Tıbbi Otomatik Cardiverter Defibrilatör (ICD): Nedir, nasıl düzenlenir, kime önerilir? Kardiyover defibrilatör ve kalp pili: Fark nedir?

İmplante edilmiş kardiyover defibrilatör, cildin altına monte edilmiş modern bir cihazdır. Kalbe çalışmaya yardımcı olur.

İçerik

Cardioner Defibrilatör (ICD) - Bu, en yüksek risk gruplarından hastalarda ani kalp yetmezliğini önlemenin önemli bir unsuru haline gelen bir cihazdır.

Web sitemizde konuyla ilgili bir makaleyi okuyun: "Kalbi kontrol etmek için hangi testler yapılmalı?".

Cardiverter-Defibrilatörün implantasyonunun endikasyonları nelerdir? Prosedür nedir? Mümkün olan şey ve implante ICD'si olan insanlar ne olamaz? Makaledeki bunlara ve diğer soruların cevaplarını arayın. Daha fazla okuyun.

Tıbbi otomatik implante edilebilir kardiyover defibrilatör (ICD) nedir: Bir kalp pili ve diğer benzer cihazlardan fark nedir?

Tıbbi otomatik implante edilebilir kardiyover defibrilatör (ICD), bir kibrit kutusunun boyutunda bir elektronik cihazdır. Devamını oku:

İmplante edilebilir kardiyover defibrilatör (ICD), hastalarda ani kalp ölümünün yüksek riskli olmasını önlemede önemli bir bileşen haline gelmiştir.
Kardiyover defibrilatör, elektrik stimülasyonunun işlevini yüksek enerjili tedavi ile birleştirir. Ani, yaşamı tehdit eden bir ventriküler aritmi (örneğin, ventriküler taşikardi, ventriküler fibrilasyon) olduğunda, cihaz ılımlı deşarjları yayar ve böylece hastanın hayatını kurtarır.

Başlangıçta, Polonyalı doktor Mecxiwar Mirovsky tarafından tasarlanan bu cihaz, göğüs kafesindeki hasta tarafından implante edildi ve prosedür kalp cerrahları tarafından gerçekleştirildi. Şu anda, ICD'nin en yaygın şekli sıradan bir kalp pili benzemektedir ve kalbe yerleştirilmiş bir elektrottan oluşmaktadır. Geleneksel bir pacemaker'ın çalışma prensibi, miyokardın normal azalmasını sağlamak için EX tarafından üretilen dış elektrik uyaranlarının kalbinin bir bölümünü uygulamaya dayanır.

ICD'nin görevi, “motor” in dürtülerini yakalamak ve hayatı tehdit eden durumlarda “terapi” yapmaktır. Cihaz bağlanır, cildin altına yerleştirilir. Özel bir pil ve elektronik sistemler (mini -bilgisayar) içerir. Böyle bir cihaz aynı zamanda başlangıç \u200b\u200bgörevi görebilir.

Aynı görevi gerçekleştiren yeni neslin başka bir cihazı tamamen subkutandır s-ICD kardiyover defibriller. Bu daha modern bir cihaz. Klasik ICD ve Pacemaker'ın aksine, bu cihazın elektrotu kalbe ve implantları sternum yakınındaki subkutan dokuya temas etmez. S-ECD Aritmi keser, ancak kalbi uyaramaz. Bugün implantasyon prosedürleri kardiyologlar-elektrofizyologlar tarafından gerçekleştirilmektedir. Kardiyover defibrilatör (ICD), ventriküler taşikardi ve fibrilasyonu durdurmada etkilidir.

Subkutan kardiyover defibrilatör (ICD): Nasıl çalışır?

İmplante edilebilir subkutan kardiyover defibrilatör (ICD), kalp ritmini sürekli olarak “izler”. Nasıl çalışıyor?

Kalp atış hızı önceden belirlenmiş ve doktor tarafından programlandığında (SO -Called tespit eşiğinden daha yüksek), cihaz EKG'nin özelliklerini analiz etmeye başlar.
Cihaz, gerçekten ventriküler aritmi yaşamı tehdit eden olup olmadığını belirler. Bunun için çeşitli algoritmalar kullanılır. Görevleri, şiddetli ventriküler aritmileri kalp ritminin fizyolojik ivmesinden veya daha az şiddetli supraventrikal aritmileri ayırt etmektir.
“Tespit eşiği” her hasta için ayrı ayrı programlanabilir.
Nabzın nabzına yol açan fiziksel eforla uğraşan gençler veya atriyal fibrilasyon gibi iyi bilinen supraventriküler aritmileri olan insanlar, kural olarak daha yüksek bir “tespit sınırına” sahiptir.

ICB, aritmiyi hayatı tehdit eden olarak sınıflandırırsa, feshine, yani terapinin atanmasına hazırlanmaya başlar. Aritmi frekansını hafifçe aşan bir hızla ventrikülün kısa vadeli stimülasyonunu içeren bir elektrik şoku (kardiyoversiyon ve defibrilasyon) veya SO -Called antitacliary stimülasyonu (ATP) şeklini alabilir. Her şeyden önce gerçekleştirilecek tedavi tipi, her seferinde hastanın bireysel ihtiyaçlarına bağlı olarak bir doktor tarafından programlanır.

Cardioner Defibrilatör (ICD): Kurulum endikasyonları, kim önerilir?

Doğal olarak, ICD bir kardiyolog tarafından reçete edilir. Bunun için özel endikasyonlar olmalı. Peki, cihaz kime önerilir? İşte tanıklık:

Ani bir kalp durmasından sonra hastalar.
Ejeksiyon fraksiyonu (FVL'ler) ile kalp yetmezliği olan hastalar, şiddetli ventriküler aritmi (hemodinamik olarak kararsız ventriküler taşikardi veya bayılma) atak geçiren%40.
Miyokard enfarktüsünden bir ay sonra, II/III sınıfının enfarkt sonrası (iskemik) kalp yetmezliği olan insanlar.
Koroner kalp hastalığı olmadan (dilatasyon kardiyomiyopatisi) düşük bir emisyon fraksiyonu olan sınıf II/III, FVLL%35'in kalp yetmezliği olan yetişkinler.

Bu cihazın implantasyonu ile ilgili nihai karar, uygun testlerin ve diğer teşhislerin tamamını yaptıktan sonra kardiyolog tarafından verilir.

Cardioner Defibrilatör (ICD): Hareket kısıtlaması, spor

İşlemden sonra, hareket için bazı kısıtlamalar geçerlidir. Sporların oynaması yasaktır 6-12 ay içinde. Her şey yükün türüne ve vücudun bireysel özelliklerine ve tanıya bağlıdır. Ayrıca, profesyonel sürücülerin çalışmasına izin verilmez. Gerçek şu ki, ICD sürücünün hayatını kurtaracak, ancak yolcuları tehdit edecek. Bir kişinin birkaç saniye boyunca yasal kapasiteyi kaybedebilmesi nedeniyle ve bir kişi yolcularla bir otobüse veya diğer araçlara liderlik ederse bu tehlikelidir. Devamını oku:

Bir kardiyover defibrizer ile hareketin yok edilmesi

Bir kardiyover defibrilatörün kurulumu: operasyonun seyri

ICD implantasyonu genellikle lokal anestezi altında gerçekleştirilir. Nadiren, örneğin, çocuklarda, prosedür genel anestezi altında gerçekleştirilir. Çoğu hasta prosedürü ağrısız olarak değerlendirir (10 puanlık bir ölçekte 2-3 puan, burada 10 şiddetli ağrıdır). Bazen, hastanın isteği üzerine, prosedür sırasında ağrı kesiciler reçete edilebilir. Kardiyover Defibriller'ın kurulumu sırasında operasyonun seyri:

İlk olarak, doktor implantasyonun yapılacağı yeri anesteze eder.
Uzman ICD'nin çalışmalarını kontrol eder.
Sonra doktor bir kesi yapar.
ICD yerleştirilir ve delik dikilir.
Prosedürün sonunda, doktorunuz SO -Called Defibrilasyon Testini (DFT testi) yapmaya karar verebilir.
Görevi, implante edilen cihazın doğru çalıştığından emin olmaktır. Test kısa süreli genel anestezi altında gerçekleştirilir (hastanın testi için hasta 20 dakika sürer).
İyileşme prosedürüne komplikasyonlar eşlik etmiyorsa, hastanede hastanede kalması 2-3 günü geçmez.
Komplikasyonlar nadirdir, ancak hala meydana gelirse, hastaneye yatış 7-10 güne uzatılır.

Postoperatif dikişler genellikle çıkarılır 7-10 günde. Kliniğe bağlı olarak, hasta cihazın doğrulanması ve son programlanması için görünmelidir. 1-3 ay sonra İmplantasyondan sonra. Tarih doktor tarafından atanır. Bu dönemde ellerin keskin hareketlerinden kaçınılmalıdır. Ayrıca araba sürmeyi de reddetmelisiniz. Tabii ki, bu dönemde yarayı dikkatlice izlemek ve doktorları olağandışı tepkiler hakkında bilgilendirmek gerekir. Gözlemlenebilir:

Biraz Şişme
Çürük
Bir ila iki ay boyunca kalan implantasyon alanında ağrı

Bu dönemden sonra, hasta implante edilen cihazla ilişkili hoş olmayan semptomlar ve rahatsızlık yaşamamalıdır.

ICD'yi ne zaman değiştirmeli?

Pil boşaltıldığında kardiyover defibrilatör değiştirilmelidir. Örneğin hasta ventriküler aritmi - günde 3 veya daha fazla deşarj olduğunda elektrik şoklarında çok yüksek bir pil şarjı meydana gelir. Böyle ani, ağır ve hayatı tehdit eden bir aritmi sırasında, cihaz birkaç gün hatta saat içinde çok hızlı bir şekilde giyebilir.

Ancak daha sık insanlar uzun süre ICD giyerler. ICD'nin implantasyonu ve değiştirilmesi arasında 10 yıla kadar sürebilir. Ancak ventriküler aritmi ve yaşamı tehdit eden diğer durumlar hastayı sık sık ilgilendirirse, bu dönem önemli ölçüde azalabilir. Aparatı giyme süresi boyunca, hasta teftiş için gelmelidir - en az 6 ayda bir veya yılda bir kez. Resepsiyon tarihi katılan doktor tarafından atanır. Gerekirse, cihazın pil ile “kutusu” değiştirilir. Değiştirme prosedürünün kendisi zaman içinde implantasyondan daha kısadır, ancak yine de 2-3 günlük hastaneye yatış gerektirir.

ICD'nin implantasyonundan ve postplantasyon yarasının iyileşmesinden sonra, hasta genellikle altta yatan hastalıktan daha fazla sınırlı değildir:

Bir kişi araba sürebilir.
ICD implantasyonu, çoğu durumda mesleki faaliyetleri sınırlamak için bir neden değildir, ancak benzer bir aparatı olan hastalar için navigatör veya profesyonel sürücü gibi bazı meslekler önerilmez.
İmplante edilmiş bir kardiyover defibrizeri olan bir hasta amatör sporlara girebilir. Ancak, doktorun cihazı programlayabilmesi için bunu doktora bildirmek gerekir.
Dövüş sanatları bu tür insanlara önerilmez.

Mobil dahil olmak üzere standart hane halkı ve elektronik cihazların kullanımı konusunda herhangi bir kısıtlama yoktur. ICD'li bir kişinin çalışma ortamındaki elektromanyetik alanın yüksek voltaj değerleri durumunda, önce bir doktora danışmanız ve bazen ayrıntılı ölçümler yapmanız gerekir.

ICD'li hastalar için bazı tıbbi prosedürler önerilmediğinden, fizyoterapiyi implante edilmiş bir cihazınız olduğunu öneren doktora bildirmelisiniz. Geçmişte, ICD'li hastalarda manyetik rezonans görüntüleme tamamen kontrendiklendi. Modern cihazlarda bu mümkündür, ancak bazı kısıtlamalarla ve uygun yeniden programlama ICD'si gerektirir.

Kardiyover Defibrizler implante edilebilir single -chamber, iki şember, üç şember: İncelemeler

Doktor sizi bir kardiyover defibriler implante kurmanız için tayin ettiyse, iki şam veya üç şember tereddüt etmeyin, o zaman bu sizin için hayati önem taşır. Kurulum işlemi bir saatten fazla sürmez. Hasta için her şey güvenli ve ağrısızdır. Burada diğer insanların incelemelerini okuyun:

Lyudmila, 32 yaşında

Son zamanlarda bana uzun bir QT aralık sendromu teşhisi kondu. Kardiyolog, ani kardiyak arrest olmaması için kardiyover defibrilatörüne derhal tavsiyelerde bulundu. Operasyonu hemen kabul ettim. İyileşme süreci iyiydi. Üç haftalık bir tatil yaptım. Dikişlerden biraz acı ve rahatsızlık vardı, ama genel olarak o kadar da kötü değil. Şimdi kendimi iyi hissediyorum, hatta kolay sporlar oynamaya başladım - elbette bir doktora danıştıktan sonra hızlı bir şekilde yürüyüş. Cihaz müdahale etmiyor ve neredeyse hissedilmiyor.

Mikhail, 45 yaşında

Cihaz bir şekilde küresel olarak hayatımı etkilemiyor. Basitçe içimde kuruldu ve sağlık için zor bir durumda, cihazın bana yardımcı olacağını biliyorum. Operasyon iyi acı çekti, hiç zarar vermiyor. Operasyon sırasında neden 15 dakika sürdüğümü bilmiyorum, ancak doktor bir şeyleri kontrol etmenin çok gerekli olduğunu söyledi. Mağazacılık yapmaya devam ediyorum. Cardiverter'ın ailemi etkilediğini biliyorum. Her şeyden önce, eşim ve annem sakinleşti. Bu bana ve aileme sakin olan bir tür hava yastığı.

Alexey, 39 yaşında

Her zaman spor oynamak. Ama bir gece hastalandı, göğsünde pişmiş bir şey. Hastanede doktor kalp krizi olduğunu söyledi. Tam bir incelemeden sonra ICD kurulumu atandı. Operasyondan sonra altı ay geçti. Şimdi çok gidiyorum ve hatta bisiklete binmeye çalışıyorum. İyi hissediyorum. Hayatım değişmedi, operasyondan önce yaptığım her şeyi yapıyorum, ama ambulansın her zaman orada olduğunu biliyorum. Akrabalarımın adı bu.