Usunięcie migdałków, gruczołów i adenoidów u dziecka. Okres po usunięciu

Usunięcie gruczołów i adenoidów pomaga uratować dziecko przed nocnym chrapaniem, bezdechem ucha środkowego, ciągłego przekrwienia nosa i bólu gardła. Operację można przeprowadzić zarówno w znieczuleniu ogólnym, jak i lokalnym.

W odległej przeszłości odbyła się operacja usunięcia gruczołów i adenoidów „na żywo”, wykonanej pod przerażającymi okrzykami obsługiwanych, bez znieczulenia. Współczesna adenotomia i tonsilotomia to bezpieczne skuteczne manipulacje chirurgiczne, które umożliwiają znacznie ułatwienie życia dziecka.

Wskazania do usuwania gruczołów i adenoidów

Głównym wskazaniem do usuwania gruczołów i adenoidów jest ich przewlekła przerost. Dzieci z nadmiernie powiększonymi samouczkami i adenoidami cierpią z powodu częstych chorób wirusa oddechowego, przekrwienia nosa, przewlekłego kataru, chorób gardła i zapalenia ucha środkowego. Adenotomia jest również przeprowadzana w przypadku pogorszenia słuchu i akumulacji płynu w uszach.

Ważne: Ciało dziecka z przerostowymi migdałkami brakuje powietrza, które po prostu nie mogą wejść do wymaganej ilości. Dzieciak próbuje uzyskać więcej tlenu, więc oddycha przez usta. Takie oddychanie jest bardzo niebezpieczne, ponieważ może wywołać rozwój zapalenia krtani, zapalenia migdałków, zapalenia płuc i wielu innych poważnych chorób.

Portret dziecka, który pokazuje operację usunięcia migdałków, jest bardzo smutny: otwarte usta, bladość skóry, podłużna puszysta twarz, nie -emocjonalizm, skromne mijanie twarzy, wąska górna szczęka, zakrzywione zęby. Specjaliści nazywają tego rodzaju gruczolak twarzy. W połowie dzieci podobnych do opisanego portretu istnieje opóźnienie rozwoju psychicznego, które pojawia się z powodu niedoboru tlenu w mózgu.

Ważne: Operacja usuwania migdałków odbywa się w każdym wieku. Zazwyczaj lekarze przepisują adenotomię i tonsilotomię, jeśli leczenie konserwatywne nie przyniosło pozytywnych rezultatów.

Adenoidy 1. stopnia u dziecka

Adenoidy 1. stopnia charakteryzują się nieznacznym wzrostem. Na tym etapie adenoidy rosną tylko o jedną trzecią możliwej objętości, a także pozwalają swobodnie przenikać powietrze do ciała. Otwory, przez które nos jest przekazywany z gardłem, są zamknięte mniej niż połowę. To pozwala dziecku normalnie oddychać nosem przez cały dzień i tylko podczas nocnego snu jest chrapanie lub hałaśliwe oddychanie. Śpi dziecko z otwartymi ustami.

WAŻNE: Adenoidy 1. stopnia nie wymagają leczenia chirurgicznego, z wyjątkiem sytuacji, gdy powodują problemy ze słuchem.

Adenoidy 2 stopnie u dziecka

Drugi stopień ekspozycji adenoidów jest wskazany, gdy dziecko ma głównie oddychanie obrotowe, a oddychanie nosa jest bardzo trudne. W nocy dziecko mocno chrapie, czasami pojawiają się ataki bezdechu z długimi zasobami oddechu. Drugie adenoidy obejmują otwory, które przechodzą przez powietrze ponad połowę. Rodzice mogą samodzielnie wykryć chorobę, a ich podejrzenie powinno potwierdzić opolngologologa.

Ważne: adenoidy drugiego stopnia można spróbować leczyć lekami. Aby je zmniejszyć, lekarze przepisują hormonalne i homeopatyczne środki zaradcze. Jeśli leczenie nie dało pozytywnych wyników, adenoidy są usuwane.

Adenoidy 3 stopni u dziecka

Adenoidy 3 stopnia charakteryzują się maksymalnym możliwym wzrostem tkanek limfatycznych. Całkowicie nakładają otwory, przez które powietrze powinno przepływać. Objawy adenoidów 3 stopnia są znacznie bardziej wyraźne niż w adenoidach drugiego stopnia.

WAŻNE: Adenoidy 3. stopnia nie są leczone konserwatywnymi metodami, ale usuwane przez operację.

Zwiększone adenoidy u dziecka. Przerost gruczolakowy u dzieci

W większości przypadków powiększone adenoidy są konsekwencją częstego przeziębienia. Adenoidy i migdałki razem odgrywają rolę bariery ochronnej SO w ciele dziecka. Podczas choroby migdałki wzrastają, aby skuteczniej pokonać ataki wirusów.

Jeśli dziecko od czasu do czasu odbiera nowe infekcje, migdałki po prostu nie mają czasu na powrót do normy. Zwiększając z każdej choroby coraz bardziej, adenoidy rosną tak bardzo, że sami stają się przedmiotem infekcji.

Objawy zarośniętych adenoidów u dziecka

Objawy przerostowych migdałków palatynowych u dziecka obejmują:

• przewlekły lub częsty katar
• chrapanie we śnie, bezdech
• trudne oddychanie nosa
• usta Ajara
• głos nosowy
• pogorszenie słuchu
• niespokojny sen
• gruczolak twarzy
• częste przeziębienia

Ważne: jeśli dziecko ma oddychanie we śnie, ostre pogorszenie słuchu lub ból w uszach powinno natychmiast skontaktować się z lorusem dla dzieci.

Objawy stanu przybrzeżności gruczolarskiej u dzieci

Adenoidy u dzieci mogą być okresowo lub stale w stanie zapalnym. W tym przypadku temperatura ciała może wahać się od 37, 5 do 39,5 ° C. Dziecko skarży się na pieczenie w nosogardzieli, silne zator nosowy. Czasami do ogólnych objawów dodawane są ból w uszach, zmęczenie i utrata apetytu.

Nocny sen jest często przerywany przez napady silnego kaszlu, podczas gdy śluz i ropa z nosogarytmicznej wchodzą do dróg oddechowych.

Ważne: na tle stanu zapalnych adenoidów, alergie mogą się rozwijać w krótkim czasie.

Jak adenoidy usuwają u dzieci?

Usunięcie adenoidów jest najczęstszą operacją chirurgiczną u dzieci w wieku przedszkolnym i podstawowym. Można przeprowadzić jako pod lokalny (tradycyjna adenotomia) i poniżej ogólny (adenotomia endoskopowa) znieczulenie.

Do tradycyjna adenotomia Lekarz kapie roztwór lidokainy lub innego leku przeciwbólowego do nosa dziecka. Dziecko siedzi na krześle i mocno przymocowało ręce i nogi. Lekarz szybko wycina adenoidy specjalnym narzędziem, ale działa losowo z powodu niemożności zobaczenia strefy operacyjnej.

Zaletą przeprowadzania adenotomii w znieczuleniu miejscowym jest minimalny czas operacji i wykluczenie ryzyka związanego z wprowadzeniem znieczulenia ogólnego.

Jednak metoda ma znaczące wady, wśród których:

• przestrasuj dziecko z rodzaju krwi
• poważne naruszenie psychiki dziecka
• ryzyko uszkodzenia zębów lub tkanek miękkich nosogardzieli podczas operacji
• prawdopodobieństwo nawrotu choroby z powodu niepełnego usunięcia adenoidów

Ważne: tkanka adenoidalna nie ma zakończeń nerwowych, więc dziecko nie odczuwa bólu nawet bez ulgi w bólu.

Endoskopowa adenotomia w znieczuleniu ogólnym Gwarantuje całkowite usunięcie wzrostu gruczolników i umożliwia chirurgowi jak jakościowe wykonanie swojej pracy.

Ważne: konieczne jest przygotowanie się do operacji w znieczuleniu ogólnym i przejść szereg badań. Kilka dni przed operacją anestezjolog zapewnia wyniki ogólnego badania krwi i moczu, analizy krzepnięcia krwi i EKG dziecka. Musisz także uzyskać zgodę na operację od pediatry i dentysty dla dzieci.

Znieczulenie ogólne zapewnia całkowitą utratę przytomności i niewrażliwość na manipulację lekarzem. W celu utrzymania przepływu powietrza przez dróg oddechowy stosuje się rurkę intubacyjną lub maskę.

Endoskopia pozwala na krwawienie w czasie, leczyć działający obszar laserem. Aby wyciąć zarośniętą tkankę limfatyczną, chirurg wykorzystuje okrągły skalpel lub mikrodebrider - narzędzie do golarki, które jest wstawiane do jamy nosorskiej i zaczyna działać.

Ważne: Wycięcie migdałków odbywa się szybko, całkowity czas operacji zwykle nie przekracza 20–25 minut.

Dziecko odchodzi od znieczulenia pod nadzorem anestezjologa przez około 30–40 minut. Następnie dziecko jest przenoszone na oddział na jego matkę. Tam odpoczywa lub śpi przez kilka godzin. Lekarz ocenia stan dziecka, bada go, a w większości przypadków wracaj do domu.

Usuwanie adenoidów u dzieci za pomocą lasera

Adenotomia laserowa jest przeprowadzana w celu usunięcia małych adenoidów. Istotą procedury jest to, że zamiast skalpela w rękach chirurga znajduje się laser, którego wiązka jest niezbędnymi manipulacjami.

Usuwanie adenoidów za pomocą lasera może być krzepnięcie lub waloryzacja. W pierwszym przypadku wzrosty są natychmiast usuwane całkowicie, aw drugiej - w warstwach.

Zalety metody adenotomii laserowej obejmują:

• szybkie bezbolesne wyzdrowienie po operacji
• minimalne uszkodzenie tkanki
• dobra jakość pracy
• niskie prawdopodobieństwo nawrotu

Wadą tego rodzaju adenotomii jest niska skuteczność dla dużych gruczolników.

Okres pooperacyjny po usunięciu gruczołów i adenoidów u dzieci

Okres pooperacyjny zależy przede wszystkim od rodzaju działania i cech ciała dziecka. Jeśli adenotomia została wykonana w znieczuleniu miejscowym, okres pooperacyjny, który będzie wymagał wsparcia medycznego i obserwacji, wynosi kilka godzin.

Podczas operacji w znieczuleniu ogólnym dziecko odchodzi z znieczulenia i jest pod nadzorem lekarza do wieczora. Jeśli nie ma żadnych skarg i komplikacji, tego samego dnia zwolniono mały pacjent.

Ważne: jedynym nieprzyjemnym momentem pooperacyjnym jest duże prawdopodobieństwo wydzielania dziecka z krwawego śluzu z ust lub nosa.

Wskazane jest obserwowanie reżimu domowego od 2 tygodni do miesiąca, pomimo faktu, że stan dziecka jest całkowicie znormalizowany trzeciego lub czwartego dnia. Konieczne jest unikanie grup dzieci tak długo, jak dać immunitet dzieci w celu całkowitego odzyskania.

Kilka tygodni po operacji dziecko jest ograniczone aktywnością fizyczną i karmi się głównie żywnością dietetyczną.

Ważne: po operacji możliwy jest niewielki wzrost temperatury ciała, osłabienia, letargu i bólu gardła. Ale wszystkie te objawy znikają za kilka dni, a dziecko nadal prowadzi zwykłe życie.

Co zrobić, jeśli temperatura wzrosła po usunięciu adenoidów u dzieci?

Niewielki wzrost temperatury ciała po operacji (zwykle od 36,8 do 37,8 ° C) jest uważany za normę. Gorączka powyżej 38 ° C powinna natychmiast poinformować lekarza, który wykonał operację. Bada dziecko, określi przyczynę wysokiej temperatury i przepisuje niezbędne leczenie.

W żadnym przypadku temperatura nie powinna zostać zestrzelona za pomocą preparatów zawierających aspirynę. Ten lek znacznie zmienia strukturę krwi, upłynnia ją. Po zaoferowaniu dziecku tabletu aspiryny możesz wywołać pojawienie się ciężkiego krwawienia. Aby normalizować temperaturę ciała i wyeliminować ból, stosuje się nurofen (ibuprofen).

Ważne: leczenie chorób, które wystąpiły w okresie pooperacyjnym i towarzyszy im wzrost temperatury ciała, powinno być przeprowadzane tylko pod nadzorem lekarza.

Konsekwencje usuwania migdałków, gruczołów i gruczołów

Konsekwencje usuwania gruczołów i adenoidów są bardziej pozytywne niż negatywne. Dziecko zaczyna dobrze oddychać nosem, gdy tylko obrzęk padnie, noc zatrzymuje się, bezdech się wycofuje. Kilka tygodni później Nasal znika z głosu.

Liczba przeziębienia jest zmniejszona, a te, które dziecko wciąż choruje szybko i bez komplikacji. Otit i ból gardła koniec. Dziecko odwiedza grupy dzieci bez ryzyka w krótkim czasie, aby „odebrać” kolejną infekcję.

Pojawienie się negatywnych konsekwencji operacji można omówić w dwudziestowym okresie pooperacyjnym. W tej chwili można zwiększyć temperaturę ciała, ból i dyskomfort w gardle, zmęczenie. Jeśli operacja została przeprowadzona w znieczuleniu miejscowym, a dziecko było bardzo przestraszone, może obudzić się przez jakiś czas w nocy i płakać.

Usuwanie migdałków, gruczołów i gruczołów: Wskazówki i recenzje

Barbara: W zeszłym tygodniu adenoidy i część gruczołów zostały usunięte przez moją córkę (4,5 roku). Operacja odbyła się w znieczuleniu ogólnym. Wszystko zaczęło się od faktu, że jego córka zaczęła pogarszać słuch. Kiedy dotarliśmy do przyjęcia do ENT, byłem oszołomiony. Zgodnie z wynikami audiogramu ustalił, że słuch jest zmniejszony z powodu stałej obecności wody w uszach. Jeśli nie przeprowadzisz pilnej operacji w celu usunięcia adenoidów, sytuacja może pogorszyć pełną utratę słuchu. Ponadto, po przeniesieniu bólu gardła do 2 lat, córka znacznie wzrosła i pozostała na zawsze. Prawie całkowicie pokrywali się z luzem w gardle. Lekarz postanowił również przeprowadzić częściową tonselotomię. Operacja miała miejsce szybko i bez komplikacji. Anestezjolog sprowadził córkę do komnaty, mówił o cechach odejścia ze znieczulenia. Moja córka po prostu spała przez kilka godzin, a potem obudziła się i poprosiła o picie. W tym czasie, kiedy odszedł od znieczulenia, anestezjolog i lekarz, który od czasu do czasu przeprowadzał operację. Całkowicie kontrolowali stan dziecka i udzielili rekomendacji. Wieczorem zostaliśmy zwolnieni z domu. Już pierwszej nocy po operacji moja córka oddychała bardzo cicho we śnie. Byłem nawet przestraszony. Cały czas słuchałem jej oddychania. Kilka dni po operacji na zalecenie lekarza dałem mojej córce syrop nurofen na znieczulenie. Temperatura w tym czasie nieznacznie wzrosła, do 37,5 ° C. Naprawdę mam nadzieję, że po tej operacji córka przestanie zranić tak często, jak wcześniej.

Przystań: W wieku 5 lat moja córka przemawiała bardzo słabo. Pomimo faktu, że ciągle zwisała, prawie niemożliwe było zrozumienie słów. Za radą przyjaciela zwróciłem się do Laury, która wyjaśniła mi, że mieliśmy problemy z przemówieniem z powodu zarośniętych adenoidów. Lekarz zalecił adenotomię. Przekazaliśmy niezbędne testy i poszliśmy na operację. Znieczulenie było powszechne. Natychmiast się o to martwiłem, ale później nigdy nie żałowałem decyzji o przeprowadzeniu operacji dokładnie w znieczuleniu ogólnym. Moja córka nawet nie rozumiała, gdzie ona jest i co się z nią dzieje. Okres pooperacyjny minął łatwo i szybko. Nie zauważyłem żadnych negatywnych konsekwencji znieczulenia.

Katya: Syn adenoidów w znieczuleniu miejscowym w wieku 9 lat został usunięty. Wcześniej często zranił przeziębienie i chrapał w nocy. Operacja jest prosta, po 2 godzinach zostaliśmy zwolnieni do domu. Syn nie płakał, chociaż dobrze zrozumiał, dokąd i dlaczego jedziemy. Po operacji zniknęło ciągłe przekrwienie nosa, syn przestał boleć. Bardzo się cieszę, że nadal mieliśmy operację. Żałuję tylko, że wcześniej nie odważyłem się tego robić.

Usuwanie migdałków - Prosta operacja chirurgiczna, która odbywa się co czwarte dziecko. Nie unikaj usuwania adenoidów lub gruczołów, jeśli zauważalnie pogorszyły zdrowie dziecka. Tylko poprzez uratowanie dziecka przed stałym katariem, przeziębieniami i zapaleniem ucha środkowego oraz rodziców i dziecka w końcu spokojnie oddychają.

Wideo: Czy dzieci muszą usuwać adenoidy?