Domača oskrba za prezgodnji otrok: kopanje, masaža, hrana, cepljenja, kako spati in hoditi. Kako hitro pridobiti težo za prezgodnje otroke?

Prezgodnji otroci imajo svoje fiziološke in anatomske značilnosti. Stanja novorojenčka, njen razvoj in značilnosti oskrbe bodo povedali ta članek.

Prezgodnja otroci so posebna bitja. Že zunaj materinega trebuha, vendar še vedno nezrele in neprimerne za običajno življenje novorojenčka. Takšni otroci potrebujejo posebno nego in povečano pozornost.

Ne zgodi se vedno, da je prezgodaj za določenega otroka zelo resen problem, saj se tudi pred časom otroci včasih rodijo s težo v normalnih mejah, dobro sesajo prsni koš in ustrezno razvijejo.

Problematiki prezgodnjega dojenčka se pravkar rodijo s pomanjkanjem telesne teže.
Skrb za takega otroka je namenjena preprečevanju hipoglikemije, ohranjanju optimalne toplote in hranjenja.

Kako hitro pridobiti težo do prezgodnjega otroka?

Najbolj optimalna možnost za hranjenje prezgodnjega otroka je mamino mleko. Omeniti velja, da se mleko ženske, ki se je pravočasno rodilo, po sestavi razlikuje od materinega mleka, ki je pravočasno rodila otroka. Za prezgodnje dojenčke je narava zagotovila mleko z nižjo vsebnostjo maščob in visoko vsebnostjo beljakovin.

• Če je mogoče, je treba otroka hraniti z prsi ali izraženim maminim mlekom. Če to ni mogoče, se hranijo s posebnimi mešanicami. Preden dosežemo težo 1800 g, se uporabi začetna, nasičena zmes, ko dosežeš maso v 1800 g, se za hranjenje uporablja "prehod" zmes
• Danes se uporablja kalorija, ne pa obsežen izračun prehrane prezgodnjih otrok, ki je bolj pravilna. Začnejo hraniti otroka dobesedno spuščenega, s 5-15 ml mleka ali mešanico, postopoma povečujejo volumen
  Za dojenčke z zelo majhno težo je dnevna količina mleka 60 ml, nadaljnja količina se poveča za 20 ml na kg teže na dan, dokler dojenček ne začne sprejemati 200 ml na 1 kg teže na dan
• Otroci, rojeni s težo več kot 2500 kg, prejemajo hranjenje s hitrostjo 150 ml na kg teže na dan, skupno količino razdelijo za 8 in dajo vsake 3 ure. Za nadzor povečanja telesne mase se dojenček redno tehta in nadzoruje hranjenje (teža pred hranjenjem)
• Če dojenje iz kakršnega koli razloga ni mogoče, pediatri priporočajo, da prezgodnji dojenčki priporočajo posebne mešanice vratu, enfalak, pred-nann, pred-tutelli, Similak Heded Car

Še posebej pomembno je, da pravočasno uvedete dopolnilno hrano.

• Sokovi (zelenjava ali sadje) se uvedejo od 1 do 3 mesece, od 3-5 kapljic, postopoma prinašajo želeno količino (pomnožite mesec življenja do 10)
• Od dveh mesecev dajo sadni pire, ki se začne od 0,5 ure.
• Rumenjak, vreden, injiciran od 3 mesecev
• Od te starosti se uvede skuto (10 g za mesec dni, nato dodajte 10 g, dajte 20 g še en mesec za naslednje mesece +5 g, dokler količina je 50 g)
• Od štirih mesecev se vbrizga prva dopolnilna hrana v obliki kaše, kuhane na vodi ali zelenjavne dekokcije, po enem mesecu dodajte drugo dopolnilno hrano - pire krompir iz zelenjave. Meso pire (10 g) lahko vnesete od 5 mesecev
• 8-mesečni otrok lahko v prehrano že ponudi kruh ali nesladkane otroške piškote, zelenjavne juhe in mesne dekokcije. Pri 8-9 mesecih 3 dopolnilna hrana v obliki fermentiranega mleka ali kravjega mleka že nadomeščajo eno metodo glavnega prehrambenega izdelka otroka

Anemija pri prezgodnjih otrocih, raven hemoglobina

, Prezgodnji dojenčki zaradi fizioloških značilnosti so podvrženi anemiji. Ta pogoj se razvije do konca 1., začetka 2. meseca življenja. Prezgodaj obstajajo 3 stopinje anemije s hemoglobinom:

1. 100-85 g/l
2. 84-70 g/l
3. Kazalniki pod 70 g/l.

Simptomatsko se pojav anemije izraža v močni bledici kože, pri poslušanju - povečanje srčnega utripa (srčni utrip), sistolični hrup, zmanjšanje tona in aktivnosti, otrok preneha dodati težo.

Prva in druga stopnja anemije nista potrebna posebna zdravljenja, dojenčka je treba v celoti hraniti in nasičiti z vitamini B, vitaminom E, askorbinsko kislino, folno kislino.

S hudo stopnjo je prikazana hemotransfuzija - transfuzija majhnih volumnov rdečih krvnih celic, dokler se hemoglobin ne dvigne na 90 g/L.

Goundica pri prezgodnjih otrocih, Bilirubin v krvi

• Takšna stvar, kot je fiziološka zlatenica novorojenčka za prezgodnje dojenčke, obstaja zelo pogojno. Združenost se manifestira kot bolj ali manj izrazita rumenjaka, zgodi se 2 ali 3 po rojstvu
• Ta pogoj je posledica nezadostnega funkcionalnega razvoja otrokovih jeter, zaradi česar se v krvi kopiči posredni bilirubin (oblike z razpadom eritrocitov)
• Posredni bilirubin, ki se mora običajno obrniti skozi encim jeter jetrne transferaze v neposredni bilirubin neškodljiv za telo, ima strupene lastnosti
• Velike koncentracije njene vsebnosti krvi so nevarne z zelo hudo poškodbo možganov - tako imenovana jedrska zlatenica

Zlate, ki se rodijo pravočasno, je začasno in ne -hazard, ta pogoj se nadaljuje približno en teden. Pri otrocih, rojenih pred rokom, to stanje traja od 1 meseca in lahko traja dlje od dveh. Bolj zapleteno je splošno stanje otroka, daljše je zlatenica.

Metode za preprečevanje jedrske zlatenice:

• obsevanje dnevnih svetilk za izboljšanje razpada bilirubina
• uvedba hemodeze in raztopine albumina intravensko
• luminin terapija za vezavo bilirubina 5 -10 dni

Kolike pri prezgodnjih otrocih

S tem neprijetnim pojavom - črevesnim kolikom - je naletela vsaka mamica. Še posebej nagnjeni k prezgodnjim dojenčkom so še posebej nagnjeni.

Bouts zaradi bolečine v trebuhu so lahko pogosteje in bolj intenzivnejši kot pri navadnih otrocih. Glavno vlogo pri tako intenzivnem trpljenju otroka igra nezadostni razvoj encimskega črevesne sisteme in živčnega sistema, zaradi česar se plini nastajajo v prevelikih količinah. Tlak plinov na črevesnih stenah povzroči hud mišični krč in bolečino.

Vzrok kolik je lahko nepravilno hranjenje ali črevesne alergije.

Kako lahko pomagate otroku:

• suha topla plenica na trebuhu
• nastavitev cevi za plin
• masaža trebuha
• klistir za čiščenje črevesa
• posebni čaji za veter za novorojenčke (semena sranje, koper, kamilica, meta)
• Epumisan v kapljicah, podsimpleks

Če te metode niso učinkovite, je treba otroka preučiti, da bi izključili kirurško patologijo.

Rast in teža prezgodnjih otrok po mesecih

Otrok, rojen pred časom, bolj intenzivno dodaja težo in rast v prvem letu življenja v primerjavi z navadnimi vrstniki. Izjema je šele prvi mesec, v katerem se masa nekoliko poveča.

Do tretjega meseca se teža podvoji na šesti - potroji. Do 6 mesecev se rast doda za 2,5-5,5 cm, 7-8 mesecev rasti doda 2 cm, od 9 do 12 mesecev-1,5 cm vsak mesec.

Običajno takšni otroci povečajo težo v primerjavi z maso ob rojstvu 4-6 krat, otroci z visoko stopnjo prezgodnje-6-8 krat. Povprečna rast 12-mesečnih prezgodnjih dojenčkov je 70-77 cm, torej se poveča za 27-38 cm od trenutka rojstva.

• Prvi mesec

Reflekse požiranja in sesanja so slabo razvita. V njihovi odsotnosti se otrok hrani skozi sondo. Praktično ni povečanja telesne mase, zelo nizka aktivnost. Glavna naloga je zaščititi otroka pred mrazom in okužbami.

• Drugi mesec

Še vedno je težko zanič, dojenček je zlahka utrujen. Telesna teža se sistematično povečuje. Otroka je mogoče položiti na trebuh.

• Tretji mesec

Glavna stvar je spanje in hrana. Telesna teža se dvoji. Se nauči popraviti oko, razvijajo se posnemajo reakcije in razvijajo se oprijemljivi refleks. Tris za dvig glave.

• Četrti mesec

Otrok začne samozavestno držati glavo, se začne nasmehniti, popraviti pogled, drži igračo, zvoke. Značilno je povečanje mišičnega tonusa.

• Peti mesec

Dojenček kaže zanimanje za svet okoli njega, nasmehne se, izboljša zvok in vizualno pozornost. Dojenček natančno določa, katera stran prihaja na slušni dražljaji, lahko objekt drži v roki.

• Šesti mesec

Teža otroka se potroji. Aktivni razvoj otroka končno razširi priložnosti za komunikacijo z njim. Dobro prepozna svoje rodne obraze, vladajo, babanje. Aktivno se stisne z nogami in ročaji ter rahlo počepi, začenši s površine, če jo vzamete pod miši.

• Sedmi mesec

Otrok se že lahko obrne na trebuh, začne plaziti, samozavestno drži igrače. Aktiviran je psiho -emocionalni razvoj. Prve zobe je mogoče izrezati.

• Osmi mesec

Motorna aktivnost je značilna. Dojenček se dobro plazi, poskuša sedeti, stoji na štirih štirih. Pokaže aktivno zanimanje za komunikacijo. Razume, da če ga prosijo, da poišče predmet, skrbno posluša pravljice svoje matere, otroške rime, odločitve in babe.

• Deveti mesec

Sedi samozavestno, sedi in drži podporo in se plazi po vseh štirih. "Komunicira", poskuša izgovoriti prve zloge.

• Deseti mesec

Je dober in lahko prečka, drži podporo. Pozna njegovo ime, reagira na vse zvoke, dobro izgovarja ločene zloge. Nauči se igrati z znanimi predmeti, sledi njihovemu gibanju z zanimanjem.

• Enajsti mesec

Lahko naredi svoje prve korake brez podpore. Čustvena aktivnost je na ravni navadnega otroka. Igranje s kockami, piramidami. Popolnoma je v stiku s sorodniki.

• Devveny mesec

Se lahko že premakne neodvisno. Po prvih besedah \u200b\u200baktivno komunicira z drugimi, pravi prve besede. Običajno do tega trenutka v fizičnem razvoju prezgodnji otrok dohiti svoje polne vrstnike. Nervozni in psihični procesi nekoliko zaostajajo. Na splošno do tega trenutka dojenček pridobi težo 5 -7 -krat od porodne teže.

Obseg glave prezgodnjega otroka

Pediatre opazimo s posebno pozornostjo, da povečajo obseg glave prezgodnjega otroka. To je posledica tveganja za razvoj patologij centralnega živčnega sistema. Običajno otroci v prvem mesecu v drugem mesecu, v drugem do 2 do 3 cm, v drugem mesecu dodajo 4-5 cm, je naslednji mesec 2,5 cm, do šest mesecev, še 1,5 cm, in po šestem mesecu- 0,5- 1 cm vsak mesec.

Rickets pri prezgodnjih otrocih

• Vse bolezni pri otrocih, ki so se rodili pred rokom, so posebne in imajo težave pri diagnozi. Zato je preprečevanje učinkovitejše od zdravljenja patologije
• Posebna presnova prezgodnjih dojenčkov lahko ustvari pogoje za razvoj rahita tudi z ustreznim hranjenjem in dobrimi okoljskimi pogoji
• V primeru kršitev pravilne prehrane se tveganje za rahite poveča. Vidne manifestacije rahite lahko odkrijemo do 2 meseca, zgodnejši znaki bolezni so vidni le na sliki X -Ray

Znaki bolezni:

• deformacija nekaterih kosti
• lobanja je na straneh rahlo sploščena
• fontanel je velik
• krhke rebraste kosti
• X -ray prikazuje skeletno osteoporozo

Pediatri so predpisani za preprečevanje rahita v prezgodnji:

• NLP od 5-6 tednov
• sprejem vitamina D (300 tisoč enot s tečajem 2 tednov), z boleznijo, odmerek dvoji
• ribje olje v isti količini, ki z znaki rahite nadomesti vitamin D
• CA dvakrat na dan s tečajem 1 meseca

Poleg posebne preventive se izvajajo tudi ne -specifični ukrepi:

• sprehodi na prostem,
• kopanje s postopnim znižanjem temperature s 39 na 37 stopinj
• vitamin c
• izvleček ali sokovi iz drugega meseca življenja

Rodniki pri prezgodnjih dojenčkih

Dojenček, rojen pred časom, so odprti šivi med lobanjskimi kostmi in zadnjo fontanelo. Rodniki-Small in velike velikosti je večje kot običajno, čeprav je zaradi razseljenih kosti lahko veliko majhno.

Zapiranje pisav se pojavi nekoliko pozneje kot pri polnih otrokih (majhna fontanel v novorojenčku je zaprta). Če ni zapletov in se otrok normalno razvije, bi se velika fontanel zaraščala za 16-24 mesecev.

Zaslišanje za prezgodnje otroke

Prezgodnji otroci so zelo ranljivi in \u200b\u200bso v svojih slušnih težavah veliko pogosteje kot pri otrocih, rojenih pravočasno. Nezrelost živčnega sistema, ki je zapleten z dodatnimi dejavniki, določa veliko tveganje za motnje sluha.

Dejavniki tveganja:

• okužbe
• visok bilirubin
• sadna hipoksija
• poškodbe rojstva
• možganske krvavitve
• hipotermija
• dolg IVL

Na 3-5. dan življenja nepozabnega življenja otolaringolog nujno preuči in strojno avdio kričanje se izvaja, da bi prepoznali motnje sluha.

Prirojene težave s sluhom so skupaj 3%.

5% otrok ima tveganje za težave s slušnim aparatom v 5 letih življenja. Doma je treba otroka zelo previdno opazovati na 3, 6, 9 mesecih: kakšna je reakcija na glasne zvoke, zvok na splošno, ali se dojenček razlikuje, reagira na njegovo ime, klic, posluša govor.

Otroka je treba opaziti iz skupine za tveganje pred pojavom lastnega govora.

Koža prezgodnjega otroka

• Pri prezgodnjih dojenčkih je koža zelo tanka in ranljiva. Epidermalna plast je slabo razvita, zaradi česar je koža šibko onemogočena zaradi mikroorganizmov. Po odstranitvi originalnega mazanja koža dojenčka postane močno hiperemična, ta pordelost lahko traja do 2 tedna. Ko koža postane običajna, se začne aktivno olupiti
• Gospod daje koži rumeno, bledico in modrikast odtenek pa govori o notranji patologiji. Otroci z visoko stopnjo prezgodaj lahko imajo cianične okončine in območje nazolabičnega trikotnika
• Otroško telo je prekrito z mehkimi dlačicami - Lanugo. Podkožna maščoba ni razvita, elastičnost kože se znatno zmanjša, enostavno jo je zbirati v pregibih, ta znak je še posebej izrazit pri otrocih zelo prezgodaj

Izbirena kožna funkcija je težka zaradi dejstva, da se znojne žleze začnejo delovati le do starosti treh mesecev, kar lahko prispeva k pregrevanju otroka.

