Medicinski avtomatski defibrilator Cardiverter (ICD): Kaj je, kako je urejeno, komu je priporočljivo? Kardiover defibrilator in spodbujevalnik: Kakšna je razlika?

Implanted Cardiover defibrilator je sodobna naprava, ki je nameščena pod kožo. Pomaga pri delu do srca.

Zadovoljstvo

Kartinerski defibrilator (ICD) - To je naprava, ki je postala pomemben element preprečevanja nenadnega srčnega popuščanja pri bolnikih iz najvišjih skupin tveganj.

Na naši spletni strani preberite članek o temi: "Katere teste je treba opraviti za preverjanje srca?".

Kakšne so indikacije za implantacijo Cardiverter-defibrilatorja? Kakšen je postopek? Kaj je mogoče in kaj ne morejo biti ljudje z implantiranim ICD? Poiščite odgovore na ta in druga vprašanja v članku. Preberite še naprej.

Kaj je medicinski samodejni implantabilni kardiover defibrilator (ICD): Kakšna je razlika od spodbujevalnika in drugih podobnih naprav?

Medicinski avtomatski implantabilni kardiover defibrilator (ICD) je elektronska naprava, ki je velikost matchbox -a. Preberi več:

Implantabilni kardiover defibrilator (ICD) je postal pomemben sestavni del pri preprečevanju nenadne smrti srca pri bolnikih z velikim tveganjem.
Kardiover defibrilator združuje funkcijo električne stimulacije s tako imenovano visokoenergijsko terapijo. Kadar je nenadna, življenjsko nevarna ventrikularna aritmija (na primer ventrikularna tahikardija, ventrikularna fibrilacija), naprava seva zmerne izpuste in s tem reši bolnikovo življenje.

Sprva je to napravo, ki jo je zasnoval poljski zdravnik Mecxiwar Mirovsky, bolnik vsadil v kletko v prsih, postopek pa so opravili srčni kirurgi. Trenutno najpogostejša oblika ICD spominja na navaden spodbujevalnik in je sestavljena iz elektrode, vstavljene v srce. Načelo delovanja običajnega spodbujevalnika temelji na uporabi odseka srca zunanjih električnih dražljajev, ki jih proizvaja EX, da se zagotovi normalno zmanjšanje miokarda.

Naloga ICD je zajeti impulze "motorja" in izvajati "terapijo" v življenjsko nevarnih situacijah. Naprava je povezana, vstavljena pod kožo. Vsebuje posebne baterije in elektronske sisteme (mini -računalnik). Takšna naprava lahko deluje tudi kot zaganjalnik.

Druga naprava nove generacije, ki opravlja isto nalogo s-ICD kardiover defibrillerTo je sodobnejša naprava. Za razliko od klasičnega ICD in spodbujevalnika, elektroda te naprave ne stopi v stik s srcem in vsadki v podkožno tkivo v bližini prsnice. S-OCD Prekine aritmijo, vendar ne more spodbuditi srca. Danes postopke implantacije izvajajo kardiologi-elektrofiziologi. Kardiover defibrilator (ICD) je učinkovit pri zaustavitvi prekatne tahikardije in fibrilacije.

Podkožni kardiover defibrilator (ICD): Kako deluje?

Implantabilni podkožni kardiover defibrilator (ICD) nenehno "spremlja" srčni ritem. Kako deluje?

Kadar je srčni utrip višji od vnaprej določenega in programiranega zdravnika (višji od praga za odkrivanje tako imenovanega), naprava začne analizirati značilnosti EKG.
Naprava določa, ali se resnično ukvarja z življenjsko dobo ventrikularne aritmije. Za to se uporabljajo različni algoritmi. Njihova naloga je razlikovati hude ventrikularne aritmije od fiziološkega pospeška srčnega ritma ali manj hude supravencial aritmije.
"Prag zaznavanja" se lahko za vsakega pacienta posamično programira.
Mladi, ki se ukvarjajo s fizičnim naporom, ki vodi do impulza impulza ali ljudi z dobro znanimi supraventrikularnimi aritmiji, kot je atrijska fibrilacija, imajo praviloma večjo "mejo zaznavanja".

Če ICB aritmijo razvrsti kot življenjsko doživetje, se začne pripravljati na njegovo odpoved, torej na imenovanje terapije. Lahko je v obliki električnega udarca (kardioverzija in defibrilacija) ali tako imenovana antitahiarna stimulacija (ATP), ki vključuje kratkotrajno stimulacijo prekata s hitrostjo, ki nekoliko presega frekvenco aritmije. Vrsta terapije, ki jo bo najprej izvedla, vsakič programira zdravnik, odvisno od individualnih potreb pacienta.

Kartioner defibrilator (ICD): indikacije za namestitev, kdo je priporočljiv?

Seveda ICD predpiše kardiolog. Za to morajo biti posebne indikacije. Torej, komu je priporočljiva naprava? Tu je pričevanje:

Bolniki po nenadnem srčnem zastoju.
Bolniki s srčnim popuščanjem z izmetno frakcijo (FVLS) 40%, ki so imeli epizodo hude ventrikularne aritmije (hemodinamično nestabilna ventrikularna tahikardija ali omedleva).
Ljudje s postinfarct (ishemično) srčno popuščanje razreda II/III z nizkim FV LV 35%, mesec dni po miokardnem infarktu.
Odrasli s srčnim popuščanjem razreda II/III, fvll 35%, z nizkim deležem emisije brez koronarne srčne bolezni (dilatacija kardiomiopatije).

Končno odločitev o implantaciji te naprave sprejme kardiolog po izvedbi celotnega nabora ustreznih testov in druge diagnostike.

Kardioner defibrilator (ICD): omejitev gibanja, šport

Po operaciji veljajo nekatere omejitve za gibanje. Šport je prepovedano igrati v 6-12 mesecihVse je odvisno od vrste obremenitev in posameznih značilnosti telesa, pa tudi od diagnoze. Poleg tega profesionalni vozniki ne smejo delati. Dejstvo je, da bo ICD rešil življenjsko dobo voznika, vendar grozi potnikom. Vse zaradi dejstva, da lahko človek nekaj sekund izgubi pravno sposobnost, in to je nevarno, če oseba vodi avtobus ali druga vozila s potniki. Preberi več:

Uničenje gibanja s kardioverskim defibrilerjem

Namestitev kardioverskega defibrilatorja: Potek operacije

ICD implantacija se običajno izvaja pod lokalno anestezijo. Redko, na primer pri otrocih, se postopek izvaja pod splošno anestezijo. Večina bolnikov postopek oceni kot neboleč (2-3 točke na 10-točkovni lestvici, kjer je 10 huda bolečina). Včasih lahko na zahtevo pacienta med postopkom predpišejo zdravila proti bolečinam. Potek operacije med namestitvijo kardioverskega defibrilerja:

Najprej zdravnik anestezira kraj, kjer se bo izvajala implantacija.
Specialist preveri delo ICD.
Nato zdravnik opravi rez.
ICD je vstavljen in luknja je prišita.
Na koncu postopka se lahko zdravnik odloči, da bo izvedel tako imenovani test defibrilacije (DFT test).
Njegova naloga je zagotoviti, da implantirana naprava deluje pravilno. Preskus se izvaja pod kratkoročno splošno anestezijo (za bolnikov test je pacient razdeljen 20 minut).
Če postopka zdravljenja ne spremljajo zapleti, bolnikovo bivanje v bolnišnici ne presega 2-3 dni.
Zapleti so redki, če pa se še vedno pojavijo, se hospitalizacija razširi na 7-10 dni.

Pooperativni šivi se običajno odstranijo 7-10 dniGlede na kliniko se mora bolnik pojaviti za preverjanje in končno programiranje naprave po 1-3 mesecih Po implantaciji. Datum imenuje zdravnik. V tem obdobju se je treba izogibati ostrem premikom rok. Prav tako morate zavrniti vožnjo avtomobila. Seveda je v tem obdobju potrebno natančno spremljati rano in obvestiti zdravnike o kakršnih koli nenavadnih reakcijah. Lahko opazimo:

Malo otekline
Modrica
Bolečina na področju implantacije, ki ostane en do dva meseca

Po tem obdobju pacient ne bi smel doživljati nobenih neprijetnih simptomov in nelagodja, povezanih z implantirano napravo.

Kdaj zamenjati ICD?

Kardiover defibrilator je treba zamenjati, ko se baterija odvaja. Zelo visok naboj z akumulatorjem se pojavi z električnimi udarci, ko ima bolnik na primer ventrikularno aritmijo - 3 ali več praznjenja na dan. V tako nenadni, težki in življenjsko nevarni aritmiji lahko naprava v nekaj dneh ali celo urah nosi zelo hitro - v nekaj dneh.

