Govorna afazija: Kaj je to, razlogi za slabo razumevanje govora, oblike, vrst, popravka. Afasia in Alalia pri otrocih: razlogi

Kaj je afazija, Alalija in apraksija pri otrocih in odraslih? V članku boste našli definicijo, vzroke in metode popravljanja teh patologij.

Zadovoljstvo

V medicinski praksi obstajajo takšni primeri, kadar obstaja motnja prej oblikovane govorne dejavnosti, v kateri je sposobnost uporabe lastnega govora in/ali razumevanja spreobrnjenega govora delno ali popolnoma izgubljena. To odstopanje se imenuje afazija.

Preberite na naši spletni strani članek o tem, kako izboljšati dikcijo in govorZa razvoj govora boste našli učinkovitim jezikom.

Kakšni so vzroki za afazijo, kakšne so značilnosti in simptomi? Poiščite odgovore na to in druga vprašanja v tem članku. Preberite še naprej.

Kaj je možganska afazija: vzroki slabega razumevanja govora, zakaj se pri bolnikih po možganski kapi pojavi s poškodbami možganov na možganih?

Izraz Afasia - afazija (gr. Fazis - govor) Se nanaša na delno ali popolno izgubo jezikovnih znanj kot posledica škode na ustreznih strukturah možganov. Pravzaprav lahko rečemo, da gre za delno ali popolno izgubo jezika, njegovo razumevanje in prenos. Obstajajo tudi težave s ponovljeno študijo.

Vzroki izgube in slabo razumevanje govora so lahko različni. Zakaj se afazija pojavlja s poškodbami na območjih možganov? Za to ali ono sposobnost pri ljudeh so odgovorni ločeni deli možganov. Zato, ko so poškodovani, pride do kršitve sposobnosti. Najpogostejši vzroki afazije pri bolnikih so možganske kapi, tj. Na primer prekinitev oskrbe s krvjo na določene dele možganov, na primer zaradi takšnih stanj:

Ruptura krvne žile in krvavitve
Grozkularne arterije
Uničenje živčnega tkiva zaradi travme lobanje
Tumorji
Absces

Takoj po poškodbi možganov in v prvih dneh običajno pride do izgube zavesti, ki ji sledijo glavoboli, slabost, pareza ali paraliza polovice telesa, izguba govora in razumevanja.

Poškodba možganov poleg motenj govora lahko povzroči tudi kršitve:

Spomin
Občutki
Duševni procesi
Bolj zapletena gibanja (apraksija)
Pri analizi zunanjih dražljajev (vizualne, slušne in druge agnozije)
Senzorične motnje (dotik, bolečina, temperatura)
Prostorska orientacija
Pri branju in pisanju
V delovnih številkah (Akalculia)

Poznavanje zgornjih motenj je pomembno, saj lahko spremljajo motnje govora ali izgubo govora.

Govorna afazija s poškodbo možganov: oblike, vrste s simptomi

Obstaja več oblik govorne afazije s poškodbo možganov.

Pomembno:Samo specialist mora diagnosticirati in določiti vrsto bolezni. Na podlagi tega se izvede zdravljenje in popravljanje napake.

Tu je razvrstitev takšne patologije s simptomi:

Efferentna motorična afazija povezano s poškodbo spodnjih delov predotorne regije (Brock Zone). Osrednja govorna napaka v Brockovi afaziji postane kinetična artikulacijska apraksija. Nemogoče je preklopiti iz enega artikulacijskega položaja v drugega.
Aferentni motor -razvije se s poškodbo spodnjih delov postcentralne skorje, ki mejijo na Rolander Burrow. V tem primeru je glavna kršitev kinestetična artikulacijska apraksija, to je težava pri iskanju ločene artikulacijske drže, ki je potrebna za izgon želenega zvoka.
Akustično-gnostični Pojavi se, ko se pojavi osredotočenost patologije na območju zadnjega tretjine zgornjega temporalnega jarka (Wernica). Glavna napaka, ki spremlja Afazia Wernik, je kršitev fonemičnega sluha, analize in sinteze, zato oseba ne razume naslova.
Akustično-mnestičnito je posledica poraza srednjega temporalnega girusa (izredni deli slušne skorje). Z akustično-mnestično afazijo zaradi povečanega zaviranja slušnih sledi trpi slušni spomin; Včasih - vizualne ideje o temi.
Semantično - Razvije se s poškodbo sprednjega in zadnjega dela možganske skorje. Za to obliko afazije so značilne posebne amnestične težave - pozabiti na ime predmetov in pojavov, kršitev razumevanja zapletenih slovničnih konstrukcij.
Dinamično- patologija, ki je povezana s poškodbo posteriornih možganov. To vodi v nezmožnost gradnje notranjega programa izreka in njenega izvajanja v govoru, to je kršitev komunikacijske funkcije pogovora.
Senzorično (senzimotor) - To je izguba govornih funkcij v celoti ali delno. Patologija znižuje kakovost življenja in je osnova za dodelitev invalidnosti. Pomanjkanje ozaveščenosti o govoru je povezano ne le z lezijo kortikalnega dela slušnega analizatorja, ampak tudi s kršitvijo artikulacije.

Obstaja tudi afazija primarna govorna terapija. To je oblika lobarjeve degeneracije spredaj in oblike-skupine povezanih motenj, ki se pojavljajo v čelnih ali časovnih režnjah možganov. Človek se lahko še vedno služi in sodeluje v vsakodnevnih dejavnostih nekaj let po razvoju patologije. Bolezen se razvije počasi, zato se razpad govorne funkcije pojavi postopoma. Podrobneje bo opisan spodaj v tabelah. Preberite še naprej.

Tabela klasifikacij AFASIA

Preučite spodnjo tabelo. Vsebuje klasifikacijo afazije, območje škode, dejavnike, osrednji simptom, klinično sliko ter klinične in psihološke značilnosti:

Video: Video lekcija oblike afazije. 1. del

Video: Video lekcija oblike afazije. 2. del

Diagnostika za afazijo

Ker ta bolezen nima niti ene klasifikacije, natančnega razumevanja patogeneze, je nevrologu težko diagnosticirati vrsto afazije. Diagnoza se izvaja z izključitvijo drugih mehanizmov kršitev in določa naravo možganske lezije. Običajno zdravnik predpiše takšne diagnostične ukrepe:

MRI
Ct
Ultrazvok žil možganov itd.

Da bi razumeli, ali je človek bolan ali ne, je dovolj, da ga prosite, naj pove o sebi. Prosite otroka, naj prebere in pove, o čem je prebral. Vprašanja o razumevanju logičnih, slovničnih in prostorskih odnosov pomagajo pri diagnozi. Na primer, kdo bi moral koga in kdo bi moral itd. Te preproste teste je mogoče uporabiti celo doma, če obstajajo sumi patologije pri odraslih ali otrocih.

Toda v medicinski ustanovi ne morete brez pregleda. To bo pomagalo potrditi ali zavrniti diagnozo.

AFASIA - Motnje govora v možganih: značilnosti terapije

Z nekaterimi afami se govorne motnje v možganih do neke mere spontano umirijo, brez govornice. To se zgodi v situacijah, ko se je poleg nenehnih poškodb nekaterih delov možganov - na primer pojavila začasna poškodba, na primer edema, krvnimi motnjami ali zmanjšana ekscitabilnost živčnih celic in sinaptična prevodnost. Značilnosti terapije z afazijo:

Stalna, organska poškodba možganov povzroči kršitev določene funkcije. V tem primeru je terapija sestavljena iz zamenjave funkcije s funkcijo, ki lahko sodeluje v tem funkcionalnem sistemu, na primer občutljivost ali slušno-vizualno zaznavanje.
Terapija z govorno terapijo se lahko začne šele, kadar akutni simptomi bolezni, ki jo povzroča afazija, oslabijo.
Najprej naj bodo seje kratke (do 5 minut).
Čas ponovne vzgoje se lahko postopoma poveča, vendar - odvisno od razpoloženja pacienta - bi morali za sprostitev vzeti kratke, a pogoste odmore.
Na naslednji stopnji lahko vaje trajajo do 45 minut na dan s frekvenco 3-4 krat na teden Ali celo vsak dan.

Vredno je vedeti: V mehkejših primerih se govor vrne med 1-3 mesece, pogosto celo spontano.

S težjimi udarci je potrebna pomoč govornega terapevta, prekvalifikacija traja do 2-3 leta, in govor morda ne bo dosegel svoje nekdanje popolnosti. Počasi bo, s poenostavljenim slogom in nekaj težav pri razumevanju lahko ostanejo.

Obnovitveno usposabljanje: popravek v razumevanju govora z afazijo, video

Ljudje okoli njega bi se morali spomniti pacientovega duševnega stanja, ki zaradi dolge nezmožnosti ohranjanja stikov z okoljem lahko nastane v obupu in celo depresiji. Afatiki se zavedajo svoje invalidnosti, občutljivi so na okoljske reakcije. Potrebno je veliko takta in potrpljenja, tako s govornega terapevta kot iz najbližjega okolja, sicer bo popravek v razumevanju govora neučinkovit. Bolje je, da si prekinemo terapijo, kot pa odvrniti bolnika, hiti.

Ustvarjalno terapijo in obnovitveno usposabljanje je treba prilagoditi naravi govornih motenj in njihovi diplomi. Neposredne metode so sestavljene iz izvedbe motene funkcije za uporabo rezerv, ki so prisotne na poškodovanem območju, če ni bilo popolnoma poškodovano. Kadar te metode ne dajejo rezultatov, se uporabljajo posredne metode, ki so sestavljene iz vključitve dodatnih nadomestnih funkcij. Na primer:

V primeru senzorične kršitve položaja organov govora lahko pacient uporabi svojo vizijo.
Dovolj je, da mu pokažemo diagrame položaja organov govora, ki ustrezajo določenim zvokom, in prišlo bo do postopnega okrevanja.

Nemogoče je slediti fiksnemu terapevtskemu programu, saj obstajajo najrazličnejši simptomi in tudi v isti obliki afazije je treba program prilagoditi takšnim dejavnikom:

Vrsta motenj govora
Telesne in duševne sposobnosti pacienta
Njegova starost, izobraževanje in interesi

Zato je pomembno, da govorni terapevt sodeluje s pacientom, kar bo pomagalo hitreje doseči dobre rezultate.

Vredno je vedeti: Mladi učijo govor veliko hitreje kot starejši. Najboljši rezultati so doseženi z izobraženimi ljudmi, ki razumejo potrebo po ponovni vzgoji in se zavedajo svojih težav z govorom.

Spodaj boste našli vrsto videoposnetkov, v katerih specialist pripoveduje, kako se spoprijeti z bolnimi ljudmi. Z zaupanjem lahko rečemo, da bo govorni terapevt pomagal hitro in produktivno obnoviti govorne sposobnosti po možganski kapi, poškodbah in drugih pogojih.

Video: Afazija. Obnavljanje govora

Afasia in Alalia: kršitev govora in dojemanja pri otrocih

Afasia lahko vpliva tudi na otroke, ki jih prizadenejo nesreče ali nalezljive bolezni, kot so:

Ošpice
Mali
Oslovski kašelj
Gripa
Difthia
Tifus
Tifus
Polio
Meningitis

Gripa in kašelj - poleg strupenih poškodb možganov - lahko povzročijo krvavitev možganov. Ne zgodi se le kršitev govora, ampak tudi dojemanje sveta kot celote.

Ker se poškodba kortikalnih živčnih struktur pri otrocih pojavi v obdobju nepopolnega psihofizičnega razvoja, simptomi niso tako raznoliki kot pri odraslih. Kršitve govora so odvisne od takšnih dejavnikov:

Starost otroka
Stopnje razvoja njegovega govora
Stopnja obvladovanja veščin branja in pisanja

Zaradi širših možnosti nadomestila v obliki novih funkcionalnih sistemov se afazija pri otrocih obnavlja hitreje kot pri odraslih. Vendar pa nekatere sledi okvare ostajajo tako v govoru kot v otrokovi psihi, saj se dojenček razvija v neugodnih pogojih. Vredno je vedeti:

Če so kortikalne strukture poškodovane, preden otrok začne govoriti, to ni afazija, ampak Alalia.
Razlikovanje afazije od Alalije je lahko težko in zahteva temeljito anamnezo in nevrološki pregled ter včasih daljše spremljanje otroške terapije.

Razlika med Afazijo in Alalijo, imenovano tudi govorna impotenca, izguba sluha (Audimutitas), je v tem, da Alalia nastane pred razvojem govora. Običajno je označen:

Dovolj duševnega razvoja
Dobra mobilnost govornih organov
Normalno fiziološko sluh

Toda otrok sploh ne govori, uporablja kretnje, krike in onomatopijo ali nekaj besed iz lastnega slovarja, razumljivo le do tesnega okolja. Tudi otrok ne more ponoviti. Takšna nemožnost govora se lahko nadaljuje do 7 let (preprost alales) in celo do 14 let (kompleksni alales). Starejši otrok se nauči vedno več besed, izgovorjava pa lahko postane vedno bolj pravilna. Alalia je, tako kot druge napake in motnje govora, pogostejša pri dečkih kot pri deklicah.

Kako je dojemanje sveta pri otroku z Afazi in Alalijo:

Včasih je težko spoprijateljiti s takimi otroki, lahko jih zavirajo ali prekomerno izpostavijo.
Nekateri od njih so škodljivi in \u200b\u200bagresivni glede na mlajše in šibkejše otroke, drugi se izogibajo stiku z okoljem.
Zgodi se, da so starši nepošteni do svojih otrok in ne razmišljajo o težavah. Težko si predstavljajo, da otrok ne more izgovoriti niti ene preproste besede.
Nenehno mislijo, da je otrok trmast in nanj uporabi kazni. To povzroča otroka, normalno v takšni situaciji, zaščitno reakcijo v obliki joka, agresije ali zlonamernih dejanj.

Ne pozabite: V takšnih razmerah, ko starši ne morejo komunicirati s svojimi otroki, ko njihove drobtine ne odgovarjajo na vprašanja in izjave, ki so jih obravnavali, starši ne bi smeli uporabljati kazni. V teh primerih je treba tiho opazovati otroka.

Pomanjkljivosti v razumevanju govora takšni otroci pogosto kompenzirajo z dobro vizualno dovzetnostjo in dober spomin na kraj. Otrok vzdržuje stik s svojim okoljem s kretnjami in obraznimi izrazi. Včasih samodejno ponovi besedo slišano, ne razume njegovega pomena. Ko se to zgodi, morate z otrokom stopiti v stik z govornim terapevtom, ki zna pomagati otroku.

Na naši spletni strani preberite še en opisan članek razvoj iger za otroke, stare 5 let za razvoj govora, pozornosti, dojemanja sveta.

Afazija in apraksija: mehanizmi

Apraksija je kršitev ciljnih gibanj in dejanj, hkrati pa ohranja osnovna gibanja, ki jih predstavljajo. Ti dve državi lahko tečeta skupaj. Mehanizem je ta:

S poškodbo spodnjih odsekov postcentralnega girusa prevladujoče poloble se razvije ustna apraksija.
Običajno v kombinaciji z motorično afazijo: pacient ne najde položajev govorne aparata, potrebnih za izgovorjavo ustreznih zvokov, se zvoki, ki so blizu artikulacije, mešajo in črko je kršeno.
S poškodbo čelnega režnja se pojavi čelna apraksija: razčlenitev zapletenih gibov in programov ukrepov.
Pacient je nagnjen k ehopraksiji (ponovi gibanje strokovnjaka) ali stereotipnim gibanjem, ki jih ne opazi.

Takšni primeri so zelo zapleteni, zato sta poseg in pomoč specialista preprosto potrebna. Pomembno je upoštevati vsa priporočila govornega terapevta in nevrologa. Napovedi pri zdravljenju so ponavadi dobre, če kršitve med neoperabilnimi tumorskimi procesi niso prišle do progresivnih degenerativnih bolezni. Pomembno je tudi preprečevanje srčno -žilnih bolezni, poškodb glave, okužb, različnih rakotvornih učinkov.