Ventrikularna tahikardija: vzroki, simptomi, zdravljenje

Ventrikularna tahikardija je resna patologija, ki zahteva poseben pristop k zdravljenju. Preberite več v članku.

Zadovoljstvo

Ventrikularna tahikardija - To je kršitev srca. ritem, v katerem srčna mišica deluje napačno. Impulzi, ki vodijo do dejstva, da se mišice srca zmanjšajo, se pojavljajo v mišicah ventriklov in ne v vozlišču sinusa, kot bi se moralo zgoditi. To vodi do nepravilne porazdelitve PS (impulza), pomanjkanja nadzora in slabega krčenja srca. Takšna kršitev pri delovanju tega telesa ima zelo resne posledice.

Na naši spletni strani preberite še en članek o tej temi: "Anatomija - struktura človeškega srca"Našli boste shemo s podpisi, fotografijami, mizami.

Ugotovite, kdo je podvržen ventrikularni tahikardiji in katere metode preprečevanja te aritmije. Preberite še naprej.

Kako izgleda ventrikularna tahikardija na EKG: vrste, ritem

Ventrikularna tahikardija je pogoj, ki ogroža bolnikovo življenje, povzroči ali vodi do srčnega zastoja. Včasih je takšna patologija lahka in mineva - tako imenovana benigna ventrikularna tahikardija. Obstajata dve glavni vrsti te patologije:

Monomorfno - Posledica poraza srca. mišice. Lahko se manifestira v dveh specifičnih oblikah - tahikardiji iz območja trebušne slinavke in fascne tahikardije.
Polimorfno - Prekamski kompleksi, ki ves čas napredujejo, se nenehno ponavljajo v smeri in amplitudi. Zdi se, da se "vrtijo" okoli izoelektrične črte. Ta vrsta se imenuje tudi "Pirouette".

Tako izgleda monomorfna želodčna tahikardija na EKG:

Polimorfno Želodčna tahikardija na EKG:

Spodaj tabela prikazuje diferencial ventrikularne in pretirane tahikardije, videli pa boste tudi, kako se v tej ali oni patologiji razlikuje srčni ritem:

Diferenciacija ventrikularne tahikardije

Zelo pomembno je poznati temeljni vzrok takšnih vrst aritmij in jih ozdraviti, saj to zmanjšuje razvoj tveganj za ponovitev. Če to ne deluje, se pacient uvede podkožni kardiover defibrilator, ki odstrani napade tahikardije ali traja mesto, kar vodi do takšnih aritmij.

Kako nastane ventrikularna tahikardija: znaki

V osrčju zdravega moškega ali ženske impulzi, ki spodbujajo njegovo delovanje, izvirajo iz sinusnega vozlišča. Od tega kraja se preselijo v atrijsko območje, nato pa skozi atrioventrikularno vozlišče v srcu. Tam skozi tramove giserjeva vlakna in Purkinya Sinhrona stimulacija se širi skozi mišično tkivo ventriklov, kar jih prisili, da se spopadajo.

Podobna metoda distribucije elektro. Signal zagotavlja normalno delovanje srca, njegova tvorba v sinus nodulu pa je pomembna zaradi prisotnosti nadzora iz živčnega ali endokrinega sistema. Kako nastane ventrična tahikardija? Tu je nekaj znakov:

Izvede se tvorba tako imenovanih ekotopskih centrov, torej krajev v mišičnem tkivu ventriklov, ki ustvarjajo elektromilijo.
Takšnih območij ni mogoče najti pri nobenem nadzoru in vodijo do vzbujanja mišic le naključno.
Če se to zgodi zelo hitro, se razvije ventrikularna tahikardija.

Še en mehanizem:

Pojav v mišici levega prekata določenega območja, okoli katerega se na nenormalno izvaja električni dražljaj.
Če v tej sekundi začne impulz "skočiti", srce. Mišica je stalno in večkrat zapored se spodbuja in tahikardija se razvije.

Videz te aritmije je nevaren ne le zaradi nepravilnega nadzora nad funkcionalnostjo srca iz živčnega sistema. To se zgodi, ker visok srčni utrip znatno zmanjša učinkovitost zmanjšanja in polnjenja prekata z biološko tekočino med diastolo. Posledično se pojavi delovanje srčne mišice in krvni pretok v arterijah se takoj zmanjša.

Paroksizmalna ventrikularna tahikardija srca: simptomi, srce

Spekter simptomov paroksizmalne ventrikularne tahikardije srca in njihove resnosti sta zelo širok. Kot smo že omenili, takšna patologija povzroči bolnikovo izgubo zavesti in srčnega zastoja.

Tu je še nekaj simptomov:

Omedlanje nerazumljive geneze ali smrti zaradi srčnega popuščanja.
Ventrikularna tahikardija je lahko popolnoma varna za bolnika, jemljejo asimptomatsko, hitro se začnejo in končajo s pogostostjo šoka (srčni utrip) od 150 do 220 na minutoV tem primeru vedno ne traja dolgo.
Kardiopalmus.
Bolečina in gorenje v prsih.
Ostra omotica.
Izguba zavesti.
Konvulzije.
Šibkost.
Tesnoba ali občutek strahu.

Pomembno je vedeti: Tahikardija je bolj verjetno, pogosteje se pojavlja in ima resne zaplete, če ima pacient katero od srčnih bolezni spodaj navedeno.

Trajnostna, akutna ventrikularna tahikardija: Vzroki za takšno aritmijo

Takšna kršitev srca. Ritem s stabilno, akutno ventrikularno tahikardijo lahko privede do številnih razlogov, od zelo nevarnih za življenje do neškodljivega in trivialnega, brez kakršnih koli simptomov:

Miokardni infarkt -prekat. Aritmije, vključno s tahikardijo, so pogosto s to patologijo. Oba sta 1-2 ure po infarktu in v nekaj dneh po opazovanju v bolnišnici. Vendar pa so zaradi posebnega invazivnega zdravila iz tega razloga aritmije redke.
Ibs - kronično. Ishemija, kot srčni infarkt, lahko vključuje ventrikularno tahikardijo.
Dilatacija, hipertrofična kardiomiopatija - To so srčne patologije, v katerih je oslabljeno delovanje srčne mišice, kar lahko vključuje tahikardijo. Omeniti velja, da jih je mogoče v takih primerih ponoviti in povečati tveganje smrti.
Zastrupitev telesa, kot so digoksin, antidepresivi.
Aritmogena kardiomiopatija desnega prekata - prirojena patologija, ki se kaže z oslabljenim srčnim ritmom, vključno s tahikardijo.
Podolgovat intervalni sindrom QT, kateholamin odvisna ventrikularna tahikardija in brogadni sindrom -Patologije se prenašajo ob rojstvu, če so bile zabeležene od enega od družinskih članov ali celo oddaljenih sorodnikov. Razvijejo se s škodo na nosilcih ionov. Privedejo do kršitve elektroaktivnosti celic srčne mišice, ki posledično povzroči ventrikularno tahikardijo. Te bolezni se družini prenašajo iz enega sorazmernega v drugo in najpogosteje nastanejo pri mladih. To vrsto tahikardije lahko povzročijo prekomerna čustva ali fizična. obremenitve.
Benigna ventrikularna tahikardija - Pojavlja se pri ljudeh brez srčnih patologij, vzroki niso znani. Lahki potek patologije pogosto povzroči hiter srčni utrip. To ne poveča tveganja za ventrikularno fibrilacijo in ni življenjsko nevarnost.
Razvit srčni popuščanje - Če ne zdravite, to običajno vodi do ventrikularne tahikardije.

Pomembno: Ob kakršnem koli slabosti, bolečine v srcu in slabim počutje se obrnite na zdravnika. To bo pomagalo odpraviti razvoj neprijetnih in življenjskih posledic.

Posledice ventrikularne tahikardije

Ventrikularna tahikardija je iz dveh razlogov nevarna za življenje. Tu so posledice:

Takšna aritmija sama vodi v obsežen poraz srca, včasih je kontraktilnost popolnoma "neuporabna" ali neučinkovita, srčni utrip pa preneha biti otipljiv - to je eden od mehanizmov srčnega zastoja.
Po drugi strani pa lahko ventrikularna tahikardija vodi do ventrikularne fibrilacije, ki je tudi mehanizem za srčni zastoj in je lahko zelo nevaren in celo usoden.

Seveda se lahko nevarnost skriva v drugih posledicah. Toda najpomembnejša nevarnost je nenaden srčni zastoj in smrt.

Ventrikularna tahikardija: diagnoza

Ventrikularna tahikardija se diagnosticira na podlagi študij EKG. Če obstajajo dosledne prekatne kontrakcije s frekvenco več kot 100 utripov. v min., Postavljena je diagnoza ventrikularne tahikardije. Dopolnilo. znaki, ki olajšajo diagnozo, so odsotnost na klinčkih str o snemanju in trajanju kompleksov QR nad 120 ms - To je široka QRS. Vredno je vedeti:

Raziskave EKG pomagajo pravilno razvrstiti tahikardijo, če se v zaporedju pojavijo ventrikularni kontrakciji manj kot 3.
Takšna kršitev ritma je razvrščena kot odtenek ventrikularne tahikardije (NSVT), lažja.
Če pa vsaj 3 ventrikularni. okrajšave se pojavijo zaporedno, to trajnostna ventrikularna tahikardija (SVT).

