ბარძაყის სახსრის ნეკროზი: სიმპტომები, სტადიები, მიზეზები, დიაგნოზის ტიპები და დაავადების მკურნალობის მეთოდები

სატრანსპორტო საშუალების ნეკროზის შემთხვევაში, მნიშვნელოვანია დროულად განსაზღვროთ ეტაპი და აირჩიოთ მკურნალობა.

კმაყოფილი

ძვლოვანი ქსოვილის სტრუქტურის განადგურების პროცესი ბარძაყის ნაწილში იწვევს დაავადებას - ბარძაყის სახსრის ნეკროზი. პათოლოგია ხდება სისხლის მიმოქცევის დარღვევების შედეგად და თან ახლავს ძვლის ტვინში ცხიმოვანი ქსოვილის წარმოქმნას.

ბარძაყის სახსრის ნეკროზი: სიმპტომები, ეტაპები

როგორც კი ბარძაყის თავი შეწყვეტს სისხლის მიღებას, იწყება ძვლის უჯრედების სიკვდილი.

ანთების ფოკუსში ხდება ჟანგბადის შიმშილი და ხდება ნივთიერებების დეფიციტი ნორმალური ფუნქციონირებისთვის.
ძვლების სტრუქტურა წყვეტს განახლებას და ფხვიერი ხდება.
დატვირთვის ზემოქმედების ქვეშ მოქცეული ძვლები, ფხვიერი ყინულის მსგავსად, იწყებს გახეხას და გარღვევას.
ხელმძღვანელის სტრუქტურის ცვლილება იწვევს სახსრის ხრტილის განადგურებას.
ხრტილოვანი ქსოვილის დაზიანება ართროზის საშიშროებაა.
ბათილობა ძვლის შიგნით ხრტილის ქვეშ იქმნება.
ბარძაყის სახსრის ნეკროზში ყველაზე დიდი საფრთხეა ის, რომ ძვლის გარშემო არსებული ტერიტორიები დაზარალებულია.

პირველი სიმპტომი, რომელსაც ყურადღება უნდა მიაქციოთ, ეს არის ტკივილი, როდესაც ბარძაყის მოძრაობაა. ნუ უგულებელყოფთ დისკომფორტის სუსტი გამოვლინებებს, რომლებიც წარმოიქმნება სხვადასხვა სფეროებში, როდესაც კიდურები მოძრაობენ. დუნდულის კუნთების გრძელვადიანი ატროფია ასევე ინდიკატური სიმპტომია. გარე გამოკვლევისას, თქვენ შეგიძლიათ შეამჩნიოთ ბარძაყის კუნთების სიმრავლის დაქვეითება. ნებისმიერი უმნიშვნელო დისკომფორტი მოითხოვს თქვენს ყურადღებას.

დაავადება მიმდინარეობს ეტაპზე. არსებობს 4 ძირითადი ეტაპი. თითოეული ეტაპის ხანგრძლივობა დაახლოებით 6 თვეა. თითოეული ეტაპი აჩვენებს პათოლოგიის დინამიკას და საშუალებას გვაძლევს წინასწარ განვიხილოთ დაავადების შემდგომი მიმდინარეობა.

საწყის ეტაპზე ვითარდება შვილობილი ქსოვილების ოსტეოქონდროზი. ცვლილებები ხდება ბარძაყის ხელმძღვანელის სპონგურ ნივთიერებაში, ხოლო ხრტილი არ არის დეფორმირებული. პირველი გადახრების დროს, სიმპტომები არ არსებობს, ამიტომ პაციენტმა არ იცის მისი დაავადების შესახებ. საწყისი ცვლილებების იდენტიფიცირება შესაძლებელია მხოლოდ დიაგნოზის ზოგიერთი ტიპის მიხედვით. ცვლილებები გავლენას ახდენს ბარძაყის სახსრის უმნიშვნელო ნაწილზე.
როდესაც დაავადება გადადის მეორე ეტაპი, პაციენტი შეამჩნია დამარცხების ზონაში პირველი დისკომფორტი. ტკივილი შეიძლება მიენიჭოს ინგოინალურ და გლუტალურ ადგილებს. მიკროსმენები ჩნდებიან ბარძაყის თავზე. არსებობს ძვლის ქსოვილის მოდიფიკაცია.
მესამე ეტაპზე გადასვლისას, გადაადგილებისა და ფიზიკური დატვირთვისას, მწვავე ტკივილი ხდება. ტკივილთან კონტაქტი იწვევს სიმსუბუქეს. გარკვეული პერიოდის განმავლობაში, სიმპტომები შეიძლება ჩაშალონ, მაგრამ მალე ისევ დაბრუნდნენ. კერას გარშემო, იქმნება კუნთების ბეჭდები და კისტოზური წარმონაქმნები.

ბოლო ეტაპზე თავი განადგურებულია. შედეგად, ბარძაყის სახსრის დისლოკაცია ან მოტეხილობა. პაციენტი გრძნობს მწვავე ტკივილს და კარგავს საავტომობილო მოქმედებას ამ მხარეში.

ბარძაყის ნეკროზის წარმოშობის მიზეზები

ამ დაავადების გარეგნობის ძირეული მიზეზი შეიძლება იყოს ნებისმიერი უარყოფითი ფაქტორი, რომელიც გავლენას ახდენს ბარძაყის სახსარში სისხლის ნაკადის ნორმალურ მიმოქცევაში.

მთავარ მიზეზებს შორის, ისინი განასხვავებენ:

ბარძაყის სახსრის დაზიანება ტრავმებისთვის. დისლოკაციიდან მოტეხილობამდე.
ანტიბიოტიკების ან ჰორმონალური მედიკამენტების გრძელვადიანი გამოყენება.
ალკოჰოლური სასმელების ბოროტად გამოყენება, რაც ხელს უწყობს სისხლძარღვების კედლების მთლიანობის დარღვევას.
გადაჭარბებული ფიზიკური დატვირთვა ბარძაყის სახსრზე. მძიმე ამწევი და ზედმეტი სპორტული დატვირთვა.
სამუშაო პირობები გარემოში მაღალი წნევით. ასეთ პირობებში ყოფნის შედეგად, სისხლძარღვების სტრუქტურა დაზიანებულია და სისხლის ნაკადის დარღვევა ხდება.
შეფერხებული მეტაბოლიზმი, სისხლში შაქრის ჭარბი კვების ან ჭარბი რაოდენობით.

ბარძაყის ნეკროზის დიაგნოზის ტიპები

დაავადების დასაწყისში სუსტი სიმპტომების გამო, პაციენტები ყურადღებას აქცევს პრობლემას მოგვიანებით ეტაპზე. 3-4 ეტაპზე, ტკივილი მუდმივია და ფუნქციონირება შეზღუდულია. თუ პირველ სიმპტომებზე დახმარებას ითხოვთ, მაშინ გაფართოებული გამოკვლევა ხელს შეუწყობს ბარძაყის სახსრის ნეკროზის იდენტიფიცირებას მისი განვითარების დასაწყისში.

ყველაზე ეფექტური შედეგი მიიღება ყოვლისმომცველი დიაგნოზით. პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ ასეთი დაავადების მიდრეკილება, უნდა გაიარონ პროფილაქტიკური გამოკვლევა. ეს ხელს შეუწყობს დაავადების დროულად იდენტიფიცირებას და თავიდან აცილებას.

კომპლექსური დიაგნოზი მოიცავს რამდენიმე კვლევას:

დიდი ყურადღება ექცევა სკრინინგის ანალიზატორის კვლევა. ეს მეთოდი საშუალებას გაძლევთ გაანალიზოთ შინაგანი ორგანოების მდგომარეობა და დაადგინოთ მათი ძირითადი გადახრები ისეთი დაავადებების გამო, როგორიცაა იშემია, ჰიპერტენზია, დიაბეტი, გასტრიტი, წყლული და ა.შ., ყველა ამ დაავადებას პირდაპირი გავლენა აქვს სახსრების მდგომარეობაზე. სკრინინგი ასევე საშუალებას იძლევა გამორიცხოს დაზიანებები გარე ფაქტორებით და კიბოს დიაგნოზით.
X -ray გამოცდა საშუალებას გაძლევთ მკაფიოდ შეისწავლოთ ის პროცესები, რომლებიც გვხვდება ბარძაყის სახსარში. მკაფიო დეტალური სურათი საშუალებას გაძლევთ შეისწავლოთ ძვლის ქსოვილის სტრუქტურა. მიმოხილვა ხორციელდება სხეულის სხვადასხვა პოზიციაზე. ნეკროზის პირველ ეტაპზე, ამ ტიპის გამოკვლევა არ არის ეფექტური, რადგან ბარძაყის ძვლის თავი ჯერ კიდევ წინა ფორმაშია, ხოლო ქსოვილის სტრუქტურა არ იცვლება.
შეისწავლეთ ულტრაბგერითი ტალღების გამოყენებით საშუალებას გაძლევთ დაადგინოთ ძვლის ქსოვილის ცვლილება პირველი მცირე გადახრაზე. მოგვიანებით ეტაპზე, ასეთი გამოკვლევა საშუალებას გვაძლევს შევაფასოთ მოტეხილობების ალბათობა.
მაღალი დონის კვლევისთვის, მინიმალური დასხივებით, გამოიყენება ორი ენერგეტიკული x -ray დენსიტომეტრია. იგი გამოიყენება კონკრეტულ მხარეში ძვლის ქსოვილის მდგომარეობის შესასწავლად. მეთოდი ძალზე ეფექტურია იმ პაციენტებისთვის, რომლებიც იღებენ სტეროიდულ ჰორმონებს და აქვთ გონების დაავადებები.
ვიზუალიზაციის ფუნქციური მეთოდი გამოიყენება სისხლის ნაკადის მუშაობის დასადგენად და კიბოს წარმონაქმნების გამოსავლენად. პაციენტი შემოღებულია რადიოაქტიური ნივთიერებით და სხეულში მისი განაწილება მონიტორდება. ასეთი გამოკვლევა საშუალებას გაძლევთ დაადგინოთ ნორმიდან პირველი გადახრები ხელუხლებელი ძვლებითა და ორგანოებით.

საწყის ეტაპზე, MRI- ს შესწავლის ყველაზე ეფექტური მეთოდები. ასეთ კვლევებში, შედეგი აჩვენებს რეალური სურათის 90% -ზე მეტს. მაღალი ინფორმაციის შემცველობას აქვს პუნქცია ძვლის შიგნით წნევის გასაზომად.

პაციენტს უნდა გაიაროს რამდენიმე ზოგადი ანალიზი:

გადაიტანეთ სისხლი ლეიკოციტების ფორმულაში.
მართეთ სისხლი ჯგუფის გასარკვევად და RH ფაქტორზე.
შეამოწმეთ სისხლში ქოლესტერინის, კრეატინინის, გლუკოზის შემცველობა.
შეამოწმეთ კალციუმის, ვიტამინების, ცილების ინდიკატორები სისხლში.
შეამოწმეთ სისხლის უნარი ანტისხეულების წარმოებისთვის ვირუსების სხვადასხვა ჯგუფებში.
შარდის ანალიზი კალციუმისთვის ყოველდღიურ და ერთჯერადი შერჩევაში.

თეძოს ნეკროზის სამკურნალო მეთოდები

ბარძაყის სახსრის ნეკროზის მკურნალობა ინიშნება პროცესის პროცესის ეტაპზე და გამოხატული სიმპტომების მიხედვით.

დიაგნოზის შედეგების საფუძველზე, ეს შესაძლებელია ქირურგიული მკურნალობის გარეშე. ხელსაყრელი პირობების შექმნისას, დაზიანებულ ძვალს შეუძლია ძვლის ქსოვილის რეგენერაცია, საავტომობილო ფუნქციების აღდგენის შესაძლებლობით.

არა ქირურგიული მკურნალობისთვის, გამოიყენება თერაპიული ზომების კომპლექსი:

ანთების ადგილის დაფიქსირება და ყველა სახის დატვირთვის გამორიცხვა ბარძაყის სახსარზე სპეციალური მოწყობილობების გამოყენებით. გარე ექსპოზიციის შემცირება დააჩქარებს აღდგენის პროცესებს.
საწყის ეტაპზე, ტკივილზე ეფექტური გავლენა აქვს წამლის მკურნალობა საწინააღმდეგო და ანალგეტიკური საშუალებები. იშემიისა და მიკროტრომბოზის თავიდან ასაცილებლად, მიზანშეწონილია სისხლძარღვთა წამლების მიღება. დახურულ სივრცეში ბარძაყის ხელმძღვანელის პოვნა ძალიან მგრძნობიარეა არტერიული და ვენური წნევის ნებისმიერი რყევებისგან.
მკურნალობა ელექტრო შოკით. გავლენას ახდენს ბარძაყის ერთობლიობა სხვადასხვა სიხშირის პულსირებით, საშუალებას გაძლევთ კომპენსაცია მიიღოთ გარე დატვირთვის არარსებობაზე. ამ ტიპის ურთიერთქმედება ანთების ფოკუსთან აუცილებელია რთული მკურნალობით.
გარკვეული ადგილების მასაჟი სხეულები საშუალებას გაძლევთ მიუთითოთ პრობლემა.
წყალში დაბანა სამკურნალო მცენარეებით. ასეთ თერაპიას ზოგადი გამაძლიერებელი ეფექტი აქვს სხეულზე, როგორც მთლიანზე. ამცირებს ნერვული სისტემის აგზნებადობას.
ფიზიოთერაპია. ამ მეთოდის შესაბამისობა ინდივიდუალურად განიხილება თითოეული პაციენტისთვის.

მკურნალობის უაღრესად ეფექტური მეთოდები, რომლებიც ხელს უწყობს ბარძაყის სახსრის გადმოტვირთვას

ასეთი პროცედურები მოიცავს ცურვას, ტალახის თერაპიას, ვიტამინის თერაპიას. მკურნალობის ყოვლისმომცველი პროცესი საშუალებას გაძლევთ შექმნათ ხელსაყრელი პირობები ძვლოვანი ქსოვილის ფუნქციების აღდგენისთვის. ეს ასტიმულირებს მათ შემდგომ მუშაობას, სანამ დეფექტები მთლიანად არ აღდგება.

მოწყობილობების მოქმედება საშუალებას იძლევა საკმარისი რაოდენობით საკვები ნივთიერებები ძვლის უჯრედების რეგენერაციის სრული პროცესისთვის. დაბალანსებული დიეტა და სამედიცინო წამლების კურსი შეადგენს კალციუმს, ვიტამინებსა და მინერალებს.

თუ დაავადების მწვავე კურსი გამოვლენილია, უნდა განხორციელდეს პროთეზის გამოყენებით ქირურგიული ჩარევა. საავტომობილო ფუნქციების აღსადგენად, განადგურებული სახსარი იცვლება პროთეზით. ოპერაცია ხორციელდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ. აღდგენის პერიოდი გულისხმობს ხვრელების გამოყენებას დატვირთვის თანდათანობით გაზრდის მიზნით. ოპერაციის შემდეგ უკვე პირველ დღეებში ტკივილი ქრება. 6 თვის შემდეგ, პაციენტი ცხოვრობს სრული აქტიური ცხოვრებით.

პაციენტების უფრო დიდ ნახევარში, ბარძაყის სახსრების ნეკროზი ლოკალიზებულია ორივე მხრიდან. პირველი ბარძაყის დაავადებით, მნიშვნელოვანია, რომ არ გამოტოვოთ მეორე მხარის დროული სიმპტომები. ეს პროცესი შეიძლება გაჭიმოს ერთი ან მეტი წლის განმავლობაში. ასეთი დაავადება ძირითადად ვითარდება მამაკაცებში. ასევე, ჰიპ ნეკროზის მქონე პაციენტები ხშირად ბავშვები არიან. უფრო ახალგაზრდა ასაკში, დაავადების შენობაში არის დაზიანებები, დისლოკაცია, მოტეხილობები და მათი არასწორი აღდგენა. კალციუმის მწვავე დეფიციტი იწვევს ძვლის ნეკროზს.

სახსრის სრული აღდგენით, აუცილებელია გარკვეული დროით დატვირთვის სწორად გადანაწილება. თანდათან გაზარდოს საავტომობილო მოქმედება და მოერგოს სახსრების სრულ ფუნქციონირებას. აქტიური მოვლენები ხელს შეუწყობს კუნთების სიმტკიცის აღდგენას და ნორმალურ სიარულიზე დაბრუნებას.

აღდგენა ხდება ნებისმიერი სიმპტომების სრული არარსებობის პირობებში და ფიქსირდება აპარატურის კვლევებით. რამდენიმე თვის შემდეგ, აუცილებელია რენტგენოგრაფიის ჩატარება და ძვლოვანი ქსოვილის შემადგენლობის ანალიზი. ასევე მიზანშეწონილია განმეორდეს ზოგადი -მიზნების ტესტების კომპლექსი.

ბარძაყის სახსრის ნეკროზი არის სწრაფად პროგრესირებადი დაავადება და მოითხოვს დროულ მკურნალობას. ექიმის რეკომენდაციების ფრთხილად დაცვით, პაციენტი ზრდის სრული გამოჯანმრთელების შანსებს ყველაზე მძიმე შემთხვევებშიც კი.