O que fazer com fraturas de uma clavícula de diferentes tipos? Tratamento de uma fratura de grampo com um pneu, espartilho, gesso e agulhas de tricô

Por que uma fratura de colarinho. Em que sinais de reconhecê -lo. Tratamento conservador e cirúrgico de fraturas de colarinho.

Cada osso no corpo humano cumpre sua importante função. Por exemplo, uma clavícula, um par tubular de forma de S, conecta a mão de uma pessoa e seu corpo, fornece a máxima mobilidade do membro, atua como um escudo para os nervos, sangue e vasos linfáticos do pescoço e do braço.

A violação de sua integridade (fratura) não é apenas dor, mas também a perda (temporária ou constante) da funcionalidade do membro superior. Para a oportunidade de viver uma vida plena e se mover livremente, após uma fratura da clavícula, é necessário cumprir estritamente os requisitos de um cirurgião ou ortopedista em relação ao tratamento e reabilitação.

As causas mais comuns de lesão

A clavícula é uma cavidade dentro e um osso bastante frágil, que consiste em três partes:

• esterno (é o mais denso)
• diafise (também é chamada de parte do meio ou corpo do osso)
• a extremidade acrômica (esta extremidade, juntamente com o acrômio -resistente, forma uma articulação acomicamente - da clavícula)

IMPORTANTE: Na maioria das vezes, a clavícula quebra na diafise. O segundo lugar é ocupado por uma fratura da extremidade acromial do osso, a terceira - uma fratura da extremidade do esterno

Os motivos mais comuns para a fratura da clavícula são:

• a lesão no nascimento (a clavícula quebra no recém -nascido no processo de aprovação no canal de nascimento da mãe)
• golpe direto
• cair na mão
• Acidente

Importante: crianças e jovens são mais suscetíveis a essa lesão, já que a clavícula se torna o mais forte possível apenas por 20 anos de vida

Sinais de colapso da clavícula

Escusado será dizer que a queixa mais óbvia que permite suspeitar de fratura de uma pessoa é uma dor intensa que aparece diretamente no momento da lesão ou do corte.

Essa dor não passa quando a posição do corpo muda e não permite que o paciente mova a mão. Também características da lesão são os seguintes sinais:

• inchaço e inchaço na área dos ossos algum tempo após a fratura
• triturando com sua mão
• alongamento visível da mão da clavícula quebrada, se os fragmentos ósseos forem deslocados
• a vítima da fratura instintivamente segura a mão do osso danificado
• violações da mobilidade do antebraço, mãos e dedos, se os nervos e os vasos sanguíneos são feridos durante a fratura

IMPORTANTE: Sinais de fratura por fecho, se não houve deslocamento, as crianças pequenas são lubrificadas: apenas uma leve dor e inchaço quase pouco visível. Somente medidas de diagnóstico ajudam a reconhecer lesões

O diagnóstico é confirmado somente após a realização de um exame de raio X. Na maioria das vezes, essa é uma imagem regular dos ossos do membro. Mas se houver suspeita de lesão nos nervos e vasos sanguíneos, eles fazem uma raio X com contraste (angiografia).

Tipos de fraturas de colarinho

A classificação da fratura da clavícula é realizada com base em vários critérios.
No local onde o ponto de virada aconteceu, como mencionado acima, eles distinguem:

• fratura no corpo
• fratura da extremidade acrômica
• fratura do esterno

Pela presença ou ausência de fragmentos ósseos, o clavículas quebra:

• sem deslocamento
• com um deslocamento (esta espécie é mais comum, pois durante a lesão há uma redução nos músculos fortes presos à clavícula, eles movem fragmentos ósseos)

Na direção das fraturas da clavícula, existem:

• transversal
• oblíquo
• longitudinal

Pela presença de danos na pele e camada subcutânea:

• abrir
• fechadas

A classificação correta de uma violação da integridade da clavícula durante o diagnóstico é refletida no sucesso do tratamento da lesão.

Vídeo: Fratura de colarinho

Fratura do buraco da fechadura em um recém -nascido durante o parto, consequências

Uma das lesões no nascimento mais comuns em crianças nascidas é uma fratura de colarinho. A lesão ocorre devido ao fato de o osso não suportar a pressão enquanto a criança passa pelos ossos pélvicos da mãe. As razões para isso são:

• a incompatibilidade da pelve da mãe do tamanho da criança (pelve estreita ou frutas grandes)
• nascimento rápido
• parto com a posição errada da criança
• obstetrução dos pais ou usando ferramentas especiais
• erros médicos

Como regra, a lesão é detectada no Rodzal, se houver um deslocamento. As fraturas da clavícula ao nascer em crianças, se os fragmentos ósseos não mudarem, são encontrados no segundo ou terceiro dia, de acordo com os seguintes sinais:

• um inchaço, hematoma ou inchaço aparece no ombro da criança
• seus movimentos de alça são limitados
• o recém -nascido está preocupado, come mal, perde peso
• ao tentar se envolver, o recém -nascido pode chorar

Em caso de suspeita de uma fratura inata, o recém -nascido é imediatamente feito um raio x da correia das extremidades superiores.
Como regra, uma fratura de colarinho como uma lesão nascida é tratada rapidamente e sem problemas - os ossos recém -nascidos crescem rapidamente. Em média, isso acontece em 10 dias.
Uma medida terapêutica é um golpe apertado com a fixação de uma alça e ombros com rolos de algodão e gaze.

IMPORTANTE: Com colapsos graves da clavícula com uma criança durante o parto, ele precisa de uma operação cirúrgica

As consequências negativas dessa lesão nos recém -nascidos, como regra, não ocorrem. A fratura em si é perigosa como o comportamento do bebê nos primeiros dias após a lesão. Os pais precisam ser extremamente vigilantes e proteger o bebê, porque os caprichos, a recusa de comida, a perda de peso não afeta bem sua imunidade.

VÍDEO: Fratura da clavícula do recém -nascido

Assistência para uma fratura de colarinho

Se uma pessoa foi ferida, há motivos para supor que ela tem uma clavícula, é necessário: é necessário:

• ligue para uma ambulância ou transporta de forma independente a vítima para a sala de emergência
• forneça -o no local para a primeira ajuda urgente

IMPORTANTE: No caso da ajuda de uma pessoa com uma clavícula quebrada, a inação será muito melhor do que a ação está errada. Se a vítima dói, ele não pode mover a mão, em nenhum caso você deve tentar verificar a "funcionalidade" de suas mãos. Além disso, em nenhuma circunstância, você não deve tentar "endireitar" uma fratura, não um lugar

Mas essas ações são bastante apropriadas antes de examinar a vítima por um médico:

• ele pode dar a ele um medicamento de análise para reduzir a síndrome da dor
• corrija sua mão para evitar ainda mais deslocamento de fragmentos ósseos
• se a fratura estiver aberta, aplique um curativo de pressão para parar de sangue

Fixar a mão do osso quebrado dessa maneira:

• faça um rolo de lã, borracha de espuma ou simplesmente tecido dobrado várias vezes
• coloque um rolo sob a axila da vítima
• a mão da vítima está dobrada na articulação do cotovelo em ângulos retos
• o curativo de curativo é fixo no ombro oposto

IMPORTANTE: Se for habitual transportar a vítima para o médico por conta própria, isso deve ser feito em uma posição sentada

VÍDEO: Reposição de uma fratura de colarinho da clavícula

Pneu para o tratamento de fraturas de colarinho

Se, após a raiz X, a fratura do colarinho for confirmada, há um deslocamento, o médico decide qual tratamento será, conservador ou cirúrgico.

Se a fratura não for pesada, sem fragmentos, o médico, sob anestesia local (novocaína), define o osso e decide sobre o qual será realizada imobilização dos membros.

Importante: Com esse tipo de lesão, a imobilização da mão é realizada por 2-3 semanas, adultos por 4-7 semanas

Às vezes, um curativo de cachecol é suficiente. Se a fixação não for suficiente, o paciente será forçado a usar um dos pneus:

1. Beller's Pneu

1. Kuzminsky Tire

Pneu duplo de kramer

Grampo de ombro

Gesso com fratura de colarinho

O curativo gesso é aplicado se:

• a fratura do colarinho está fechada
• não há deslocamento ou é insignificante
• sem fragmentos ósseos emprestados

IMPORTANTE: Se a fratura da clavícula for classificada corretamente, é possível tratá -la com gesso, mas funde em 95% dos casos

O curativo gesso é considerado mais confiável que os pneus. Apesar do fato de ser menos higiênico, sua imobilização de sua mão é muito melhor.

Espartilho com uma fratura de colarinho

Ajuda a formar um calo de osso e não permite que uma clavícula quebrada mude e um espartilho semi -rígido.

IMPORTANTE: O espartilho não apenas trata uma fratura ou deslocamento da clavícula, mas também ajusta a postura

1. O produto é vendido em lojas de equipamentos médicos e na Internet
2. Como regra, isso acontece em dois tamanhos - para crianças (até 44 tamanhos) e para adultos (44 - 52 dimensões)
3. Um espartilho feito de materiais modernos de alta tecnologia pode ser molhado - o paciente pode tomar um banho calmamente
4. O produto é leve e não causa o desconforto do paciente, semelhante ao que ele pode experimentar, usando gesso

Agulha de tricô

O tratamento cirúrgico de uma fratura de colarinho (osteossíntese) é mostrado se:

• a fratura está aberta
• uma fratura fechada, mas afetou o pacote de congelamento vascular
• o plexo nervoso é espremido
• existem vários fragmentos de ossos
• tecidos moles sob a pele estão gravemente danificados

Existem duas opções para anestesia durante o tratamento cirúrgico de uma fratura da clavícula:

• anestesia local
• anestesia geral

Anteriormente, um raio ou pino foi usado para consertar fragmentos ósseos:

1. A pele e a subcutânea acima do local onde a clavícula quebrou foi quebrada. Corte o comprimento-6-8 cm
2. Eles expuseram a clavícula
3. Um raio ou pino com um diâmetro de até 0,5 cm: eles foram introduzidos no canal da medula óssea. Os fragmentos amarrados a ele com um tópico de gato
4. A ferida foi suturada
5. 3-4 semanas, o paciente deveria ir em uma gesso ou outra bandagem imobilizadora, após 2 meses a agulha foi removida

Este método hoje é considerado retrógrado. No processo, a osteossíntese prefere usar placas e parafusos.

IMPORTANTE: A operação fornece uma maior garantia da fusão bem -sucedida do osso. Infelizmente, porém, em 1 paciente operado em 100 durante a osteossíntese, o osso está infectado e a osteomielite começa a se desenvolver

Recuperação após uma fratura por fecho. Exercícios após uma fratura de colarinho

Após o tempo de imobilização das mãos terminar ou depois de extrair a agulha de tricô, para tratar a fratura da clavícula, as funções dos membros de restauração serão possíveis com métodos fisioterapêuticos:

• Uhf
• ultrassom
• terapia a laser
• magnetoterapia
• banhos de sal
• massagem
• natação
• exercícios especiais

IMPORTANTE: Mesmo durante a imobilização do membro, o paciente pode mover os dedos, depois de duas semanas - com a mão na articulação do cotovelo, depois de 3 semanas - com o ombro (no volume que é permitido por um curativo, gesso ou pneu)

Vídeo: um conjunto de exercícios para danos no ombro