Živčni sistem

• Možgani dojenčka so nezreli, refleksi so šibko izpostavljeni, opazimo zmanjšan mišični tonus. Refleks sesanja ob rojstvu je oslabljen ali ni razvit, njegov razvoj spodbudi posebno akupresuro
• Moteni mehanizem termoregulacije zahteva stalno vzdrževanje optimalne temperature za prezgodnjega otroka. Samozaposleni so precej razviti in dobro delujejo takoj po rojstvu
• Takšni otroci imajo pogosto konvulzivni sindrom. Imajo veliko tveganje za cerebralno paralizo, katere znaki so vidni od rojstva, končna diagnoza
  Zaradi velikih tveganj za razvijanje patologij osrednjega živčnega sistema, ki jih otroški nevropatologi opazijo prezgodnje dojenčke, jim predpisujejo masažni tečaji za zdravljenje in preprečevanje bolezni

Koliko morate hoditi s prezgodnjim otrokom?

• Prezgodnji dojenček je treba zaščititi pred ostrimi nihanji temperature. Otroci, katerih telesna teža ob rojstvu je bila več kot 1,5 kg, se lahko izvajajo za svež zrak od starosti dve tedenski, vendar šele poleti
• V medsezonski sezoni pri zunanji temperaturi 10 stopinj se lahko z dojenčkom odpravite na sprehod samo od meseca, po možnosti od enega in pol (če je teža večja od 2,5 kg). Če je temperatura nižja, lahko začnete hoditi z dvema mesečnimi starostmi, ko je teža 2,8 - 3 kg
• Čas hoje je bil sprva 10 -15 minut, vsak dan pa je dodajal 5-10 minut, skupni čas bivanja v svežem zraku se prinese 1,5 ure

Kopanje prezgodnjega otroka

Če je telo otrokovega telesa ob rojstvu manjše od 1,5 kg, potem plavanje ne izvaja v prvih 3 tednih bivanja doma. Otroci z veliko težo se lahko začnejo kopati v enem tednu. Za plavanje je voda nujno kuhana, dokler dojenček ne doseže 3 mesecev. Temperaturni režim vode je 38 stopinj, zrak v sobi je 25.

Skrb za prezgodnjega otroka doma

• Po vrnitvi domov z novorojenčkom mora mati otroku zagotoviti najbolj udoben temperaturni režim (23-25 \u200b\u200bstopinj). Stanovanje se prezrači vsakih 3-3,5 ure. Da bi redno podprli potrebno raven vlažnosti v sobi (3-4 krat na dan), se izvede mokro čiščenje
• Če dojenček potrebuje dodatno ogrevanje, uporabite ogrevalne blazinice z vodo 60 stopinj, ki so zavite v plenice in postavite na noge (pod odejo) in na straneh (na odeji) na razdalji 10 cm. Vir toplote. bi moral biti stalno
• Dojenčka naj ostane odprt. Po mesecu dni ima otrok svoj prenos toplote in potreba po umetnem ogrevanju izgine. Pri dojenčku se telesna temperatura redno meri
• Novorojena teža do 2 kg potrebuje dvoplastni komplet stvari, poleg tega pa je zavita v odejo s kolesom, volneno ovojnico, pokrito s flanelom na vrhu. Ne tesno se ne zasukajo, da ne bi sramežljivo dihali. Oblačila zanj naj bodo popolnoma čista in likalna na obeh straneh

Masaža za prezgodnje otroke

Masaža je prikazana za prezgodnje dojenčke doma.

Kaj bo masaža, je odvisno od telesne teže ob rojstvu. Prve masažne seje lahko začnete prej v enem mesecu. Če se je dojenček rodil s težo do 2 kg, potem je lahko le previdno, če je bila teža med porodom višja, potem lahko uporabite lahke tapate, tapkanje, gnetenje. Vredno je začeti od 5 minut.

Pravila:

• porabite ne prej kot eno uro po prehranjevanju in najpozneje 30 minut pred obroki
• otrok ne bi smel biti zaspan
• skupno trajanje je približno 10 minut
• soba naj bo topla in dobro prezračena
• Če otrok dobro reagira, lahko seje držite 2-3 krat na dan
• začnite z lahkimi potezami, nato pritrdite drgnjenje in gnetenje, vibracije
• najprej masirajte glavo, prste, ščetke, stopala, nato pisala in noge ter telo samo
• gibanja morajo biti ritmična in ne delavna
• tapkanje in gnetenje se nadomešča z božanjem

Posebna terapevtska masaža se izvede na imenovanju pediatra ali nevropatologa in jo izvaja specialist.

Zakaj prezgodnji otrok stoka?

• Prezgodnji otrok se rodi šibek in zato pogosto ne more "v celoti" jokati, ko ga nekaj moti, zato lahko naredi škripanje ali godrnja. Dojenček lahko godrnja v sanjah in med budnostjo. Dojenček lahko da tako nenavadne zvoke, če muči trebuh (zaprtje), je neprijeten ali hladen, lačen je
• Pri starejši dobi ga lahko motijo \u200b\u200bkolike, otrok pa zastoka in hkrati potisne. Po vseh dogodkih, namenjenih olajšanju stanja otroka, grunti prenehajo
• V sanjah lahko drobtina nariše iz istih razlogov (nelagodja ali bolečine) ali zaradi nevroloških motenj, zato je treba ta pojav povedati pediatru in nevropatologu

Zakaj prezgodnji otrok shujša?

Za otroke, rojene pred rokom, pediatri razdelijo obdobje novorojenčka na tri stopnje, ki so na predavanju drugačne.

Za prvo stopnjo je značilno hujšanje. Fiziološko tudi navadni otroci po rojstvu shujšajo, vendar predčasno v odstotnem razmerju izgubijo veliko več od 10 do 15%, medtem ko je polno-5-6%.

To obdobje se nadaljuje prvi teden po rojstvu in ni odvisno od kakovosti hranjenja. V naslednjih fazah novorojenčka pride do sistematičnega nabora telesne teže.

Temperatura prezgodnjega otroka

• Termoregulacijski sistem pri prezgodnjem dojenčku je izjemno slabo razvit, zato je temperatura njegovega telesa neposredno odvisna od temperature okolice
• Povečan prenos toplote in zmanjšani toplotni proizvodi zlahka vodijo do hitre hipotermije, zlasti pri globoko prezgodnjih otrocih. Hipotermija lahko privede do hitrega razvoja pljučnice
• Dojenčka je tako enostavno pregreti kot hipotermija. Kožne posode ne vedo, kako se pravilno odzvati na toplotne dražljaje, znojne žleze so premalo razvita, termoregulacijski center je nepopoln-ti dejavniki vodijo do dejstva, da je prvih 4-5 mesecev prezgodnjih drobtin enostavno pregrevati zelo visoke stopnje- 39,5-40 stopinj
• Ta pogoj je nevaren za kršitve centralnega živčnega sistema, konvulzivni ali hemoragičnih sindromov
• Pomembno je vedeti, da prezgodnji otroci morda ne bodo dali zvišanja temperature kot odziv na okužbo, tudi najtežje patologije - pljučnica, peritonitis, osteomielitis lahko kaže majhno podfebrilno povečanje 37,1 - 37,3 stopinj
• Takšne lastnosti lahko privedejo do težav pri postavitvi diagnoze, zato je izredno pomembno ustvariti posamezno optimalno mikroklimo za otroka

Koliko naj spi prezgodnji otrok?

Otroci, rojeni pred rokom, so šibki in nezreli in lahko sprva spijo do 20-22 ur na dan. V sanjah otrok raste, nezreli živčni sistem zaupa zgrešenim.

Drobtine drobtin so kratke, utrujene in hitro zaspi med hranjenjem. Kot povečanje telesne mase in obnavljanje sil postanejo obdobja budnosti daljša.

Cepljenja do prezgodnjega otroka

Cepljenja prezgodnjega dojenčka imajo nekaj omejitev glede stopnje prezgodaj in teže novorojenčka. Na splošno so prezgodnji dojenčki cepljeni v skladu z razporedom, ki ga je odobrilo Ministrstvo za zdravje. Če ima dojenček določene zdravstvene težave in ima v skladu z indikacijami medu detergente, dojenček naredi individualni imunolog cepljenja.

• Pred odpustom je narejeno cepljenje proti tuberkulozi (BCG), ki tehtajo pod 2000 g, in ne takoj po rojstvu
• Proti hepatitisu vse prezgodaj vzbujajo v prvih 12 urah življenja. Kasneje se otrok izvede s tremi končnimi cepljenjem proti hepatitisu, ne da bi upošteval cepljenje v bolnišnici
• Prvo cepljenje proti DTP (proti davici, oslovcu, tetanusu) plus proti hemofilni okužbi in polio

Video: Kako se razvijejo prezgodnji otroci?