Tuberculose de ossos e articulações: localização e formas de doença, formas de infecção e sintomas, técnica de diagnóstico, tratamento de tuberculose óssea e articulações

Neste artigo, consideraremos como identificar e tratar a tuberculose articular óssea.

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Tuberculose-articular óssea - Uma doença infecciosa grave excitada por um bastão de Koch, que entra na substância óssea esponjosa e contribui para sua destruição ativa.

Localização e formas de tuberculose-articular óssea

A localização mais frequente da doença são os pulmões, e a tuberculose óssea é de 20 % das formas excessivas e é a segunda mais frequência de manifestação.

A conseqüência da infecção é a rápida destruição dos tecidos ósseos, levando à disfunção e uma violação da estrutura anatômica das seções de esqueleto afetadas.

Graças aos métodos inovadores de terapia e vacinação, os casos fatais desta doença são extremamente raros. Na metade dos casos, a doença pode provocar incapacidade e incapacidade temporária. As consequências dependem principalmente da pontualidade do diagnóstico, do tratamento e da complexidade corretos da forma. De acordo com a última doença, é dividida em : osteomielite, osteoartrite, tendovaginite.
Em 40 % dos casos, é manifestada uma infecção na forma de espondilite, danos à coluna vertebral, o que leva à sua curvatura, manifestação e paralisia dos braços e pernas.

Em 20% dos casos, o bastão afeta as juntas do quadril. Coxite provoca deformações e luxação patológica dessas articulações. Uma doença dos joelhos se manifesta pelo menos - unidades.

Casos de dano a outras articulações são diagnosticados com muito menos frequência. O resultado da tuberculose do tornozelo é a fusão e a imobilidade. Esta doença raramente afeta os pulsos, os danos aos membros e a ligação de gonite e veados, os danos à articulação do cotovelo são característicos dela. A localização mais rara são os ossos do tubo. Isso acontece até três anos de idade.

Maneiras de infecção e sintomas de tuberculose de ossos e articulações

As maneiras de cair a varinha são transportadas pelo ar, junto com comida ou por mãos insuportáveis. A infecção é distribuída por sangue circulante e linfa. Os casos de infecção secundária são diagnosticados quando a infecção dos pulmões para outros órgãos e sistemas.

Mas, não é necessariamente quando uma infecção fica doente. A auto -destruição de bactérias no caso de um forte sistema imunológico pode ocorrer. A doença se desenvolve com fraca imunidade em combinação com outros fatores negativos.

A primeira fase— osteíte, caracterizado por sintomas bastante fracamente expostos. Há uma organização de granulum de tuberculose, cujo número está crescendo gradualmente. O infectado sente a gravidade na cordilheira, a dor tolerante nas articulações e nas costas, estudando após o relaxamento. Em uma criança, tudo pode prosseguir um pouco mais complicado, com a presença de calor, sono prejudicado e apetite, letargia e irritabilidade. Este estágio pode continuar de maneiras diferentes, de uma semana a meses.
A próxima fase é osteoartrite - São dores aprimoradas na área em ossos e articulações, semelhantes à radiculite ou doenças neuralgic. As conchas sinoviais são afetadas. Os movimentos tornam -se limitados ao fundo de rigidez das articulações e perda de elasticidade dos músculos da coluna vertebral. Manifestações de intoxicação são possíveis, especialmente em bebês. O paciente tem uma marcha. No campo de dano, ocorre o inchaço, as cólicas musculares, a atrofia dos tecidos moles, a temperatura aumenta, a dobra na pele é espessada. Com o abscesso, a pele está inflamada, ocorre uma fístula com descarga purulenta, nasce o risco de unir outros processos infecciosos.
O terceiro estágio é tendovaginita - Atenuação da inflamação, melhora geral, mudanças residuais. O início oportuno do diagnóstico e terapia pode restaurar completamente a função.

Metodologia de Diagnóstico K. tuberculose completa

O diagnóstico é baseado nos resultados de um exame abrangente, incluindo anamnese, inspeção, raio -x, testes de laboratório.

Primeiro de tudo, o médico realiza um exame e elabora uma anamnese, descobrindo vários fatos:

a presença de comunicação recente com uma pessoa infectada
reação Mantoux positiva
doenças infecciosas anteriores
o tempo de manifestação dos primeiros sinais
disfunção dos ossos afetados
manifestação de intoxicação

Na raiz X, a tuberculose dos ossos se manifesta na forma de osteoporose. A imagem reflete todas as fases, mas elas são um pouco tardias em comparação com as manifestações clínicas.

Os métodos laboratoriais para essa localização não diferem daqueles que são usados \u200b\u200bpara outros tipos de tuberculose. Um diagnóstico duvidoso é refutado por testes negativos de tuberculina.
Um importante e informativo é a análise citológica. Mas o diagnóstico é realizado exclusivamente durante o período de processo difuso.
Para diagnosticar a fase da doença, a ressonância magnética, a TC, a mielografia é usada. Ostith progressivo requer a entrega de testes de laboratório para ESR, leucócitos.

No caso de lesões não específicas, distrofia de articulações e ossos, os tumores são realizados diagnóstico diferencial.

Tratamento da tuberculose óssea e articulações

O tratamento é um processo longo, que requer de um a meio a três anos. Ao mesmo tempo, o tratamento passa de maneira abrangente e os métodos são prescritos levando em consideração a complexidade da doença, a reação do corpo ao bastão, o grau de dano a órgãos e sistemas. Duas tarefas principais de tratamento estão aumentando a imunidade e a destruição da infecção.

Para que o tratamento seja bem -sucedido, o paciente precisa de conforto, nutrição total, falta de estresse e ar fresco. Para isso, as condições do sanatório são mais adequadas.
Um método importante é o tratamento ortopédico local destinado a descarregar e imobilização do órgão afetado, para o qual um leito de gesso é aplicado durante todo o tempo da fase ativa. Na fase de atenuação, o gesso é substituído por espartilhos e dispositivos ortopédicos removíveis.
O complexo de tratamento inclui terapia antibacteriana, que impede a reprodução de microorganismos patogênicos.
Também desaparecendo o processo promove quimioterapia. O uso desses métodos permite que noventa e cinco por cento dos casos interrompem a doença e atinjam uma cura completa.
Para melhorar geralmente a condição do corpo, a terapia hormonal é prescrita.

Se o tratamento conservador não fornecer o resultado adequado, são usados \u200b\u200bmétodos cirúrgicos que reduzem a duração do tratamento e eliminam processos patológicos nos ossos. O método cirúrgico ajuda a restaurar efetivamente as funções motoras.

Uma parte integrante da terapia complexa é a ginástica terapêutica que impede a atrofia muscular e as deformações secundárias. Além dos exercícios, a massagem é prescrita, banhos de lascas salinas.