რა არის PAPP-A, რა არის მისი ნორმა ორსულობის დროს, პირველ ტრიმესტრში? რატომ და როგორ უნდა მივიღოთ ანალიზი PAPP-A და HCG- სთვის? პირველი სკრინინგი PAPP-A და HCG ორსულობის პერიოდში: 12 კვირის ნორმა, ინდიკატორების ზრდისა და შემცირების მიზეზები

ორსულობის დროს HCG და PAPP-A: 12 კვირის ნორმა.

კმაყოფილი

უამრავი სკრინინგის შესწავლა, რომლებიც ინიშნება მომავალი ახალგაზრდა დედებისთვის. მათ შორის, აღსანიშნავია სისხლის სპეციალური ტესტები, რომლებიც რამდენჯერმე ხორციელდება მთელი ორსულობის განმავლობაში. ეს ეხება ტესტების მიწოდებას ზოგიერთი ჰორმონების შენარჩუნებისთვის. ამ სტატიაში ჩვენ ვისაუბრებთ HCG– ის ნორმებზე და ორსულ ქალებში PAPP-A.

რატომ შემოწირეთ სისხლი PAPP-A- ს?

აღსანიშნავია, რომ მოსაზრებები ამ ტესტების ინფორმაციულობის შესახებ მნიშვნელოვნად განსხვავდება, ვიღაც მათ ადრეულ ეტაპზე მიიჩნევს ანომალიის გასარკვევად და ვინმეს მიაჩნია, რომ ამგვარი კვლევების აზრი არ აქვს. იმის გამო, რომ ქცევის დროს, უამრავი შეცდომა ხორციელდება და მათ არ აქვთ ნაყოფში დაავადებებისა და დაავადებების იდენტიფიცირების ასი პროცენტიანი ალბათობა.

ახლა ასეთი სკრინინგი შედის სავალდებულო სიაში, ამიტომ ქალი უარს ვერ იტყვის.

რატომ შემოწირეთ სისხლი PAPP-A- ს (PAPP-A):

წარმოადგენს პაპ-ა (პაპა) ჩვეულებრივი ჰორმონის ცილა, რომელიც წარმოიქმნება პლაზმაში. იგი ჩვეულებრივ წარმოიქმნება პლაცენტის უჯრედებით, ასევე თრომბოციტებით. ამრიგად, პლაცენტის მუდმივი ზრდით, სისხლში ინდიკატორი იზრდება. მანიპულირების დროს ხდება ვენური სისხლი და ხორციელდება ანალიზი.
PAPP-A (PAPP-A) ეხება თუთიის შემცველობას და პირველი სკრინინგის დროს ძალიან მნიშვნელოვანი მაჩვენებელია. ყოველივე ამის შემდეგ, სწორედ ამ ცილის არარსებობის გამო ხდება ნაყოფში ზოგიერთი გენეტიკური დაავადებების არსებობა.
ამ ცილის ძალიან ინფორმაციული კონცენტრაციაა ქვევით, ედვარდსისა და პატას სინდრომით. ეს არის ამითტრიზომია 13, 17, 21 ქრომოსომში შეინიშნება ამ ცილის დონის მნიშვნელოვანი შემცირება.
აღსანიშნავია, რომ იგი შეიძლება შეინიშნოს შემთხვევების 5% -ში და ცრუ დადებით შედეგებში. არავითარ შემთხვევაში არ არის საჭირო ნერვიული, შეშფოთება, რადგან ამ ცილის გაზრდილი დონის მქონე არავინ არ მიგიყვანთ აბორტს. ასევე არსებობს უამრავი დამატებითი გამოკვლევა, რომლის საშუალებითაც შეგიძლიათ დაადასტუროთ ან გაათავისუფლოთ ნაყოფის დაბადების შესაძლებლობატრიზომია.

ქალებისთვის, რომელთა ასაკი აღემატება 35 წელს
მშობიარობის ან ორსულობის თანდასწრებით, ავადმყოფი ბავშვები
გენეტიკური მიდრეკილება, ვინმეს არსებობა გვარში დაუნის სინდრომით, პატაუ
მრავალჯერადი გადაცდხვებით

ისეთ შემთხვევებში, რომ ეს ტესტი იქნება რაც შეიძლება ინფორმატიული და სასარგებლო. ეს ნამდვილად საშუალებას მოგცემთ გაეცნოთ ბავშვის შესაძლო პათოლოგიებს რაც შეიძლება მალე.

