Ближе к концу беременности будущих мам мучают страхи и сомнения: а не пропустят ли они начало родов? Одним из признаков начинающихся родов, является излитие околоплодных вод. В этой статье мы поговорим о том, как понять, что у вас отошли воды и что вам при этом нужно делать.
Содержание
- Как узнать, что отошли воды?
- Как отходят воды у беременных?
- Каким должно быть количество отходивших вод?
- Отошли воды — когда начнутся схватки?
- Почему отошли зеленые воды?
- Почему отошли воды с кровью?
- Могут ли отойти воды без схваток?
- Почему отошли воды на ранних сроках?
- Как помочь отойти водам?
- Что делать, если отходят воды: советы и отзывы
- ВИДЕО: 39 неделя беременности что происходит, излитие околоплодных вод, восстановление после родов
Все будущие мамочки переживают перед родами, особенно если они первые. Во-первых, боятся пропустить начало схваток или не отличить настоящие схватки от тренировочных.
Во-вторых, переживают все ли собрано в роддом, или ночью, если начнутся схватки, они будут бегать по дому и спросонья искать недостающие вещи. Ну и в третьих, многих волнует вопрос, а вдруг сначала отойдут воды, что же тогда делать и как не пропустить этот момент.
Как узнать, что отошли воды?
Когда воды отходят, это можно сравнить с самопроизвольным мочеиспусканием, как будто бы кто-то открыл краник и он не закрывается. Жидкость может вытекать как потоком, так и струей.
- Также вы возможно услышите или почувствуете хлопок внутри живота перед излитием вод, это как раз и лопнул пузырь
- Воды также могут отойти как в один момент, так и подтекать постепенно, если разрыв пузыря произошел по боковой линии или если он не лопнул полностью, а жидкость вытекает через небольшие трещинки
- В этой ситуации беременной сложно отличить воды от недержания мочи или обильных выделений из влагалища. Для этого нужно помнить, что моча будет иметь желтый оттенок, а выделения более густые и напоминают слизь, в то время как амниотическая жидкость очень водянистая
- Также женщина может дома провести такой тест: опорожнить мочевой пузырь, подмыться и вытереться насухо, затем лечь на белую простынь и подождать около часа. Если на простыне после этого останется мокрое пятно, то у беременной подтекают воды
- Есть еще один способ: в аптеках продаются специальные прокладки, которые как тест определят, воды это или нет. Этот способ очень удобный и провести тест можно в домашних условиях
Как отходят воды у беременных?
Когда малыш давит на переднюю стенку пузыря, он разрывается и вытекает амниотическая жидкость, которая всю беременность защищала и питала его.
Разрыв пузыря может быть как самопроизвольным, так и совершен врачом по медицинским показаниям, но женщина должна понимать риски и необходимость этой процедуры.
Каким должно быть количество отходивших вод?
В норме количество вод находится в пределах 1-1,5 л. Сколько их отойдет у каждой беременной женщины — вопрос, не имеющий ответа, т.к. каждый конкретный случай индивидуален. Воды делятся на передние и задние, их разграничивает пояс соприкосновения, который представляет собой голову плода, плотно перекрывающую стенки родового канала.
Перед родами обычно выходят передние воды, 200-300 мл жидкости, а задние воды, как правило, выходят во время самих родов.
Отошли воды — когда начнутся схватки?
Воды у беременной могут отойти и до начала схваток, и уже во время самих родов, но чаще всего жидкость выливается все же в период активных схваток.
- Если воды отошли, а схваток нет, это называется преждевременное отхождение вод. Такое развитие событий не очень благоприятное, но встречается довольно часто, примерно в 10% случаев
- При раннем излитии схватки уже есть, но шейка матки раскрыта всего на 4 см или меньше
- При своевременном излитии схватки регулярны и достаточно интенсивны, шейка матки раскрыта более, чем на 4 см
- Запоздалое излитие — это когда пузырь лопается через некоторое время после полного раскрытия шейки матки
При преждевременном и раннем отхождении вод есть риск инфицирования плода, и поэтому эти ситуации считаются осложнениями. При длительном безводном периоде женщине вводят антибактериальные препараты, чтобы обезопасить ее и ребенка от инфекций.
Известно, что разрыв пузыря приводит к более интенсивной работе родовой деятельности:
- схватки усиливаются
- шейка матки открывается быстрее
Почему отошли зеленые воды?
В норме околоплодная жидкость прозрачная и бесцветная, не имеющая резкого запаха.
Если же воды зеленые, темные или с вкраплениями, это говорит об осложнениях.
- Одним из основных нарушений, которое приводит к зеленому цвету вод — гипоксия плода. Ребенку не хватает кислорода, его заднее отверстие самопроизвольно сокращается и в воды попадает первый кал ребенка — меконий, который имеет темно-зеленый цвет
- Также причиной зеленых вод является старение плаценты, которое отмечается обычно при перенашивании беременности. К концу срока плацента уже не может выполнять все свои функции полноценно и поэтому поставляет малышу меньше питательных веществ и кислорода
- Еще одной причиной такого цвета является перенесенное инфекционное заболевание, такое как грипп, ОРВИ, инфекции мочеполовых путей и др.
- Довольно редко у ребенка имеются генетические заболевания, при этом также околоплодная жидкость может иметь зеленый оттенок
Если у вас отошли зеленые воды, а родовой деятельности еще нет, или она очень слабая, есть большая вероятность, что врач назначит вам кесарево сечение, т.к. чем меньше ребенок проведет в грязных водах, тем менее опасно для него.
В любом случае, если у вас отошли зеленые воды, сразу же сообщите об этом врачу, и если вы еще находитесь дома, быстро отправляйтесь в роддом.
Почему отошли воды с кровью?
Если у вас отошли воды с кровью, немедленно вызывайте скорую помощь! Это может быть последствием отслойки плаценты, и беременная нуждается в срочной госпитализации. Врач проведет осмотр, назначит дополнительные обследования, чтобы определить причину и состояние ребенка, а затем примет решение о родоразрешении.
Могут ли отойти воды без схваток?
Как правило, если отошли воды до схваток, то не позднее чем через 3-4 часа они должны начаться. Если же этого не произошло, поднимается вопрос о стимуляции начала родов специальными препаратами.
О том, когда нужно проводить стимуляцию, мнения врачей расходятся. В Европе лишний раз стараются не вмешиваться в процесс родов и начинают стимуляцию только через сутки после отхождения вод, а вот в России крайним сроком считают 12 часов, т.к. боятся инфицирования ребенка.
Женщине нужно довериться в этом вопросе врачу и не пренебрегать его указаниями, т.к. безводный период очень опасен многими осложнениями и если введение препаратов необходимо по медицинским показаниям, его нужно проводить.
Почему отошли воды на ранних сроках?
На ранних сроках воды могут отойти из-за следующих факторов:
- имеется воспалительное заболевание половых органов беременной, а также было попадание инфекции в амниатическую жидкость
- истмико-цервикальная недостаточность — несостоятельность шейки матки
- инструментальное вмешательство врачами
- вредные привычки беременной и хронические заболевания
- аномалии в развитии матки
- многоплодная беременность
- травмы
При преждевременном разрыве пузыря может возникнуть такое осложнение, как хориамниотит. Осложнение это очень опасно и требует немедленного родоразрешения. Определить его можно по следующим признакам: высокая температура, озноб, тахикардия, болезненные прикосновения к матке, гнойные выделения из шейки матки.
Лечение преждевременного излития вод проводится в зависимости от степени повреждения плодного пузыря, срока беременности, состояния матери и ребенка, степени готовности шейки матки.
Лечение может быть как строгий постельный режим и медикаментозное лечение под присмотром медицинского персонала, так и немедленное родоразрешение или экстренное кесарево сечение.
Очень частым последствием преждевременного разрыва плодного пузыря и отхождения околоплодных вод является гибель плода по разным причинам.
- Если у женщины отходят воды до 22 недель, врачи рекомендуют прерывание беременности
- С 22 по 24 неделю также очень опасный срок, последствия непредсказуемы и в основном прогнозы неутешительны, сохранение беременности может иметь печальные последствия
- До 34 недель врачи рекомендуют выжидательную тактику, прописывают строгий постельный режим и постоянно контролируют состояние плода и матери
- С 32 по 34 неделю проводится оценка зрелости легких плода и другие обследования, если все хорошо, принимают решение о родоразрешении
Показания к экстренному родоразрешению:
- плод весит более 2,5кг
- срок беременности более 37 недель
- плод страдает
- есть признаки инфицирования
Как помочь отойти водам?
Вопрос искусственного отхождения вод должен решать только врач в роддоме и никто другой. Женщина самостоятельно не должна ничего предпринимать, для того чтобы ускорить процесс отхождения вод, т.к. это очень опасно для плода.
Медицинский персонал может принять решение о досрочном прокалывании плодного пузыря для стимуляции родовой деятельности, но женщина должна обязательно оговорить этот вопрос с врачом, узнать все риски и необходимость проведения этой процедуры. В большинстве случаев эта манипуляция неоправданна и имеет много различных последствий для плода.
Прокалывание пузыря не имеет негативных последствий только в том случае, когда матка готова к родам и шейка матки уже раскрыта полностью.
Что делать, если отходят воды: советы и отзывы
Давайте подведем итоги:
- Количество амниотической жидкости в плодном пузыре 1-1,5л, при отхождении передних вод обычно выходит около стакана жидкости
- Воды могут отойти как до начала схваток, так и перед самими родами
- Излитие околоплодной жидкости может произойти как потоком, так и постепенно подтекать
- В норме воды прозрачные и бесцветные
- Если воды имеют зеленый цвет, темные или с кровью — немедленно обратитесь за медицинской помощью
- Если воды отошли дома, вам нужно ехать срочно в роддом, т.к. при отхождении вод может выпасть пуповина, при ее сдавливании ребенок просто задохнется, еще не родившись. В роддоме врач постарается вправить ее обратно, если же это не удается, проводится экстренное кесарево сечение
Какой бы ни был у беременной срок, при отхождении вод врачи настоятельно рекомендуют срочно отправляться в роддом. А так как отхождение вод невозможно предсказать, на последних сроках беременности не выходите из дома не взяв с собой обменную карту беременной и паспорт, а лучше сложите заранее пакеты по списку из роддома, чтобы вы ни о чем не волновались, если это произойдет.
Мне помог фраутест на подтекание.. Хорошо что сделала его, а то так и не поняла бы даже что воды отходят, подумала просто выделения… А так сразу поехала в роддом и все обошлось)