Komorová tachykardia: Príčiny, príznaky, liečba

Komorová tachykardia je vážna patológia, ktorá si vyžaduje osobitný prístup k liečbe. Prečítajte si viac v článku.

Spokojnosť

Komorová tachykardia - Toto je porušenie srdca. Rytmus, v ktorom srdcový sval funguje nesprávne. Impulzy, ktoré vedú k skutočnosti, že svaly srdca sú znížené, vznikajú vo svaloch komôr a nie v sínusovom uzle, pretože by sa to malo stať. To vedie k nesprávnemu rozdeleniu PS (pulz), nedostatku jeho kontroly a zlej kontrakcie srdca. Takéto porušenie vo fungovaní tohto tela má veľmi vážne následky.

Prečítajte si na našej webovej stránke Ďalší článok o tejto téme: „Anatómia - štruktúra ľudského srdca“. Nájdete schému s podpismi, fotografiami, tabuľkami.

Zistite, kto podlieha komorovej tachykardii a aké metódy zabránenia tejto arytmie. Čítajte ďalej.

Ako vyzerá komorová tachykardia na EKG: typy, rytmus

Komorová tachykardia je stav, ktorý ohrozuje život pacienta, spôsobuje alebo vedie k zástave srdca. Niekedy je takáto patológia ľahká a prechádza sa sama - tak zavolaná benígna komorová tachykardia. Existujú dva hlavné typy tejto patológie:

Monomorfný - Dôsledok porážky srdca. svaly. Môže sa prejaviť v dvoch špecifických formách - tachykardii z oblasti pankreasu a fasciálnej tachykardií.
Polymorfný - Komplexy komorov, ktoré postupujú neustále, sa neustále opakujú v smere a amplitúde. Zdá sa, že sa „točia“ okolo izoelektrickej čiary. Tento typ sa tiež nazýva „Pirouette“.

Tak to vyzerá monomorfná žalúdočná tachykardia na EKG:

Polymorfný Žalúdočná tachykardia na EKG:

Nižšie tabuľka zobrazuje diferenciál komorovej a drvivej tachykardií a tiež uvidíte, ako sa srdcový rytmus v tejto alebo tejto patológii líši:

Je veľmi dôležité poznať hlavnú príčinu takýchto typov arytmií a vyliečiť ich, pretože to znižuje rozvoj rizika relapsu. Ak to nefunguje, potom je pacient zavedený subkutánny kardiover, čo odstraňuje útoky tachykardií alebo sa riadi lokalita, čo vedie k takým arytmiám.

Ako vyvstáva komorová tachykardia: príznaky

V srdci zdravého muža alebo ženy impulzy, ktoré stimulujú jeho fungovanie, pochádzajú z sínusového uzla. Z tohto miesta sa presúvajú do predsieňovej oblasti a potom cez atrioventrikulárny uzol vo vnútri srdca. Tam cez lúče giserové vlákna a Purkinya Synchrónna stimulácia sa šíri cez svalové tkanivo komôr, čo ich núti k sťahovaniu.

Podobná metóda distribučnej elektrickej energie. Signál poskytuje normálne fungovanie srdca a jeho tvorba v sínusovej uzde je dôležitá kvôli prítomnosti kontroly nervových alebo endokrinných systémov. Ako vzniká Voritric tachykardia? Tu je niekoľko znakov:

Vytvára sa tvorba takzvaných ekotopových centier, to znamená miesta vo svalovom tkanive komôr, ktoré vytvárajú elektromíliu.
Takéto oblasti sa nedajú nájsť v žiadnom type kontroly a vedú k excitácii svalov iba náhodne.
Ak sa to stane veľmi rýchlo, vyvíja sa komorová tachykardia.

Ďalší mechanizmus:

Výskyt vo svale ľavej komory v konkrétnej oblasti, okolo ktorej sa elektrický stimul vykonáva abnormálnym spôsobom.
Ak v tejto sekundu začne impulz „skákať“, srdce. Sval je neustále a mnohokrát v rade je stimulovaný a vyvíja sa tachykardia.

Vzhľad tejto arytmie je nebezpečný nielen kvôli nesprávnej kontrole funkčnosti srdca z nervového systému. Deje sa to preto, že vysoká srdcová frekvencia významne znižuje účinnosť redukcie a plnenia komôr biologickou tekutinou počas diastoly. Výsledkom je, že dochádza k fungovaniu srdcového svalu a prietok krvi v tepnách sa okamžite zníži.

Paroxysmálna komorová tachykardia srdca: príznaky, srdce

Spektrum symptómov paroxysmálnej komorovej tachykardií srdca a ich závažnosti sú veľmi široké. Ako už bolo spomenuté, takáto patológia spôsobuje stratu vedomia a zástavy srdca pacienta.

Tu je niekoľko ďalších príznakov:

Mdloby nepochopiteľnej genézy alebo smrti v dôsledku zlyhania srdca.
Komorová tachykardia môže byť pre pacienta úplne bezpečná, berie asymptomatické, rýchlo začnite a končí rýchlo, s frekvenciou šoku (srdcová frekvencia) od 150 do 220 za minútu. V tomto prípade to vždy netrvá dlho.
Kardiopalmus.
Bolesť a pálenie v hrudi.
Ostré závraty.
Strata vedomia.
Kŕče.
Slabosť.
Úzkosť alebo pocit strachu.

Je dôležité vedieť: Tachykardia je pravdepodobnejšia, častejšie sa vyskytuje a má vážne komplikácie, ak má pacient niektoré z nižšie uvedených srdcových chorôb.

Udržateľná, akútna komorová tachykardia: Príčiny takejto arytmie

Takéto porušenie srdca. Rytmus so stabilnou akútnou komorovou tachykardiou môže viesť k mnohým dôvodom, od veľmi nebezpečných po celý život až po neškodné a triviálne, bez akýchkoľvek príznakov:

Infarkt myokardu -komora. Arytmie, vrátane tachykardií, sú často s touto patológiou. Obaja sú 1-2 hodiny po infarkte a do niekoľkých dní od pozorovania v nemocnici. Avšak vďaka špeciálnemu invazívnemu lieku sú arytmie z tohto dôvodu zriedkavé.
Ibs - chronické. Ischémia, rovnako ako infarkt, môže znamenať komorovú tachykardiu.
Dilatácia, hypertrofická kardiomyopatia - Sú to patológie srdca, v ktorých je narušené fungovanie srdcového svalu, ktoré môže zahŕňať tachykardiu. Je potrebné poznamenať, že v takýchto prípadoch sa môžu opakovať a zvýšiť riziko smrti.
Otrava tela, ako je digoxín, antidepresíva.
Arytmogénna kardiomyopatia pravej komory - Vrodená patológia, prejavená zhoršeným srdcovým rytmom vrátane tachykardií.
Pretiahnutý syndróm intervalu QT, komorová tachykardia závislá od katecholamínu a syndróm Brugade -Patológie sa prenášajú pri narodení, ak boli zaznamenané od jedného z členov rodiny alebo dokonca od vzdialených príbuzných. Vyvíjajú sa s poškodením nosičov iónov. Vedú k porušeniu elektroaktivity buniek srdcového svalu, čo následne spôsobuje komorovú tachykardiu. Tieto choroby sa prenášajú do rodiny z jedného relatívne k druhému a najčastejšie sa vyskytujú u mladých ľudí. Tento typ tachykardie môže byť spôsobený nadmernými emóciami alebo fyzickými. zaťaženia.
Benígna komorová tachykardia - Vyzerá to u ľudí bez patológií srdca, príčiny nie sú známe. Svetlý priebeh patológie často spôsobuje rýchly tlkot srdca. To nezvyšuje riziko fibrilácie komory a neohrozuje život.
Vyvinuté zlyhanie srdca - Ak sa neliečite, zvyčajne to vedie k komorovej tachykardii.

Dôležité: S akýmkoľvek nevoľnosťou, bolesti v srdci a zlá dobre -kontaktujte lekára. Pomôže to eliminovať rozvoj nepríjemných a život ohrozujúcich dôsledkov.

Dôsledky komorovej tachykardie

Komorová tachykardia je pre život nebezpečná z dvoch dôvodov. Tu sú dôsledky:

Takáto arytmia sama o sebe vedie k rozsiahlej porážke srdca, niekedy je kontraktilita úplne „zbytočná“ alebo neúčinná a srdcová frekvencia prestáva byť hmatateľná - je to jeden z mechanizmov zástavy srdca.
Na druhej strane komorová tachykardia môže viesť k fibrilácii komory, ktorá je tiež mechanizmom zástavy srdca a môže byť veľmi nebezpečná a dokonca smrteľná.

Nebezpečenstvo môže byť samozrejme skryté v iných dôsledkoch. Najdôležitejším nebezpečenstvom je však náhle zástava srdca a smrť.

Komorová tachykardia: diagnostika

Komorová tachykardia je diagnostikovaná na základe štúdií EKG. Ak existujú konzistentné komorové kontrakcie s frekvenciou viac ako 100 úderov. v min., Diagnóza komorovej tachykardie sa vykonáva. Doplnok. Príznaky, ktoré uľahčujú diagnostiku, sú neprítomnosť klinky P pri zaznamenávaní a trvaní komplexov QRS nad 120 ms - Toto je široký QRS. Stojí za to vedieť:

Výskum EKG pomáha správne klasifikovať tachykardiu, ak sa vyskytujú komorové kontrakcie v sekvencii menej ako 3.
Takéto porušenie rytmu je klasifikované ako odtieň komorovej tachykardie (NSVT), je to jednoduchšie.
Ak však aspoň 3 komorové. skratky sa vyskytuje postupne, toto trvalo udržateľná komorová tachykardia (SVT).

