Farklı tiplerde bir klavikula kırıkları ile ne yapmalı? Kelepçenin bir lastik, korse, alçı ve örgü iğneleri ile işlenmesi

Neden yaka kırığı. Onu tanımak için hangi işaretler üzerinde. Yaka kırıklarının konservatif ve cerrahi tedavisi.

İnsan vücudundaki her kemik önemli işlevini yerine getirir. Örneğin, tübüler bir s-şekilli bir çifti, bir kişinin elini ve vücudunu bağlar, uzuvun maksimum hareketliliğini sağlar, sinirler, kan ve boynun ve kolun lenf damarları için bir kalkan görevi görür.

Bütünlüğünün (kırık) ihlali sadece ağrı değil, aynı zamanda üst ekstremitenin kayıp (geçici veya sabit) işlevselliğidir. Bir klavikula kırığından sonra dolu bir yaşam sürme ve özgürce hareket etme fırsatı için, bir cerrahın veya ortopedistin tedavi ve rehabilitasyon konusunda kesinlikle yerine getirilmesi gerekir.

Yaralanmanın en yaygın nedenleri

Köfte kemiği içi boş ve üç bölümden oluşan oldukça kırılgan bir kemiktir:

• sternum (en yoğun olanı)
• diyafiz (kemiğin orta kısmı veya gövdesi de denir)
• akromiyal uç (bu uç, akromiyal dirençli ile birlikte, akromik olarak - klavikula eklemi oluşturur)

Önemli: Çoğu zaman köprücük kemiği diyafizde kırılır. İkincisi, kemiğin akromiyal ucunun bir kırığı, üçüncüsü - sternum ucunun bir kırığı

Klavikul kırmasının en yaygın nedenleri şunlardır:

• doğum yaralanması (annenin doğum kanalını geçme sürecinde yenidoğanda köprücük kemiği kırılır)
• doğrudan darbe
• elden düşmek
• Kaza

Önemli: Çocuklar ve gençler bu yaralanmaya daha duyarlıdır, çünkü klavikula sadece 20 yıllık yaşamda mümkün olduğunca güçlü hale gelir

Klavikula çökme belirtileri

Söylemeye gerek yok, bir kişinin kırılmasından şüphelenmenize izin veren en belirgin şikayet, doğrudan yaralanma sırasında veya ondan sonraki kesim sırasında ortaya çıkan ciddi bir ağrıdır.

Vücut pozisyonu değiştiğinde bu ağrı geçmez ve hastanın elini hareket ettirmesine izin vermez. Ayrıca yaralanmanın özelliği aşağıdaki işaretler:

• kırıktan bir süre sonra kemik alanında şişme ve şişme
• elinizle kırmak
• kemik parçaları kaydırılırsa, kırık köprücük kemiğinden elin görünür uzatılması
• kırık kurban içgüdüsel olarak hasarlı kemikten bir el tutar
• Önkol, eller ve parmakların hareketliliğinin ihlalleri, kırılma sırasında sinirler ve kan damarları yaralanırsa

Önemli: Bir toka kırığı belirtileri, yer değiştirme yoksa, küçük çocuklar yağlanır: sadece hafif bir ağrı ve zar zor görünür şişlik. Sadece teşhis önlemleri yaralanmayı tanımaya yardımcı olur

Teşhis sadece bir X -Ray muayenesi yapıldıktan sonra doğrulanır. Çoğu zaman bu, uzvun kemiklerinin düzenli bir resmidir. Ancak sinirlerde ve kan damarlarında bir yaralanma şüphesi varsa, kontrastlı bir X -ışını (anjiyografi) yaparlar.

Yaka kırıkları türleri

Klavikul kırmızının sınıflandırılması çeşitli kriterler temelinde gerçekleştirilir.
Dönüm noktasının gerçekleştiği yerde, yukarıda belirtildiği gibi,:

• vücuttaki kırık
• akromiyal sonun kırığı
• sternumun kırığı

Kemik fragmanlarının varlığı veya yokluğu ile köprücük kemiği kırılır:

• yerinden edilmeden
• bir yer değiştirme ile (bu tür daha yaygındır, çünkü yaralanma sırasında köprücük kemiğine bağlı güçlü kaslarda bir azalma olduğu için kemik parçalarını hareket ettirirler)

Klavikül kırıkları yönünde:

• enine
• eğik
• boylamasına

Cilt hasarı ve subkutan tabakanın varlığı ile:

• açık
• kapalı

Teşhis sırasında klavikülün bütünlüğünün ihlalinin doğru sınıflandırılması, yaralanma tedavisinin başarısına yansır.

Video: yaka kırığı

Doğum sırasında yeni doğmuş bir bebekte anahtar deliği kırığı, sonuçlar

Doğan çocuklarda en yaygın doğum yaralanmalarından biri yaka kırığıdır. Yaralanma, çocuğun annenin pelvik kemiklerinden geçerken kemiğin baskıya dayanmaması nedeniyle meydana gelir. Bunun nedenleri:

• annenin pelvisinin çocuğun büyüklüğünün uyumsuzluğu (dar pelvis veya büyük meyve)
• hızlı doğum
• Çocuğun yanlış pozisyonu ile doğum
• ebeveyn doğum veya özel araçlar kullanma
• tıbbi hatalar

Kural olarak, bir yer değiştirme varsa Rodzal'da yaralanma tespit edilir. Çocuklarda doğumdaki klavikula kırıkları, kemik fragmanları değişmezse, aşağıdaki işaretlere göre ikinci veya üçüncü günde bulunur:

• Çocuğun omzunda şişlik, hematom veya şişlik görülür
• sap hareketleri sınırlı
• yenidoğan endişeli, kötü yiyor, kilo veriyor
• kundaklamaya çalışırken, yeni doğan ağlayabilir

Doğuştan gelen bir kırılma şüphesi olması durumunda, yenidoğan hemen üst ekstremitelerin kemerinin bir x ışını haline getirilir.
Kural olarak, doğum yaralanması olarak bir yaka kırığı hızlı ve sorunsuz bir şekilde tedavi edilir - yeni doğan kemikler hızla birlikte büyür. Ortalama olarak, bu 10 gün içinde olur.
Terapötik bir önlem, bir sap ve omuzların pamuk ve gazlı bez silindirleri ile sabitlenmesi ile sıkı bir kundaktır.

Önemli: Doğum sırasında bir çocukla köprücük kemiğinin ciddi çökmesiyle, cerrahi bir operasyona ihtiyacı var

Yenidoğanlarda bu yaralanmanın olumsuz sonuçları, kural olarak ortaya çıkmaz. Kırığın kendisi, yaralanmadan sonraki ilk günlerde bebeğin davranışı olarak tehlikelidir. Ebeveynlerin son derece uyanık olması ve bebeği koruması gerekir, çünkü kaprisler, yiyecekleri reddetme, kilo kaybı bağışıklığını iyi etkilemez.

VİDEO: Yeni doğanın köprücük kemiğinin kırığı

Yaka kırığı için yardım

Bir kişi yaralandıysa, bir köprücük kemiği olduğunu varsaymak için bir neden vardır, gereklidir: gereklidir:

• ambulans arayın veya kurbanı acil servise bağımsız olarak taşıyın
• İlk acil yardım için onu yerinde sağlayın

Önemli: Kırık klavikula olan bir kişinin yardımında, eylemsizlik eylemin yanlış olduğundan çok daha iyi olacaktır. Kurban acıyorsa, elini hareket ettiremez, ellerinin “işlevselliğini” kontrol etmeye çalışmazsınız. Ayrıca, hiçbir koşulda, bir kırığı "düzeltmeye" çalışmamalısınız.

Ancak bu eylemler bir doktor tarafından kurbanı incelemeden önce oldukça uygundur:

• ağrı sendromunu azaltmak için ona bir analiz ilacı verebilir
• kemik parçalarının daha fazla yer değiştirmesini önlemek için elinizi düzeltin
• kırık açıksa, kan durdurmak için bir basınçlı bandaj uygulayın

Kırık kemikten eli bu şekilde düzeltin:

• bir yün silindir, köpük kauçuk veya sadece katlanmış kumaş yapın
• kurbanın koltuk altı altına bir silindir koyun
• kurbanın eli dirsek ekleminde dik açılarda bükülür
• pansuman bandajı karşı omuza sabitlenmiştir

Önemli: Kurbanı doktora kendi başına taşımak geleneksel ise, bu bir oturma pozisyonunda yapılmalıdır

VİDEO: Köfte kemiğinin yaka kırıkının yeniden konumlandırılması

Yaka kırıklarının tedavisi için lastik

Eğer X -Ray'den sonra, yaka kırığı doğrulanırsa, bir yer değiştirme varsa, doktor hangi tedavinin muhafazakar veya cerrahi olacağına karar verir.

Kırık ağır değilse, fragmanlar olmadan, lokal anestezi (novocaine) altında doktor kemiği kurar ve uzuvların hangi hareketsizleştirilmesine karar verir.

Önemli: Bu tür yaralanmalarla, elin hareketsizleştirilmesi 2-3 hafta boyunca, yetişkinler-4-7 hafta boyunca gerçekleştirilir

Bazen bir eşarp bandajı yeterlidir. Fiksasyon yeterli değilse, hasta lastiklerden birini giymeye zorlanacaktır:

1. Beller'in Lastiği

1. Kuzminsky lastik

Kramer çift lastik

Omuz kelepçesi

Yaka kırığı ile alçı

Alçı bandaj uygulanırsa uygulanır:

• yaka kırığı kapalı
• yerinden edilmesi yoktur veya önemsizdir
• Ödünç alınmış kemik parçaları yok

Önemli: Klavikül kırığı doğru bir şekilde sınıflandırılırsa, alçı ile tedavi etmek mümkündür, ancak vakaların% 95'inde kaynaşır

Alçıtma bandajı lastiklerden daha güvenilir olarak kabul edilir. Daha az hijyenik olmasına rağmen, elinin hareketsizleştirilmesi çok daha iyi hale getirilir.

Yaka kırığı ile korse

Bir kemik kallusu oluşturulmaya yardımcı olur ve kırık bir klavikanın kaymasına ve yarı sert bir korse izin vermez.

ÖNEMLİ: Korse, sadece köprücük kemiğinin kırılmasını veya çıkıntısını değil, aynı zamanda duruşu da ayarlar

1. Ürün tıbbi ekipman mağazalarında ve internette satılmaktadır
2. Kural olarak, iki boyutta olur - çocuklar için (44 boyuta kadar) ve yetişkinler için (44 - 52 boyut)
3. Modern yüksek teknoloji malzemelerinden yapılmış bir korse ıslatılabilir - hasta sakince duş alabilir
4. Ürün hafiftir ve yaşayabileceği, alçıtaşı giyebileceği gibi hasta rahatsızlığına neden olmaz

Örgü iğnesi

Bir yaka kırıkının (osteosentez) cerrahi tedavisi şu durumlarda gösterilir:

• kırık açık
• bir kırık kapalı, ancak vasküler dondurulmuş demeti etkiledi
• sinir pleksus sıkıldı
• birden fazla kemik parçası var
• cildin altındaki yumuşak dokular kötü hasar görür

Bir klavikula kırığının cerrahi tedavisi sırasında anestezi için iki seçenek vardır:

• lokal anestezi
• genel anestezi

Daha önce, kemik parçalarını düzeltmek için bir konuşma veya pim kullanıldı:

1. Klavikülün kırıldığı yerin kırıldığı cilt ve subkutan. Kesme uzunluğu-6-8 cm
2. Köprücük kemiğini açığa çıkardılar
3. 0,5 cm'ye kadar çapında bir konuşma veya pim: Kemik iliği kanalına sokuldu. Bir catgut ipliği ile ona bağlı parçalar
4. Yara dikildi
5. 3-4 hafta, hastanın bir alçı veya başka bir immobilizasyon bandajına girmesi gerekiyordu, 2 ay sonra iğne çıkarıldı

Bugün bu yöntem retrograd olarak kabul edilmektedir. Bu süreçte, osteosentez plakalar ve vidalar kullanmayı tercih eder.

ÖNEMLİ: Operasyon, kemiğin başarılı bir şekilde füzyonunun daha büyük bir garantisini verir. Ancak, ne yazık ki, osteosentez sırasında 100 kişiden 1 çalışan hastada kemik enfekte olur ve osteomiyelit gelişmeye başlar

Bir toka kırığı sonrası iyileşme. Yaka kırığı sonrası egzersizler

Ellerin hareketsizleştirilmesi zamanının örgü iğnesini çıkardıktan sonra veya sonra klavikula kırılmasını tedavi etmek için, fizyoterapötik yöntemlerle geri yükleme uzuv fonksiyonları mümkün olacaktır:

• UHF
• ultrason
• lazer tedavisi
• manyetoterapi
• tuzlu banyolar
• masaj
• yüzme
• Özel Egzersizler

ÖNEMLİ: Uzvun hareketsizleştirilmesi sırasında bile, hastanın iki hafta sonra - elini dirsek ekleminde, 3 hafta sonra - omzuyla birlikte hareket ettirmesine izin verilir (bir bandaj tarafından izin verilen hacimde, alçı veya lastik)

Video: Omuz hasarı için bir dizi egzersiz