Bir çocukta bademciklerin, bezlerin ve adenoidlerin çıkarılması. Kaldırıldıktan sonraki dönem

Bezlerin ve adenoidlerin çıkarılması, çocuğu gece horlama, apne, otitis medyası, sürekli burun tıkanıklığı ve boğaz ağrısından kurtarmaya yardımcı olur. Operasyon hem genel hem de lokal anestezi altında gerçekleştirilebilir.

Uzak geçmişte, herhangi bir anestezi olmadan ameliyat edilenlerin korkmuş çığlıkları altında yapılan bezleri ve adenoidleri “canlı” olarak çıkarmak için ameliyat vardı. Modern adenotomi ve tonsillotomi, çocuğun yaşamını büyük ölçüde kolaylaştırmayı mümkün kılan güvenli etkili cerrahi manipülasyonlardır.

Bezlerin ve adenoidlerin çıkarılması için endikasyonlar

Bezlerin ve adenoidlerin çıkarılmasının ana göstergesi kronik hipertrofisidir. Aşırı genişlemiş öğreticileri ve adenoidleri olan çocuklar sık \u200b\u200bsolunum viral hastalıkları, burun tıkanıklığı, kronik akan burun, boğaz ve otitis media hastalıklarından muzdariptir. Adenotomi, işitme bozulması ve kulaklarda sıvı birikmesi durumunda da gerçekleştirilir.

ÖNEMLİ: Hipertrofik bademcikleri olan çocuğun gövdesi, gerekli miktara giremeyen hava yoktur. Çocuk daha fazla oksijen almaya çalışıyor, bu yüzden ağzından nefes alıyor. Böyle bir nefes almak çok tehlikelidir, çünkü larenjit, bademcikit, zatürre ve bir dizi diğer ciddi hastalık gelişimini kışkırtabilir.

Bademcikleri çıkarma işlemini gösteren çocuğun portresi çok üzücü: açık ağız, cildin solgunluğu, dikdörtgen bir yüz, duygusal olmayan yüz ifadeleri, yetersiz yüz ifadeleri, dar üst çene, kavisli üst dişler. Uzmanlar bu tür yüz adenoid diyorlar. Açıklanan portreye benzer çocukların yarısında, beyindeki oksijen eksikliği nedeniyle ortaya çıkan zihinsel gelişimde bir gecikme vardır.

ÖNEMLİ: Bademcikleri çıkarma işlemi her yaşta gerçekleştirilir. Konservatif tedavi olumlu sonuçlar getirmediyse genellikle doktorlar adenotomi ve bademcik reçete eder.

Bir çocukta 1. derecenin adenoidleri

1. derecenin adenoidleri önemsiz büyüme ile karakterizedir. Bu aşamada, adenoidler olası hacmin sadece üçte biri kadar büyür ve ayrıca havanın vücuda serbestçe nüfuz etmesine izin verir. Burun bir boğazla iletildiği delikler yarıdan az kapalıdır. Bu, çocuğun gün boyunca burnuyla normal nefes almasını sağlar ve sadece gece uykusu sırasında horlama veya gürültülü bir nefes alır. Açık ağzı olan bir çocuk uyuyor.

Önemli: 1. derecenin adenoidleri, işitme sorunlarına neden oldukları durumlar dışında cerrahi tedavi gerektirmez.

Bir çocukta 2 derece adenoid

Adenoidlerin ikinci derecede maruz kalma derecesi, çocuğun esas olarak döner solunumu olduğunda ve burun solunumu çok zor olduğunda belirtilir. Geceleri, bebek güçlü bir şekilde horlatır, bazen uzun nefes alma tutma ile apne saldırıları ortaya çıkar. 2. adenoidler havayı yarıdan fazla geçiren delikleri kaplar. Ebeveynler hastalığı kendi başlarına tespit edebilir ve şüpheleri opolarygologu doğrulamalıdır.

Önemli: 2. derecenin adenoidleri ilaçlarla tedavi etmeye çalışılabilir. Onları azaltmak için, doktorlar hormonal ve homeopatik ilaçlar reçete eder. Tedavi olumlu sonuç vermediyse, adenoidler çıkarılır.

Bir çocukta 3 derecelik adenoidler

3. derecenin adenoidleri, lenfoid dokuların mümkün olan maksimum büyümesi ile karakterizedir. Havanın akması gereken deliklerin tamamen örtüşmesidir. 3. derecenin adenoidlerindeki semptomlar, 2. derecenin adenoidlerinden çok daha belirgindir.

ÖNEMLİ: 3. derecenin adenoidleri konservatif yöntemlerle değil, ameliyatla çıkarılır.

Bir çocukta artan adenoidler. Çocuklarda adenoid hipertrofi

Çoğu durumda, genişlemiş adenoidler sık \u200b\u200bsoğuk algınlığın bir sonucudur. Adenoidler ve bademcikler birlikte, çocuğun vücudundaki SO adlı koruyucu bariyerin rolünü oynarlar. Hastalık sırasında, virüs saldırılarını daha etkili bir şekilde yenmek için bademcikler boyutu artar.

Eğer çocuk her zaman yeni enfeksiyonlar alırsa, bademciklerin normale dönmesi için zamanları yoktur. Her hastalıkta giderek daha fazla arttıkça, adenoidler o kadar çok büyür ki, kendileri enfeksiyonların odağı haline gelirler.

Bir çocukta aşırı büyümüş adenoid belirtileri

Bir çocuktaki hipertrofik palatin bademcik belirtileri şunları içerir:

• kronik veya sık akan burun
• bir rüyada horlama, apne
• zor burun solunumu
• ajar ağzı
• bir Nazal Ses
• İşitme bozulması
• huzursuz uyku
• adenoid tipi yüz
• sık soğuk algınlığı

ÖNEMLİ: Bir çocuğun bir rüyada nefes alması varsa, kulaklarda işitme veya ağrıda keskin bir bozulma derhal bir çocuk lorusuna temas etmelidir.

Çocuklarda adenoid inflamasyon belirtileri

Çocuklardaki adenoidler periyodik olarak veya sürekli iltihaplı bir durumda iltihaplanabilir. Bu durumda, vücut sıcaklığı 37, 5 ila 39.5 ° C arasında değişebilir. Çocuk, güçlü bir burun tıkanıklığı olan nazofarenkste yanan bir histen şikayet ediyor. Bazen, genel semptomlara kulaklardaki ağrı, yorgunluk ve iştah kaybı eklenir.

Gece uykusu genellikle güçlü öksürük nöbetleri ile kesintiye uğrarken, nazofarenkstan mukus ve irin solunum yoluna girer.

Önemli: İltihaplı adenoidlerin arka planına karşı, alerjiler kısa sürede gelişebilir.

Adenoidler çocuklarda nasıl çıkarılır?

Adenoidlerin çıkarılması, okul öncesi ve ilkokul çağındaki çocuklarda en yaygın cerrahi operasyondur. Altında olduğu gibi gerçekleştirilebilir yerel (geleneksel adenotomi) ve genel (endoskopik adenotomi) Anestezi.

İçin geleneksel adenotomi Doktor, çocuğun burnuna bir lidokain veya başka bir analjezik ilaç çözeltisini damlatır. Çocuk bir sandalyeye oturuyor ve kollarını ve bacaklarını sıkıca sabitledi. Doktor, adenoidleri özel bir aletle hızla keser, ancak operasyonel bölgeyi görememesi nedeniyle rastgele hareket eder.

Lokal anestezi altında adenotomi yapmanın avantajı, genel anestezinin sokulmasıyla ilişkili risklerin operasyonu ve dışlanması için harcanan minimum zamandır.

Bununla birlikte, yöntemin önemli dezavantajları vardır, bunun arasında:

• Çocuğu kan türünden korkutun
• Çocuğun ruhunun ciddi ihlali
• ameliyat sırasında nazofarenksin dişlerine veya yumuşak dokularına zarar verme riski
• adenoidlerin eksik çıkarılması nedeniyle hastalığın nüksetme olasılığı

ÖNEMLİ: Adenoid dokusunda sinir ucu yoktur, bu nedenle çocuk ağrı kesici olmadan bile ağrı hissetmez.

Genel anestezi altında endoskopik adenotomi Adenoid büyümelerinin tamamen kaldırılmasını garanti eder ve cerrahın işlerini niteliksel olarak yapmasını sağlar.

ÖNEMLİ: Genel anestezi altında operasyona hazırlanmak ve bir dizi muayene yapmak gerekir. Operasyondan birkaç gün önce, anestezi uzmanı genel bir kan ve idrar testi, kan pıhtılaşma analizi ve çocuğun EKG'sinin sonuçlarını sağlar. Ayrıca bir çocuk doktorundan ve bir çocuk diş hekiminden ameliyat için izin almanız gerekir.

Genel anestezi, bir doktorun manipülasyonuna tam olarak bilinç kaybı ve duyarsızlık sağlar. Solunum yolu boyunca hava akışını korumak için bir entübasyon tüpü veya maske kullanılır.

Endoskopi, zamanında kanamayı dolaşmanıza, ameliyat edilen alanı bir lazerle tedavi etmenizi sağlar. Aşırı büyümüş lenfoid dokuyu kesmek için, cerrah dairesel bir neşter veya mikrodebrider kullanır - nazofarenks boşluğuna yerleştirilen ve çalışmaya başlayan bir tıraş makinesi aracı.

Önemli: Bademciklerin eksizyonu hızlı bir şekilde gerçekleştirilir, operasyonun toplam süresi genellikle 20-25 dakikayı geçmez.

Çocuk, yaklaşık 30-40 dakika boyunca bir anestezi uzmanının gözetimi altında anesteziden ayrılır. Sonra bebek koğuşa annesine aktarılır. Orada birkaç saat dinleniyor veya uyuyor. Doktor çocuğun durumunu değerlendirir, onu inceler ve çoğu durumda eve gidelim.

Lazerli çocuklarda adenoidlerin çıkarılması

Küçük adenoidleri uzaklaştırmak için lazer adenotomi gerçekleştirilir. Prosedürün özü, cerrahın elindeki bir neşter yerine, ışını gerekli manipülasyonlar olan bir lazer olmasıdır.

Adenoidlerin bir lazerle çıkarılması pıhtılaşma veya değerleme olabilir. İlk durumda, büyümeler hemen tamamen ve ikinci olarak katmanlar halinde çıkarılır.

Lazer adenotomi yönteminin avantajları şunları içerir:

• ameliyattan sonra hızlı ağrısız iyileşme
• minimum doku yaralanması
• kaliteli çalışma
• düşük nüks olasılığı

Bu tip adenotominin dezavantajı, büyük adenoid büyümeleri için düşük etkinliktir.

Çocuklarda bezlerin ve adenoidlerin çıkarılmasından sonraki postoperatif dönem

Postoperatif dönem öncelikle operasyon tipine ve çocuğun vücudunun özelliklerine bağlıdır. Lokal anestezi altında adenotomi yapıldıysa, tıbbi destek ve gözlem gerektiren postoperatif dönem birkaç saattir.

Genel anestezi altındaki operasyon sırasında, çocuk anesteziden ayrılır ve akşama kadar bir doktorun denetimi altındadır. Şikayet ve komplikasyon yoksa, aynı gün küçük bir hasta eve bırakılır.

ÖNEMLİ: Ameliyat sonrası tek hoş olmayan moment, bir çocuğun ağzından veya burnundan kanlı bir mukustan akıntısının yüksek olasılığıdır.

Çocuğun durumunun üçüncü veya dördüncü günde tamamen normalleştirilmesine rağmen, ev rejimini 2 haftadan bir aya kadar gözlemlemeniz tavsiye edilir. Çocuk gruplarının tamamen iyileşmeleri için çocukların bağışıklığı verecek kadar uzun süre önlenmesi gerekir.

Ameliyattan birkaç hafta sonra, çocuk fiziksel aktivite ile sınırlıdır ve esas olarak farklı diyet gıdaları beslenir.

Önemli: Operasyondan sonra vücut sıcaklığı, zayıflık, uyuşukluk ve boğaz ağrısında hafif bir artış mümkündür. Ancak tüm bu semptomlar birkaç gün içinde kaybolur ve çocuk sıradan bir yaşam yaşamaya devam eder.

Çocuklarda adenoidlerin çıkarılmasından sonra sıcaklık yükselirse ne yapmalı?

Ameliyattan sonra vücut sıcaklığında hafif bir artış (genellikle 36.8 ila 37.8 ° C) norm olarak kabul edilir. 38 ° C'nin üzerindeki ateş, operasyonu yapan doktora derhal bilgilendirmelidir. Çocuğu inceleyecek, yüksek sıcaklığın nedenini belirleyecek ve gerekli tedaviyi reçete edecektir.

Hiçbir durumda sıcaklık aspirin içeren preparatlarla düşürülmemelidir. Bu ilaç kanın yapısını büyük ölçüde değiştirerek sıvılaştırır. Çocuğa bir aspirin tableti sunduktan sonra, şiddetli kanama görünümünü kışkırtabilirsiniz. Vücut ısısını normalleştirmek ve ağrıyı ortadan kaldırmak için nurofen (ibuprofen) kullanılır.

ÖNEMLİ: Postoperatif dönemde meydana gelen ve vücut sıcaklığında bir artış eşlik eden hastalıkların tedavisi sadece bir doktorun gözetiminde gerçekleştirilmelidir.

Bademciklerin, bezlerin ve adenoidlerin çıkarılmasının sonuçları

Bezlerin ve adenoidlerin çıkarılmasının sonuçları negatif olanlardan daha olumludur. Çocuk burnuyla iyi nefes almaya başlar, ödem düşer düşmez, gece horlama durur, apne geri çekilir. Birkaç hafta sonra burun sesinden kaybolur.

Soğuk algınlığı sayısı azalır ve çocuğun hala hastalananları hızla ve komplikasyonlar olmadan geçer. OTIT ve boğaz ağrısı. Çocuk, başka bir enfeksiyonu “almak” için kısa sürede çocuk gruplarını risksiz ziyaret eder.

Operasyonun olumsuz sonuçlarının ortaya çıkışı, postoperatif iki haftada tartışılabilir. Şu anda, boğazda vücut sıcaklığını, ağrı ve rahatsızlığı, yorgunluğu arttırmak mümkündür. Operasyon lokal anestezi altında gerçekleştirildiyse ve çocuk çok korkmuşsa, gece bir süre uyanabilir ve ağlayabilir.

Bademciklerin, bezlerin ve adenoidlerin çıkarılması: ipuçları ve incelemeler

Barbara: Geçen hafta, adenoidler ve bezlerin bir kısmı kızım (4.5 yıl) tarafından silindi. Operasyon genel anestezi altında gerçekleşti. Her şey kızının duruşmasını kötüleştirmeye başladığı gerçeğiyle başladı. Biz ENT resepsiyon var, ben şaşkınlık. Odyogramın sonuçlarına göre, kulaklardaki sürekli suyun varlığı nedeniyle duruşmanın azaldığını belirledi. Adenoidleri çıkarmak için acil bir operasyon yapmazsanız, durum tam işitme kaybına kadar kötüleşebilir. Buna ek olarak, boğaz ağrısı 2 yıla aktarıldıktan sonra, kızı büyük ölçüde arttı ve sonsuza dek böyle kaldı. Neredeyse tamamen boğazdaki boşluğu üst üste getirdiler. Doktor ayrıca kısmi bonselotomi yapmaya karar verdi. Operasyon hızlı ve komplikasyon olmadan gerçekleşti. Bir anestezi uzmanı kızını odaya getirdi, anesteziden ayrılma özellikleri hakkında konuştu. Kızım sadece birkaç saat uyudum, sonra uyandım ve içmek istedi. O zaman, anesteziden uzaklaşırken, bir anestezist ve operasyonu gerçekleştiren doktor, ara sıra odaya baktı. Çocuğun durumunu tamamen kontrol ettiler ve önerilerde bulundular. Akşam evden serbest bırakıldık. Operasyondan sonraki ilk gece, kızım bir rüyada çok sessizce nefes aldı. Korktum bile. Her zaman nefes almasını dinledim. Doktorun tavsiyesi üzerindeki operasyondan birkaç gün sonra, kızıma anestezi için şurup nurofen verdim. Şu anda sıcaklık hafifçe arttı, 37.5 ° C'ye yükseldi. Umarım bu operasyondan sonra, kızı eskisi kadar sık \u200b\u200bincitmeyi bırakacaktır.

Yat Limanı: 5 yaşında kızım çok kötü konuştu. Sürekli sarkmasına rağmen, kelimeleri yapmak neredeyse imkansızdı. Bir arkadaşımın tavsiyesi üzerine, büyümüş adenoidler nedeniyle konuşmada sorun yaşadığımızı açıklayan Laura'ya döndüm. Doktor adenotomi önerdi. Gerekli testleri teslim ettik ve operasyona gittik. Anestezi yaygındı. Hemen bunun için endişeleniyordum, ancak daha sonra operasyonu tam olarak genel anestezi altında yapma kararından asla pişman olmadım. Kızım nerede olduğunu ve ona ne olduğunu bile anlamadı. Postoperatif dönem kolay ve hızlı geçti. Anestezinin olumsuz sonuçlarını fark etmedim.

Katya: 9 yaşında lokal anestezi altındaki adenoidlerin oğlu çıkarıldı. Ondan önce, sık sık soğuk algınlığı ve geceleri horladı. Operasyon basit, 2 saat sonra evden serbest bırakıldık. Oğul ağlamadı, ancak nereye ve neden gittiğimizi iyi anlamıştı. Operasyondan sonra, burnun sürekli tıkanıklığı kayboldu, oğul incinmeyi bıraktı. Hala ameliyat olduğumuz için çok mutluyum. Sadece daha önce yapmaya cesaret edemediğim için pişmanım.

Bademcikleri Çıkarma - Her dördüncü çocukta yapılan basit bir cerrahi operasyon. Çocuğun sağlığını belirgin bir şekilde kötüleştirirse, adenoidlerin veya bezlerin çıkarılmasını önlemeyin. Sadece bebeği sürekli akan burun, soğuk algınlığı ve otitis medyasından kurtararak, ebeveynler ve çocuk nihayet sakin bir şekilde nefes alacaktır.

Video: Çocukların adenoidleri çıkarması gerekiyor mu?