Stáva sa, že táto arytmia sa stáva výsledkom nadmernej fyzickej. Zaťaženia, potom sa nachádza počas štúdie s zaťažením, to znamená test, ktorý hodnotí záznam EKG počas tried na cvičebnom bicykli alebo beh na špeciálnu cestu.

Keď lekár má podozrenie na prítomnosť takýchto typov arytmií a nemôže ich chytiť počas EKG, stojí za to vykonať Holterovú štúdiu, tj 24. Zaznamenajte elektrickú energiu. srdcová aktivita.

Ďalšou technikou je elektrofyziologická štúdia, v ktorej existuje príležitosť nájsť oblasti zodpovedné za vznik porúch rytmu, a počas toho istého procesu ich „vylúčiť“ z obehu PS. Ak tento postup skutočne pomohol pacientovi, tachykardia už neobťažuje.

Diagnóza komorovej tachykardie by sa nemala obmedzovať iba na štúdium porúch v tejto patológii. Na určenie jeho príčiny by sa mala vykonať séria ďalších testov. V závislosti od údajnej etiológie je to:

Echo-Coronarografia srdcovej vizualizácie koronárnych tepien
Laboratórne štúdie srdcovej rezonancie

Táto diagnóza vám umožňuje nájsť skutočnú príčinu arytmie a úspešne liečiť patológiu. Ak sa táto terapia vyberie správne, tachykardia sa už neopakuje. Ak nemožno určiť príčinu, najlepšou variáciou je elektrofyziologické vyšetrenie a odstránenie zamerania arytmií alebo implantácie defibrilátora.

Komorová tachykardia: klinické odporúčania

Hlavným klinickým odporúčaním pre komorovú tachykardiu je hľadanie príčiny, ktorá viedla k takémuto štátu. Diagnostické opatrenia sa predpisujú v závislosti od stavu pacienta a predbežnej diagnostiky. Na ich základe sa potom vykonáva presná diagnóza a lieky sa predpisujú na zastavenie arytmie.

Dôležité: Všetky lieky by mali vyberať iba lekár! Sú to zložité lieky s ich vedľajšími účinkami a indikáciami. Ich samostatné vymáhanie môže viesť k zhoršeniu v štáte.

Liečba komorovej tachykardie: Po prvé, naliehavú pomoc pri arytmii, zastavenie útokov, lieky na výber

Liečba komorovej tachykardie: Po prvé, núdzová pomoc

Každý prípad pretrvávajúcej komorovej tachykardie je indikáciou okamžitej liečby a diagnostiky jej príčin. V najdôležitejších situáciách, ak sa pulz počas železnice necíti, je potrebná prvá a núdzová starostlivosť vo forme zastavenia útokov - defibrilácie a SLR, ako v komorovej fibrilácii.

Ak je PS konkurz s arytmiou, ale osoba nemá reakciu alebo sa zdá, že nie je spôsobiteľná, vyžaduje sa osobitný postup - je podobný defibrilácii, ale vyžaduje menšiu výtokovú energiu.
Ak je muž alebo žena tachykardia so stabilnými príznakmi, predpísaná je antiarytmická. Lieky, ktoré inhibujú komorovú tachykardiu.

Potom ošetrenie komory. Tachykardia závisí od choroby, ktorá spôsobila takéto následky. V prípade infarktu a koronárnych srdcových chorôb sa vykonáva koronárna angioplastika alebo stenting. Ak poruchy elektrolytov alebo otravy viedli k takémuto stavu, tieto podmienky sa liečia - chýbajúce ióny sa zavedú alebo sa toxické látky odstránia pomocou kvapkadiel.

Ak je však dôvod nereálny na odstránenie alebo nie je známe, je potrebná implantácia ICD alebo karivertéra-defibrilátora. Toto je špeciálne zariadenie, ktoré je transplantované pod kožou na vykonanie defibrilácie v prípade závažného narušenia rytmu. Ak je príčina nájdená počas elektrofyziologického vyšetrenia srdcovej oblasti zodpovednej za arytmiu, môže byť „odpojená“, je to proces ablácie alebo kauterizácia srdca s predsieňovou fibriláciou a tachykardiou.

Farmakotika samotnej patológie je menej dôležitá. Malo by sa však pamätať na to, že je dôležité vyliečiť príčiny patológie. Aj keď lekári niekedy predpisujú lieky, ktoré potláčajú výskyt tejto arytmie. Prípravy výberu v tomto prípade: