Om du inte visste att du inte skulle dricka läkemedel med grapefruktjuice, läs artikeln. Detta kommer att hjälpa dig att varna dig själv och dina nära och kära mot obehagliga hälsokonsekvenser.
Innehåll
- Interaktionen "Grapefruktjuice är medicin": Hur farligt är det här?
- Sätt att locka allmänhetens uppmärksamhet: Varför är det farligt att dricka läkemedel med grapefruktjuice?
- Efterföljande försök att övertyga vem och FDA om behovet av att varna människor att att dricka läkemedel med grapefruktjuice är farligt för livet: vad gjorde detta ledde till?
- Patienter bör veta: Vad kommer att hända om läkemedlet dricker med grapefruktjuice?
- Hur man varnar människor för att grapefruktjuice inte kan tvättas med läkemedel: Alternativ
- Video: Grapefrukt. Fördelar och skada.
Nyligen genomförde forskare experiment, gjorde en upptäckt och beslutade att varna allmänheten om en potentiellt farlig interaktion mellan många läkemedel och en konventionell livsmedelsprodukt - grapefruktjuice. Det skiljer sig från medicinska interaktioner med varandra. När allt kommer omkring bör en farmaceut i ett apotek innan han utfärdar läkemedel begära ett recept. Om det inte är det, när pillerna släpps, kan farmaceuten samla in en medicinsk historia, eller åtminstone fråga hur en person kommer att ta vissa läkemedel.
Försäljaren i stormarknaden kommer sannolikt inte att göra detsamma och sälja grapefruktjuice. Även om man från denna produkt, med samtidig användning med tabletter, kan man förvänta sig absolut identiska effekter som till exempel orsakar antibiotika, relativt många andra läkemedel. Frågan uppstår: Vem ska varna människor mot fara och är det verkligen så skadligt för kroppen? Leta efter svar på dessa frågor nedan.
Interaktionen "Grapefruktjuice är medicin": Hur farligt är det här?
Som regel är uppmärksamheten alltid fokuserad på de läkemedelsinteraktioner som ökar koncentrationen av läkemedel i blodserumet för 30-50%. Till exempel varnar de alltid för den oönskade interaktionen mellan cimetidin med fenytoin eller propranolol. I detta fall interaktion med en offentligt tillgänglig vanlig livsmedelsprodukt, vilket orsakar en ökning av koncentrationen av läkemedel på 240-900%(!), orsakar inte läkare allvarliga oro.
- En uttalad mekanism för interaktion mellan grapefruktjuice och låg biotillgänglighetsberedningar, som metaboliseras av cytokromet i tarmväggen i P450, påminner mycket om de processer som äger rum med erytromycin.
- Både denna läkemedels- och grapefruktjuice ökar koncentrationen av felodipin (dihydropyridinantagonist av hypotensiv kalcium) i blodet nästan tre gånger.
- Under påverkan av grapefruktjuice ökar toppkoncentrationen av läkemedlet i plasma med i genomsnitt fem gånger (når 900%), koncentrationen av cyklosporin (selektiv immunsuppressiv) - tre gånger, terfenin (antihistamin) - i 7-10 gånger.
- Farmakokinetiken för midazolam (lugnande medel) förändras också avsevärt.
Viktig: En ökning av koncentrationen av Felodipin i blodet under påverkan av juice hos hypertensionspatienter åtföljs av en ökning av den hypotensiva effekten 2 gånger och en ökning av hjärtfrekvensen. Som ett resultat ökar svårighetsgraden av biverkningar flera gånger.
Denna åtgärd är resultatet av betydande hämning i tarmväggen i cytokrom P450, som spelar en nyckelroll i metabolismen för alla dihydropyridinpreparat, cizaprid (prokinetik), midazolam, terfenin och cyklosporin. Betydande hämmande inträffar också enzym cyp1a2vilket påverkar utbytet av warfarin och koffein. Båda dessa enzymer verkar i sin tur både på teofyllin och imipramin.
Det är värt att komma ihåg: Walowing tabletter med grapefruktjuice Orsakar en överdos läkemedel! Med försiktighet måste du äta frukterna själva medan du tar mediciner.
Den felaktiga tron \u200b\u200bär att mycket grapefruktjuice måste dricka mycket grapefruktjuice till utseendet på negativa effekter. Men alla beskrivna effekter orsakade som regel ett vanligt glas av denna dryck.
Kom ihåg: Upprepade delar av juice förbättrar effekten effekten, och effekten av en del kan pågå mer än en dag.
Sätt att locka allmänhetens uppmärksamhet: Varför är det farligt att dricka läkemedel med grapefruktjuice?
Forskare från Amerika, som är författare för att ta bort risken för droger med grapefruktjuice, vände sig till deras kanadensiska och amerikanska kontroller för användning av läkemedel och livsmedelsprodukter (FDA - Organisation för kvaliteten på USA: s mat och medicin) än 1995. I januari 1996 De distribuerade via internet resultaten av korrespondens med dessa tillsynsmyndigheter och annat material angående detta problem. Sådana metoder för att locka allmänhetens uppmärksamhet fungerade inte.
Sedan, redan i början av de två tusenåren, var ett fall av död från terfenadinförgiftning känd, vilket blev en följd av interaktion med grapefruktjuice:
- En 29-årig man från Michigan i samband med närvaron av allergisk rinit, han tog mer än ett år, två gånger om dagen terfenin. Han hade också för vana att dricka 2-3 gånger om dagen, ibland ännu oftare, nypressad grapefruktjuice.
- I september 2003 kände han sig dålig på gatan, dartade till huset, men besvimade och dog nästan omedelbart.
- Efter döden genomfördes en utredning, tester togs. Resultatet bedövade läkare: nivåerna av terfeninet i serum var 35 ng/ml, i gastrisk juice - 78 ng/mloch indikatorerna på den terfenadiniska metaboliten nådde 130 ng/ml.
- Sådana höga indikatorer beskrivs i andra fall av dödlig arytmi på grund av terfenadin.
Patologen förknippade döden för denna person med terfenadinförgiftning. Det är viktigt att patienten inte tog några andra läkemedel som kan påverka läkemedlets ämnesomsättning. Alkoholnivåer i patientens blod överskred inte gränserna för normerna för att köra bil. Han var också sjuk med kardiomegali och hepatomegali. Det fanns emellertid inga uppgifter om en kränkning av leverfunktionen.
Det är därför det är farligt att dricka läkemedel med grapefruktjuice. Efter denna incident blev människor oftare intresserade av läkare om denna produkt verkligen fungerar så om den tas med läkemedel. Dessutom började läkare i hela världen prata om det faktum att läkemedel endast skulle tvättas ner med rent vatten och inte juicer, kompottar eller andra drycker.
Efterföljande försök att övertyga vem och FDA om behovet av att varna människor att att dricka läkemedel med grapefruktjuice är farligt för livet: vad gjorde detta ledde till?
FDA Och WHO De visste redan om det ovannämnda fallet och hans anslutning, enligt patologen, med terfenadinförgiftning. Men anslutningen till samtidig användning av grapefruktjuice installerades inte i rätt tid. Efterföljande försök att övertyga vem och FDA om behovet av att varna människor att det är farligt att dricka läkemedel med grapefruktjuice för livet.
Som ett resultat skickades övervägandet av detta problem FDAi det kardiovaskulära facket. Övervägandet var detaljerat. Efter det drogs slutsatsen att betydande problem kan förväntas med användning av läkemedel som har:
- Smal terapeutiskt index
- Låg biotillgänglighet
- Metabolism som utförs av enzymet CYP3A4 i tarmväggen
Därefter skickades information om detta fall till FDA: s allergologiska avdelning. Men till och med ett år efter det fallet varnades inte officiellt människor.
Patienter bör veta: Vad kommer att hända om läkemedlet dricker med grapefruktjuice?
Svårighetsgraden av interaktion kan vara annorlunda. Sjuka patienter bör veta att ibland en sådan sannolikhet ökar måttligt. Det kan orsaka betydande farmakokinetiska eller farmakodynamiska interaktioner, men utan betydande biverkningar. Ett exempel på denna interaktion är 30%-En ökning av koncentrationen i blodserumet under interaktionen mellan nifedipin och grapefruktjuice. Vad kommer att hända om andra läkemedel har en grapefruktjuice:
- Interaktionen mellan denna juice och felodipin är farligare när indikatorerna på innehållet i ämnet i blodet ökar i genomsnitt genom 284% (maximalt 600%).
- Dessutom fördubblas effekten på blodtrycket och hjärtfrekvensen.
- När man interagerar med nisoldipin växer toppkoncentrationen i serumet 500% (högst 900%). Under sådana omständigheter kommer interaktionen att åtföljas av biverkningar av olika svårighetsgrader - från känslan av värme i ansiktet och svullnaden i vristerna, till den allmänna svagheten och ischemi i myokardium.
I en sådan situation är varningen från läkare och farmaceuter och varning från patienterna om den troliga effekten av grapefruktjuice ganska motiverad. Annotering av läkemedlet bör innehålla information med en sådan varning.
Kom ihåg: Drick inte läkemedel med grapefruktjuice. Det är förbjudet att göra detta, både nypressade och juicer från butiken som innehåller juicen från detta foster. Drick läkemedlen bara med vatten!
Om interaktionen är svår att kontrollera, och detta kan provocera betydande, potentiellt farliga effekter, är det tillrådligt att varna allmänheten. Så till exempel kan interaktionen mellan grapefruktjuice med terfenadin provocera arytmi - skakning/flimring av ventriklar. Det kan också förväntas att under påverkan av grapefruktjuice kommer betydande biverkningar av itraconazol och lovastatin (rabdomyolys) att observeras. Förlängning sT -segment Med användning av cizaprid kan den också utvecklas under påverkan av denna juice.
Hur man varnar människor för att grapefruktjuice inte kan tvättas med läkemedel: Alternativ
Naturligtvis bör alla människor varnas för att juicen av grapefrukt inte kan tvättas ut. Allmän uppmärksamhet kan lockas med följande alternativ:
- Meddelanden i tryckta och elektroniska medier.
- Redaktionella kommentarer på olika webbplatser.
- Reklam överklaganden i medicinska tidskrifter.
- Instruktioner för läkemedel från tillverkare med relevant information.
- Det samordnade arbetet med farmakologiska kontrollorgan.
- Markering av läkemedel och mat med varningar.
- Placera affischer med en varning direkt i apotek och butiker.
Kanske, efter sådana handlingar, kommer människor att förstå och komma ihåg att dricka droger med grapefruktjuice är farligt för hälsa och liv. Det är värt att komma ihåg att alla tabletter, sirap och andra mediciner endast måste registreras med vanligt vatten. Lyssna på sådana råd från läkare och forskare för att inte förlora det mest värdefulla som varje person har hälsa. Lycka till!
Video: Grapefrukt. Fördelar och skada.
Läs om ämnet:
