Тоннілектомія - операція з видалення мигдалин. Він може здійснюватися під місцевою або загальною анестезією, однак він має ряд протипоказань і небезпечно для ймовірності ускладнень.
Зміст
- Лазерна та радіохвильова тонзилектомія: показання
- Відео: Видалення піднебінних мигдалин. Ми правильно лікуємось з vladimir Zaitsev
- Тонзилектомія двостороння: хід операції
- Тонзилектомія та післяопераційна період
- Кровотеча після тонзилектомії
- Ускладнення після тонзилектомії
- Наскільки горло болить після тонзилектомії?
- Скільки триває температура після тонсилктомії?
- Наслідки тонзилектомії
- Сила після тонсилектомії: дієта
- Відновлення після тонзилектомії - реабілітація
- Чи можлива стенокардія після тонзилектомії?
- Тонзилектомія під оглядами загальної анестезії
- Відео: Тонсилектомія. Види операції. Ми правильно лікуємось з vladimir Zaitsev
Незважаючи на те, що мигдалини несуть захисну функцію для всього організму, їх гіпертрофія може завдати великої шкоди, починаючи від ангіни та хронічного тонзиліту, що закінчується пошкодженням серця, нирок та суглобів.
У випадках, коли консервативне лікування безсиле, офорхіноларголог рекомендується виконувати тонзилектомію - повне видалення залоз.
Лазерна та радіохвильова тонзилектомія: показання
Тоннілектомія радіохвильової хвилі - Операція з видалення мигдалин лазером. Це сучасне, високоефективне, безкровне та найменш травматичне з відомого методу.
Він забезпечує швидке післяопераційне зцілення без утворення грубих шрамів.
Незважаючи на те, що тонзилектомія - це проста операція, повинна бути серйозна медичні показання. До них належать:
- часті загострення хронічного тонзиліту
- хворе горло
- сильні паратонілярні абсцеси
- тоннасований риніт
- синусіт
- глотгіт
- шийні лімфоаденити
- трахеобронхітс
- наявність інфекційного та алергічного фокусу в мигдалинах
- ниркові захворювання тоннського характеру
- ендокринні розлади, спричинені наслідком хронічного тонзиліту
- деякі шкірні захворювання (екзема, кропив’янка, псоріаз, стрептодермія)
- складне ковтання
- апное
- хропіти
- порушення передумови
- погіршення (зменшення) слухання
Однак є Ряд протипоказаньщо також не можна забути.
Відео: Видалення піднебінних мигдалин. Ми правильно лікуємось з vladimir Zaitsev
Абсолютні протипоказання:
- анемія
- лейкемія
- гемофілія
- агранулоцитоз
- цука
Відносні протипоказання:
- ГРАР та період реабілітації після хвороби (1 - 1,5 місяця)
- анемія
- менструація
- карієс зубів
- дерматит на стадії загострення
- 1 і 3 триместр вагітності
- гострий тонзиліт (перші 14 днів хвороби)
- судинні перитонсилларні порушення
- вік пацієнта молодший 2 - 2,5 років
- епідемії грипу та поліомієліту
Рішення про операцію приймає оорхіноларинолог разом з терапевтом або педіатром, якщо тонзилектомія необхідна для дитини, після огляду пацієнта та оцінки його стану. Перед операцією пацієнт безвідмовно зазнає призначені обстеження та проводить тести.
Важливо: не спостерігати показання та протипоказання тонзилектомії можуть спричинити подальші постійні захворювання пацієнта у пацієнта, а також розвиток невротичного синдрому в ньому.
Тонзилектомія двостороння: хід операції
Тоннілектомія може бути виконана як під місцевою, так і під загальною анестезією. Для дорослих пацієнтів, які можуть спокійно переносити хірургічні маніпуляції для видалення мигдалинів, рекомендується перший варіант. Діти та вражаючі дорослі проводяться під загальною анестезією.
Анестезію вводять під слизовою мембраною передніх і задніх піднебінних дуг. Після введення анестетика зроблена 2-3 хвилина паузи. У цей час лікар пояснює пацієнту, як поводитися під час операції.
Потім вони починають саму операцію: вони розсікають слизову мембрану, фіксують мигдалину за допомогою шестерня або вигнутою затискачем і відлущують її. Для цього в контексті виконуються короткі вертикальні, а потім довші рухи конверта.
Важливо: надійний сильний напад мигдалин обов'язково здійснюється з капсулою. Якщо сильно відлущується капсула, ривки, утворені рубцевою тканиною, накладаються на ножиці.
Якщо операційне поле наповнене кров’ю, хірург виконує тампон -область стегна, використовуючи мареві серветки і переходить до загону другої залози. Після часткового усунення другої мигдалини лікар - це його і повертається до першої мигдалини. Ця методика дозволяє маніпуляції з візуальним контролем експлуатаційної області.
Важливо: накладення петлі здійснюється в той момент, коли половина мигдалини викривається, але в той же час вона все ще не висить у горлі.
Мигдалини відрізані, коли вона залишається на тонкій перемичці і вже висить у горлі за допомогою петлі або, якщо судини занадто малі, без нього.
Важливо: під час відсторонення та безпосередньо перед порізом саму інколи вводиться додаткова анестезія.
Тонзилектомія та післяопераційна період
Післяопераційний період передбачає постійний режим та нагляд лікаря. Особливу увагу слід приділяти глотковій рани. Неприйнятне дренаж значної кількості крові з неї до шлунка.
Для наркозу пацієнту призначають анальгін або ібупрофен.
Важливо: Оскільки відразу після операції ковтання твердої їжі складно і може спровокувати кровотечу, вам слід обмежити себе невеликими порціями ферментованих молочних продуктів та бананами, що терплять у картоплю пюре.
Через тиждень після операції всі функції тіла повністю відновлені. Зазвичай до цього часу (або навіть дещо раніше) пацієнта виписали з лікарні.
Кровотеча після тонзилектомії
Після зняття мигдалин може статися рано і пізно кровотеча. Рання кровотеча Вони трапляються, якщо операційний хірург не зашивав і не зашивав недостатньо мигдалинів.
Пізня кровотеча Вони трапляються після початкового загоєння області операції (як правило, від 5 до 8 днів), триває в середньому 3-5 хвилин, а потім зупиняється самостійно. Зазвичай ці кровотечі є формальними і не викликають занепокоєння. Однак будь -яка подальша кровотеча після тонзилектомії вимагає негайного звернення до лікаря.
Якщо з кровотечею крові потрапляє в шлунок, виникає блювота, а потім блювота з великою кількістю крові.
Важливо: небезпека значної ранньої та пізньої післяопераційної кровотечі полягає у великій втраті крові та ймовірності асфіза під час сну через параліч дихального центру.
Ознаки значної втрати крові після тонзилектомії:
- неприродна блідість шкіри
- млявий апатичний стан
- холодний піт з’являється на шкірі
- тиск знижується
- слабкий різьбовий імпульс
- переривчасте часте дихання
- серце погане
- сильне відчуття спраги
- втрата свідомості
- мимовільне сечовипускання та обожнення
Важливо: Незважаючи на ймовірність незалежного припинення сильної кровотечі, саме її може призвести до шоку і, за відсутності належної нагальної медичної допомоги, до смерті пацієнта.
Перша допомога для кровотечі після тонсилектомії Вони забезпечуються в інтенсивній терапії шляхом переливання крові та (або) рідини з довжиною.
Якщо кровотеча не зупиняється, пацієнта вводять гемостальні препарати та вітаміни.
Ускладнення після тонзилектомії
Окрім кровотечі, після тонзилектомії, інші ускладнення, такі як:
- післяопераційний тонзиліт, глотгіт
- запалення глотки та неба
- абсцес горла внаслідок зараження або пошкодження глотки в
- час роботи
- дифтерія
- гнійний отит носій
- бронхопневмонія
- промбоз глотки венозного сплетення
- ацетонемія
- агранулоцитоз
- гіпертермічний синдром
- непрохідний перехідний діабет
- різкий набряк гортані
- фонтан слини внаслідок травми підщелепної залози
- поява грубої шрами
- складне ковтання
- біль у горлі
ВАЖЛИВО: Перелічені ускладнення спостерігаються досить рідко і прямо виникають через невідповідність підготовки до операції або післяопераційного режиму. Ускладнення також можуть спровокувати хворобу Арві, грип, пневмонію, бронхіт.
Наскільки горло болить після тонзилектомії?
На тривалість та інтенсивність ангіни після тонзилектомії впливають кілька факторів:
- Метод проведення операції. Після видалення мигдалини скальпелем, петлею або ножицями, біль може тривати 1 - 2 тижні. Після кріодеструщення та випаровування лазера біль у горлі виникає під час 1 - 3 дні.
- Особливості після операції. Якщо після операції пацієнт не дотримується рекомендацій лікаря і їсть гарячу, гостру, солону та тверду їжу, горло довше заживе. Щоб скоротити час загоєння рани та зменшити період появи болю, допоможе використовувати напів -рідкі тьмяні, не стійкі теплі продукти допоможе.
Скільки триває температура після тонсилктомії?
Після операції більшість пацієнтів піднімають температуру 37 - 37,8 ° С. І тримається навколо 3 - 10 днів.
Лікарі рекомендують приймати ібупрофен (Нурофен), щоб полегшити біль і нормалізувати температуру тіла. Однак, якщо температура вище 38 ° С. або триває більше 10 днів, вам потрібно проконсультуватися з лікарем, щоб з’ясувати причини та додаткові обстеження.
Наслідки тонзилектомії
На додаток до позитивного ефекту, покращення здоров'я, припинення хропіння та дихання зупиняється уві сні, полегшення дихання та ковтання, після тонзилектомії можливе погіршення в свердловині пацієнта.
Важливо: операція з видалення піднебінних мигдалинів співакам, доповідачам (вчителям, викладачам), працівники, які займаються шкідливим запиленим виробництвом, не рекомендується.
Деякі пацієнти з віддаленими мигдалицями скаржаться на сухий рот, біль у горлі та рецидивуючі глоткиs. Однак більша частина тонзилектомії, які зазнали, зазначають, що після операції захворювання нарешті відступило, а якість життя помітно покращилася.
Так що після операції з видалення піднебінних мигдалин немає негативних наслідків, лікареві потрібно дуже серйозно підійти до рішення щодо його поведінки. У випадках, коли тонсилектомію можна замінити на часткове видалення мигдалин, краще провести цю конкретну процедуру.
Важливо: Доведено, що тонзилектомія не впливає на стан загального імунітету, а переваги операції значно перевищують ризик можливих ускладнень.
Сила після тонсилектомії: дієта
Перш ніж виконувати тонзилектомію, лікарі часто рекомендують утримуватися від їжі в перший день після операції, пояснюючи це як ймовірність болю та кровотечі. Розвиток горла та відновлення його функцій починаються з використання не -карбонської води в невеликих порціях.
Важливо: спочатку звичайна їжа заборонена, оскільки, крім роздратування за горлом, організм після наркозу не зможе перетравити вхідну їжу і спробувати позбутися її через блювоту.
Якщо ви відмовляєтесь їсти їжу, це дозволено в перший день після операції їсти охолоджену кислим продуктами та морозивом.
Такі закуски будуть корисними лише тому, що холодний звужувало пошкоджені кровоносні судини, зменшуючи біль, а молоко насичують організм.
Через кілька днів після операції дозволяється їсти невирішений курячий бульйон.
Важливо: перші порції їжі повинні бути дуже маленькими. Ви можете трохи збільшити їх наступного дня.
У перший тиждень після операції повинно бути будь -яка споживана їжа холодно і максимально подрібнений. Пацієнтам дозволяється повернутися до звичайної дієти після повного загоєння ран.
Відновлення після тонзилектомії - реабілітація
Відновлення після тонзилектомії триває близько 14 днів. У цей час це можна зазначити складне носове дихання, біль у горлі, набряк носоглотки.
До запобігти утворенню шрамів, в перші 2 тижні після операції це необхідно використовувати місцеві гормональні препарати.
Легке носове дихання Вони допоможуть крапоти судино -конструктор, анестезізуйте - ібупрофен або анальгін, a видалити набряк - це антигістамін.
Чи можлива стенокардія після тонзилектомії?
Ангіна без залоз можлива. Однак, в той же час, не піднебінні мигдалини підпадають під удар, а лімфатичні утворення обмотки. Ситуація дещо полегшується відсутністю великих вогнищ інфекції, але лікування ангіни також доведеться здійснювати за допомогою антибактеріальних препаратів під наглядом лікаря.
Тонзилектомія під оглядами загальної анестезії
Тетяна, 32 роки: Аденоїди та мигдалини одночасно видаляли його синові (4,5 роки) під загальною анестезією. Операція була успішною, серйозних ускладнень не було. Від операційного сина привезли до палати, що все ще спав. Поступово він прийшов до почуттів, але до вечора він був сонним і похмурим. Він кілька разів витягнувся з крові, але лікар сказав, що це нормально, оскільки під час операції невелика частина крові впала в шлунок. Коли мій син поскаржився на біль у горлі, я дав йому сироп -сурофен. Через кілька днів нас звільнили додому. Мій хлопчик швидко покращився і повернувся до звичайного життя. Ми дуже раді, що ми ризикнули і погодилися на операцію, яка змінила життя мого сина. З дня видалення мигдалин минуло більше року, і з тих пір він ніколи не пропускав дитячий садок через хворобу.
Ольга, 42 роки: Після того, як вона зняла мигдалини, моє життя перетворилося на пекло: постійні головні болі, запалене горло, незрозумілі температури. Мені дуже шкода, що я пішов до цього.
Антон, 27 років: Я не був задоволений операцією. Лікар неточно завершив свою роботу, вирізав маленький язик. На місці залоз були страшні шрами. Я сподівався, що вони вирішать, але вони були лише ущільнені.
Хоча тонзилектомія - це проста загальна операція, яка не повинна боятися, це все ще є надзвичайною мірою. Перед тим, як вирізати мигдалини, слід спробувати змагатися за своє здоров'я. Для цього слід вчасно лікувати захворювання горла, використовуючи не лише спреї та таблетки, але й промивання відваром оздоровлення, переробки запалених мигдалин антисептичними розчинами та фізіотерапією.