PAPP-A ორსულობის დროს-12 კვირის ნორმა: კონცენტრაციის მაგიდა

PAPP-A ჰორმონის ნორმა ორსულობის დროს:

ორსულობის კვირა	ნორმა სამედიცინო/მლ	ნორმა დედა
8-9	0,17 – 1,54	0.5 -დან 2 -მდე
9-10	0,32 – 2, 42	0.5 -დან 2 -მდე
10-11	0,46 – 3,73	0.5 -დან 2 -მდე
11-12	0,79 – 4,76	0.5 -დან 2 -მდე
12-13	1,03 – 6,01	0.5 -დან 2 -მდე
13-14	1,47 – 8,54	0.5 -დან 2 -მდე

PAPP-A ცხრილის მიხედვით ორსულობის დროს, ნორმა 12 კვირაა არის 1.03-6.01 თაფლი/მლ.

რატომ მცირდება PAPP-A: მიზეზები

დაბალი პაპ-ა, მიზეზები:

ედვარდსის სინდრომის არსებობა
დაუნის სინდრომის არსებობა
Patau სინდრომის არსებობა, რომელსაც ახასიათებს ცაში ჭრილობები, სმენის დაქვეითება და ოპტიკური ნერვის განუყოფელი განვითარება.
ნაყოფის განუვითარებლობა, მისი ჰიპერტროფია კვების არარსებობის გამო. ანუ ნაყოფი ვითარდება ძალიან ნელა, ასე რომ მას აკლია საკვები ნივთიერებები.
არასწორია ვენური სისხლი.

აღსანიშნავია, რომ ჩვეულებრივ, ამ ჰორმონის ანალიზი განსაზღვრავს HCG- ს. PAPP-A- ის შემცირებით, HCG ჩვეულებრივ იზრდება. საერთო ჯამში, ისინი ხელს უწყობენ ორსულობის პათოლოგიის შესაძლებლობის დადასტურებას ან განადგურებას.

რატომ იზრდება PAPP-A: მიზეზები

რა არის ამ ცილის გაზრდილი შინაარსი? იმისდა მიუხედავად, რომ ეს ანალიზი ძირითადად ხორციელდება სისხლის ცილის დაბალი შემცველობაზე რეაგირების მიზნით,ბევრი, რა შეიძლება ითქვას მისი გაზრდილი კონცენტრაციის შესახებ.

PAPP-A- ის კონცენტრაციის გაზრდის მიზეზები:

მრავალჯერადი ორსულობა
არასწორად დაყენებული ორსულობა, ამ შემთხვევაში, გესტაციური ასაკის გადაჭარბება ხდება ცილის დონის გაზრდის მიზეზი.
პლაცენტასთან დაკავშირებული რამდენიმე პრობლემა. ეს შეიძლება გაიზარდოს ზომით და წარმოქმნას დიდი რაოდენობით ცილა.

მართლაც, ამ ცილის გაზრდილი დონით, ინიშნება ულტრაბგერა, კერძოდ, საყელოს სივრცის სისქე, ისევე როგორც HCG. მხოლოდ ერთმანეთთან მიმართებაში ეს ნივთიერებები სისხლში შეიძლება შეფასდეს ნაყოფში შესაძლო დარღვევებით. ანუ ჩატარებულია ერთგვარი ყოვლისმომცველი გამოკვლევა.

თუ შედეგები ჯერ კიდევ დადასტურებულია, მაშინ ამნისტიური სითხის შესწავლას და ქორიონის პუნქციას შეუძლია დანიშნოს ორსული ქალი. თუ შედეგი დადასტურებულია, მაშინ ორსულ ქალებს ეუბნებიან, რომ ბავშვი დაიბადება არაჯანსაღად და ისინი გვთავაზობენ ნაყოფისგან თავის დაღწევას, რაც იწვევს ხელოვნურ დაბადებას, ორსულობის დარღვევას.

რა არის HCG: ორსულობის დროს HCG- ის ნორმა

HCG- ეს არის ჰორმონი, რომელიც წარმოიქმნება განაყოფიერებული კვერცხით. მისი წარმოება იწყება მას შემდეგ, რაც ზიგოტი საშვილოსნოს ფენებად გადაიზარდა და განაგრძობს განვითარებას. ორსულობის დასაწყისში, სისხლში ამ ჰორმონის კონცენტრაცია იზრდება დაახლოებით 2 -ჯერ დღეში. შესაბამისად, ორსულობის 11 კვირასთან ახლოს, ამ ჰორმონის მაქსიმალური კონცენტრაცია შეინიშნება.

რატომ უნდა განახორციელოს hCG ანალიზი ორსულობის დროს:

ეს საკმაოდ ინფორმაციულია და საშუალებას გაძლევთ გაარკვიოთ, აქვს თუ არა ბავშვს პათოლოგია განვითარებაში და ხდება თუ არა ორსულობა ნორმალურად. ფაქტია, რომ hCG– ის გაზრდილი ღირებულება ეს შეიძლება ბევრ დაავადებებზე ისაუბროს. ანალოგიურად, მისი შემცირებული კონცენტრაცია.
ზოგადად, ამ ჰორმონის დახმარებით, გესტაციური ასაკი არ არის განსაზღვრული და ანალიზი საერთოდ არ ხორციელდება ორსულობის დასადასტურებლად ან უარყოფის მიზნით. ეს ანალიზი ძირითადად ხორციელდება ორსულობისა და ნაყოფის პათოლოგიის გასარკვევად.
რატომ არის ეს ზოგადად hCG ანალიზი? ეს ძირითადად არ არის გამოკვლეული ცალკეული კომპონენტი, ხორციელდება ყოვლისმომცველი სამუშაო, რომლის დროსაც ასევე გვხვდება სისხლში სხვა ცილების შემცველობა. ეს ხელს უწყობს ნაყოფში ქრომოსომული დაავადებების არსებობის დადასტურებას ან უარყოფას.

რატომ დაბალი HCG სკრინინგზე: მიზეზები

დაბალი HCG სკრინინგზე, მიზეზები:

ორსულობა, რომელიც ვითარდება საშვილოსნოს გარეთ, ანუფალოპეევა მილი
პათოლოგიის არსებობა ნაყოფში. მართლაც, ზოგიერთი ქრომოსომული დარღვევით, HCG- ს კონცენტრაცია სისხლში იცვლება და მისი ნორმა მნიშვნელოვნად მცირდება დასაშვები.
დიაბეტი. -ზეეს შესაძლებელია ჰორმონალური გადახრები.
სამკურნალო ან ჰორმონალური წამლების მიღება.

ამავე დროს, HCG– ის ზრდა შეიძლება საკმაოდ ინფორმატიული იყოს. ჩვეულებრივ, ეს მიუთითებს მრავალჯერადი ორსულობის შესახებ, ორსულობის არასწორად დადგენილი პერიოდის შესახებ, ასევე გარკვეული დაავადებების თანდასწრებით და ბუშტის მართვის დროს.

ორსულობის პირველი ტრიმესტრის ჩვენება: HCHG და PAPP-A- ის ნორმა 12 კვირაში

აღსანიშნავია, რომ ყველაზე ხშირად პირველი სკრინინგის დროს, ისინი ერთად აანალიზებენ HCG და პაპ-ა. იგი ხორციელდება 10 -დან 13 კვირამდე. ამ ჰორმონების კონცენტრაციების კომბინაცია და თანაფარდობა საშუალებას გაძლევთ გაიგოთ და დაადგინოთ ქრომოსომული დარღვევების შესაძლო არსებობა ბავშვში და მრავალფეროვან სინდრომებში. მარტივად რომ ვთქვათ, საშუალებას გაძლევთ დაადგინოთ თუ არა ბავშვი ჩვეულებრივ ვითარდება, ან პაციენტები.