Zgodi se, da ta aritmija postane posledica pretiranega fizičnega. Tovore, nato pa ga najdemo med študijo z obremenitvijo, to je test, ki ocenjuje snemanje EKG med poukom na vadbenem kolesu ali deluje na posebni poti.

Pogosto, ko zdravnik sumi na prisotnost takšnih vrst aritmij in jih med EKG ne more ujeti, je vredno izvesti Holterjevo študijo, torej 24. Record Electr. srčna aktivnost.

Druga tehnika je elektrofiziološka študija, v kateri obstaja priložnost, da najdete področja, ki so odgovorna za nastanek motenj ritma, in med istim postopkom, da jih "izključi" iz obtoka PS. Če je postopek resnično pomagal pacientu, tahikardija ne moti več.

Diagnoza ventrikularne tahikardije ne bi smela biti omejena le na preučevanje motenj v tej patologiji. Za določitev njegovega vzroka je treba opraviti vrsto drugih testov. To je odvisno od domnevne etiologije, to je:

Odmeva koronarografije srčne vizualizacije koronarnih arterij
Laboratorijske študije srčne resonance

Ta diagnoza vam omogoča, da najdete pravi vzrok aritmije in uspešno zdravite patologijo. Če je ta terapija izbrana pravilno, se tahikardija ne ponavlja več. Če vzroka ni mogoče določiti, je najboljša sprememba elektrofiziološkega pregleda in odstranjevanja osredotočenosti aritmije ali implantacije defibrilatorja.

Ventrikularna tahikardija: klinična priporočila

Glavno klinično priporočilo za ventrikularno tahikardijo je iskanje vzroka, ki je privedlo do takšnega stanja. Diagnostični ukrepi so predpisani glede na stanje bolnika in predhodno diagnozo. Na njihovi osnovi se nato postavi natančna diagnoza in predpisana zdravila za zaustavitev aritmij.

Pomembno: Vsa zdravila mora izbrati samo zdravnik! To so zapletena zdravila z njihovimi stranskimi učinki in indikacijami. Njihovo samostojno pregon lahko privede do poslabšanja države.

Zdravljenje ventrikularne tahikardije: najprej nujna pomoč v aritmiji, zaustavitev napadov, izbirna zdravila

Zdravljenje ventrikularne tahikardije: Prvič, nujna pomoč

Vsak primer obstojne ventrikularne tahikardije je pokazatelj za takojšnje zdravljenje in diagnozo njegovih vzrokov. V najbolj nujnih situacijah, če impulza med železnico ne čutimo, je potrebna prva in nujna oskrba v obliki zaustavljanja napadov - defibrilacije in SLR, kot v ventrikularni fibrilaciji.

Če je PS avdiciran z aritmijami, vendar človek nima reakcije ali se zdi neobvladljiv, je potreben poseben postopek - je podoben defibrilaciji, vendar zahteva manj energije praznjenja.
Če je moški ali ženska tahikardija s stabilnimi simptomi, je predpisan antiaritmik. Zdravila, ki zavirajo ventrikularno tahikardijo.

Nato zdravljenje prekata. Tahikardija je odvisna od bolezni, ki je povzročila takšne posledice. V primeru srčnega infarkta in koronarne srčne bolezni se izvaja koronarna angioplastika ali stentiranje. Če so elektrolitske motnje ali zastrupitve privedle do takšnega stanja, se ti pogoji zdravijo - manjkajoči ioni se uvedejo ali se strupene snovi odstranijo z uporabo kapalcev.

Če pa je razlog nerealen za odpravo ali je neznan, je potrebna implantacija ICD ali kardiverter-defibrilator. To je posebna naprava, ki se presadi pod kožo za izvajanje defibrilacije v primeru hude motnje v ritmu. Če je vzrok mogoče najti med elektrofiziološkim pregledom srčnega območja, ki je odgovorno za aritmijo, ga je mogoče "odklopiti", je to postopek za ablacijo ali kauterizacija srca z atrijsko fibrilacijo in tahikardijo.

Farmakotika same patologije je manj pomembna. Vendar se je treba spomniti, da je pomembno, da se pozdravi vzroke patologije. Čeprav včasih zdravniki predpišejo zdravila, ki zavirajo pojav te aritmije. Priprave po izbiri v tem primeru: