Подтекание околоплодных вод при беременности: как определить, чем опасно, что делать? Как понять, что подтекают околоплодные воды: симптомы, признаки, причины, тест во втором и третьем семестре беременности

Причины, признаки и последствия подтекания околоплодных вод в разные периоды беременности. Современные методы диагностики подтекания околоплодных вод. Что делать, если начали подтекать воды?

Околоплодные воды или амниотическая жидкость являются неотъемлемой частью процесса внутриутробного развития плода. Подтекание или преждевременное отхождение околоплодных вод считается патологией и требует срочного исправления ситуации. Но как понять, что околоплодные воды подтекают или отошли в разные периоды беременности? Что делать, если амниотическая жидкость выходит наружу? Какие существуют методы диагностики подтекания околоплодных вод?

Как выглядят, какого цвета, запаха околоплодные воды?

Околоплодные воды выполняют целый перечень полезных функций:

• Защищают плод от внешних механических повреждений (ударов, ушибов).
• На первых порах обеспечивают зародыш всеми необходимыми веществами и микроэлементами (белки, липиды, углеводы, гормоны, ферменты и др.).
• Позволяют малышу беспрепятственно перемещаться внутри плаценты.
• Защищают его от инфекций и бактерий за счет содержащихся в них иммуноглобулинов.
• Обеспечивают звуковую блокаду плода от внешнего мира.
• Препятствуют спонтанному пережатию пуповины.
• Забирают на себя все процессы жизнедеятельности малыша.

В норме амниотической жидкости должно быть от 0,6 до 1,5л в зависимости от стадии развития плода и сроков беременности. Любые отклонения от данных показателей считаются уже серьезной проблемой. В связи с этим у женщин могут диагностировать многоводие и маловодие. Маловодие встречается намного реже, нежели многоводие, и является более сложным состоянием.

Что касается цвета околоплодных вод, то на вид они прозрачные, так как на 97% состоят из воды. Уже при тщательном рассмотрении в них можно обнаружить лануго (мелкие волоски с кожи малыша), а также частички кожных покровов крохи.

Однако порой околоплодные воды имеют совершенно другой окрас, что свидетельствует о наличии каких-либо изменений и нарушений в процессе развития плода:

• Розовая амниотическая жидкость может говорить о наличии в ней частичек крови. Зачастую это является признаком отслойки плаценты.
• Если же околоплодные воды окрашены в зеленый или желтый цвет, то такое положение вещей может свидетельствовать о гипоксии плода или внутриутробной инфекции.
• Самыми опасными считаются темно-коричневые или черные плодные воды. В таких ситуациях необходима экстренная помощь малышу и его маме.

Если говорить о запахе амниотической жидкости, то многие доктора утверждают, что он чем-то схож с ароматом грудного молока. Возможно именно потому, едва появившись на свет, кроха ищет знакомый до боли запах у мамы на груди.

Признаки, симптомы и причины подтекания околоплодных вод во втором триместре

Причинами подтекания околоплодных вод во втором триместре могут послужить:

1. Механическое воздействие на пузырь (удары, падения, ушибы).
2. Различного рода инфекция, проникшая через половые органы или через плаценту.
3. Опухоли в матке.
4. Слишком интенсивный или глубокий половой контакт (особенно при наличии противопоказаний).
5. Неправильно технически выполненная диагностика беременной, которая привела к повреждению плодного пузыря.
6. Истмико-цервикальная недостаточность.
7. Многоплодная беременность.
8. Предлежание плода.
9. Недостаток или переизбыток околоплодных вод.

Распознать подтекание околоплодных вод во время беременности довольно сложно, так как многие женщины в этот период их жизни очень часто страдают от недержания мочи и непроизвольного мочеиспускания. Однако при пристальном рассмотрении вышедшей жидкости и тщательном наблюдении за собой беременная все же сможет самостоятельно диагностировать подтекание амниотической жидкости. В любом случае, даже при наличии слабых признаков выхода наружу амниотической жидкости, лучше сразу же обратиться к врачу.

• При внешнем рассмотрении вытекшие околоплодные воды будут иметь прозрачный цвет и необычный запах, в то время как моча отличается своей желтизной и соответствующим «ароматом».
• Что касается идентификации амниотической жидкости в сравнении с другими выделениями из влагалища, то зачастую они имеют белый, желтый, зеленый или розовый цвет и слизистые примеси, что нехарактерно плодным водам.
• Подтекание околоплодных вод может наблюдаться при резкой смене положения тела, а также при физических нагрузках.

Если же отхождение амниотической жидкости не было вовремя диагностировано, то на поздних стадиях у женщины могут наблюдаться более ярко выраженные симптомы опасного состояния:

• высокая температура тела
• тошнота и рвота
• слабость и ломота в теле
• выделения с резким, неприятным запахом

Выявить подтекание околоплодных вод также можно в домашних условиях с помощью специальных аптечных тестирующих средств.

Признаки, симптомы и причины подтекания околоплодных вод в третьем триместре

Если у женщины после 37 недели беременности по ногам неожиданно потекла прозрачная жидкость, то ей стоит брать с собой сумку и ехать в роддом. Такая ситуация говорит о том, что у нее лопнул плодный пузырь, и началась родовая деятельность.
Если же беременная начала замечать, что у нее на белье остаются мокрые прозрачные следы, то ей желательно понаблюдать за собой — возможно у нее подтекают околоплодные воды. Такое положение вещей в третьем триместре не считается опасным, но его обязательно нужно вовремя диагностировать. Причиной тому являются вредные последствия для плода — недостаток амниотической жидкости может привести к кислородному голоданию малыша и другим плачевным состояниям.
Чтобы понять, что происходит именно подтекание, нужно провести ряд тестов:

• Попытаться сдержать выделения с помощью мышц влагалища — если ничего не получится, то налицо подтекание вод.
• Максимально опорожнить мочевой пузырь, вытереться насухо и лечь на чистую, сухую постель на полчаса-час — если простынь намокнет в спокойном положении или при резком движении, то это также признак выхода амниотической жидкости.
• Приобрести в аптеке экспресс-тест и сделать все согласно с инструкцией.

Чем опасно подтекание околоплодных вод во втором и в третьем семестре беременности?

Подтекание околоплодных вод во втором и третьем триместре беременности опасно следующими состояниями и последствиями:

1. Увеличение вероятности проникновения инфекции к малышу.
2. Механическое воздействие на плод.
3. Проникновение вредной микрофлоры к крохе.
4. Отслойка плаценты.
5. Гипоксия плода.
6. Дистресс-синдром плода.
7. Преждевременные роды.
8. Кровотечения из-за отслойки плаценты.
9. Кровоизлияние в мозг малыша в первые дни жизни.
10. Физические уродства плода из-за давления на него матки.
11. Инфицирование матери.

Амнишур тест на определение подтекания околоплодных вод

• Тест Амнишур (AmniSure) — это экспресс-тест, способный подтвердить или опровергнуть факт подтекания околоплодных вод.
• Приобрести Амнишур можно в любой аптеке.
• Принцип действия этого средства основан на идентификации в выделениях плацентарного альфа глобулина, который может содержаться лишь в амниотической жидкости — ни один другой человеческий секрет не содержит данное вещество.
• Тест настолько чувствителен, что может распознать данный альфа глобулин даже при минимальном его количестве.
• Точность AmniSure составляет 98,7%.

Инструкция по применению теста Амнишур:

• Распечатываем коробку и находим внутри пробирку с реагентами, тампон, тест-полоску и штатив для пробирки.
• Берем в руки закрытую пробирку с реагентами и тщательно ее встряхиваем.
• Когда все вещество в пробирке опустится на дно, снимаем с нее крышку и устанавливаем ее в вертикальном положении в специальный штатив.
• Берем в руки тампон и аккуратно его распаковываем таким образом, чтобы не касаться его кончика.
• Берем тампон посередине ручки и вводим его во влагалище на глубину не более 7см.
• Держим тампон во влагалище около минуты.
• Вынимаем тампон из влагалища и опускаем его кончик в пробирку.
• Вращательными движениями выполаскиваем тампон в реагенте около минуты.
• По истечению указанного времени вынимаем тампон из пробирки и утилизируем его.
• Берем в руки запечатанную тест-полоску и аккуратно распечатываем ее.
• Белый кончик теста с нарисованными стрелками опускаем в реагенты.
• Если произошло обильное подтекание околоплодных вод, то тест тут же покажет две полоски.
• Если же подтекание было небольшим, то придется подождать около 10 минут.
• Если подтекания не было, на полоске останется лишь одна полоса.

Внимание! После 15-минутного пребывания теста в жидкости его результат считается недействительным.

Тест прокладки на определение подтекания околоплодных вод

• Еще одним методом выявления подтекания околоплодных вод в домашних условиях являются специальные тест-прокладки.
• Основной принцип действия этого средства заключается в реакции на жидкости с повышенным уровнем рН.
• Дело в том, что у всех женских секретов РН зачастую не превышает показатель в 4,5, в то время как околоплодные воды отличаются высоким рН — от 6 до 7.
• Таким образом, при попадании на специальный индикатор, встроенный внутрь прокладки, амниотическая жидкость вызывает изменение ее цвета.
• Насчет индикатора можно не переживать, так как он защищен двумя слоями специального материала и не вступает в контакт с женским телом.
• На внутренней стороне прокладки его наличие можно определить лишь, расположенной посередине, желтой полоской.

Принцип действия тест-прокладки:

• Аккуратно распечатываем прокладку и вынимаем ее чистыми, сухими руками, стараясь не касаться желтой линии.
• Закрепляем прокладку на нижнем белье таким образом, чтобы желтая полоса проходила строго по центру влагалища.
• Надеваем белье и занимаемся своими делами.
• Через 12 часов или при ощущении обильных выделений удаляем тест-прокладку с белья.
• Анализируем пятна, образовавшиеся на прокладке.
• При наличии зеленых или голубых пятен на прокладке можно говорить о подтекании околоплодных вод.
• Если на тесте-прокладке не образовалось никаких пятен, то подтекания нет.

Обратите внимание! Голубые и зеленые пятна также могут появиться вследствие наличия у женщины вагинальных инфекций, потому о таком результате нужно в любом случае сообщить доктору.

Как отличить подтекание околоплодных вод от выделений, мочи?

Отличить подтекание околоплодных вод от выделений и мочи можно несколькими способами:

• По цвету — амниотическая жидкость не имеет цвета.
• По запаху — плодные воды или не пахнут вообще или имеют ненавязчивый, особый запах.
• С помощью теста Амнишур.
• С помощью тест-прокладок.
• По возможности контролировать испускание — подтекание невозможно задержать.
• С помощью изменения положения тела — при физических нагрузках или резкой смене положения тела, как правило, происходит подтекание вод.

Видно ли на УЗИ подтекание околоплодных вод?

Ультразвуковое исследование не сможет зафиксировать брешь в плодном пузыре. Однако такой вид диагностики способен выявить маловодие, что является результатом подтекания околоплодных вод. Также возможно идентифицировать непроизвольный отход плодных вод в динамике тогда, когда от исследования до исследования количество амниотической жидкости будет становиться все меньше и меньше.

На каком сроке и как долго могут подтекать околоплодные воды?

• В первом триместре беременности количество амниотической жидкости настолько мало и незаметно в животе у женщины, что его подтекание практически невозможно.
• Подтекания околоплодных вод могут начаться с первой половины второго триместра. Такие состояния считаются очень сложными и почти неисправимыми.
• Во второй половине второго и первой половине третьего триместра при своевременном обнаружении подтекания плодных вод врачи стараются по максимуму оттянуть момент родов.
• На поздних сроках беременности при подтекании амниотической жидкости женщине не остается ничего другого, как попросту явить миру своего кроху.
• Подтекание околоплодных вод может продолжаться от полусуток до двух недель.
• Правда, у некоторых женщин при минимальных и редких случаях подтекания вод их объем успевает восстановиться, что не является критичным состоянием.
• Однако, даже таким женщинам необходимо постоянно находиться под наблюдением докторов.

Можно ли остановить подтекание околоплодных вод?

• Если подтекания околоплодных вод были обнаружены с 36 по 40 неделю беременности, то, как правило, женщину начинают готовить к родам.
• Если разрыв или обильные подтекания амниотической жидкости были обнаружены в сроке до 22 недель, то скорее всего будет диагностирован выкидыш.
• Если же воды подтекают в период с 22 по 36 неделю, то доктора будут делать все возможное, чтобы поддержать мать и плод вплоть до полного развития у крохи легких.

Как правило, в таких случаях назначается:

• Антибактериальная терапия (чтобы остановить или предотвратить любые воспалительные процессы в организме матери и плода).
• Гормональная терапия (для сдерживания родов).
• Постельный режим.
• Постоянное наблюдение за беременной женщиной.
• Контроль параметров развития плода.

Как подтекают околоплодные воды перед родами на 37, 38, 39, 40 неделе?

Непосредственно накануне родов в случае разрыва плодного пузыря у женщины может создаться впечатление, что она не сдержалась, и произошло самопроизвольное мочеиспускание. В таких случаях, как правило, выливается около 150-250 г жидкости. Постепенное подтекание амниотической жидкости происходит почти незаметно:

• После сна, когда женщине хочется в туалет, она может принять мокрое пятно на белье за свою несдержанность.
• Во время физических нагрузок или перенапряжения также может намокнуть белье.
• Если женщина лежит, а потом вдруг резко меняет положение тела, то из нее может вылиться немного жидкости.

Подтекание околоплодных вод: что делать?

• Как только женщина обнаруживает самопроизвольный преждевременный выход амниотической жидкости или предпосылки к нему, ей следует незамедлительно сообщить об этом врачу.
• Желательно также самостоятельно провести один из аптечных экспресс-тестов.
• Результаты тестов рекомендуется продемонстрировать гинекологу.
• Подтекание околоплодных вод — состояние весьма серьезное, потому шутить с ним не стоит — только врач сможет оказать квалифицированную и своевременную помощь беременной женщине.

Милые женщины, если вдруг вы засомневались в своих выделениях или почувствовали неладное — не оттягивайте, а срочно бегите к своему ведущему специалисту. Порой считанные часы играют очень важную роль в столь щепетильном и ответственном деле, как вынашивание малыша.

Подтекание околоплодных вод: Видео