Tachykardia komorowa: przyczyny, objawy, leczenie

Tachykardia komorowa jest poważną patologią, która wymaga specjalnego podejścia do leczenia. Przeczytaj więcej w artykule.

Zawartość

Tachycardia komorowa - To jest naruszenie serca. rytm, w którym mięsień sercowy działa nieprawidłowo. Impulsy, które prowadzą do faktu, że mięśnie serca są zmniejszone, powstają w mięśniach komorowych, a nie w węźle zatokowym, jak to powinno się zdarzyć. Prowadzi to do niewłaściwego rozmieszczenia PS (pulsu), braku jego kontroli i słabego skurczu serca. Takie naruszenie funkcjonowania tego ciała ma bardzo poważne konsekwencje.

Przeczytaj na naszej stronie kolejny artykuł na ten temat: „Anatomia - struktura ludzkiego serca”. Znajdziesz schemat z podpisami, zdjęciami, tabelami.

Dowiedz się, kto podlega tachykardii komorowej i jakie metody zapobiegania tej arytmii. Przeczytaj dalej.

Jak wygląda tachykardia komorowa na EKG: typy, rytm

Tachykardia komorowa jest stanem, który zagraża życiu pacjenta, przyczynami lub prowadząca do zatrzymania krążenia. Czasami taka patologia jest światła i mija - tak zwana łagodna tachykardia komorowa. Istnieją dwa główne typy tej patologii:

Monomorficzne - konsekwencja porażki serca. mięśnie. Można go objawiać w dwóch specyficznych postaci - tachykardii z obszaru trzustki i fascyc tachycardia.
Polimorficzny - Kompleksy komorowe, które rozwijają się cały czas, są stale powtarzane w kierunku i amplitudzie. Wygląda na to, że „obracają się” wokół linii izoelektrycznej. Ten typ jest również nazywany "piruet".

Tak to wygląda monomorficzna tachykardia żołądka na EKG:

Polimorficzny tachykardia żołądka na EKG:

Polimorficzna tachykardia żołądka na EKG

Poniżej tabela pokazuje różnicę komorowej i przytłaczającej tachykardii, a zobaczysz także, jak rytm serca jest inny w tej lub tej patologii:

Bardzo ważne jest, aby znać pierwotną przyczynę takich rodzajów arytmii i leczyć je, ponieważ zmniejsza to rozwój ryzyka nawrotów. Jeśli to nie działa, wówczas pacjent zostanie wprowadzony podskórny defibrylator kardiover, który usuwa ataki tachykardii lub przestrzega miejsca, co prowadzi do takich arytmii.

Jak powstaje tachykardia komorowa: znaki

W sercu zdrowego mężczyzny lub kobiety impulsy, które stymulują jego funkcjonowanie, pochodzą z węzła zatokowego. Z tego miejsca przenoszą się do regionu przedsionkowego, a następnie przez węzeł przedsionkowo -komorowy wewnątrz serca. Tam przez belki włókna giserowe oraz Purkineya Synchroniczna stymulacja rozprzestrzenia się przez tkankę mięśniową komory, zmuszając ich do kurczenia się.

Podobna metoda dystrybucji elektrycznej. Sygnał zapewnia normalne funkcjonowanie serca, a jego powstawanie w guzku zatokowym jest ważne ze względu na obecność kontroli z układu nerwowego lub hormonalnego. Jak powstaje tachykardia komory? Oto kilka znaków:

Wykonuje się tworzenie centralnych centrów ekotopowych SO, to znaczy w tkance mięśniowej komory, które tworzą elektromilia.
Taki obszary nie można znaleźć w żadnym rodzaju kontroli i prowadzić do wzbudzenia mięśni tylko losowo.
Jeśli zdarzy się to bardzo szybko, rozwija się tachykardia komorowa.

Kolejny mechanizm:

Występowanie w mięśniu lewej komory określonego obszaru, wokół którego bodziec elektryczny jest przeprowadzany w nienormalny sposób.
Jeśli w tej chwili impuls zaczyna „skakać”, serce. Mięsień jest stale i wiele razy z rzędu jest stymulowany i rozwija się tachykardia.

Pojawienie się tej arytmii jest niebezpieczne nie tylko z powodu niewłaściwej kontroli nad funkcjonalnością serca z układu nerwowego. Dzieje się tak, ponieważ wysokie tętno znacząco zmniejsza skuteczność redukcji i wypełniania komor płynów biologicznych podczas rozkurczowej. W rezultacie występuje funkcjonowanie mięśnia sercowego, a przepływ krwi w tętnicach natychmiast maleje.

Napadowa tachykardia komorowa serca: objawy, serce

Spektrum objawów napadowej tachykardii komorowej serca i ich nasilenia są bardzo szerokie. Jak już wspomniano, taka patologia powoduje utratę przytomności przez pacjenta i zatrzymanie akcji serca.

Oto kilka więcej objawów:

Omdlenie niezrozumiałej genezy lub śmierci z powodu niewydolności serca.
Tachykardia komorowa może być całkowicie bezpieczna dla pacjenta, przyjmować bezobjawowe, szybko rozpocząć i kończyć szybko, z częstotliwością wstrząsu (tętno) od 150 do 220 na minutę. W tym przypadku zawsze nie trwa długo.
Cardiopalmus.
Ból i pieczenie w klatce piersiowej.
Ostre zawroty głowy.
Utrata przytomności.
Konwulsje.
Słabość.
Niepokój lub uczucie strachu.

Ważne jest, aby wiedzieć: Tachycardia jest bardziej prawdopodobne, częściej występuje i ma poważne powikłania, jeśli pacjent ma jakąkolwiek choroby serca wymienione poniżej.

Zrównoważona, ostra tachykardia komorowa: przyczyny takiej arytmii

Takie naruszenie serca. Rytm ze stabilną, ostrą częstoskurczową komorową może prowadzić do wielu powodów, od bardzo niebezpiecznego życia do nieszkodliwych i trywialnych, bez żadnych objawów:

Zawał mięśnia sercowego -komora serca. Arytmii, w tym tachykardia, są często z tą patologią. Oba są 1-2 godziny po zawale, aw ciągu kilku dni obserwacji w szpitalu. Jednak dzięki specjalnemu leczeniu inwazyjnemu arytmice są z tego powodu rzadkie.
ZJD - chroniczny. Niedokrwienie, podobnie jak zawał serca, może pociągnąć za sobą tachykardię komorową.
Rozszerzenie, kardiomiopatia przerostowa - Są to patologie serca, w których działanie mięśnia sercowego jest upośledzone, co może obejmować tachykardię. Warto zauważyć, że w takich przypadkach można je powtórzyć i zwiększyć ryzyko śmierci.
Zatrucie ciała, takie jak digoksyna, leki przeciwdepresyjne.
Kardiomiopatia arytmogenna prawej komory - Patologia wrodzona, objawiana upośledzonym rytmem serca, w tym tachykardia.
Wydłużony zespół interwału QT, zależne od katecholaminy tachykardia komorowa i zespół Brugadowy -Patologie są przesyłane przy urodzeniu, jeśli zostały zarejestrowane od jednego z członków rodziny, a nawet odległych krewnych. Rozwijają się z uszkodzeniem przewoźników jonów. Prowadzą one do naruszenia elektroaktywności komórek mięśnia sercowego, co z kolei powoduje tachykardię komorową. Choroby te są przekazywane rodzinie z jednego względnego na drugą i najczęściej powstają u młodych ludzi. Ten rodzaj tachykardii może być spowodowany nadmiernymi emocjami lub fizycznymi. masa.
Łagodne tachykardia komorowe - Pojawia się u ludzi bez patologii serca, przyczyny są nieznane. Lekki przebieg patologii często powoduje szybkie bicie serca. Nie zwiększa to ryzyka fibrylacji komorowej i nie zagraża życiu.
Rozwinięta niewydolność serca - Jeśli nie leczysz, zwykle prowadzi to do tachykardii komorowej.

WAŻNY: Z każdym złym samopoczuciem, bólem w sercu i biednym samopoczuciem skontaktuj się z lekarzem. Pomoże to wyeliminować rozwój nieprzyjemnych i zagrażających życiu konsekwencji.

Konsekwencje tachykardii komorowej

Tachykardia komorowa jest niebezpieczna na całe życie z dwóch powodów. Oto konsekwencje:

Taka arytmia prowadzi do obszernej porażki serca, czasami kurczliwość jest całkowicie „bezużyteczna” lub nieskuteczna, a tętno ustaje, aby być namacalnym - jest to jeden z mechanizmów zatrzymania serca.
Z drugiej strony tachykardia komorowa może prowadzić do migotania komorowego, która jest również mechanizmem zatrzymania krążenia i może być bardzo niebezpieczna, a nawet śmiertelna.

Oczywiście niebezpieczeństwo można ukryć w innych konsekwencjach. Ale najważniejszym niebezpieczeństwem jest nagły zatrzymanie akcji serca i śmierć.

Ostatniczka komorowa: diagnoza

Tachykardia komorowa jest diagnozowana na podstawie badań EKG. Jeśli istnieją spójne skurcze komorowe z częstotliwością ponad 100 uderzeń. w min., Diagnoza tachykardii komorowej jest dokonywana. Komplement. Objawy ułatwiające diagnozę to nieobecność goździki str W sprawie nagrywania i czasu trwania kompleksów QRS powyżej 120 ms - To jest szeroki QRS. Warto wiedzieć:

Badania EKG pomagają poprawnie sklasyfikować tachykardię, jeśli skurcze komorowe wystąpią w sekwencji mniej niż 3.
Takie naruszenie rytmu jest klasyfikowane jako cień tachykardii komorowej (NSVT), jest łatwiejsze.
Jednak przynajmniej jeśli 3 komorowe. skróty występują sekwencyjnie, to zrównoważona tachykardia komorowa (SVT).

Zdarza się, że ta arytmia staje się wynikiem nadmiernego fizycznego. Obciążenia, następnie występuje podczas badania z obciążeniem, to znaczy test oceniający rejestrowanie EKG podczas zajęć na rowerze ćwiczeń lub działanie specjalną ścieżką.

Często, gdy lekarz podejrzewa obecność takich rodzajów arytmii i nie może ich złapać podczas EKG, warto przeprowadzić badanie Holtera, to znaczy 24. Record Electr. aktywność serca.

Inną techniką jest badanie elektrofizjologiczne, w którym istnieje możliwość znalezienia obszarów odpowiedzialnych za pojawienie się zakłóceń rytmicznych, a podczas tego samego procesu „wykluczenie” ich z krążenia PS. Jeśli procedura naprawdę pomogła pacjentowi, tachycardia już nie przeszkadza.

Diagnoza tachykardii komorowej nie powinna być ograniczona tylko do badania zaburzeń w tej patologii. Należy przeprowadzić serię innych testów w celu ustalenia jej przyczyny. W zależności od domniemanej etiologii jest to:

Echo-koronarografia wizualizacji serca tętnic wieńcowych
Badania laboratoryjne rezonansu serca

Ta diagnoza pozwala znaleźć prawdziwą przyczynę arytmii i skutecznie leczyć patologię. Jeśli ta terapia zostanie wybrana prawidłowo, tachykardia nie jest już powtarzana. Jeżeli nie można ustalić przyczyny, najlepszą zmiennością jest badanie elektrofizjologiczne i usunięcie skupienia arytmii lub implantacji defibrylatora.

Tachykardia komorowa: zalecenia kliniczne

Głównym zaleceniem klinicznym dla tachykardii komorowej jest poszukiwanie przyczyny, która doprowadziła do takiego stanu. Środki diagnostyczne są przepisywane w zależności od stanu pacjenta i wstępnej diagnozy. Na ich podstawie dokonuje się dokładnej diagnozy i przepisywane są leki w celu zatrzymania arytmii.

WAŻNY: Wszystkie leki powinny być wybierane tylko przez lekarza! Są to złożone leki z ich skutkami ubocznymi i wskazaniami. Ich samokontrola może prowadzić do pogorszenia się w państwie.

Leczenie tachykardii komorowej: po pierwsze, pilna pomoc w arytmii, zatrzymanie ataków, wybrane leki

Leczenie tachykardii komorowej: po pierwsze, pomoc w nagłych wypadkach

Każdy przypadek trwałej tachykardii komorowej jest wskazówką do natychmiastowego leczenia i diagnozy jej przyczyn. W najbardziej awaryjnych sytuacjach, jeśli puls nie jest odczuwany podczas kolei, pierwsza i awaryjna opieka jest wymagana w postaci zatrzymywania ataków - defibrylacji i lustrzanki, jak w migotaniu komorowym.

Jeśli PS jest przesłuchane za pomocą arytmii, ale osoba nie ma reakcji lub wydaje się nieopłacalna, wymagana jest specjalna procedura - jest podobna do defibrylacji, ale wymaga mniejszej energii rozładowania.
Jeśli mężczyzna lub kobieta jest tachykardią ze stabilnymi objawami, przepisuje się przeciwroutmik. Leki hamujące tachykardię komorową.

Następnie leczenie komory. Tachycardia zależy od choroby, która spowodowała takie konsekwencje. W przypadku zawału serca i choroby wieńcowej przeprowadzana jest angioplastyka wieńcowa lub stentowanie. Jeśli zaburzenia elektrolityczne lub zatrucia doprowadziły do \u200b\u200btakiego stanu, warunki te są leczone - brakujące jony są wprowadzane lub substancje toksyczne są usuwane za pomocą kropel.

Jeśli jednak wyeliminowanie przyczyny jest nierealistyczne lub jest nieznane, wymagana jest implantacja ICD lub Cardiverter-Defibryllator. Jest to specjalne urządzenie, które jest przeszczepiane pod skórę w celu przeprowadzenia defibrylacji w przypadku poważnego zaburzenia rytmu. Jeśli przyczyną można znaleźć podczas badania elektrofizjologicznego obszaru serca odpowiedzialnego za arytmia, można ją „odłączyć”, jest to procedura ablacji lub kauteralizacja serca z migotaniem przedsionków i tachykardią.

Farmakotyka samej patologii jest mniej ważna. Należy jednak pamiętać, że ważne jest, aby wyleczyć przyczyny patologii. Chociaż czasami lekarze przepisują leki, które tłumią występowanie tej arytmii. Przygotowania do wyboru w tym przypadku: