Plasentanın amacı: Bölgesel, arka, ön, tam, merkezi, düşük. Hamilelik sırasında plasentanın düşük sunumunu tehdit eden nedir?

Hamilelik ve doğum sırasında plasentanın daha düşük sunumunu etkilediği için, gelecekteki anne ve bebek için böyle bir teşhis nedir? Makaleyi okuyarak bu soruların cevaplarını almak kolaydır.

• Plasent sunum, plasentanın uterus boşluğundaki yerini belirtmek için obstetrik ve jinekolojik uygulamada kullanılan bir terimdir.
• Sunum, bir kadın ve yenidoğan için doğum sürecinde yüksek derecede komplikasyon riskini temsil edebilir. Normal intrauterin gelişimi ile, plasental kumaş arka duvar boyunca, bazen uterus boşluğunun yan duvarlarına geçişle tutturulur.
• Plasental kumaşın uterusun alt segmentlerine kaydırıldığı ve servikse bağlı olduğu durumlar, fetüs için doğum kanalına girişin tamamen veya kısmen kapatılması, gebelik ciddi patolojilerine aittir.

Sınıflandırma biçim sunum

Gerçek bağlanma yerine bağlı olarak, plasenta doğumda az ya da çok tehlikeli bir durumu temsil eden çeşitli tür ve türleri sınıflandırır.

Doktor, fizyolojik özellikleri ve hamileliğin sonlandırılması tehdidinin yanı sıra, önerilen planlanan ultrason muayenesi temelinde doğum aktivitesinin komplikasyon riskini belirleyebilir.

Plasenta'nın tam sunumu

Uterusun iç farenksının plasental kumaşıyla yoğun bir örtüşme vardır. Doğum sürecinde, bu, boyun tamamen açıklansa bile fetüsün doğum kanalından geçmesine izin vermez, bu nedenle normal doğum kontrendike olur.

Plasenta'nın merkezi sunumu

Servikal kanal girdisinin açılması, plasentanın ana kısmı tarafından tamamen bloke edilir. Palpasyon tarafından yerel bir vajinal muayene ile, plasenta kumaş tarafından kapatıldıkları için fetal membranları araştırmak imkansızdır.

Böyle bir tanı da ciddi bir patolojidir ve normal doğum olasılığını ortadan kaldırır.

Plasentanın yan sunumu

Plasental kumaşın ana kısmı iç farenksin sağına veya soluna yerleştirilir. Böyle bir durumda, doktor servikal kanalın deliğini engelleyen alanın boyutunu belirlemelidir. Bu durum eksik sunumu ifade eder.

Plasentanın bölgesel sunumu

Vajinal muayene sürecinde, servikal kanalın kenarının hemen yakınında bulunan fetal membranlar hissedilir. Plasenta iç farenksin en kenarında kaydedilir.

Plasentanın arka sunumu

Böyle bir konum, plasental kumaşın ana kısmı arka segmentte alt kısımdan bir yer değiştirme ile yerleştirildiğinde eksik sunum vakalarını ifade eder.

Plasentanın ön sunumu

Ön segmente göre plasental kumaş oluşumu bir patoloji olarak kabul edilmez. Ön ve arka sunum seçenekleri, 25-27. gebelik haftasına kadar normlara karşılık gelir.

Önümüzdeki 6-8 hafta boyunca, çocuğun aktif intrauterin büyümesi ve plasenta boşluğunun duvarları ile birlikte değişebilir ve doğum aktivitesinin başlangıcında komplikasyon riski olmayacaktır.

Plasentanın düşük sunumu ne anlama geliyor?

Düşük sunum, plasentanın servikal kanal girişinden kısa bir mesafede (z cm'den daha az) sabitlendiği ve onu kaplamadığı durumdur.

Bu yapıda, sıradan doğum diğer risklerin yokluğunda oldukça mümkündür. Daha fazla gözlemle, durumu geliştirmek için 2 seçenek mümkündür:

• plasentayı büyüyen duvarlarla yukarı doğru hareket ettirme ve normal doğum akışı olasılığı
• downshift - O zaman doğum kanalının kısmi veya mutlak bir örtüşmesi vakası vardır, bu nedenle obstetrik bakım ihtiyacı ve doğal doğum riski derecesi, gözlemci doktor tarafından değerlendirilmelidir.

Arka duvarda düşük plasenta

Bu, plasenta alt segmente yerleştirildiğinde, daha düşük sunumun özel bir örneğidir, ancak plasental kumaşın ana kısmı arka duvar boyunca bulunur.

Plasentanın düşük bölgesel sunumu

Aynı zamanda iç farenksin kenarı boyunca yerleşim ile daha düşük sunum seçeneklerinden biridir.

Hamileliğin 36-37. haftasında yapılan bir ultrason görevleri, gerçek sunum derecesinin açıklanması, yani. Patolojinin üst üste binme ve gelişmesinin büyüklüğünün değerlendirilmesi:

• 1 derece - Plasenta, serviksin iç deliğinin yakınında bulunur, ancak en azından CM'de belirgin bir şekilde değişir
• 2 Derece - Alt kısım, servikal kanal girişinin en kenarına yakın kaydedilir, ancak kapatmaz
• 3 Derece - Plasentanın bir kısmı, uterusun iç farenksini kısmen veya tamamen engeller. Bu durumda, plasental kumaşın ana kısmı ön veya arka duvar boyunca kaydırılır
• 4 Derece - Plasenta tamamen alt segmente yerleştirilir ve ana kısmı ile servikal kanalın girişini sıkıca engeller

Kural olarak, 3. veya 4. patolojinin teşhisi, yeni doğan ve doğumdaki kadınların yaralanmalarını ve mortalitesini dışlamak için obstetrik bakım (planlı sezaryen) ile cerrahiyi içerir.

Düşük plasenta sunumunun nedenleri

Plasentanın birincil oluşumu ve daha fazla büyümesi, fetal yumurtanın başlangıçta takıldığı uterus boşluğunun o segmentinde gözlenir. Alt alandaki fiksasyonun nedenleri koşullu olarak 2 gruba ayrılır.

Geleceğin Geleceğinden itibaren:

• Çeşitli doğada benimsenen enflamatuar hastalıkların bir sonucu olarak oluşan uterus mukozasının yapısında elde edilen değişiklikler - endometriozis, endometrit, adneksit, parametrit, salpingit, endoservisit
• Endometriyuma mekanik hasar - kürtaj, küretaj, karmaşık doğum, cerrahi müdahaleler
• Fizyolojik özellikler, uterus yapısında edinilmiş değişiklikler veya çeşitli oluşumların varlığı - iç genital organların az geliştirilmesi, pelvik bölgenin yaralanmaları, uterus virajı, fibroidler, kistler
• Pelvik bölgede ve iç genital organda durgun süreçlerin oluşumuna yol açan kalp, karaciğer ve böbreklerin hastalıkları
• Menstrüel fonksiyonda kesintiler gerektiren hormonal bozukluklar - düzensiz döngü, bol adet akıntısı, şiddetli ağrılar

Fetüsten:

İç işlemlere bağlı olarak fetal yumurtanın membranlarının geliştirilmesi için enzimlerin aktivitesinin azaltılması. Sonuç olarak, boşluğa hareket eden döllenmiş bir yumurta, uterusun yan duvarlarına implante edilemez ve alt bölümlere sabitlenir.

Hamilelik sırasında plasentanın düşük sunumu: semptomlar

• Düşük sunumu sinyal veren ana belirtiler tekrarlanır, yoğun veya yetersiz kanlı deşarjdır, genellikle ağrılı hislerin eşlik edilmez
• Boşlukta hematom oluşumu olmadan kanama dıştır, 12-14 haftadan başlayıp doğum yapana kadar süren erken aşamalarda belirli bir nedenden ötürü görünemez.
• Daha sık, bu semptomlar gebelikin 2. yarısında (28-32 hafta) gözlenir ve üçüncü üç aylık dönemin sonunda yoğunlaşır. Kanlı deşarjın yoğunluğu ve sıklığı, sunum derecesine ve biçimine bağlı değildir, ancak dokunun fizyolojik yapısı ile ilişkilidir.

• Kanlı deşarjın nedeni, uterusun duvarları gerildikçe plasentanın küçük bölümlerinin kısmi bir şekilde ayrılmasıdır.
• Olumsuz dış faktörler kanamayı kışkırtabilir - yüksek fiziksel aktivite, aşırı çalışma, stres durumları, jinekolojik muayene, cinsel ilişki, hipotermi, uzun geziler, hamam ziyareti
• Düşük sunumun dolaylı semptomları, fetüsün uygunsuz intrauterin pozisyonudur, uterusun alt kısmının ofsetidir

Hamilelik sırasında plasentanın düşük sunumunu tehdit eden nedir?

Düşük sunum teşhisi, hamileliğin eşlik eden komplikasyonlarının gelişimi anlamına gelebilir:

• Düşükleme tehdidi, plasental dokunun kısmi kısmi ayrılması vakalarından kaynaklanır, bu da uterus tonunun artmasına, kanama ve bozulmuş fetal beslenmeye yol açar.
• Anemi ve hipotansiyon (azaltılmış kan basıncı) - Düzenli kanama sonucunda zayıflığa, baş ağrısına, baş dönmesine, artan yorgunluğa neden olmak
• Fetüsün Yanlış Sunumu - Bebeğin başının yeri için uterusun alt bölümündeki boşluğun yetersizliği nedeniyle
• Hipoksi ve gecikmiş fetal gelişme olasılığı - plasenta dokularındaki kan akışının zayıflaması, çocuğun yeterli oksijeni ve ana besinleri kabul etmesini azaltır, bu da kronik fetal hipoksiye neden olur ve uygun gelişimi ve büyümesini etkiler

Doğum sırasında düşük öncelikli prosodasyon

Düşük sunum teşhisi durumunda, beklenen anne uzmanların sürekli denetimi altında olmalıdır.

Doğum hem doğal hem de cerrahi müdahale yardımıyla gerçekleşebilir. Obstetrik bakım yönteminin seçimi, katılan doktorlar tarafından belirlenir ve kadının genel durumuna, sunum derecesine, doğum sırasında fetüsün düzenlenmesine, kanama varlığının yanı sıra diğer eşliklere bağlıdır. faktörler.

Planlanan sezaryen bölümü, 38 haftalık bir süre boyunca daha düşük sunum vakalarının% 75-85'inde gerçekleştirilir.

Böyle bir durumda spontan doğum son derece tehlikelidir, çünkü plasentanın tamamen ayrılması, doğum ve fetüste kadın için ölümcül bir sonuç olasılığına kadar bol kanamaya neden olabilir.

İşlem için doğrudan göstergeler:

• Plasenta'nın tam düşük sunumu
• Fetüsün pelvik veya ayak sunumu
• Ameliyattan sonra uterusta bir yara izi
• Çoklu veya geç hamilelik
• Yaralı Anamnez - Enflamatuar hastalıklar, kürtaj, fibroidler veya polikistik uterus
• 200 ml'den fazla kan kaybından devam eden yoğun kanama

Sezaryen için herhangi bir endikasyon yoksa, aktif işgücü varlığında normal doğum yapılır. Kanama durumunda, doğum uzmanı acil sezaryen bölümüne karar vermelidir.

Seks ve düşük plasenta sunumu

Daha düşük sunum durumunda cinsel temaslar ve cinsel oyunlar kesinlikle kontrendikedir, çünkü herhangi bir fiziksel basınç ve cinsel uyarılma, uterus kaslarında yoğun bir azalma, plasentanın kısmi veya tamamen ayrılması, kanama ve sonlandırma tehdidi olabilir. gebelik.

Hamilelik sırasında düşük sunum sıvası: tedavi

Plasentanın gerçek yerini etkileyebilecek hiçbir tedavi türü yoktur. Bu nedenle, bir kadının tedavisi sürekli gözlem, kan akıntısının yoğunluğunun zamanında rahatlaması ve fetüsün korunmasından oluşur.

Bekleyen anne, herhangi bir fiziksel ve psiko -duygusal yüklerde ve kanamaya neden olabilecek ve düşük yapabilecek diğer koşullarda kontrendikedir. Geri kalanı sırasında, sırtınıza uzanan, bacaklarınızı hafifçe kaldırarak bir poz alın.

Doğru beslenmeye, gerekli klinik çalışmalar ve analizleri zamanında yürüterek özellikle dikkat edilmelidir.

Hamileliğin 2. üç aylık döneminden başlayarak, tedavi aşağıdaki ilaçları almaktan ibarettir:

• rahim duvarlarının esnekliğini artırmak için spazmları ve artan tonu rahatlatın - Drotaverin, Papaverin, Ginipral
• demir eksikliğinin gelişimini önlemek için - Actorrin, Hemochelper, Ferlatum, Hemofer, vb.
• plasental doku ve fetüsün kan dolaşımını ve beslenmesini arttırmak için - Churantil, Actovegin, Folik Asit, E Vitamini, Magn6 B6

Video: Düşük plasenta norm mu?