Toda pogosteje ljudje že dolgo nosijo ICD. Med implantacijo in zamenjavo ICD lahko traja do 10 let. Toda to obdobje je mogoče znatno zmanjšati, če ventrikularna aritmija in druge življenjske situacije pogosto zadevajo bolnika. V celotnem času nošenja aparata mora bolnik priti na pregled - vsaj enkrat na 6 mesecev ali enkrat na leto. Datum sprejema imenuje zdravnik. Po potrebi se zamenja "polje" naprave z baterijo. Sam nadomestni postopek je krajši v času kot implantacija, vendar še vedno zahteva 2-3 dni hospitalizacije.

Po implantaciji ICD in celjenju rane na postplantaciji pacient običajno ni bolj omejen kot med osnovno boleznijo:

Oseba lahko vozi avto.
Implantacija ICD tudi v večini primerov ni razlog za omejevanje poklicnih dejavnosti, čeprav nekaterim poklicem, kot sta navigator ali poklicni voznik, ne priporočajo za paciente s podobnim aparatom.
Pacient z implantiranim kardioverjem defibrilerjem se lahko ukvarja z ljubiteljskimi športi. Vendar je treba to prijaviti zdravniku, da bo zdravnik lahko napravo programiral.
Borilne veščine takšnim ljudem ne priporočamo.

Ni omejitev uporabe standardnih gospodinjskih in elektronskih naprav, vključno z mobilnimi. V primeru visokih napetostnih vrednosti elektromagnetnega polja v delovnem okolju osebe z ICD se morate najprej posvetovati z zdravnikom in včasih opraviti podrobne meritve.

Ker nekaterih medicinskih postopkov ne priporočamo za bolnike z ICD, morate obvestiti zdravnika, ki priporoča fizioterapijo, da imate implantirano napravo. V preteklosti je bilo slikanje z magnetno resonanco pri bolnikih z ICD popolnoma kontraindicirano. V sodobnih napravah je to mogoče, vendar z nekaterimi omejitvami in zahteva ustrezno reprogramiranje ICD.

Cardiover Defibbriller implantabilna enojna kamber, dva -kromber, tri -kromber: ocene

Če vas je zdravnik imenoval za namestitev implantacijskega kardioverskega defibrilerja, dva kamorna ali tri kromber, ne oklevajte, potem je to ključnega pomena za vas. Postopek namestitve traja več kot eno uro. Za pacienta je vse varno in neboleče. Tukaj preberite ocene drugih ljudi:

Lydmila, stara 32 let

Pred kratkim so mi diagnosticirali podolgovat sindrom intervala QT. Kardiolog je takoj svetoval kardiover defibrilator, tako da ni bilo nenadnega srčnega zastoja. Takoj sem se dogovoril za operacijo. Proces okrevanja je bil dober. Vzela sem tri tedenske počitnice. Število je bilo malo bolečine in nelagodja, na splošno pa ni tako hudo. Zdaj se počutim dobro, celo začel sem se ukvarjati z lahkimi športi - hitro hojo, seveda po posvetovanju z zdravnikom. Naprava se ne vmešava in je skoraj ne čuti.

Mihail, star 45 let

Naprava nekako ne vpliva na moje življenje po vsem svetu. Preprosto je nameščen v meni in vem, da mi bo v težkih razmerah za zdravje pomagala. Operacija je dobro trpela, sploh ne boli. Ne vem, zakaj sem bil med operacijo razstreljen 15 minut, vendar je zdravnik rekel, da je tako treba nekaj preveriti. Še naprej se ukvarjam z trgovanjem. Vem, da je Cardiverter vplival na mojo družino. Najprej sta se moja žena in mati umirila. To je nekakšna zračna blazina, ki nosi mirno zame in mojo družino.

Alexey, star 39 let

Vedno igranje športa. Toda nekega večera je zbolelo, nekaj pečenega v prsni koš. V bolnišnici je zdravnik rekel, da je srčni infarkt. Po popolnem izpitu je bila dodeljena namestitev ICD. Šest mesecev je minilo po operaciji. Zdaj grem veliko in celo poskušam voziti kolo. Počutim se dobro. Moje življenje se ni spremenilo, naredim vse, kar sem storil pred operacijo, vendar vem, da je rešilca \u200b\u200bvedno tam. To je ime mojih sorodnikov.