საერთოდ ცალკე არ განიხილავს კონცენტრაციას HCG და პაპ-ა. ჩვეულებრივchas და Papp-a ნორმა 12 კვირაში უნდა შეფასდეს საერთო ჯამში. ფაქტია, რომ ისინი ცალკე არიან არაინფორმაციული, ამასთან, ერთად, ულტრაბგერითი შედეგების ერთად, რომლის დროსაც საყელო სივრცის სისქე, არსებობა და ვიზუალიზაცია, ცხვირის ძვლის სისქე, ისევე ბავშვი იზომება. ყველა ამ კვლევის კომპონენტთან ერთად, ქრომოსომის პათოლოგიების 90% შეიძლება გამოვლინდეს და ბავშვების დაახლოებით 90%, რომლებიც განიცდიან ედვარდს, ასევე ქვევით, ასევე ქვევით.

ორსულობის პირველი ტრიმესტრის სკრინინგის მახასიათებლები

საერთოდ დონის გასაზრდელად HCG და PAPP-A ეხება დიდ კონფერენციას, ვიდრე მათი შემცირება. ყოველივე ამის შემდეგ, ჰორმონების კონცენტრაციის გაზრდა შეიძლება დაკავშირებული იყოს სხვადასხვა ბუნებრივ მიზეზებთან. მიუხედავად იმისა, რომ ჰორმონის კონცენტრაციის მნიშვნელოვანი დაქვეითება და ნორმიდან გადახრა, ეს მიუთითებს ნაყოფში შესაძლო პათოლოგიების არსებობაზე. ამიტომ, ყველაზე ხშირად კონცენტრაციის დაქვეითება HCG და PAPP-Aსაყელოს სივრცის დიდი სისქის მქონე განყოფილებაში, ასევე ცხვირის ძვლის სუსტი ვიზუალიზაცია, შეიძლება ისაუბროს ნამდვილად ბავშვის დაავადებაზე და მის inferiority.
ფაქტია, რომ ასევე აუცილებელია სწორად მომზადება ამგვარი ტესტების ჩასატარებლად, რადგან სისხლის შერჩევის წესების უგულებელყოფა შეიძლება გამოიწვიოს ანალიზის შედეგების მნიშვნელოვანი დამახინჯება. ანალიზის ჩატარებამდე რამდენიმე დღის განმავლობაში აუცილებელია, შეზღუდავს ტკბილი ცხიმოვანი საკვების მოხმარებას და ასევე მთლიანად გამორიცხულია ზოგიერთი წამლის გამოყენება, მათ შორის ჰორმონალური, მათ შორის. დილით სისხლი ცარიელ კუჭზე ხდება, აუცილებელია, რომ ბოლო 8 საათის განმავლობაში მინიმუმ 8 საათის განმავლობაში გაიაროს.
ვიმსჯელებთ ცხრილში, ჰორმონების ღირებულება HCG, ისევე, როგორც პაპ-ა ისინი საკმაოდ ფართოა და შეიძლება განსხვავდებოდეს სხვადასხვა ქალებში. ეს არის აბსოლუტური ნორმა, რადგან ქალთა რეპროდუქციული სისტემა განსხვავებულია, მათ შორის ბავშვების განვითარება, რაც გავლენას ახდენს სისხლში ჰორმონების კონცენტრაციაზე.

აღსანიშნავია, რომ თქვენ არ უნდა იყოთ ძალიან სერიოზული ამგვარი სკრინინგის შესახებ და დროზე ადრე აამაღლოთ პანიკა. მაშინაც კი, თუ ნორმიდან შორს არის შეზღუდვები, ჩვეულებრივ, განმეორებითი კვლევები და დამატებითი ტესტები ინიშნება.

ხშირად, განმეორებითი ანალიზების შემდეგ, შედეგი არ დადასტურებულია.

ეს გამოწვეულია იმით, რომ ლაბორატორია ასევე შეიძლება ცდება, რადგან ეს მანიპულაციები ძირითადად ტექნიკით ხორციელდება, არასწორი შედეგები სავსებით შესაძლებელია. ამიტომ, ნუ ინერვიულებთ დროზე ადრე, რადგან ორსული ქალები არ შეიძლება ნერვიულობდნენ.