. Після відновлення ШОЕ, він також не зменшується негайно і може перевищувати норму протягом певного часу.
Помилкові позитивні фактори надлишку норми включають:
- вагітність
- приймання деяких препаратів, включаючи пероральні контрацептиви
- літній вік
- період менструації
- післяпологовий період
- ожиріння
- нещодавно зазнала інфекції (період відновлення)
- нахил тестової трубки під час аналізу
Якщо підвищений рівень ШОЕ показав аналіз крові, проведений для профілактичних цілей, тобто за відсутності скарг на стан здоров'я, зазвичай призначається друге обстеження для моніторингу індикатора.
Крім того, вони звертають увагу на інші показники аналізу. При необхідності лікар дає напрямок для додаткових досліджень.
Аналіз рівня ESR може проводитися під час лікування для оцінки його ефективності.
У будь -якому випадку, високий ЕОР не є причиною боятися, а сигнал вжити додаткових заходів для підтримки здоров'я.
Нижній ШОЕ: причини
Незважаючи на те, що діагностичне значення в основному має підвищений рівень ШОЕ, значне зменшення цього показника та наближення до нижньої межі також може попередити.
Низький ESR спостерігається на:
- гепатит
- виразка шлунка
- епілепсія
- еритроцитоз (поліцитемія)
- лейкоцитоз
- коагуляція крові (DVS-синдром)
- вегетаріанство
- голодний, дієта
- аномальна форма еритроцитів
- лактація
- охолодження трубки під час аналізу
- несвоєчасний аналіз після відбору крові
Зважаючи на те, що відхилення індикатора може бути пов'язане як з патологічними, так і з фізіологічними процесами, а також з порушеннями дослідницької технології в лабораторії, нерозумно зосередитись на одноразовому результату.
ВАЖЛИВО: Значення ШОЕ досягає максимального значення протягом дня і мінімум після нічного сну.
Норма ШОЕ у чоловіків і жінок після 30?
Для того, щоб впевнено говорити про надлишок або зниження рівня ШОЕ, слід вирішити, що порівняти результат.
Як і будь -який інший показник, ESR прийняв норми. Однак, як було сказано раніше, цей показник підлягає впливу таких факторів, як вік та статі теми дослідження.
З точки зору жінок, то також важливий гормональний досвід, який змінюється на різних стадіях життя (менструація, вагітність, післяпологовий період, менопауза).
Усереднені межі ШОЕ:
- для жінок 2-15 мм/годину
- для чоловіків 1-10 мм/година
Ці цифри повинні бути зосереджені, якщо ваш вік становить 30-40 років.
Як верхня межа для цієї вікової групи, вони дозволяють:
- для жінок - 20 мм/год
- для чоловіків - 15 мм/год
Яка норма ШОЕ у чоловіків і жінок після 40 років?
Відмінність між нормами ESR надається при досягненні віку 50-60 років. Протягом періоду від 40 до 50 слід використовувати середні межі індикатора (див. Норми вище віку 30 років).
Яка норма ШОЕ у чоловіків і жінок після 50 років?
- для жінок - до 25 мм/год
- для чоловіків - до 20 мм/год
Яка норма ШОЕ у чоловіків і жінок після 60 років?
У старості рівень ШОЕ піднімається з природних причин. Для 60 років розглядається максимальне значення ШОЕ:
- для жінок - 35 мм/годину
- для чоловіків - 30 мм/год
Як змінюється ESR у жінок та чоловіків?
Неважко помітити тенденцію, що з віком вимоги до вартості ШОЕ стають менш жорсткими. Це пов’язано з тим, що через фізіологічні причини ШОЕ збільшується з віком.
Для керівництва вони використовують цей метод: обчисліть допустиме значення ШОЕ залежно від віку. Для цього:
- для чоловіків - вік поділяється на половину
- для жінок - 10 додають до віку, а потім діляться на половину
Наприклад, досягнувши віку 70 років, верхня межа ШОЕ::
- для чоловіків - 35 мм/годину (\u003d 70/2)
- для жінок - 40 мм/год (\u003d (70+10)/2)
ESR у вагітних, норм
Вагітність супроводжується значними перетвореннями в тілі жінки. Зокрема, зміни спостерігаються в складі крові. Як результат, багато показників виходять за рамки нормальних значень.
З цієї причини вагітних жінок часто розглядаються як окрема категорія, а інші вказівки встановлюються для неї.
ESR - один із показників, які значно змінюються при вагітності. Як правило, значення ШОЕ починає поступово зростати з другого триместру. Високий рівень ШОЕ зберігається протягом певного часу після праці.
Зростання ШОЕ відбувається в основному через:
- збільшення обсягу плазми
- збільшення концентрації у своєму складі глобуліну
ESR для вагітних жінок втрачає свою діагностичну цінність, і цей показник не розглядається як сигнал про наявність фокусу запалення.
Зазвичай кажуть, що в період гестації ШОЕ може досягати до 45 мм на годину. На практиці цей показник може приймати більш високі значення і не вказує на обов'язковий вигляд жодних проблем.
Тому, щоб виявити невиразні запальні процеси у вагітних жінок, вони звертаються до інших показників. Наприклад, більш інформативним у цьому випадку буде визначення рівня С-реактивного білка.
Як зменшити ШОЕ в крові у жінок та чоловіків?
Перш за все, слід пам’ятати, що значення ESR - це лише фігура. З відхиленням від норми показник може відображати наявність певного захворювання, а в деяких випадках, описаних вище, він не обов'язково вказує на існування проблем.
У будь -якому випадку, мету не слід регулювати показник сухої кількості існуючих норм, а контролювати ваше здоров'я та своєчасну реакцію на виникнення захворювання.
Іншими словами, вам потрібно шукати не способи зменшити ШОЕ, а причини, які спричинили збільшення цього показника, що перевищують допустимі норми, і спрямовують сили для усунення цих причин. Немає магічного планшета для регулювання рівня ШОЕ.
Приклади:
- Якщо причиною збільшення ШОЕ є інфекційним захворюванням, очевидно, рішенням буде хід антибіотиків, призначених лікарем. Після одужання та рівень ШОЕ повернуться до норми
- З високим рівнем ШОЕ під час вагітності, гінеколога, оцінюючи стан майбутньої матері та значення інших показників клінічного обстеження, швидше за все, не приділять великої уваги на ШОЕ. Це відхилення від норми є у переважній більшості тимчасового характеру
- У ситуації, коли ESE збільшується на тлі ідеальних показників інших тестів та міцного здоров’я, вам потрібно перенести аналіз крові.
Таким чином, для того, щоб зменшити ШОЕ в потрібній вам крові:
- дізнайтеся про причину та діяльність залежно від джерела проблеми
- пройти курс медикаментозного лікування як лікаря у разі конкретного діагнозу
- перетворіть аналіз або контролюйте індикатор у динаміці на деякий час за порадою лікаря
- окрім лікування, ви можете приймати сік буряка для поліпшення загального гемопоезу, збільшити вироблення еритроцитів
- Сік буряка слід готувати з сирого буряка безпосередньо перед використанням
- Достатня доза буде наполовину або однією чашкою на день
- Потрібно приймати сік перед їжею
- Курс повинен бути щонайменше 7-10 днів
Підсумовуючи, слід знову згадати, що швидкість поселення еритроцитів бере участь у діагностиці багатьох захворювань, але існує велика кількість факторів, що впливають на його показання. Тому цінність ШОЕ повинна в кінцевому рахунку трактувати лише лікарем.