ბავშვში ტონზილების, ჯირკვლების და ადენოიდების მოცილება. მოხსნის შემდეგ

ჯირკვლებისა და ადენოიდების მოცილება ხელს უწყობს ბავშვის გადარჩენას ღამის გველისგან, აპნოეს, ოტიტის მედიისგან, ცხვირის მუდმივი შეშუპებისა და ყელის ტკივილისგან. ოპერაციის განხორციელება შესაძლებელია როგორც ზოგადი, ისე ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ.

შორეულ წარსულში ჩატარდა ოპერაცია ჯირკვლებისა და ადენოიდების "ცოცხალი", რომელიც გაკეთდა ოპერაციული შეშინებული ტირის ქვეშ, ყოველგვარი ანესთეზიის გარეშე. თანამედროვე ადენოტომია და ტონზილოტომია უსაფრთხო ეფექტური ქირურგიული მანიპულაციებია, რაც შესაძლებელს გახდის ბავშვის სიცოცხლის მნიშვნელოვნად გაადვილებას.

მითითებები ჯირკვლებისა და ადენოიდების მოსაშორებლად

ჯირკვლებისა და ადენოიდების მოცილების მთავარი მითითება მათი ქრონიკული ჰიპერტროფიაა. ზედმეტად გაფართოებული გაკვეთილებისა და ადენოიდების მქონე ბავშვები განიცდიან რესპირატორული ვირუსული დაავადებების ხშირი დაავადებებს, ცხვირის შეშუპებას, ქრონიკულ წვიმიან ცხვირს, ყელის და ოტიტის მედიის დაავადებებს. ადენოტომია ასევე ხორციელდება მოსმენის გაუარესების შემთხვევაში და ყურებში სითხის დაგროვების შემთხვევაში.

მნიშვნელოვანია: ჰიპერტროფიული ტონზებით დაავადებული ბავშვის სხეულს არ გააჩნია ჰაერი, რომელიც უბრალოდ ვერ შედის საჭირო რაოდენობაში. ბავშვი ცდილობს უფრო ჟანგბადის მიღებას, ამიტომ ის პირის ღრუს საშუალებით სუნთქავს. ასეთი სუნთქვა ძალიან საშიშია, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს ლარინგიტის, ტონზილიტის, პნევმონიის და მრავალი სხვა სერიოზული დაავადებების განვითარება.

ბავშვის პორტრეტი, რომელიც გვიჩვენებს ოპერაციას, რომ ამოიღონ ტონზები, ძალიან სამწუხაროა: ღია პირი, კანის ფერმკრთალი, მოგრძო ფაფუკი სახე, არაკეთილსინდისიერიზმი, სახის უმცირესი გამონათქვამები, ვიწრო ზედა ყბა, მრუდი ზედა კბილები. სპეციალისტები ამ ტიპის ადენოიდს უწოდებენ. აღწერილი პორტრეტის მსგავსი ბავშვების ნახევარში, არსებობს გონებრივი განვითარების შეფერხება, რაც ტვინში ჟანგბადის დეფიციტის გამო ჩანს.

მნიშვნელოვანია: ტონზილების ამოღების ოპერაცია ხორციელდება ნებისმიერ ასაკში. ჩვეულებრივ, ექიმები განსაზღვრავენ ადენოტომიასა და ტონზილოტომიას, თუ კონსერვატიულმა მკურნალობამ დადებითი შედეგი არ მოიტანა.

ადენოიდები 1 -ლი ხარისხის ბავშვში

პირველი ხარისხის ადენოიდები ხასიათდება უმნიშვნელო ზრდით. ამ ეტაპზე, ადენოიდები იზრდება მხოლოდ შესაძლო მოცულობის მესამედით და ასევე საშუალებას აძლევს ჰაერს თავისუფლად შეაღწიოს სხეულს. ხვრელები, რომლითაც ცხვირი ეცნობება ყელისგან, დახურულია ნახევარზე ნაკლები. ეს საშუალებას აძლევს ბავშვს ნორმალურად სუნთქავს ცხვირით მთელი დღის განმავლობაში და მხოლოდ ღამის ძილის დროს არის გველის ან ხმაურიანი სუნთქვა. ღია პირის ღრუს მქონე ბავშვი სძინავს.

მნიშვნელოვანია: პირველი ხარისხის ადენოიდები არ საჭიროებენ ქირურგიულ მკურნალობას, გარდა იმ შემთხვევისა, როდესაც ისინი იწვევს სმენის პრობლემებს.

ადენოიდები 2 გრადუსით ბავშვში

ადენოიდების ზემოქმედების მეორე ხარისხი მითითებულია, როდესაც ბავშვს ძირითადად მბრუნავი სუნთქვა აქვს, ხოლო ცხვირის სუნთქვა ძალიან რთულია. ღამით, ბავშვი ძლიერად იჭრება, ზოგჯერ აპნოეს შეტევები სუნთქვის გრძელი ფართობით ჩნდება. მე -2 ადენოიდები ფარავს ხვრელებს, რომლებიც ჰაერს ნახევარზე მეტს გადასცემენ. მშობლებს შეუძლიათ დაავადება დაადგინონ საკუთარ თავზე, ხოლო მათმა ეჭვმა უნდა დაადასტუროს ოპოლარინგოლოგი.

მნიშვნელოვანია: მე -2 ხარისხის ადენოიდებს შეიძლება სცადონ სამკურნალო საშუალებებით განკურნება. მათი შესამცირებლად, ექიმები განსაზღვრავენ ჰორმონალურ და ჰომეოპათიურ საშუალებებს. თუ მკურნალობას არ მიუღია დადებითი შედეგი, ადენოიდები ამოღებულია.

ადენოიდები 3 გრადუსით ბავშვში

მე -3 ხარისხის ადენოიდები ხასიათდება ლიმფოიდური ქსოვილების მაქსიმალური შესაძლო ზრდით. ისინი მთლიანად გადაფარავს ხვრელებს, რომლითაც ჰაერი უნდა მიედინება. მე -3 ხარისხის ადენოიდებში სიმპტომები გაცილებით უფრო გამოხატულია, ვიდრე მე -2 ხარისხის ადენოიდებში.

მნიშვნელოვანია: მე -3 ხარისხის ადენოიდები არ მკურნალობენ კონსერვატიული მეთოდებით, მაგრამ ამოღებულია ოპერაციით.

გაიზარდა ადენოიდები ბავშვში. ადენოიდული ჰიპერტროფია ბავშვებში

უმეტეს შემთხვევაში, გაფართოებული ადენოიდები ხშირი სიცივის შედეგია. ადენოიდები და ტონზილები ერთად ასრულებენ ეგრეთ წოდებული დამცავი ბარიერის როლს ბავშვის სხეულში. ავადმყოფობის დროს, ტოქსილები იზრდება ზომით, რათა უფრო ეფექტურად დაამარცხონ ვირუსების შეტევები.

თუ ბავშვი ყოველ ჯერზე და შემდეგ ახალ ინფექციებს იკავებს, ტონზილებს უბრალოდ არ აქვთ დრო, რომ ნორმალურად დაბრუნდნენ. თითოეული დაავადება უფრო და უფრო იზრდება, ადენოიდები იმდენად იზრდება, რომ ისინი თავად იქცევიან ინფექციების ყურადღების ცენტრში.

გადაჭარბებული ადენოიდების სიმპტომები ბავშვში

ბავშვში ჰიპერტროფიული პალატინის ტონზილების სიმპტომები მოიცავს:

• ქრონიკული ან ხშირი გაწითლებული ცხვირი
• სიზმარში snoring, აპნოე
• ცხვირის რთული სუნთქვა
• ajar პირი
• ცხვირის ხმა
• მოსმენის გაუარესება
• მოუსვენარი ძილი
• ადენოიდული სახის სახე
• ხშირი სიცივე

მნიშვნელოვანია: თუ ბავშვს აქვს სიზმარში სუნთქვა, სმენის მკვეთრი გაუარესება ან ყურებში ტკივილი დაუყოვნებლივ უნდა დაუკავშირდეს ბავშვთა ლოროსს.

ადენოიდული ანთების სიმპტომები ბავშვებში

ბავშვებში ადენოიდები შეიძლება პერიოდულად ან მუდმივად ანთებდნენ ანთებით მდგომარეობაში. ამ შემთხვევაში, სხეულის ტემპერატურა შეიძლება განსხვავდებოდეს 37, 5 -დან 39.5 ° C- მდე. ბავშვი უჩივის ნაზოფარინქსში დამწვრობის შეგრძნებას, ცხვირის ძლიერი შეშუპება. ზოგჯერ, ტკივილი ყურებში, დაღლილობასა და მადის დაკარგვას ემატება ზოგადი სიმპტომები.

ღამის ძილს ხშირად ერევა ძლიერი ხველის კრუნჩხვები, ხოლო ნაზოფარინქსიდან ლორწოს და პუსური შედის სასუნთქი გზების შემადგენლობაში.

მნიშვნელოვანია: ანთებითი ადენოიდების ფონზე, ალერგია შეიძლება მოკლე დროში განვითარდეს.

როგორ ამოიღებენ ადენოიდები ბავშვებში?

ადენოიდების მოცილება ყველაზე გავრცელებული ქირურგიული ოპერაციაა სკოლამდელი და დაწყებითი სკოლის ასაკის ბავშვებში. შეიძლება განხორციელდეს როგორც ქვეშ ადგილობრივი (ტრადიციული ადენოტომია) და ქვეშ გენერალი (ენდოსკოპიური ადენოტომია) ანესთეზია.

-თვის ტრადიციული ადენოტომია ექიმი ლიდოკაინის ან სხვა ტკივილგამაყუჩებელი წამლის ხსნარს უშვებს ბავშვის ცხვირში. ბავშვი სკამზე იჯდა და მჭიდროდ აჭმევს მკლავებსა და ფეხებს. ექიმმა სწრაფად ამოჭრა ადენოიდები სპეციალური ხელსაწყოთი, მაგრამ ის შემთხვევით მოქმედებს ოპერაციული ზონის ნახვის შეუძლებლობის გამო.

ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ ადენოტომიის ჩატარების უპირატესობა არის ოპერაციაზე დახარჯული მინიმალური დრო და ზოგადი ანესთეზიის შემოღებასთან დაკავშირებული რისკების გამორიცხვა.

ამასთან, მეთოდს აქვს მნიშვნელოვანი უარყოფითი მხარეები, რომელთა შორის:

• შეაშინეთ ბავშვი სისხლის ტიპიდან
• ბავშვის ფსიქიკის სერიოზული დარღვევა
• ოპერაციის დროს ნაზოფარინქსის კბილების ან რბილი ქსოვილების დაზიანების რისკი
• დაავადების რეციდივის ალბათობა ადენოიდების არასრული მოცილების გამო

მნიშვნელოვანია: ადენოიდულ ქსოვილს არ აქვს ნერვული დაბოლოებები, ამიტომ ბავშვი არ იგრძნობს ტკივილს ტკივილის შემსუბუქების გარეშეც კი.

ენდოსკოპიური ადენოტომია ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ უზრუნველყოფს ადენოიდული ზრდის სრულ მოცილებას და საშუალებას აძლევს ქირურგს თვისობრივად შეასრულოს თავისი სამუშაო.

მნიშვნელოვანია: აუცილებელია მოამზადოთ ოპერაცია ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ და გაიაროთ არაერთი გამოკვლევა. ოპერაციამდე რამდენიმე დღით ადრე, ანესთეზიოლოგი იძლევა ზოგადი სისხლისა და შარდის ტესტის შედეგებს, სისხლის კოაგულაციის ანალიზს და ბავშვის ეკგ -ს. თქვენ ასევე უნდა მიიღოთ ოპერაციის ნებართვა პედიატრისა და ბავშვთა სტომატოლოგისგან.

ზოგადი ანესთეზია უზრუნველყოფს ექიმის მანიპულირებისადმი ცნობიერების სრულ დაკარგვას და უგრძნობელობას. რესპირატორული ტრაქტის მეშვეობით ჰაერის ნაკადის შესანარჩუნებლად გამოიყენება ინტუბაციის მილის ან ნიღაბი.

ენდოსკოპია საშუალებას გაძლევთ დროულად გაიაროთ სისხლდენა, მოამზადოთ ოპერაციული არეალი ლაზერით. ზედმეტი ლიმფოიდული ქსოვილის ამოღების მიზნით, ქირურგი იყენებს წრიულ სკალპელს ან მიკროდებრიდს - საპარსი ხელსაწყო, რომელიც შედის ნაზოფარინქსის ღრუში და იწყებს მუშაობას.

მნიშვნელოვანია: ტონზილების ამოღება სწრაფად ხორციელდება, ოპერაციის საერთო დრო ჩვეულებრივ არ აღემატება 20 - 25 წუთს.

ბავშვი ანესთეზიიდან მიემგზავრება ანესთეზიოლოგის მეთვალყურეობის ქვეშ, დაახლოებით 30 - 40 წუთის განმავლობაში. შემდეგ ბავშვი დედაჩემს პალატაში გადაეცემა. იქ ის ისვენებს ან სძინავს რამდენიმე საათის განმავლობაში. ექიმი აფასებს ბავშვის მდგომარეობას, იკვლევს მას და, უმეტეს შემთხვევაში, სახლს მივცემ.

ადენოიდების ამოღება ლაზერის მქონე ბავშვებში

ლაზერული ადენოტომია ხორციელდება მცირე ადენოიდების მოსაშორებლად. პროცედურის არსი არის ის, რომ ქირურგის ხელში სკალპელის ნაცვლად არის ლაზერი, რომლის სხივი აუცილებელი მანიპულაციებია.

ადენოიდების ამოღება ლაზერით შეიძლება იყოს კოაგულაცია ან ვალორიზაცია. პირველ შემთხვევაში, ზრდა დაუყოვნებლივ ამოღებულია მთლიანად, ხოლო მეორეში - ფენებში.

ლაზერული ადენოტომიის მეთოდის უპირატესობებში შედის:

• ოპერაციის შემდეგ სწრაფი უმტკივნეულო აღდგენა
• ქსოვილის მინიმალური დაზიანება
• მუშაობის კარგი ხარისხი
• რეციდივის დაბალი ალბათობა

ამ ტიპის ადენოტომიის მინუსი არის დაბალი ეფექტურობა დიდი ადენოიდული ზრდისთვის.

პოსტოპერაციული პერიოდი ბავშვებში ჯირკვლებისა და ადენოიდების ამოღების შემდეგ

პოსტოპერაციული პერიოდი პირველ რიგში დამოკიდებულია ოპერაციის ტიპზე და ბავშვის სხეულის მახასიათებლებზე. თუ ადენოტომია ჩატარდა ადგილობრივი ანესთეზიის პირობებში, პოსტოპერაციული პერიოდი, რომელიც მოითხოვს სამედიცინო დახმარებას და დაკვირვებას, რამდენიმე საათია.

ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ ოპერაციის დროს, ბავშვი მიემგზავრება ანესთეზიიდან და ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ იმყოფება საღამომდე. თუ არ არსებობს საჩივრები და გართულებები, მაშინ იმავე დღეს მცირე პაციენტი გაათავისუფლეს სახლში.

მნიშვნელოვანია: ერთადერთი უსიამოვნო პოსტოპერაციული მომენტი არის ბავშვის განთავისუფლების მაღალი ალბათობა სისხლიანი ლორწოსგან მისი პირიდან ან ცხვირიდან.

მიზანშეწონილია დააკვირდეთ სახლის რეჟიმს 2 კვირიდან თვეში, იმისდა მიუხედავად, რომ ბავშვის მდგომარეობა მთლიანად ნორმალიზებულია მესამე ან მეოთხე დღეს. აუცილებელია თავიდან აიცილოთ ბავშვთა ჯგუფები იმდენ ხანს, რამდენადაც ბავშვების იმუნიტეტი მისცეს მთლიანად გამოჯანმრთელებას.

ოპერაციიდან რამდენიმე კვირის შემდეგ, ბავშვი შეზღუდულია ფიზიკური დატვირთვით და იკვებება ძირითადად დიეტური საკვებისგან.

მნიშვნელოვანია: ოპერაციის შემდეგ შესაძლებელია სხეულის ტემპერატურის მცირე ზრდა, სისუსტე, ლეტარგია და ყელის ტკივილი. მაგრამ ყველა ეს სიმპტომი რამდენიმე დღეში ქრება და ბავშვი განაგრძობს ჩვეულებრივი ცხოვრებას.

რა უნდა გავაკეთოთ, თუ ტემპერატურა გაიზარდა ბავშვებში ადენოიდების ამოღების შემდეგ?

ოპერაციის შემდეგ სხეულის ტემპერატურის უმნიშვნელო მატება (ჩვეულებრივ, 36.8 -დან 37.8 ° C- მდე) ითვლება ნორმად. 38 ° C- ზე ზემოთ ცხელება დაუყოვნებლივ უნდა აცნობოს ექიმს, რომელიც ჩაატარა ოპერაცია. ის შეისწავლის ბავშვს, განსაზღვრავს მაღალი ტემპერატურის მიზეზს და განსაზღვრავს აუცილებელ მკურნალობას.

არავითარ შემთხვევაში არ უნდა მოხდეს ტემპერატურა ასპირინის შემცველი პრეპარატებით. ეს პრეპარატი მნიშვნელოვნად ცვლის სისხლის სტრუქტურას, მისი თხევადი. ბავშვის შესთავაზა ასპირინის ტაბლეტი, შეგიძლიათ გამოიწვიოთ ძლიერი სისხლდენის გარეგნობა. სხეულის ტემპერატურის ნორმალიზებისა და ტკივილის აღმოსაფხვრელად გამოიყენება ნუროფენი (იბუპროფენი).

მნიშვნელოვანია: დაავადებების მკურნალობა, რომელიც მოხდა პოსტოპერაციულ პერიოდში და თან ახლავს სხეულის ტემპერატურის მატებას, უნდა განხორციელდეს მხოლოდ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.

ტონზილების, ჯირკვლების და ადენოიდების მოცილების შედეგები

ჯირკვლებისა და ადენოიდების მოცილების შედეგები უფრო პოზიტიურია, ვიდრე უარყოფითი. ბავშვი კარგად იწყებს სუნთქვას ცხვირით, როგორც კი შეშუპება დაეცემა, ღამის გველს გაჩერდება, აპნოე უკან იხევს. რამდენიმე კვირის შემდეგ, ცხვირი ხმიდან ქრება.

სიცივის რაოდენობა მცირდება და ის, რომ ბავშვი კვლავ ავადდება, სწრაფად და გართულებების გარეშე. ოტიტი და ყელის ტკივილი დასრულდა. ბავშვი მოკლე დროში ბავშვთა ჯგუფებს ეწვია რისკის გარეშე, რათა კიდევ ერთი ინფექცია შეარჩიოს.

ოპერაციის უარყოფითი შედეგების გამოჩენა შეიძლება განვიხილოთ ორკვირიან ოპერაციულ პერიოდში. ამ დროს შესაძლებელია სხეულის ტემპერატურის, ტკივილისა და დისკომფორტის გაზრდა ყელში, დაღლილობა. თუ ოპერაცია ჩატარდა ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ, და ბავშვი ძალიან შეშინდა, მას შეუძლია ღამით გაიღვიძოს და ტირილი.

ტონზილების, ჯირკვლების და ადენოიდების მოცილება: რჩევები და მიმოხილვები

ბარბარე: გასულ კვირას, ადენოიდები და ჯირკვლების ნაწილი წაიშალა ჩემი ქალიშვილი (4.5 წელი). ოპერაცია ჩატარდა ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ. ეს ყველაფერი იმით დაიწყო, რომ მისმა ქალიშვილმა დაიწყო მისი მოსმენის გაუარესება. როდესაც მიღებას მივედით ENT- ში, მე დამაბრკოლეს. აუდიოგრამის შედეგების თანახმად, მან დაადგინა, რომ მოსმენა მცირდება ყურებში წყლის მუდმივი არსებობის გამო. თუ არ ჩაატარებთ გადაუდებელ ოპერაციას ადენოიდების მოსაშორებლად, სიტუაცია შეიძლება გაუარესდეს სმენის სრული დაქვეითებამდე. გარდა ამისა, მას შემდეგ, რაც ყელის ტკივილი 2 წელზე გადავიდა, ქალიშვილი მნიშვნელოვნად გაიზარდა და სამუდამოდ დარჩა. მათ თითქმის მთლიანად გადალახეს ყელში გასუფთავება. ექიმმა ასევე გადაწყვიტა ნაწილობრივი ტონსელოტომიის ჩატარება. ოპერაცია ჩატარდა სწრაფად და გართულებების გარეშე. ანესთეზიოლოგმა თავისი ქალიშვილი პალატაში მიიყვანა, ისაუბრა ანესთეზიიდან გამგზავრების თვისებების შესახებ. ჩემს ქალიშვილს მხოლოდ რამდენიმე საათის განმავლობაში ეძინა, შემდეგ გაიღვიძა და სვამდა. იმ დროს, სანამ ის ანესთეზიისგან დაშორდა, ანესთეტიკოსმა და ექიმმა, რომელიც ოპერაციას ასრულებდა, ყოველ ჯერზე დაათვალიერა პალატაში. ისინი მთლიანად აკონტროლებდნენ ბავშვის მდგომარეობას და მისცეს რეკომენდაციები. საღამოს სახლიდან გაათავისუფლეს. ოპერაციის შემდეგ უკვე პირველ ღამეს, ჩემი ქალიშვილი სიზმარში ძალიან მშვიდად სუნთქავდა. მე კი შემეშინდა. ყველა დროს ვუსმენდი მის სუნთქვას. ექიმის რეკომენდაციით ოპერაციიდან რამდენიმე დღის შემდეგ, მე ჩემს ქალიშვილს სიროფი ნუროფენი მივეცი ანესთეზიისთვის. ტემპერატურა ამ დროს ოდნავ გაიზარდა, 37.5 ° C- მდე. იმედი მაქვს, რომ ამ ოპერაციის შემდეგ, ქალიშვილი შეწყვეტს დააზარალებს ისე, როგორც ადრე.

მარინა: 5 საათზე, ჩემი ქალიშვილი ძალიან ცუდად ლაპარაკობდა. იმისდა მიუხედავად, რომ იგი მუდმივად იწურებოდა, სიტყვების ამოღება თითქმის შეუძლებელი იყო. მეგობრის რჩევით მივმართე ლორას, რომელმაც მითხრა, რომ სიტყვით პრობლემები გვქონდა, ადენოიდების გადაჭარბებული გამო. ექიმმა რეკომენდაცია გაუწია ადენოტომიას. ჩვენ გადავიტანეთ საჭირო ტესტები და წავედით ოპერაციამდე. ანესთეზია გავრცელებული იყო. მე მაშინვე ვღელავდი ამაზე, მაგრამ მოგვიანებით არასდროს ვნანობდი გადაწყვეტილებას, რომ ოპერაცია ზუსტად გაკეთებულიყო ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ. ჩემს ქალიშვილს არც კი ესმოდა სად იყო და რა ხდებოდა მისთვის. პოსტოპერაციული პერიოდი მარტივად და სწრაფად გავიდა. მე ვერ შევამჩნიე ანესთეზიის უარყოფითი შედეგები.

კატია: 9 წლის ასაკში ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ ადენოიდების ვაჟი მოიხსნა. მანამდე ის ხშირად ავნებს სიცივეს და ღამით იჭერდა. ოპერაცია მარტივია, მას შემდეგ, რაც 2 საათის შემდეგ სახლიდან გავათავისუფლეთ. ვაჟი არ ტიროდა, თუმცა კარგად ესმოდა სად და რატომ მივდიოდით. ოპერაციის შემდეგ, ცხვირის მუდმივი შეშუპება გაქრა, ვაჟი შეწყვიტა დააზარალებს. ძალიან მიხარია, რომ ოპერაცია ჯერ კიდევ გვქონდა. მე მხოლოდ ვნანობ, რომ აქამდე ვერ ვბედავდი.

ტონზილების ამოღება - მარტივი ქირურგიული ოპერაცია, რომელიც ხორციელდება ყოველ მეოთხე შვილზე. არ მოერიდოთ ადენოიდების ან ჯირკვლების მოცილებას, თუ ისინი შესამჩნევად გაუარესდება ბავშვის ჯანმრთელობას. მხოლოდ ბავშვის გადარჩენით მუდმივი მბზინავი ცხვირი, სიცივე და ოტიტის მედია, ხოლო მშობლები და ბავშვი საბოლოოდ მშვიდად სუნთქავენ.

ვიდეო: საჭიროა თუ არა ბავშვებმა ადენოიდების ამოღება?